Причина срыгивания ребенка 4 месяца

Содержание статьи

Доктор Комаровский о срыгивании

Вопросы, которые касаются срыгивания у младенцев, – одни из самых распространенных среди молодых родителей и мам-пап со стажем. А все потому, что практически нет новорожденных, которые бы не делали это. По медицинской статистике, так поступают 8 из 10 карапузов. Разница только в частоте, объеме и интенсивности процесса. Известный доктор Евгений Комаровский рассказывает, что делать, если малыш регулярно «выбрасывает» обратно часть съеденного, нуждается ли это в лечении.

Причина срыгивания ребенка 4 месяца

О проблеме

В медицине срыгивание имеет научное называние — газоэзофагеальный рефлюкс. Впервые, как медицинское явление, он был описан еще в 19 веке. Развивается рефлюкс, в основном, после приема пищи. Проявляется он тем, что часть содержимого желудка пассивным образом забрасывается обратно в пищевод, попадает в глотку и в рот. В результате кроха «радует» маму тем, что отдает обратно то, что было съедено недавно, иногда довольно обильно.

У взрослого человека пища обратно чаще всего не может выйти, так как срабатывает целый барьерный механизм разных сфинктеров пищевода. У новорожденных, особенно недоношенных деток, эти «запорные устройства» слабо развиты. По мере их совершенствования эпизоды срыгивания происходят реже, а потом и вовсе сходят на нет. Недоразвитость органов пищеварения считается главной из причин газоэзофагеального рефлюкса.

В первые месяцы жизни такое явление считается физиологически обоснованным, нормальным. У трети деток пищеварение нормализуется в возрасте 4 месяцев, большинство карапузов перестают срыгивать в 5-6 месяцев. Лишь у небольшой часть младенцев это наблюдается после 7 месяцев, но к году такой «поздний» ребенок полностью перестает срыгивать.

Если общее состояние ребенка нормальное: малыш хорошо набирает в весе, педиатр не видит никаких отклонений, а невролог не поставил серьезного неврологического диагноза, то срыгивание никакого вреда младенцам не причиняет.

Лечение

Волшебной таблетки от этого явления нет, говорит Евгений Комаровский. Поэтому лечение рефлюкса всегда представляет собой комплекс психолого-педагогических мероприятий, направленных, в первую очередь, на родителей. Им, встревоженным и паникующим, нужно доступно и понятно объяснить, что ничего патологического в этом процессе нет, ребенок не болен, не голодает, не страдает и не нуждается в госпитализации.

Если это удалось, то маме с папой объясняют еще один важный момент. Срыгивание — это не рвота. Обращаться к врачу в срочном порядке следует, если открылась рвота, ведь этот симптом является очень опасным для детей грудного возраста. При рвоте, кроме выброшенной из желудка пищи (большого ее объема), у малыша появятся и другие симптомы. При рефлюксе ничего, кроме небольшого количества молока или смеси, вышедших наружу, с ребенком больше не происходит.

Есть дети с повышенной активностью рвотного центра, которые могут рвотой реагировать даже на небольшое переедание. Таких крох нужно недокармливать, говорит Евгений Комаровский, то есть ограничивать время, которые они проводят у груди. А если малыш ест адаптированную молочную смесь, то разводить ее в меньшем количестве, чем этого требует возрастная норма.

Основное лечение любого срыгивания должно быть направлено слежке за тем, чтобы ребенок не переедал, ведь лишнее он все равно «выбросит» обратно. В особо тяжелых случаях назначают препараты для снижения газообразования – «Дифлатил» или «Эспумизан». Часто и обильно срыгивающего малыша, особенно если рефлюкс у него проявляется не сразу, а через полчаса или даже через час после еды, Комаровский советует пеленать и укладывать спать на бок, чтобы кроха не захлебнулся во сне.

Если малыш возмущается необходимостью спать на боку (а это вовсе не редкость! ), то можно под матрац детской кроватки положить взрослую подушку. На этом возвышении должна находиться спинка, но не голова младенца. На спинку его можно уложить под углом около 30 градусов, в таком положении опасность захлебнуться минимизирована.

Когда нужен врач

Если ребенок плохо набирает вес, заметно отстает в развитии, то срыгивание нуждается в коррекции, которую продумает после обследования специалист. Обратиться к доктору нужно и в том случае, если после эпизода рефлюкса кроха ведет себя беспокойно — начинает пронзительно плакать, поджимать ножки, корчиться. Это может происходить при раздражении пищевода желудочным соком. Как правило, такое становится возможным при некоторых патологиях органов пищеварения, при неврологических проблемах.

Маме нужно как можно скорее обратиться к врачу, если малыш отрыгивает не просто молоко или смесь, а жидкость коричневатого или зеленоватого цвета, поскольку это может быть признаком серьезной патологии — непроходимости кишечника. Желтые массы из желудка тоже должны стать основанием для визита к доктору, поскольку могут говорить о нарушениях в работе желудка или поджелудочной железы.

Обязательно посетить педиатра следует мамам, чьи малыши не отрыгивали до полугода, а после 6 месяцев у них эта проблема только началась. Срыгивание фонтаном – тоже повод обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.

Советы доктора Комаровского

Если ребенок часто срыгивает, родителям стоит прислушаться к нескольким простым советам:

во время кормления малыши могут заглатывать воздух – это тоже одна из причин срыгивания. После еды кроху нужно подержать вертикально, прислонив к своему плечу и легко постукивая ладонью по спинке до тех пор, пока лишний воздух отойдет;
если ребенок находится на искусственном вскармливании, после предварительной консультации с врачом следует купить ему не просто адаптированную смесь, но продукт с пометкой «антирефлюкс». В ее составе имеются специальные безопасные загустители, такие как рисовый крахмал;
после срыгивания не стоит пытаться докормить малыша, его пищеварительным путям нужно дать немного отдохнуть;
если малыш срыгивает через рот и через нос, обязательно нужно очищать носовые ходы от остатков содержимого желудка, чтобы не допустить развития бактериального воспаления;
не стоит развлекать малыша сразу после приема пищи, а нужно оставить его в покое – так вероятность срыгивания снижается.

Срыгивание — проблема, которая касается всех кормящих матерей и их деток. Что делать и как вести себя маме в этой ситуации? Советы от доктора Комаровского из видео ниже помогут с этим разобраться.

Источник

Как справиться со срыгиванием у младенца на искусственном вскармливании?

Большинство мамочек не понимают, почему ребенок срыгивает после кормления смесью. Это достаточно неприятное явление, которое беспокоит родителей малыша. В основном срыгивание является естественным физиологическим процессом. Однако в некоторых случаях оно свидетельствует о различных патологиях. В данном случае здоровью крохи требуется особое внимание и без помощи специалистов здесь не обойтись.

Срыгивание – это непроизвольный выброс содержимого желудка. Около 80% грудничков сталкиваются с этим в первые месяцы жизни. В норме срыгивание должно постепенно уменьшаться к 4 месяцам и окончательно завершится примерно к 9 месяцам. Очень часто ребенок перестает срыгивать после того, как начинает самостоятельно сидеть. Родителям не стоит беспокоиться, если срыгивание у малыша происходит в небольших количествах, его развитие соответствует возрасту и он достаточно прибавляет в весе.

Причины срыгивания у ребенка

У каждого ребенка процесс пищеварения происходит индивидуально. Кто-то срыгивает совсем немного, у других это происходит часто или после каждого кормления. Мамы малышей обычно начинают нервничать и паниковать. Не стоит этого делать, лучше попробовать найти причины и способы устранения этого негативного явления.

При искусственном кормлении новорожденных детей причины срыгивания у малыша после приема смеси могут быть совершенно различные.

Перекармливание

Чаще всего избыток жидкости, поступающий в маленький желудок, приводит к извержению его содержимого обратно.

Аэрофаргия

Если в процессе кормления ребенку с пищей попадают пузырьки воздуха, которые затем с непереваренной пищей он срыгивает обратно. Воздух может попадать по причине большого отверстия на соске бутылочки, а также у детишек, которые быстро и активно кушают.

Смесь

Неправильно подобранная смесь может спровоцировать усиленное срыгивание у ребенка.

Вздутие

Повышенное газообразование и нарушение стула у грудничка являются довольно распространенным явлением.

Экология

Табачный дым, прочие аллергены, окружающие малыша, вызывают спазм пищевода.

Движение

Активные игры после еды, выкладывание на животик могут вызвать срыгивание у малыша.

Патологии

Различные аномалии нервной и пищеварительной системы малыша (сужение, недоразвитие) являются достаточно редким явлением.

Как отличить рвоту от срыгивания

Срыгивание является нормальным процессом у грудничков. Оно проявляется отхождением небольшого количества пищи (до 3 ст. л.) вместе с воздухом практически после каждого кормления смесью. Отличается рвота от срыгивания обильным выбросом на расстояние частично переваренной пищи через некоторое время после ее приема. В каких случаях родителям нужно насторожится и принять адекватные меры?

Во время рвоты наблюдается повышенная возбудимость крохи. Ребенок беспокоен и плачет, повышается температура тела. Нехорошим явлением считается появление в рвотной массе зеленых, коричневых или кровянистых примесей.

Отличить рвоту от срыгивания можно по следующим признакам:

начинается внезапно, независимо от приема пищи;
жидкость извергается фонтаном, обильно;
вызывает напряжение у малыша;
приводит к обезвоживанию и потере веса.

Появление рвоты у ребенка может быть обусловлено вирусной инфекцией, непереносимостью смеси, дисбактериозом и аллергией. Довольно часто она может быть вызвана введением прикорма, изменениями режима питания.

Обратите внимание! Рвота может быть признаком заболеваний (менингит), требующих неотложной медицинской помощи.

Срыгивание фонтаном – в чем опасность?

Дети, находящиеся как на грудном так и на искусственном вскармливании, подвержены обильному срыгиванию смеси фонтаном. Родителей обычно это явление очень пугает и настораживает. Если это происходит не часто, малыш хорошо набирает вес, нет проблем с опорожнением кишечника и мочевого пузыря, то волноваться не стоит.

Зачастую причинами обильного срыгивания являются переход с кормления грудью на кормление смесями. Также причиной этого неприятного явления может быть недоношенность. Это связано с незрелостью пищеварительного тракта и его медленной работой у крохи.

Врачи срыгивание фонтаном объясняют растяжением желудка. Если объем принятой жидкости превышает объем желудка, то это провоцирует рвотный рефлекс. После извержения все возвращается в норму и ребенок успокаивается. Родители должны тщательно следить за нормой питания ребенка, не допуская переедания.

Если ребенок подвержен обильным срыгиваниям, то за ним необходим особый уход. Недопустимо оставлять его без присмотра даже на короткий промежуток времени. Лежа на спине он рискует захлебнуться рвотными массами. Рекомендуется укладывать спать под углом 30 градусов. Можно запеленать и положить на бочок, подложив подушечку под спину, чтобы малыш не перевернулся.

Срыгивает каждый раз после кормления, что делать?

Некоторые мамы испытывают трудности в первый год жизни малыша. Его организм продолжает постепенно адаптироваться к условиям вне маминого животика. Происходит налаживание работы всех органов и систем, в том числе и пищеварительной.

Если ребенок много срыгивает каждый раз после кормления смесью, рекомендуется проконсультироваться у гастроэнтеролога. В основном, это связано с незрелостью пищеварения и ошибками в технике кормления.

В домашних условиях можно предпринять следующее:

Не кормить малыша, когда его тело находится в горизонтальном положении. Плечики должны находится под углом 40-60 градусов к полу.
Перед приемом пищи необходимо выкладывать его головкой вниз, сделать массаж животика круговыми движениями по часовой стрелке.
Ежедневно соблюдать режим кормления.
Кормить только спокойного ребенка, если плачет – сначала успокоить.
Правильно подобранная смесь должна быть обязательно теплой.
Соска при кормлении должна полностью быть заполнена жидкостью.
После кормления в течение 20 минут нужно поносить малыша в горизонтальном положении.
Не устраивать активных игр после кормления.

Для предотвращения срыгивания опытные мамы рекомендуют при приготовлении смеси добавлять один мерный колпачок безмолочной каши.

Профилактика срыгивания

Для профилактики срыгивания необходимо придерживаться простых правил. Отдавать предпочтение соскам с небольшим отверстием. Смесь должна вытекать примерно со скоростью вытекания молока из груди.

Подбор соски для крохи производится очень индивидуально. Силиконовые соски тверже, латексные – мягче. Только методом проб можно подобрать наиболее подходящую. Специально разработанные соски не пропускают воздух внутрь бутылочки. Необходимо внимательно следить за чистотой бутылочки и соски, если ребенок срыгивает.

Особое внимание нужно уделить выбору смеси, которая будет наилучшим образом подходить малышу. Если одна смесь не подходит по составу, то нужно попробовать использовать другую смесь. В этом случае можно выбрать специальную смесь с антирефлюксным эффектом. Строгое соблюдение ее дозировки, увеличение интервалов между кормлениями позволит уменьшить количество срыгиваний.

На время сна головка ребенка должна находится выше туловища. Благодаря такому положению отделяемая жидкость может безпрепятственно отходить и он не сможет захлебнуться рвотной массой.

Для укрепления мышц тела малыша необходимо регулярно гулять с ним, купать и делать массаж. Тугое пеленание также может препятствовать нормальному продвижению пищи в желудок. Перед каждым кормлением кроху нужно разворачивать.

Педиатр может назначить загустители для добавления в смесь, чтобы она задерживалась в желудке. При нарушениях пищеварения можно давать малышу укропную водичку. В аптеке продаются различные чаи, капли для грудничков, которые улучшают работу желудочно-кишечного тракта.

Любые лекарственные препараты должен назначать только врач.

В медицине срыгивание не является патологией, особенно если рост и развитие малыша соответствуют возрасту. По мере взросления ребенка срыгивания должны прекратиться. Внимательное и заботливое отношение к своей крохе помогут найти проблему и разобраться в ней своевременно. Адекватная реакция родителей на происходящее и диалог с врачами станут залогом крепкого здоровья малыша.

Источник

Почему ребенок часто срыгивает?

Срыгивание после кормления является нормальной реакцией грудного ребенка. До трех месяцев срыгивает около половины новорожденных минимум раз в сутки, но к шести месяцам это явление ослабевает. Редко срыгивания сохраняются до года, поэтому при определенных условиях родители должны насторожиться и обратиться с этой проблемой к врачу.

Почему ребенок часто срыгивает

У новорожденного физиологически по-другому функционирует пищеварительный тракт. Он еще полностью не созрел, как и нервная система, которая отвечает за сокращения гладкой мускулатуры желудка. Поэтому у детей до года распространены функциональные отклонения, который чаще всего проходят самостоятельно и не требуют специального лечения.

Причина срыгивания ребенка 4 месяца

Срыгивание, или регургитация – это непроизвольный заброс съеденной пищи из желудка в пищевод и ротовую полость. При этом у малыша не сокращается диафрагма и мышцы передней брюшной стенки, как при обычной рвоте. Грудничка не беспокоит этот процесс, он не плачет, сохраняется нормальная температура тела и цвет кожи. Объем излившегося молока небольшой, обычно он не превышает 1-2 столовых ложки.

Причины того, почему ребенок часто срыгивает, нужно искать в особенностях кормления малыша. К основным факторам относят следующие:

перекармливание – если объем пищи не соответствует возрастной норме, желудок не может его вместить и быстро переварить, поэтому молоко давит на сфинктер между желудком и пищеводом, часть его выходит наружу;
аэрофагия – заглатывание воздуха во время кормления, если мама неправильно дает грудь или использует неподходящую соску на бутылочке;
скопление газов в желудке и кишечнике, колики – воздух уменьшает объем желудка, а после приема пищи стремится выйти наружу, в результате чего младенец срыгивает;
тугое пеленание – пеленки давят на живот и не дают ему растягиваться после еды;
неправильно подобранная смесь при искусственном вскармливании или непереносимость коровьего белка;
высокая активность после еды, выкладывание на живот или на спину.

Причиной срыгивания может быть отсутствие режима кормления. Неправильно расценивать каждый плач малыша, как признак голода. Даже при кормлении по требованию необходимо соблюдать временные интервалы не менее часа в первый месяц жизни и постепенно его увеличивать.

Малыш, родившийся раньше срока, или с признаками задержки внутриутробного развития, будет срыгивать чаще, чем другие дети. Это связано с анатомо-физиологическим особенностями: желудок у таких детей имеет шарообразную форму, уменьшенный объем. сфинктер на границе желудка и кишечника часто спазмирован и не может быстро пропускать пищу. Но к первому году грудничок перестанет срыгивать.

Иногда причины срыгивания связаны с различными патологиями. Без врача не обойтись, если у грудничка стойкий пилороспазм, имеются пороки развития желудочно-кишечного тракта или была травма нервной системы.

Что делать, если ребенок срыгивает

Если ребенок срыгивает по физиологическим причинам, уменьшить частоту и выраженность этого состояния можно самостоятельно. Начинают с коррекции питания. При грудном вскармливании следят за правильностью захвата соска вместе с ареолой и положением ребенка. Мама должна кормить его сидя, удерживая младенца под углом 45-60°. В таком положении воздух естественным путем покидает желудок и меньше риск заброса еды в пищевод. После приема пищи малыша нужно держать в вертикально в течение 20-40 минут.

Вывести часть воздуха из желудка можно до кормления, для этого новорожденного ребенка выкладывают на 10-15 минут на живот. Если у младенца склонность к кишечной колике, помогает легкий массаж живота, который делают в перерывах между едой.

Срыгивание у грудного ребенка не является показанием к переходу на искусственные смеси, женщина должна продолжать кормление грудью. Но рекомендуется придерживаться интервалов между приемами пищи, а маме соблюдать гипоаллергенную диету, а также исключить капусту, черный хлеб и бобовые.

Чтобы новорожденный на искусственном вскармливании перестал отрыгивать, необходимо купить антиколиковую бутылочку для кормления или специальную соску. Их конструкция отличается от традиционных. В бутылочке стоит специальный клапан, который предотвращает заглатывание воздуха во время еды. Так же необходимо контролировать, чтобы диаметр отверстия на соске не позволял вытекать молоку струей, оно должно медленно капать.

При покупке смеси для грудничка, который постоянно срыгивает, необходимо посоветоваться с педиатром. Он может рекомендовать гипоаллергенный состав или молоко без коровьего белка. В некоторых случаях приходится полностью избегать животного белка в составе.

В норме прикорм начинают вводить с четвертого месяца, но при отрыгивании молока детям старше 1-2 месяцев в рацион можно включать различные загустители питания. Это могут быть специальные смеси с рисовой мукой или безмолочная рисовая каша, но используют не более 1 чайной ложки за раз.

Когда обращаться к врачу

Регулярные срыгивания происходят в возрасте до четырех-пяти месяцев. Затем их количество в сутки уменьшается. Если специальные меры не дают результат, необходимо показать малыша педиатру. При обращении к врачу рассказывают о характере питания, сроках появления симптомов и течении родов, чтобы он могу предположить причину срыгиваний.

Детский врач может назначить медикаментозное лечение:

препараты от колики и вздутия живота;
антацидные средства, которые помогают снизить кислотность желудка;
прокинетики улучшат продвижение пищи, но не приведут к поносу;
препараты из группы блокаторов гистаминовых рецепторов.

Но принимать лекарства начинают только по рекомендации врача, если остальные способы не помогли. Курс лечения, дозировку подбирают индивидуально, ориентируясь на вес малыша.

Родители должны строго соблюдать рекомендации врача и следить за состоянием ребенка. При отсутствии органической патологии, перечисленные методы должны уменьшить частоту неприятных симптомов. А после 6 месяцев, когда грудничок начинает сидеть самостоятельно, они почти полностью исчезают.

Срочно нужно ехать к врачу, если симптомы начинаются через один час после еды. Пища выходит фонтаном, имеет кислый запах, молоко свернулось. Это уже не срыгивание, а рвота. Она может быть показателем тяжелых неврологических нарушений. Если грудничка рвет несколько раз подряд, появились другие симптомы, необходима экстренная помощь.

Если после начала лечения прошел месяц, а количество и частота срыгиваний не уменьшается, необходимо дополнительное обследование. Используются методы рентгенографии желудка, эзофагодуоденоскопия. Она показывает состояние сфинктера между желудком и пищеводом, врач может осмотреть слизистую оболочку, а в тяжелых случаях провести прицельную биопсию. Некоторым детям проводят эзофаготонокимографию. Этот метод позволяет оценить тонус сфинктера, сокращения желудка и его моторную функцию.

По результатам обследования лечение корректируется. Если обнаруживают пороки развития, родителям рекомендуют хирургическое лечение. Но иногда причины рвоты после еды в неврологических патологиях. В этом случае нужна консультация и лечение у невролога.

Источник