Прибавка за 4 месяц ребенка

Набор веса в 4 месяца

643 просмотра

29 сентября 2020

Здравствуйте, уважаемые специалисты. Хотелось бы услышать разные точки зрения относительно Набор веса ребёнка. Нам вчера исполнилось 4 месяца. Ребёнок рождён преждевременно индуцированными родами на 37 неделе (была гипоксия и сзрп). В первый месяц набор был 1200, во 2 месяц — килограмм , в 3 — 600 грамм, Сейчас в 4 — 420 гр. сейчас вес 5290г. При рождении 2440

Мы на гв, иногда был докорм смесью из-за моей необходимости отлучиться либо пытались докормить. У нас предположительно аллергия на белок коровьего молока, соблюдаю диету. Стул редкий, в лучшем случае раз в неделю.

Не могу понять по количеству молока, но грудь полная ночью, не вижу недостатка. Ребёнок ест не очень хорошо, часто бросает грудь, извивается, плачет, сильно тянет сосок, бросает и потом снова хватает. Мы уже пролечивали стафилококк, клебсиеллу, пропивали био гайю, Нормобакт. Колики у нас как будто не проходят до сих пор, поджимаем ноги и пукаем.

Пожалуйста, не советуйте консультантов по гв, я от них уже устала. Не так много грамотных, отдала немалые деньги, когда налаживала гв. про правильный захват прочла и посмотрела много обучающих вещей.

Насколько критична наша прибавка веса и что мы сейчас можем сделать. Заранее благодарю за ответы.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Некритична. Пока все допустимо. Дома есть детские весы?

Ксения, 29 сентября 2020

Клиент

Зоя, здравствуйте. Да, дома и взвешиваемся. Раз в месяц у педиатра также

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Возмите 1 полный сутки. И делайте каждое прикладывание к груди через весы. До еда и после. Разница в весе — это съеденный объем. И так целые сутки. И ночью тоже!!! И запишите весь суточный объем молока, который ребенок съедает. Если наберется более 750 мл, то молока в достатке.

Скоро прикормы. Станет полегче.

На счет коликов — убавьте сдобу и сахара в своем рационе. Это помогает. Плюс антиколиковые препараты ребенку.

На счет молока — вам конечно лучше свое давать. Если ночью грудь наполняется, а ребенок спит — можно сцедить и покормить этим молоком, если к вечеру не хватает. Месяцев с 5-6 уже можно прикорм начать.

Ксения, 29 сентября 2020

Клиент

Зоя, спасибо. А с чем может быть связано такое беспокойное поведение на груди? Очень выматывает это. Спокойно вообще не ест

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Возможно и нехватка молока, и колики, и зубки. Причин много. Ребенок если рвет сосок, то может нервничает, что молока мало. Попробуйте переложить на вторую грудь. Потом снова к первой, пока не наестся

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Ваше терпение и настойчивость помогут прожить вам еще месяц-два на груди. Учитывая колики, лучше бы ближе к 6 мес прикорм. Легче введете. Недоношенность 1 неделя некритичная. Не думаю, что она дает проблемы с животом

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Одно время мнения расходились на счет доношенного срока. Кто-то с 37 нед детей доношенными считал, кто-то с 38

Ксения, 29 сентября 2020

Клиент

Зоя, спасибо вам Большое за развёрнутый ответ!

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Педиатр

Здравствуйте, то что проблемы со стулом не удивительно, так как вы недоношенные, это из-за незрелости кишечника, нужно терпеть до года.

Главное исключить воспаление, сдайте копрограмму.

Следите за Колличеством молока в груди, сцедите молокоотсосом и напишите сколько мл.

Могу рассчитать суточный объем молока, пишите.

Ксения, 29 сентября 2020

Клиент

Екатерина, здравствуйте. По опыту Больше 50 мл за полчаса не сцеживается

Педиатр

Ребёночку нужно 125 мл за одно кормление 6 р/сут

Педиатр

Кал на копрограмму сдадите прикрепите результаты.

Ксения, 29 сентября 2020

Клиент

Екатерина, да постараемся,спасибо.

Педиатр

Здравствуйте. Если считать, как по книжке, то вы должны были прибавить 3кг. Отставание совсем небольшое. Может малая прибавка связана с вашей диетой, которая, конечно, необходима. Можно попробовать, если есть дома весы, в течение дня провести контрольные взвешивания, чтобы исключить гипогалактию. Стул у ребёнка на грудном вскармливании может быть от нескольких раз в день до 1раза в неделю. Поэтому это вариант нормы. Мочится достаточно? Насчёт колик, попробуйте сдать кал на углеводы. Возможна транзиторная лактазная недостаточность. Можно ещё попробовать пробное кормление смесью сразу после груди. Но смесь только с полным гидролизом белка. Посмотреть, будет сразу есть или нет.

Педиатр

Здравствуйте, прибавка в весе не критичная, по кг уже ребёнок набирать не будет, 400-500 г вполне нормально

Сцедите молоко, посмотрите, сколько приходится на одно кормления

По поводу коликов, исключите из своего рациона сахаросодержащие продукты, молочное,газообразующие продукты

Ребёночку во время кормления подавайте Лактазар

Держите столбиком после кормления до отхождения воздуха, массажик животика за 2 часа до кормления

Бебинос капли 6 к 3 раза в день от колик

Сдайте кал на углеводы

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте.От 4-х до 6-ти месяцев резко возрастает двигательная активность малыша, поэтому ежемесячные прибавки могут снижаться. Согласно рекомендациям ВОЗ,диапазон нормальных прибавок в этот период составляет от 500 гр до примерно 1000 гр.Бывает, что ребенок прибавляет очень активно в первые месяцы, намного больше 500 гр в месяц, а после 4-х месяцев прибавки ощутимо падают, ниже 500 гр. Часто на это есть очевидные причины (например, ребенок резко увеличил физическую активность, осваивает новые моторные навыки) и это не является отклонением от нормы.Минимальный период, за который имеет смысл отслеживать динамику набора веса — 1 НЕДЕЛЯ. Более частые взвешивания, а тем более взвешивания до и после еды неинформативны, так же как и оценка сцеженного молока. Если есть возможность сцеживайтесь между кормлениями и докармливайте молоком.

Педиатр

Добрый день. Проведите контрольное взвешивание в течении 3-4 дней( взвешивать ребенка до и после кормления, посмотреть сколько с’едает за одно кормление и за сутки). Норма 900 мл за сутки примерно. Для улучшения пищеварения начните хилак форте по 10 капель 3 раза в день.

Педиатр

Здравствуйте,Ксения. Прибавка в весе — нормальная. Беспокойство у ребенка сейчас вызывает проблемы с перевариванием и усвоением пищи , которые возникают практически у всех детей вследствие незрелости микрофлоры и работы кишечника. Это вариант нормы. Для помощи можно давать ребенку нормобакт ( аципол, биогая ). Маме лучше исключить пока прием молочных и молокосодержащих продуктов. Чаще пить воду маме

Педиатр

Здравствуйте сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам

Педиатр, Психотерапевт

Здравствуйте!

1) Прибавка веса в принципе идет неплохая, первые месяцы хорошо, дальше идёт некоторое снижение, и это нормально;

2) По поводу прикладывания к груди, возможно есть нехватка молоко, но тут много факторов, попробуйте начать со своего питания, постараться прибавить жирность молоку с помощью грецких орехов и подобных продуктов;

3) желудочно-кишечный тракт у детей развивается до 5-7 месяцев, в связи с этим могут быть колики;

4) Попробовать начать самой принимать лакто и бифидобактерии (бифидобактерии, например курсом 10-14 дней);

5) Прикорм вводить в 6 месяцев, раньше не стоит.

Стоит помнить, что на Вы на ГВ, и если есть у Вас самой проблемы с ЖКТ, то проблемы будут и у малыша.

Будьте здоровы!

Педиатр

Данный набор веса нормальный.

Инфекционист

Здравствуйте! Ничего страшного нет. Малыш уже удвоил свой вес при рождении. Первый месяц прибавил много, сейчас меньше.

Давайте укропную воду и сами ее пейте. Беспокоится при кормлении потому, что молоко плохо идет. Попробуйте кормить попеременно за одно кормление из двух грудей.

Проведите контрольное кормление.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Вес грудничка: опровергаем таблицы!!!

15 ноября 2012

Вес грудничка: опровергаем

таблицы

Для многих мам деток-грудничков в плановые визиты к педиатру момент взвешивания оказывается особо волнительным. Потому что многие из нас знают, что за этим следует: врач достанет потрепанную книжечку с таблицами прибавок, поводит по ней пальцем и с укором посмотрит на маму пухлого и довольного жизнью младенца. Или со вздохом покачает головой в адрес худенького и бодрого бегунка. И скажет что-то насчет кормления грудью…

Бывают, конечно же, и другие врачи, но вот таких большинство. Причина на самом деле проста: дети-груднички прибавляют в весе не так, как дети-искусственники, которые получают питание со стабильным составом в четко отмеренном количестве. А большинство врачей-педиатров опираются на таблицы прибавок именно для детей-искусственников, составленные на основе данных производителей искусственного питания. Границы нормы для грудничков значительно шире, на их прибавки влияет множество различных факторов, самый важный из которых — генетический: получая естественное питание, кроха растет и развивается именно так, как заложено природой, а не технологами в лабораториях производителей детских смесей.

При этом не так давно — в 2004 году — ВОЗ выпустила специальные таблицы прибавок веса на грудном вскармливании. Эти данные учитывались по масштабному исследованию во всех концах света на почти 6 тысячах грудничков. Оказалось, что у деток, которые кормятся маминым молоком, особенности развития одинаковы вне зависимости от расы и страны проживания! Полученные таблицы были рекомендованы в качестве общих нормативов развития для детей на грудном вскармливании. Проблема только в том, что многие российские педиатры до сих пор об этом не знают, и нимало не сомневаясь предлагают «кормить грудью реже» или «докармливать смесью» малыша, который отходит от стандартов детей-искусственников…

Вообще большинство мам и сами интуитивно понимают, когда с их малышом все в порядке, но нажим врача или старших родственников часто смущает. Поэтому расскажем об основных особенностях роста и развития грудничка.

Новорожденный: время бурного роста

В первый месяц почти все груднички, при условии общего здоровья, прибавляют в весе наиболее активно. Новорожденный кроха адаптируется к новой для него среде, у него стремительно развивается нервная система, укрепляется и растет костная система, и нарастает характерный «грудничковый жирок», делающий тельце младенца одновременно мягким и упругим. Такой специфический жирок, нарастающий именно на материнском молоке с его неповторимыми искусственным путем компонентами, обеспечивает в числе прочего важное явление: так называемую миелинизацию нервных окончаний. Нервное волокно, покрытое состоящим из специфических жиров и белков миелином, гораздо быстрее и точнее проводит сигналы, что в итоге обеспечивает хорошее развитие грудничка. И это именно «здоровые» жиры, играющие роль энергетического депо для младенца, которое достаточно легко расходуется, когда приходит время. Поэтому прибавка в 1500-2000 г для грудничка первых месяцев жизни не просто не плоха, но даже хороша: такие детки, активно набирающие вес во младенчестве, гораздо быстрее проходят вехи моторного развития!

Вместе с тем возможны ситуации, при которых ребенок даже и в первый месяц жизни будет прибавлять не особенно хорошо. Чаще всего это является генетической особенностью — понятно, что если папа с мамой не особенно крупные, то и малыш обычно не будет поражать большими размерами. Но иногда низкие прибавки могут указывать на неверную организацию грудного вскармливания, а в некоторых случаях — на болезнь малыша, и эти обстоятельства не стоит игнорировать.

На что нужно обращать внимание маме новорожденного крохи? Прежде всего, большинство детей на вторые-третьи сутки после рождения теряют в весе. Причина в том, что младенец избавляется от мекония (первородного стула, который вырабатывался еще в маминой утробе), а также теряет запасы влаги, природная функция которых состояла в том, чтобы помочь пройти через родовые пути без повреждений. То есть явление это совершенно естественное, и пока потеря веса укладывается в границы 5-8% от веса при рождении, ее называют физиологической. Никакой особой коррекции это не требует, нужно просто стараться почаще прикладывать малыша к груди — даже если маме кажется, что у нее в груди буквально несколько капель, больших объемов питания младенцу, который только адаптируется к полному изменению окружающей среды и совершенно отличному от внутриутробного способу получения питания, в первых сутки жизни просто не требуется. Молозиво действительно вырабатывается в небольших объемах, но вместе с тем является очень энергетически насыщенной пищей, а когда малыш будет готов к получению больших объемов питания — тогда и молоко придет.

Важно, конечно, следить и за тем, чтобы кроха брал грудь правильно, это далеко не всегда сразу получается хорошо — например, болезненность и трещины сосков говорят о неправильном прикладывании, а в этом случае не только самой маме больно при кормлении, но и малыш получает значительно меньше питания, чем мог бы. Если же потеря веса в первые дни жизни оказывается больше 8%, либо ребенок продолжает терять вес спустя 4-5 суток после рождения — часто без докорма под контролем врачей не обойтись, таким образом могут проявлять себя серьезные проблемы со здоровьем крохи.

Следующая «контрольная точка» — две недели жизни ребенка: к этому времени он обязательно должен восстановить вес при рождении. Ведь потеря 5-8% веса хоть и кажется небольшой, но на практике это означает, что если кроха родился с весом 3500 г, то в первые дни он может «спокойно» потерять до 280 г. И эта потеря должна быть скомпенсирована именно за счет питания маминым молоком, если этого не случилось — стоит начинать беспокоиться и думать, что могло пойти не так.

Однако большинство мам впервые взвешивают своих деток в возрасте около месяца, на первом плановом визите в поликлинику. На этом этапе должно оказаться, что месячная прибавка составила не менее 500 г от минимального веса ребенка. Обратите внимание, не веса при рождении, а именно минимального веса, уже после того, как прошла послеродовая потеря в весе! Ведь, как уже говорилось, разница между весом после родов и минимальным весом ребенка может быть очень заметной, и эту разницу ребенок тоже еще должен нагнать.

Конечно, большинство здоровых грудничков за первый месяц прибавляют в весе относительно много, по килограмму и более. Хотя если ребенок прибавил 600-800 г, в этом тоже никакой проблемы нет. Но вот если привесы малыша находятся на нижней границе нормы — 500-550 г — докорм смесью тут не требуется, но есть повод задуматься об обращении к консультанту по грудному вскармливанию, который сможет подсказать пути к улучшению прибавок малыша. Случается, что мамы считают: лишь бы ребенок кормился грудью, а в груди было молоко, и все будет хорошо. Но иной раз оказывается, что из-за того же неправильного прикладывания ребенок не может высосать достаточное количество молока, и много спит не потому, что сыт, просто из-за недостатка сил…

Если месячная прибавка в первое время жизни окажется менее 500 г — крохе придется вводить докорм. Если низкие прибавки сочетаются с вялостью, сонливостью, частыми срыгиваниями, особенно рвотами — обязательна спешная консультация с педиатром относительно здоровья ребенка! А при прибавке за первый месяц менее 200 г от минимального веса — малышу предлагается госпитализация. Это действительно может быть опасно, потому что при дефиците питания нарушается нормальное развитие органов и функций организма, что может иметь значение буквально на годы вперед! Так что при слишком малых прибавках не нужно ждать, что все образуется «как-нибудь само» — по практике, чаще всего, увы, этого не происходит.

Первые полгода: растем дальше!

Минимальная норма прибавок в 500 г за месяц распространяется на первые четыре месяца жизни ребенка. Потом прибавки грудничков обычно начинают снижаться — и как раз эта разница между активным набором веса в первые месяцы жизни и их серьезным снижением потом и вызывает беспокойство. Ведь привычные педиатрам нормы для детей-искусственников предполагают прибавки по 600-800 г в месяц в первом полугодии жизни и по 500-700 г в месяц во втором. В результате к году средний искусственник оказывается меньше ростом и больше весит, чем средний грудничок, а также позже овладевает двигательными навыками. Но педиатры, глядящие в таблицы для искусственников, требуют то более редкого кормления для активно прибавляющих младенцев первых месяцев жизни, то, наоборот, докорма смесью для малышей после четырех месяцев, прибавки которых снижаются…

Почему же происходит снижение прибавок? Особенности развития грудничков таковы, что, накопив первичный «жировой запас», большинство деток в 4-6 месяцев начинает активно осваивать новые навыки. Они обычно много двигаются, пробуют садиться, некоторые даже пытаются ползать, и тогда их прибавки обычно составляют 500-600 г/месяц. В возрасте около трех месяцев им настолько интересен окружающий мир, что днем они почти всегда прикладываются к маминой груди на очень короткое время, буквально на несколько минут, чем иногда приводят привыкших к более долгим кормлениям мам в смущение. Не пугайтесь, это вполне нормально, просто ваш малыш превращается в исследователя!

Чем старше, тем активнее…

Во втором полугодии грудничковые прибавки становятся еще меньше: в 6-9 месяцев — 300-500 г, а после девяти месяцев, когда многие начинают ходить, и вовсе обычное дело прибавлять по 100-300 г/месяц.

Что делать, если ваш малыш прибавил еще меньше, чем предполагают грудничковые нормы? Прежде чем пугаться — повторите взвешивание, лучше всего на других весах! И оптимально сначала сразу же, а затем через несколько дней. Тысячи мам потратили много нервов просто из-за неисправных или неотрегулированных весов.

Если все же предположение о слишком низких прибавках подтверждается — подумайте, не было ли в последнее время факторов, которые могли бы вызвать снижение темпов прибавок. К таким факторам относятся, например, стресс (и мамин, и в особенности ребенка); болезнь (опять же и мамы, и малыша); изменение маминого гормонального статуса (например, некоторые гормональные контрацептивы могут снижать выработку молока); увеличение промежутков между кормлениями; иногда к снижению темпов и даже остановке прибавок приводят прививки, грудничковое плавание, активная динамическая гимнастика или массаж.

Бывает и наоборот: малыш растет, а вот темпы прибавок не снижаются. Как правило, эта ситуация начинает беспокоить мам во втором полугодии жизни деток. Если малыша в полгода трудно носить на руках, потому что он весит как иные в год — в первую очередь расспрашиваем родню: чаще всего оказывается, что это обусловлено опять же наследственно, и папу или саму маму родственники припомнят такими же бутузами. Но если это не так, и вроде бы никаких внешних предпосылок к форсированному набору веса нет — обязательно посетите детского эндокринолога. Большие прибавки без снижения темпов от месяца к месяцу могут указывать на гормональные расстройства либо другие заболевания, которые тем лучше поддаются коррекции, чем раньше обнаружены.

В целом, если малыш первого года жизни на грудном вскармливании прибавляет не только в весе, но и хорошо вытягивается в росте; если он активен и интересуется окружающим; у него блестящие глазки и светлая (не окрашенная) моча; у него хорошо растут ноготки; если он рад поиграть с ближайшей родней — обычно сочетание всех этих признаков говорит, что у малыша все хорошо и беспокоиться по поводу именно прибавок не стоит!

Комментарии

Посмотреть комментарии

Комментарии

Узнавай и участвуй

Клубы на Бэби.ру — это кладезь полезной информации

Источник