Прбж у ребенка в 3 месяца

Увеличение размера желудочков ГМ у грудничка

2604 просмотра

20 января 2021

Здравствуйте!

Ребёнок 6.5м,были на нсг, по результатам узи, выявили расширение межполушарной борозды — 7мм,

Боковые желудочки на уровне ПР — 7мм,третий 7,5мм,четвертый — 5мм. Так же скопление ликвора по конвекситальной поверхности полушарий.

Ребёнок как мне кажется развивается в срок, лежит на животе, крутится, переворачивается со спины на живот, ползает, встаёт уже на четвереньки, раскачивается… курлычет.

К слову, в месяц делали нсг, было все в норме.

Окружность головы на данный момент 45.5, грудная клетка 45.

Беспокоит, что ребёнок капризный с рождения, сейчас тоже постоянно капризничает. Есть срыгивания, особенно, если кушает смесь (сейчас их стало меньше, примерно с 5.5 месяцев, раньше все что съедал, мог обратно выдать) . Сон дневной по 30 минут, в коляске на улице может поспать часа два… Ночи постоянно ворочается, крутится.

Есть ли повод для беспокойства, нужно ли повторять узи?

Возраст: 31

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог

Здравствуйте. скажите в промежутке между 1 мес и на данный момент НСГ больше не делали?

По осмотру невролога не было нареканий, мышечный тонус в норме? По количеству после кормления сколько срыгивает?

Кристина, 20 января

Клиент

Яна, нет, нсг делали только в месяц и в 6 месяцев.

У невролога были в поликлинике на днях, посмотрев узи, сказала, что все в норме, ребёнка осмотрела, сказала, здоровый ребёнок. Не хочется обижать врача, но решила получить дополнительную консультацию, тк даже не было рекомендовано повторить исследование.

Сейчас мы кушаем прикорм утром и в обед, срыгивает поменьше, вот вечером кушает смесь, потом крутится на животе и начинает срыгивать, по объёмам где то может 3-4 ст. Ложки…

Заметила, что бывает дни не срыгивает особо, а бывает обильно срыгивает и по нескольку раз.

Невролог

Межполушарная борозда в норме до 4 мм, у Вас есть расширение этой борозды, по конвексу в норме до 5 , так что чуть Выше нормы, почти норма. Боковые желудочки расширены, так как на уровне передних рогов не более 2 мм. Третий желудочек до 5 у Вас 7,5. 4й желудочек тоже чуть выше нормы. В целом есть изменения, есть ликвородинамические нарушения. Да на самом деле само по себе узи не имеет значимости без клиники, но Вы говорите срыгивания бывают обильными, есть чрезмерная порой капризность.

Учитывая что по УЗИ есть изменения, я бы сразу не рискнула Вам назначить мочегонный препарат (хотя сейчас считаю что есть в этом необходимость). я бы порекомендовала так- пройти НСГ еще в одном месте если есть такая возможность. При выявлении подобных нарушений пройти курс Диакарба 250 мг по четвертинке таблетке утром натощак — 3 дня принимаете — 2 дня пропускаете — и так 4 подхода (12 приемов получится) + обязательно сочетать с Аспаркамом по четвертинке таб 2 раза в день — 1 месяц.

Детский невролог, Невролог

Здравствуйте! По УЗИ в 6 месяцев имеются признаки повышения внутричерепного давления (межполушарная щель, передние рога желудочков должны быть не более 4 мм, т.е. увеличение почти в 2 раза). В 1 месяц такого не было, т.к. ликворные пути растут вместе с малышом и иногда продукция ликвора превышает возможности оттока по путям, и наблюдается такое скопление. Чаще всего эти изменения преходящего характера, но лучше медикаментозно помочь ребенку, т.к. вот эти капризы и срыгивания могут быть как раз следствием повышенного внутричерепного давления, вызывать головные боли у малыша. Нет ли у ребенка набухания или пульсации родничка при крике и плаче? Нет ли сосудистого рисунка на висках?

По лечению: для выведения жидкости необходим мочегонный препарат диакарб 1/4 табл утром по схеме 3 дня даете, 2 дня перерыв — в дни приема диакарба калия оротат или аспаркам по 1/4 табл для баланса калия, вымытого диакарбом; Так на 20 дней.

дополнительно отвар почечного чая или листьев брусники по 2ч.л. 3 раза в день 10 дней;

для улучшения микроциркуляции стугерон 0.025 по 1/4 табл 2 раза в день 1 месяц.

На фоне такой схемы отток ликвора улучшится, через 1.5 — 2 месяца с момента крайнего УЗИ обязательно повторите обследование(в идеале на том же самом аппарате и у того же доктора) + очный осмотр невролога.

Кристина, 20 января

Клиент

Юлия, на висках присутствуют венки голубенькие. По препаратам они сильные? не хочется вроде маленького такого таблетками пичкать, как пишут, что может к годику все стабилизируется…. Но и думать, что у него возможно болит голова, хочется помочь.

Кристина, 20 января

Клиент

Юлия, родничок посмотрела, как раз капризничает, он вогнут внутрь как бы, пульсация есть.

Читайте также:  Тахикардия ребенку 3 месяца

Детский невролог, Невролог

Нет, не сильные и курс короткий, деткам с 3х месяцев назначаем достаточно часто с положительным эффектом. Я бы все таки рекомендовала начать лечение.

Кристина, 20 января

Клиент

Юлия, ещё забыла уточнить, нам выставлен рахит, принимаем витамин Д, то что диакарб можно при разите?

Детский невролог, Невролог

Да, конечно можно, препараты сочетаемы.

Невролог

А как набираете вес? При срыгивания, если вес набирает хорошо, то это не страшно. Как голова при пальпации, большой родничок не выбухает, не пульсирует? Развитие по возрасту, я бы не назначала препораты. Срыгивания пройдёт, как ребёнок хорошо сядет и начнёт вставать. Капризный, можно Глицин пол таб. Под язык, растолоч и всыпать под язык. 2раза 1 месяц. Массаж общий. Ванны с успакаивающих травками и морские.

Кристина, 20 января

Клиент

Светлана, мы родились маловесные, норму в пять месяцев набрали, педиатр сказала недобора веса соответственно возрасту нет. Родничок трогала сегодня как бы впалый, при плаче и нытье пульсирует. По сути считаю, что развиваемся согласно возрасту, из жалоб только капризность и пока срыгивания. Срыгивания думаю уменьшились, возможно дозрел сфинктер. Капризные с рождения, в три месяца стало полегче, так как думаю дозрела нервная система. В месяцев 5.5 и до сих пор опять стал капризным, усиливается к вечеру.

Невролог

Я, считаю, что ребёнок развивается хорошо, роднечек должен немного»дышать.», мозг же работает. Сильно не выбухает, это хорошо. Значить высокого внутричерепного давления нет.я бы медикаментозно не лечила.

У детей есть критические периоды в развитии, когда они, становятся более кспризрыми. Может зубки будут, они ещё могут не чувствовать, но когда проходят через надкостницу, дети беспокоятся. А появятся зубки ещё через месяц не раньше.

Педиатр

Здравствуйте Повторите в 9 месяцев

По описанию ни чего страшного

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 2.7

Сон

23 сентября 2019

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Развитие ребенка в трехмесячном возрасте

Детский организм постоянно находится в состоянии изменений, как физических, так и психологических. Особенно быстро и заметно эти перемены проходят у грудничков, то есть малышей от первого месяца до первого года жизни. В этот период родители должны быть особенно внимательны к состоянию малыша и четко знать нормы анатомического и психомоторного развития, чтобы иметь возможность своевременно заметить какие-либо проблемы.

В данной статье мы поговорим о малышах в 3 месяца: что они должны уметь, какие рефлексы наоборот должны угаснуть, как правильно взаимодействовать с младенцем, какие проблемы со здоровьем могут возникать. Вы узнаете, нужно ли обращаться к остеопату, если ребенок полностью здоров, и с какими нарушениями развития данный врач поможет справиться.

Характерные особенности грудного возраста

Для возраста до года, но после периода новорожденности характерны свои особенности, которые также применимы для трехмесячных малышей:

— интенсивный темп роста;

— интенсивные функциональные и анатомические изменения всех органов и систем;

— близкий и частый контакт с матерью за счет грудного вскармливания;

— интенсивный обмен веществ для обеспечения высоких темпов роста, за счет чего увеличена потребность в энергии и, соответственно, потреблении питательных веществ (младенцу требуется в 3 раза больше энергии, чем среднестатистическому взрослому человеку);

— активное развитие и совершенствование работы нервной системы;

— постепенная утрата трансплацентарного (переданного от матери) иммунитета с достаточно медленным формированием собственной защиты (однако за счет отсутствия тесного контакта с другими детьми вероятность инфекционных болезней не повышается).

что умеет ребенок в 3 месяца

Скорость роста и темпы развития ребенка частично запрограммированы генетически. Однако роль факторов внешней среды исключать нельзя. Правильный уход за грудным малышом не только способствует снижению рисков формирования каких-либо проблем со здоровьем, но и сам по себе является важным фактором адекватного взросления ребенка.

Особенности организма трехмесячного ребенка

В 3 месяца у младенца происходят значительные изменения как на физическом, так и на психологическом уровне. Родители должны внимательно оценивать состояние ребенка, обеспечивать комплексный уход и своевременно отмечать какие-либо несоответствующие возрасту проблемы.

Физические нормы в 3 месяца

Для понимания правильности физических изменений у ребенка, нужно отслеживать следующие параметры: рост, вес, окружность головы и окружность груди. Для каждого малыша в три месяца эти показатели могут отличаться, но в среднем, согласно Всемирной организации здравоохранения, они должны соответствовать следующим нормам:

— рост: 57-62 см для девочек и 59-64 см для мальчиков;

— вес: 5,2-6,6 кг для девочек и 5,7-7,2 кг для мальчиков;

— окружность головы: 38-41 см для девочек и 39-42 см для мальчиков;

— окружность груди: 37-41 см для девочек и 39-42 см для мальчиков.

Для трехмесячных малышей нормально прибавление в весе на 700-800 грамм, в росте на три см в течение 4 недель. Окружности головы и груди увеличиваются на 1,5 см. Измерять антропометрические показатели нужно ежемесячно.

Небольшие отклонения от указанных параметров не обязательно означают наличие болезни, но при их обнаружении лучше посетить специалиста, чтобы удостовериться в нормальном и гармоничном росте ребенка. Как можно быстрее стоит проконсультироваться с врачом, если перечисленные показатели значительно отличаются от указанных норм.

Читайте также:  Связать носки на спицах для ребенка 3 месяца

Особенности развития нервной системы 3 месячного младенца

Нервная система особенно быстро развивается именно в первые 3 месяца жизни. К этому возрасту ребенок, при отсутствии каких-либо нарушений, умеет следующее:

— в положении лежа на животе поднимать и уверенно держать голову;

— пытаться перевернуться на живот;

— поворачивать голову в стороны;

— в положении лежа на животе опираться на руки и локти;

— четко фиксировать взгляд на окружающих предметах и людях;

— при удерживании в вертикальном положении хорошо опираться на ноги;

— мычать некоторые звуки, гулить с различными интонациями и звукосочетаниями;

— реагировать на звуки, поворачивать голову к их источнику;

— улыбаться.

Важное значение имеют безусловные рефлексы — автоматические движения, осуществляемые в ответ на действие определенных факторов внешней среды. У новорожденного ребенка рефлексов достаточно много, но почти все из них должны угасать к трем месяцам.

Чтобы оценить наличие или отсутствие определенных рефлексов у малыша, нужно знать их проявления и способы проверки. К 3 месяцам не должно быть следующих рефлексов:

— хоботковый рефлекс: ребенок вытягивает губы трубочкой при легком постукивании по ним;

— поисковый рефлекс: малыш тянется к источнику раздражения, если его пощекотать по щеке;

— рефлекс Бабкина: малыш открывает рот при захвате и надавливании на центральную часть ладони.

Сосательный рефлекс сохраняется, а также происходит активное развитие моторики. Дети пытаются схватить ручками подвешенные над кроваткой игрушки, ощупывают разные предметы.

Оценка мышечного тонуса малыша в три месяца

Для новорожденных характерно состояние физиологического гипертонуса сгибательных мышц, то есть руки и ноги малыша разгибаются тяжелее, чем сгибаются. К 3 месяцам тонус выравнивается. Проблемы с напряжением мышц в 3 месячном возрасте — достаточно распространенное явление, поэтому нужно знать критерии нормы.

Чтобы проверить мышечный тонус младенца в три месяца, нужно раздеть и положить его на живот на твердую поверхность. Критерии оценки:

— ребенок в 3 месяца несколько минут удерживает приподнятой голову и поворачивает ее из стороны в сторону;

— руки малыша опираются на предплечья;

— грудная клетка слегка приподнята над поверхностью, а живот и таз плотно прижаты к ней;

— бедра ребенка слегка разведены, а голени приподняты;

— при мысленном проведении линии от затылка до нижней ягодичной складки должна получаться прямая (при наличии нарушений эта линия скашивается в сторону);

— при сгибании и разгибании ног ягодичные и подколенные складки должны быть симметричными, при этом сами движения производятся свободно, а таз не отрывается от поверхности.

В положении малыша на спине голова должна лежать на центральной линии и без затруднений поворачиваться в разные стороны. Руки ребенок держит свободно, постоянно играется ими, тянет в рот. Правая и левая стороны туловища должны быть симметричны друг другу.

Особенности взаимодействия с малышом на третьем месяце жизни

Трехмесячный возраст — это своеобразный рубеж, начиная с которого младенец нуждается не только в правильной гигиене, своевременных кормлениях, прогулках, гимнастических мероприятиях. В этот период резко возрастает потребность в эмоциональном взаимодействии с окружающим миром.

Так как на третьем месяце формируются зрение и слух, активно развиваются положительные и отрицательные эмоции, родителям стоит больше уделять времени для общения. Разговаривайте с детьми, рассказывайте им стишки, напевайте песенки, включайте музыку. Улыбайтесь им и не забывайте про важность тактильного контакта.

Важное значение для развития нервной системы 3 месячных младенцев имеют игрушки. Они должны быть разнообразными по форме и разноцветными, а также желательно быть сделанными из разных материалов. Таким образом у малыша развиваются осязательные, зрительные ощущения. Игрушки могут издавать разные звуки, только не очень громкие и резкие, чтобы ребенок не испугался. Также игрушки должны быть достаточно крупными, чтобы ребенок их не проглотил или не засунул в нос или уши.

Сейчас есть множество специальных игрушек, мячиков и других приспособлений для развития моторики у трехмесячных малышей. Нужно понимать, что в этот период дети часто ломают попадающие им в руки предметы, но это абсолютно нормально. Любые действия руками в этом возрасте позволяют детям активнее улучшать двигательные навыки и познавать мир.

Нужно помнить, что в этом возрасте ребенок уже может случайно перевернуться с живота. Поэтому его нельзя оставлять на высоких поверхностях, с которых можно скатиться и упасть. Например, на краю дивана.

Проведение массажа и гимнастики

Дети более подвержены влиянию извне, чем взрослые. Они гораздо пластичнее и восприимчивее к массажу и гимнастическим упражнениям. Проведение подобных мероприятий необходимо не только в процессе лечения каких-либо отклонений от нормы, но и для достижения гармоничного и полноценного взросления малыша.

гимнастика для детей 3 месяцев

Детский массаж представляет собой комплекс мероприятий для профилактики и коррекции возможных нарушений опорно-двигательной и нервной систем. Он также оказывает общеукрепляющее действие на организм.

Положительные свойства массажа:

— способствует нормализации деятельности всех органов и систем;

— улучшение питания тканей и, соответственно, роста костей, мышц;

— улучшение состояния кожи, повышение ее упругости и эластичности;

— положительное воздействие на кору головного мозга: формирование положительных эмоций, становление двигательных навыков.

Читайте также:  Ребенок 3 месяца уход голова

Массаж часто сочетают с гимнастическими упражнениями, причем делать комплекс рекомендуется не только при наличии патологий, но и всем здоровым детям. Данные мероприятия можно делать самостоятельно, но первый раз лучше сходить с малышом к специалисту. Он покажет, какие движения во время массажа будут полезными на третьем месяце и какие гимнастические упражнения стоит проводить. Наиболее важно, что врач научит родителей, как правильно делать массаж и гимнастику, чтобы не навредить малышу.

В некоторых случаях, если у младенца наблюдаются отклонения от нормы в развитии, массаж и гимнастические упражнения должен проводить исключительно медицинский сотрудник. Именно поэтому малыша предварительно стоит показать доктору.

Противопоказания к массажу

Любое оздоровительное и профилактическое мероприятие имеет ряд ограничений, при которых его проведение может не только не улучшить состояние, но и навредить человеку. Детский массаж и гимнастические упражнения не являются исключениями.

Их выполнение противопоказано при наличии у малыша следующих болезней:

— повышение температуры вне зависимости от причины;

— тяжелая форма гипотрофии;

— воспалительные процессы кожи и подкожно-жировой клетчатки, мышц, костей, лимфатических узлов;

— болезни, при которых развивается повышенная хрупкость костной ткани;

— острый период рахита;

— острые артриты вне зависимости от происхождения;

— туберкулез костей и/или суставов;

— врожденные пороки сердца с выраженным влиянием на общее состояние малыша;

— различные формы геморрагического диатеза;

— наличие грыж у ребенка, особенно с риском их ущемления.

Распространенные патологии в трехмесячном возрасте

У грудных младенцев большая часть заболеваний связаны либо с наследственными факторами, либо с врожденными аномалиями, либо с неправильным уходом и питанием. Чаще всего у малышей в 3 месячном возрасте отмечаются следующие проблемы:

— нарушение мышечного тонуса (чаще сохранение гипертонуса);

— задержка физического или нервно-психического развития;

— дистрофия (дефицит массы или переизбыток);

— анемия;

— различные виды диатезов;

— повышенная раздражительность и гипервозбудимость;

— сбой режима сна и бодрствования;

— затруднение при глотании;

— обильное срыгивание и/или рвота после еды;

— запрокинутая или развернутая в одну сторону голова;

— спазмы мышц, судорожные состояния.

Предотвратить перечисленные состояния гораздо проще, чем заниматься их лечением. Поэтому еще с периода новорожденности, даже если беременность проходила хорошо, а при родах не было никаких проблем и ребенок полностью здоров, лучше показывать малыша специалистам остеопатической клиники.

Детская остеопатия

Остеопатические мероприятия в раннем детском возрасте проводятся не только с целью лечения заболеваний, но и для профилактики их возникновения. Младенцы в 3 месячном возрасте хорошо поддаются остеопатическому влиянию, так как их организм еще не полностью сформирован. Поэтому посетить врача такого профиля не будет лишним, даже если здоровье малыша полностью соответствует норме.

развитие ребенка в 3 месяца

Основные преимущества обращения в остеопатическую клинику:

— Врачи остеопаты воспринимают организм малыша как единую систему и комплексно воздействуют на него.

— Остеопатия применяется без использования медицинских препаратов и хирургических вмешательств, поэтому может проводиться даже таким маленьким детям.

— Врачи клиники борются не с симптомами или даже механизмами формирования болезни, а выявляют точную ее причину. Это позволяет во многих случаях добиваться полного восстановления здоровья и исключить разнообразные осложнения.

— Детская остеопатия позволяет эффективно предотвратить появление каких-либо проблем со здоровьем малыша даже при наличии факторов риска. Оптимально будет показать младенца специалисту еще в период новорожденности, чтобы тот сразу оценил состояние организма, выявил или исключил всевозможные предрасполагающие факторы, дал рекомендации и при необходимости назначил процедуры.

— Остеопатия полностью безопасна для младенцев. Все детские специалисты являются полноценными врачами с высшим медицинским образованием, прошедшими дополнительное обучение в специализированной остеопатической школе.

Остеопатическое лечение не является панацеей от всех болезней. Детские остеопаты внимательно оценивают каждую ситуацию, определяя показания и противопоказания для использования специфических методик. Наиболее эффективным считается комплексный подход. Для достижения лучшего результата остеопатические методики могут комбинироваться с ЛФК, массажем, гимнастическими упражнениями и приемом препаратов при необходимости.

Остеопатический прием в клинике «Качество жизни»

Маленькие дети — особая группа пациентов, к которым нужен аккуратный подход, чтобы прием прошел удачно.

В клинике «Качество жизни» работают опытные детские специалисты остеопатического профиля, ЛФК и смежных направлений, которые обеспечивают комфорт не только родителям, но и самим маленьким пациентам. Все диагностические и лечебные манипуляции проводятся осторожно, максимально безболезненно. Чтобы оградить малыша от отрицательных эмоций, особенно при его повышенной возбудимости и плаксивости, специалисты соглашаются на следующее:

— вести прием не в белом халате, а в цветной одежде, которая отвлекает и не пугает малышей;

— не использовать укладывание младенца и отказаться от его полного раздевания;

— использовать отвлекающие факторы, в частности игрушки.

Врачи комплексно подходят к обследованию и лечению пациентов любого возраста. Специалисты проводят точную диагностику, направленную на выявление причины болезни или факторов риска ее возникновения. Только после полноценного обследования врач назначает комплекс лечебных или профилактических мероприятий.

Заключение

В трехмесячном возрасте отмечается ряд важных изменений. Младенцы продолжают стремительно расти и развиваться уже не только физически, но и эмоционально. Именно в этот период дети начинают улыбаться, могут сфокусировать взгляд на предметах, активно познают окружающий мир. Обеспечить полноценное взросление малышу могут родители с помощью правильного ухода и своевременного обращения к остеопату для профилактики и лечения возможных нарушений.

Источник