Правильно отучить ребенка от грудного кормления

Как правильно отучить ребенка от груди

Продолжительность грудного вскармливания, по мнению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) — длительное грудное вскармливание (до двух или более лет).

При этом грудничок в течение первого полугодия должен находиться исключительно на грудном вскармливании и только после исполнения ему 6 месяцев малыш сможет получать безопасный и адекватный прикорм для удовлетворения всех потребностей организма в белках, жирах и углеводах, а также витаминах, микроэлементах и незаменимых аминокислотах при продолжении грудного вскармливания.

Длительность грудного вскармливания оказывает положительное влияние на здоровье и интеллект ребенка в будущем.

Доказанным фактом является утверждение, что дети, находящиеся на грудном вскармливании более полутора лет в меньшей степени подвержены риску развития:

• аллергических дерматитов (в том числе и детской экземы);
• детских и кишечных инфекций;
• лейкемии;
• диабета и ожирения;
• у них реже возникают анемии;
• иммунитет малыша обладает большей стабильностью и высокой активностью в будущем.

Дети, которые длительно находятся на естественном вскармливании, лучше адаптируются в детском коллективе и реже болеют.

По данным исследований ученных из Оксфордского университета имеют более высокие интеллектуальные возможности в связи с наличием в грудном молоке веществ, стимулирующих созревание и дифференцировку нейронов головного мозга.

Также длительная лактация полезна и для кормящей мамы:

• снижается риск развития гормональных нарушений;
• доброкачественных или злокачественных новообразований молочной железы и других органов репродуктивной системы женщины (матки и яичников).

Важно и то, что сам процесс кормления ребенка грудью поддерживает психологический и физический контакт между мамой и малышом, способствуя лучшему пониманию и крепкой подсознательной связи в будущем.

Стратегия отлучения от груди

Отлучение от груди здорового ребенка при своевременном введении и правильной тактике увеличения прикорма проходит легко, в связи с тем, что к годовалому возрасту, малыш получает три разных блюда прикорма и два раза — грудное молоко при утреннем и вечернем кормлении.

Такой режим кормления можно сохранять длительное время, например до двух лет и больше — до полной инволюции лактации.

В этот период у ребенка начинает угасать сосательный рефлекс и число прикладываний к груди постепенно уменьшается (сначала убирается утреннее кормление), а затем наступает момент, когда малыш перестает сам прикладываться к груди вечером.

Причины временного прерывания лактации

Некоторые мамы прерывают вскармливание грудничка в связи с приемом лекарств, которые могут негативно отразиться на здоровье ребенка.

Но в большинстве случаев это не причина прекращения лактации и отлучения ребенка от груди, особенно в грудном возрасте — на сегодняшний день существуют возможности подобрать лекарственные средства, которые можно принимать в период лактации.

По заключению экспертов ВОЗ, большинство препаратов, которые назначаются в стандартных дозировках, не могут оказать негативного влияния на грудничка, проникая в грудное молоко в незначительном количестве.

К ним относятся:

• противокашлевые;
• местные асептики;
• жаропонижающие лекарственные препараты;
• часть антибиотиков.

И все же при назначении отдельных препаратов необходимо проконсультироваться с педиатром.

При условии применения препарата, не разрешенного к приему в этот период и при условии, что он назначен всего на несколько дней, необходимо временно перевести грудничка на искусственное вскармливание с сохранением лактации.

В эти дни и еще дополнительно несколько дней (от одного до трех) после прекращения приема лекарственного средства (о сроках нужно посоветоваться с лечащим врачом) — малыша необходимо кормить смесью с ложечки, из бутылочки с тугой соской или из чашки.

В этот период кормящая мама должна обязательно сцеживаться и по возможности, не волноваться, оценивая создавшуюся ситуацию оптимистично (более или менее).

В дальнейшем при условии сохранения лактации мама сможет продолжать кормить грудничка еще многие месяцы, а восстановить прекратившуюся лактацию невероятно сложно, хотя все правила имеют исключения.

При положительном психологическом настрое, частом прикладывании малыша к груди есть возможность возобновить естественное вскармливание.

Также поступают по рекомендации лечащего врача до полного излечения женщины:

• при лактостазе (застое молока) или мастите;
• при выраженных трещинах сосков;
• при обострении хронического соматического заболевания;
• при острых инфекционных заболеваниях;
• герпетические высыпания на сосках молочной железы.

Но часто женщины самостоятельно прекращают лактацию при изменении формы груди или наступлении очередной беременности, что не является причиной отлучения грудничка от груди.

Необходимо знать абсолютные противопоказания к естественному вскармливанию грудничка:

• открытая форма туберкулеза;
• острые психические заболевания матери;
• декомпенсация при хронических заболеваниях сердца, почек, легких и печени;
• ВИЧ-инфицирование;
• гипертиреоз;
• особо опасные инфекции.

Правила отлучения от груди

Важно помнить, что перемена условий жизни (быстрое отнятие от груди) для малыша является стрессовой ситуацией, которая более сильная у грудничков (от трех — шести месяцев до года).

Перед тем, как начать отлучать ребенка от груди необходимо четко представлять себе итог этого — полное прекращение грудного вскармливания без его возобновления.

Постепенное отлучение малыша от груди — основа физического и психического благополучия, как малыша, так и мамы.

Поэтому нельзя прекращать грудное вскармливание:

• если ребенок болен, особенно при инфекционно-воспалительных заболеваниях или острых кишечных расстройствах;
• сложных прорезываниях зубов, в связи с тем, что в большинстве случаев малыш отказывается от любой другой пищи, а грудное молоко в этом случае для него — самое безопасное питание и лекарство одновременно.

Также не рекомендуют прекращать грудное вскармливание:

• после проведения профилактической прививки
• в жару, потому что в этот период организм грудничка наиболее восприимчив к разным инфекциям.

Но могут возникнуть ситуации, когда ребенок после года и старше часто прикладывается к груди в течение дня и/или ночью, отказывается от приема других блюд после введения прикорма, что приводит к психологической зависимости малыша, недостатку витаминов и микроэлементов в организме, развитию анемии — необходимо постепенное отлучение ребенка от груди.

При этом периодически днем малыша отвлекают игрой, прогулкой, оставляя на попечение хорошо знакомого, близкого ему человека — папы, бабушки, предлагая как альтернативу грудному кормлению блюда прикорма, постепенно вытесняя количество кормлений грудью.

В ночные часы не стоит, закреплять у ребенка привычку есть по ночам, и давать ребенку смесь, кефир или молоко и если малыш просит грудь только в ночные часы и также оставлять кроху в течение некоторого времени ночью с родными, а днем общаться с ребенком как всегда.

Если этот способ не эффективен, можно воспользоваться более радикальным — оставить малыша полностью (на несколько дней) на попечении из членов семьи (бабушки, папы, тети).

Примером правильного и комфортного отлучения от груди для мамы и малыша (после года) является отучение от утреннего или вечернего кормления в зависимости от графика работы мамы (при возникновении необходимости выйти на работу) или по выбору мамы (если она находится в декретном отпуске).

Если у мамы свободны утренние часы, необходимо начать отучать малыша от груди с вечернего кормления.

Лучше заменить сначала утреннее или одно из дневных кормлений (у грудничков), при этом в вечерние часы маме проще будет выбрать время и побыть вдвоем с малышом, а после кормления ребенок спокойно заснет, что значительно упростит традиционную проблему — ритуал засыпания.

Основой комфортного отлучения от груди является уменьшение объема кормления. Для этого:

• перед прикладыванием к груди малышу дают 50-60 грамм смеси (для детей до восьмимесячного возраста), детского кефира или кисломолочной смеси (малышам старше 8 — 9 месяцев), а затем приложить ребенка к груди и докормить;
• кормить грудничка лучше из ложки или чашки, а не из бутылочки;
• в течение 2-3 дней увеличивают количество кефира или смеси до 100 -150 грамм до постепенной замены утреннего или дневных кормлений (у грудничков);
• после этого можно начинать докармливать ребенка и во время вечернего кормления.

При таком постепенном и щадящем отказе от естественного вскармливания отмечается постепенное уменьшение молока у мамы и затем исчезает полностью, но этот процесс может занять месяц и более.

Спешное отлучение от груди

При возникновении ситуации, когда приходится спешно отлучать малыша от груди для прекращения лактации за несколько дней — необходимо туго бинтовать грудь.

Для этого непосредственно перед бинтованием нужно полностью сцедить молоко, под и над грудью положить толстый слой ваты и широким бинтом стянуть грудь.

Повязку нельзя снимать несколько дней.

При выраженной боли, набухании груди, значительном повышении температуры допускается сцеживание молока с повторным тугим бинтованием.

В этот период женщина должна максимально ограничить употребление жидкости — постепенно молоко пропадает.

Иногда приходится принимать лекарственные средства — препараты, оказывающие влияние на гормональный статус женщины с обязательной консультацией врача и по его назначению.

Важно помнить, что организм грудничка при резком прекращении грудного вскармливания перестает получать из молока матери защитные вещества с параллельно возрастающей нагрузкой на незрелый пищеварительный тракт, что значительно увеличивает риск:

• проникновения возбудителей инфекционного процесса;
• появление моторных нарушений пищеварительного тракта (понос или запор);
• ослабления иммунной системы и развития аллергических реакций.

Все это реакция организма крохи на стресс и прекращение грудного вскармливания и к этому нужно быть готовыми.

Также малыш лишается тесного физического и психологического контакта с мамой, но с этой позиции, легче отнять от груди шестимесячного ребенка, чем более старшего возраста, так как подросший малыш тяжелее переносит отлучение от груди, в связи с тем, что в этом случае важен процесс близкого контакта с мамой при естественном вскармливании.

Поэтому маме нужно больше играть с малышом, купать и кормить его, чтобы ребенок легче переживал эту потерю.

При кормлении ребенка из бутылочки необходимо прижимать его к себе так же, как при кормлении грудью.

врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Источник

5 ? 8

Статья подготовлена специалистом исключительно в ознакомительных целях. Мы настоятельно призываем вас не заниматься самолечением. При появлении первых симптомов — обращайтесь к врачу. Рекомендуем к прочтению: «Почему нельзя заниматься самолечением?».

Содержание:

• Как отучить ребенка от груди в 5 шагов?
• 8 ошибок, о которых нужно знать

Как отучить ребенка от груди в 5 шагов?

Чтобы отучить от грудного вскармливания ребенка старшего возраста, необходимо запастись терпением, потому как действовать предстоит последовательно.

Ещё до начала самого процесса, важно учесть несколько моментов:

• Во-первых, ничего не получится без правильного психологического настроя самой матери. Это непростое время и от матери понадобится изрядная доля решительности.

• Во-вторых, не малую роль играет поддержка всей семьи бабушек, отца ребенка и т.д.

• В-третьих, нужно запастись терпением и не форсировать события. Отучение должно происходить постепенно, чтобы процесс не стал травматичным для ребенка. В противном случае есть риск того, что будет достигнут обратный эффект. Нужно сохранять доброжелательность и не сердиться на ребенка, в то же время настаивая на своем.

Сокращаем дневные прикладывания

Первый шаг на пути к отучению от грудного вскармливания — сокращение дневных прикладываний. При этом важно создать «мягкую» психологическую атмосферу для ребенка. Не нужно провоцировать в его сознании образы, так или иначе связанные с кормлением: это означает, что при ребенке не стоит переодеваться, ходить в нижнем белье, лучше носить футболки вместо одежды на застежках и т.д.

В присутствии ребенка также не стоит длительное время сидеть, ничего не делая. В сознании любого младенца (а также ребенка старшего возраста) мать, сидящая или лежащая без дела — это прямой сигнал к началу кормления. Если же женщина постоянно находится в движении (занимается какими-то делами, и др.), стимул гораздо слабее. Именно на этой особенности детской психики основывается методика т.н. «движущейся мишени». У активной матери ребенок просит грудь значительно реже. Уже на этом этапе важно проявить решительность, если ребенок просить грудь, необходимо ответить, что сейчас на это нет времени, а приложиться можно будет по окончании дел. Спустя всего неделю-две для ребенка это станет привычным, и он перестанет часто просить грудь.

У ребенка вплоть до 3-5 лет основу сознания составляют врожденные или приобретенные рефлексы. Поэтому важно избегать всех ситуаций, так или иначе напоминающих о кормлении. Так, если ребенок привык, что, например, во время телефонных звонков матери происходит кормление, лучше выходить отвечать на телефон в другое помещение, либо заканчивать разговор как можно скорее.

Если ребенок настойчиво просить приложиться к груди, вначале матери стоит сделать вид, будто она не поняла. Если это не помогает, следует отвлечь внимание ребенка, переключить его на что-нибудь интересное. Например, посмотреть в окно, почитать книгу. Если и это не подействовало, значит отказывать ребенку в этот момент не следует.

День свой и ребенка нужно планировать так, чтобы не оставалось времени на прикладывание к груди. Он должен быть наполнен играми, прогулками и т.д. С ребенком необходимо поддерживать физический контакт без кормлений: массаж, объятия. Может случиться так, что ребенок просит грудь на улице или в гостях. В этом случае лучше предложить ему любимую еду: печенье, фрукты и др.

Если речь идёт о полутора-двухгодовалом ребенке, не только можно, но и необходимо договариваться, что кормления происходят только дома, и только в определенное время. Это поможет исключить ситуации, когда ребенок просит грудь в гостях, в магазине. Все же не следует ставить ребенка в чрезмерно сложные условия: многочасовые прогулки или походы в магазин приведут к тому, что ребенок устанет. Уставший ребенок, конечно же, соблюдать договоренности не будет.

Дневной сон без груди

Первый шаг пройден, беспорядочные кормления грудью днем прекращены. Следующий шаг на пути к успеху — укладывание ребенка на дневной сон без кормления. Проще всего этого можно добиться, если мать будет уходить на время из дома, пока кто-то из членов семьи укладывает ребенка спать. Главное сохранять спокойствие. Так будет проще и ребенку, и самой матери. Если человек, который остается с ребенком проявить мягкость и доброжелательность, ребенок очень быстро привыкнет к новой «схеме».

Следующим этапом должно стать укладывание ребенка самой матерью. Как показывает практика, эффективно действует метод увеличения интервалов времени. В этом случае мать обещает сейчас вернуться и выходит на короткий промежуток времени за пределы комнату. Затем, спустя несколько десятков секунд возвращается и укладывает ребенка спать с грудью. Постепенно интервалы времени должны расти.

Нужно сообщать ребенку куда мать уходит, причем причина выхода из комнаты должна быть существенной, например, приготовить еду, постирать одежду. Если ребенок, не дождавшись, сам идёт к матери, ругаться не следует. Нужно объяснить ребёнку, чтобы он дожидался возвращения матери в своей кровати.

Таким способом ребенок научится засыпать без матери.

После пробуждения ребенок может потребовать грудь. В этом случае действовать нужно также, как на первом шаге, чем-нибудь отвлечь ребенка. Едой, питьем, интересным занятием роли не играет.

Как убрать вечерние кормления?

Цель достигнута, ребенок засыпает и просыпается днем без кормлений. Как только эта схема приобрела стабильность, можно приступать к отучению от вечерних кормлений. Причем делать это следует по той же самой схеме. Чтобы отучение от кормления на ночь стало таким же эффективным, нужно разработать, своего рода, «ритуал» действий перед сном (он может включать чистку зубов, рассказывание сказок в кровати и т.д. Последним в этой цепочке должен стать процесс прикладывания к груди). С течением времени, из этого ряда вечернее кормление выпадет само собой, и ребенок перестанет просить грудь.

Если же говорить о готовности материнского организма к прекращению лактации, нужно основываться на субъективных ощущениях. Если мать вполне хорошо себя чувствует в течение дня без кормлений (грудь не наполняется, не возникает дискомфорта, болей и т.д.) значит, от лактации можно отказаться без какого-либо вреда.

8 ошибок, о которых нужно знать всем кормящим мамам

Вполне возможно, что процесс отучения от груди будет плавным, но в то же время эффективным. Но может случиться и так, что процесс отучения в определенный момент встанет на одной точке и ребенок начнет сопротивляться. Такое происходит, если мать форсирует события и ведет процесс слишком быстрыми темпами.

Если и дальше действовать такими же методами, велик риск обратного эффекта. Если вдруг со стороны ребенка происходит сильное сопротивление, лучше всего повременить, выждать время и только затем продолжать процесс отучения.

Приведем 8 популярных ошибок, которые допускают кормящие мамы при отучении от груди:

1. Нельзя ставить конкретные сроки отучения от груди. Неизвестно заранее, в какие сроки будет происходить отучение от груди и как быстро конечный результат будет достигнут. Поэтому не следует торопить события. Все должно идти гладко и плавно.

2. Не стоит отучать ребенка от груди, если он болеет или только ещё восстанавливается после перенесенного заболевания. Болезнь — стресс для детского организма. Усугублять его ещё больше не следует. Это чревато неприятными последствиями.

3. Также нельзя отучать ребенка от груди в яркие переходные периоды. Или накануне таких событий: выход матери на работу, поступление в детский сад и т.д. Важно начать отучение за несколько месяцев до, или несколькими месяцами после важных событий. В противном случае череда перемен может стать для психики ребенка слишком тяжелой.

4. Если ребенок находится в состоянии стресса: испуга, если он ударился, долго находился без матери, отказывать ребенку в приложении к груди не стоит. Помимо того, что ребенок получает питательные вещества, таким способом он также успокаивается.

5. Часто неопытные матери практикуют довольно распространенное средство отучения от груди — резкий отъезд. Помимо того, что это довольно неразумно, так ещё и опасно для детской психики. Отъезд матери на длительное время становится для ребенка серьёзным стрессом. Результатом, скорее всего, будет то, что по возвращении матери из мнимой командировки ребенок начнет требовать грудь ещё более активно и часто.

6. Ни в коем случае нельзя намазывать грудь горькими веществами (горчица, зеленка). Ничего хорошего от такой практики не стоит ждать ни матери, ни ребенку. Кожа груди отличается нежностью. Горчица или зеленка могут стать причиной химического ожога. Для ребенка последствия будут и того тяжелее. Материнская грудь для ребенка — символ спокойствия, уверенности и безопасности. Поэтому если ребенок вдруг поймет, что с грудью что-то не так, его уверенность в безопасности домашнего мира пошатнется. Это может быть чревато самыми непредсказуемыми последствиями, и проявятся они, с большой долей вероятности, во взрослом возрасте.

7. Мысль о том, что приём препаратов и уменьшении лактации поспособствует отучению ребенка от материнской груди ошибочна. В год-два ребенок уже не так нуждается в материнском молоке. Для него прикладывание к груди — способ общения и способ получить материнское внимание. Поэтому даже если в груди не будет молока — ребенок все равно будет требовать прикладываний. Однако ощущение от прикладывания ребенка к «безмолочной» груди для матери куда более дискомфортны. Поэтому нет никакого смысла принимать специальные препараты, угнетающие лактацию.

8. Не следует заменять ночные кормления грудью кормлениями из бутылочки. Если использовать подслащенную воду (как обычно это и делают), у ребенка, скорее всего, разовьется кариес. Чтобы этого не произошло, ночью ребенку можно давать только воду.

За процессом отучения ребенка от груди необходимо наблюдать очень тщательно и внимательно. Если вдруг у ребенка начинают проявляться явные признаки стресса, например, он беспокойно спит, возникают проблемы с речью (заикание), кусается (если такого прежде не было), не отходит от матери ни на шаг, это означает, что ход отучения идёт слишком стремительными темпами. Если же у матери начинаются проблемы с нервной системой (плохой сон, беспокойства и т.д.), значит процесс слишком стремителен для неё самой.

Если хотя бы для одного из участников процесса, он отзывается неприятными ощущениями и последствиями, нужно снизить темпы и какое-то время выждать. Речь может идти о неделе-двух, но собственные нервы матери и ребенка стоят гораздо дороже, чем этот незначительный промежуток времени.

Таким образом, форсированными темпами проводить отучение от груди ни в коем случае не стоит. Если возникла необходимость в отучении от грудного вскармливания, делать это нужно осторожно, умеренными темпами, обращая внимание на общее состояние ребенка и свое собственное. Только так можно добиться эффективного и безболезненного отучения от груди.

Автор статьи: Лапикова Валентина Владимировна | Гинеколог, репродуктолог

Образование:

Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2010 г.). В 2013 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.

Наши авторы

Источник