Позы при кормлении после эпизиотомии

15 способов покормить ребенка грудью после эпизиотомии.

После родов многим мамам первое время кормить в положении сидя очень неудобно из-за давления на промежность. Особенно остро стоит этот вопрос у тех мам, которым в процессе рождения малыша была сделана эпизиотомия.

Как облегчить процесс кормления, какие позы выбрать — в статье нашего Консультанта по грудному вскармливанию Геры Поэгле.

Такие мамы, как правило, первые две недели кормят в одном положении — лежа.

А это несет в себе определенные риски:

• Знакомство друг с другом мамы и малыша, нахождение общих синхронных движений для правильного и безболезненного прикладывания сильно ограничены.
• Из-за неэффективного опорожнения груди со всех сторон — увеличивается вероятность застоев.
• Мама может испытывать дискомфорт и даже боль во время кормления в определенной позе, но не иметь возможности что-то изменить.
• При появлении застоев мама не имеет возможности приложить малыша подбородком к уплотнению, и преодоление застоя будет затруднено. Из-за этого он может быстро перерасти в мастит.
• Если малыш неэффективно высасывает молоко, то он будет мало прибавлять, а молока будет становиться все меньше. А это может стать причиной перевода малыша на искусственное вскармливание.

Чтобы всего этого избежать, давайте рассмотрим варианты удобных и выгодных поз для кормления малыша, чтобы он мог удобно приложиться, получить достаточно молока, и маме при этом было бы не больно.

Внимание: в данной статье мы намеренно не поднимаем вопрос правильного прикладывания и положения малыша у груди. Цель статьи — показать различные положения мамы, в которых она может покормить ребенка.

Если сидеть нельзя совсем.

• Расслабленное кормление.

Особенностью этого положения является то, что мама почти не прикладывает малыша. Он это сможет сделать практически сам! Мама лишь помогает ему найти грудь и нежно направляет его к соску.

Подсказки консультантов: чтобы руки мамы не уставали, можно после успешного прикладывания немного выпрямить их, предложив положить голову малыша в локтевой сгиб. А под саму руку — положить подушку.

• Стоя, в положении «колыбелька»

Обратите внимание, прикладывать малыша удобнее, если его шея и голова лежат на кисти руки, а не на локтевом сгибе. После успешного прикладывания можно переложить малыша так,как удобно маме.

Подсказки консультантов: чтобы снизить нагрузку на спину, мама может прислониться к стене или поставить одну ногу на стул или кровать.

• Стоя, из-под руки

В этой позе максимально хорошо опорожняются подмышечные доли, где обычно больше всего молока.

• В слинге

Слинг значительно снижает нагрузку на руки и спину, и делает кормления более легкими и спокойными. Часто для кормления достаточно просто немного ослабить слинг и опустить малыша так, чтобы грудь оказалась на уровне его ротика. Одной рукой мама будет придерживать голову ребенка, а другой — придерживать грудь.

Подсказки консультантов: для более быстрого освоения слинга можно найти видеоинструкции от Слинголиги или пригласить слингоконсультанта на дом

• Кормление на пеленальном столе

После успешного прикладывания мама сможет опереться локтями на пеленальный стол для снятия напряжения в пояснице.

Внимание! Никогда не оставляйте малыша на пеленальном столе без присмотра! Если Вам необходимо отвернуться или посмотреть в другую сторону — обязательно придерживайте ребенка рукой, обеспечив ему максимальную стабильность положения.

Подсказки консультантов: кормить так можно и левой, и правой грудью. Причем как перекладывая ребенка с одного бока на другой, так и просто меняя грудь, оставляя малыша в прежнем положении.

• На столе или на кровати из-под руки, стоя на коленях

На пол кладется подушка или одеяло, сложенное в несколько раз, на которое мама встает коленями, повернувшись боком к кровати.

Внимание! Никогда не оставляйте малыша на краю кровати без присмотра! Если малыш уснул и Вы хотите отойти — переложите его в безопасное место.

Подсказки консультантов: Чтобы маме было удобно держать малыша на необходимой высоте, можно подложить под малыша несколько подушек.

• Лежа на боку

Подсказки консультантов: многим деткам, пока они совсем маленькие, бывает сложно дотянуться до соска по высоте. В таком случае, при кормлении лежа, кладите малыша себе на руку. Если в положении лежа спина сильно устает — можно подложить за спину подушку.

• Лежа, верхней грудью

Подсказки консультантов: некоторым мамам удобно в таком положении положить малыша на подушку, чтобы сильно над ним не склоняться.

Если сидеть немного можно.

Ближе к концу второй недели мамам обычно уже можно сидеть, но некоторым сидение всеравно доставляет дискомфорт. Чтобы разнообразить позы для кормления, но при этом не испытывать дискомфорта и боли, можно использовать следующие варианты для кормления.

• Использование специальной ортопедической подушки, дорожной подушки-воротник, детских плавательных кругов (обычные и на шею)

С их помощью можно наконец-то начать кормить в положении сидя и из-под руки. Специальные ортопедические подушки продаются в магазинах медицинской техники и в ортопедических салонах, обычно называются «подушки для сидения».

• Сидя на одеяле, большом полотенце, махровом халате.

Подушки для сидения не всегда доступны, а хочется покормить сидя уже сейчас? Используйте подручные материалы!

Для этого необходимо большое махровое полотенце, одеяло или махровый халат свернуть в полукруглый валик и сесть на него таким образом, что бедра мамы оказались на валике. Промежность таким образом оказывается посередине валика-дуги, и давления на нее никакого не оказывается.

• Между двумя стульями

Мама ставит стулья на небольшом расстоянии друг от друга, и садится на них таким образом, чтобы промежность оказалась между стульями. Таким образом мама может сидеть, не создавая давления на болезненную область.

• На сиденье унитаза

Если мама в туалете уже может сесть, но при этом испытывает дискомфорт при сидении на кровати или кресле, то она может использовать сиденье унитаза вместо ортопедической подушки. Сегодня магазины предлагают даже мягкие сиденья для унитазов по вполне приемлемой цене.

• На «полупопии»

Этот вариант снижения давления на проблемную область удобно использовать в положении из-под руки. Если малыша положить на несколько подушек или высокий подлокотник кресла или дивана, то будет удобно опереться на них боком и предплечьем, чтобы снять нагрузку с мышц спины.

• На коленках

К сожалению, не все мамы так могут просидеть долго. У некоторых уже через несколько минут могут начать затекать ноги. Но этот вариант всегда можно использовать как дополнительный, если устала спина или руки, а малыш снова просит грудь.

• На мягкой подушке

Этот вариант хорош, если сидеть уже можно, но еще «страшновато».

Помните, что все эти ухищрения нужны будут не всегда, а только первые пару недель. В дальнейшем Вы сможете кормить малыша в любой удобной позе, упростив то, что уже имеется в Вашем арсенале.

Если Вам все еще сложно найти удобное положение для кормления, Вам больно кормить малыша, или Вы чувствуете, что грудь переполняется очень сильно с какой-то одной стороны — пригласите консультанта по грудному вскармливанию на дом. Он поможет Вам подобрать наиболее удобные положения исходя из Вашей личной ситуации и из обстановки в Вашей квартире. После консультации у Вас будет готовый набор поз и вариантов для того, чтобы покормить малыша, расслабившись при этом самой.

Если Вы уже преодолели этот период и имеете опыт кормления в других положениях — поделитесь им с другими читателями в комментариях. Иногда короткий комментарий и обмен опытом способен изменить целую судьбу кормящей молодой мамы.

Взаимная поддержка и опыт — бесценны!

Поэгле Гера

консультант по грудному вскармливанию

Выражаем огромную благодарность моделям Екатерине Степаненко и ее дочке Алене!

Публикуется с любезного разрешения автора. Оригинал статьи на сайте milkymelon.ru

Комментарии:

Источник

Грудное вскармливание после эпизиотомии

В данной статье мы постараемся рассмотреть возможности организации грудного вскармливания для женщин, перенесших в родах повреждения промежности. Этим понятием можно объединить состояния после разрыва промежности, проведения эпизиотомии или перинеотомии. Помимо этого, советы будут полезны тем, у кого после родов случилось обострение геморроя.

Очень часто женщины с подобными деликатными проблемами жалуются на проблемы с правильным захватом груди ребенком, появление травм сосков и сложностями подбора удобных поз на время кормления. Мы поделимся советами, которые сократят преграды к счастливому материнству.

При наложении швов на область промежности возникают проблемы, связанные с болевыми ощущениями и необходимостью усиленного контроля над заживающими повреждениями (соблюдение щадящих позиций тела, тщательная гигиена и обработка раны/заживающей раны/швов). Помимо этого часто рекомендуется ограничивать себя в позах сидя.

В отечественной практике предлагается полностью воздерживаться от сидения на области промежности в период от 5 до 14 (иногда и дольше) дней. В ряде случаев предлагаются решения о возможности «присаживании» на бок (с упором на бедро), противоположный стороне разврыва или разреза, либо размещение в позе сидя таким образом, когда промежность не касается поверхности опоры (сидение на специальном круге, свернутом кольцом плотном одеяле или маленьком детском круге для плавания, в «дырке» от стоящих рядом стульев). Каждое такое предложение обсуждается с наблюдающим состояние швов специалистом.

Зарубежная практика предполагает сидение практически с первых дней после родов, при условии обязательного сведения ягодиц для исключения контакта промежности и поверхности. Очевидно, что для исполнения подобной рекомендации необходим большой навык самоконтроля. При невозможность столь строгого контроля за собой, стоит перестраховаться, чтобы исключить осложнения при заживлении швов.

В случаях, когда кормление в позе «сидя» невозможно, нужно подобрать прочие не менее эффективные позы. Еще в роддоме можно освоить кормление в положении «лежа», причем в различных вариациях — располагая ребенка просто рядом, с постоянной поддержкой его нижней рукой, разворачивая его «валетом» либо практикуя позу расслабленного кормления. Выбор подходящей позы чаще всего обусловлен особенностями строения груди (размер, форма соска) и возможностями ребенка. Эти позиции позволяют кормящей максимально расслабиться и восстановить силы.

Однако, стоит признать, что лежа может быть сложно следить за правильным прикладыванием. Переходной позой может служить полулежащее положение с опорой на крестец. Если самостоятельное освоить позы не получается, обращайтесь за помощью специалиста.

Редко кто знает, но пеленальный столик (даже в палате роддома) может оказать существенную помощь в кормлении. Его можно использовать для кормления в позах с нависанием или из-под руки. Это важно для усиленного контроля прикладывания в случаях, когда ребенок испытывает трудности с захватом или удержанием груди. Однако такие позы чаще всего очень напрягают спину, поэтому практиковать их дольше 5-15 минут сложно. Но пеленальный столик может оказать помощь и как подстраховка при кормлении стоя в позах колыбельки и перекрестной колыбельки, если Вы не уверены в своих движениях.

По возвращении домой большинство женщин с проблемами тазового дна уже получают разрешение от доктора на недлительное сидение на полубоку. В этом случае можно расширить свои возможности позой «из-под руки», когда ребенок находится подмышкой у матери, центр тяжести смещен на локоть опорной руки. Удобно положить ребенка на подушки, чтобы грудь и рот малыша оказались на одной высоте.

В любой позе старайтесь придать себе наибольший комфорт с помощью дополнительных подушек: разгружайте ими спину, локти, согнутые ноги, укладывайте удобно голову. Чем лучше Вы расположитесь, тем приятнее проведете время кормления.

Для лучшего заживления повреждения промежности требуют своевременного ухода, предписанного врачом, соблюдения высокого уровня личной гигиены. Также может быть необходимо выполнение специальных упражнений, некоторые из которых можно совмещать с процессом кормления. Если период восстановления сопровождается сильными болезненными ощущениями, не откладывайте обращение к специалисту. При необходимости врач подберет для вас медикаменты, уменьшающие боль и совместимые с кормлением грудью.

К счастью, при соблюдении рекомендаций специалистов, проблемная зона в промежности восстанавливается достаточно быстро и возвращает женщину к полноценной жизни.

Шкрябина Анна, акушер-гинеколог, консультант по грудному вскармливанию

Чистова Юлия, консультант по грудному вскармливанию

Источник