Позы для кормления новорожденных чтобы не срыгивал

Как помочь ребенку выпустить воздух после кормления грудью

Автор: Щелкунова Валерия Максимовна

врач-терапевт, неонатолог-реаниматолог, специалист по детскому медицинскому массажу, блогер

г. Аликанте

Время на прочтение : 7 минут

Известная картинка: мама держит кроху на руках после кормления и ждет, пока он срыгнет. Но что за этим стоит? Почему груднички срыгивают, действительно ли дети должны срыгивать после еды и как поступить, если что-то идет не по плану? Узнать это поможет инструкция с практическими советами от нашего эксперта по проблемам самых маленьких, врача-неонатолога Валерии Максимовны Щелкуновой.

— Валерия Максимовна, почему новорожденные срыгивают после кормления?

— Срыгивания — это обратный ток съеденной пищи из желудка в ротовую полость. Такое самопроизвольное опорожнение желудка через рот у детей первого года жизни может быть вызвано разными причинами.

Самые часты причины срыгивания

• слишком активное сосание
• заглатывание избыточного количества воздуха
• перекармливание
• неадекватный выбор детской смеси
• нарушение режима кормления
• ранний переход к прикорму
• активные упражнения сразу после кормления
• аллергические реакции
• синдром вегетативных нарушений
• наследственные нарушения обмена веществ

Причины рвоты вследствие патологии

• врожденные пороки развития желудочно-кишечного тракта
• повреждения шейного отдела позвоночника в родах
• воспаление слизистой оболочки желудка

Срыгивания чаще относят к анатомо-физиологическим особенностям детей младенческого возраста. Они считаются функциональными нарушениями, когда при клинической картине отсутствуют патологии желудочно-кишечного тракта. Срыгивания могут стать следствием изменений в работе кишечника. Но все они имеют временный непатологический характер — это самое важное.

— До какого возраста груднички срыгивают?

— Частота срыгиваний вследствие анатомо-физиологических особенностей (нет патологии) уменьшается обычно к трехмесячному возрасту, а с вводом прикорма они практически исчезают. Срыгивания до года можно считать вариантом нормы. При патологиях и пороках сложно сказать, когда срыгивания проходят и проходят ли вообще.

— Чем отхождение воздуха отличается от срыгивания молока? Что опаснее для ребенка?

— При отхождении воздуха слышен характерный звук отрыжки и может вытекать немного молочка. Срыгивание сопровождает характерный рвотный звук, и молоко выделяется обильно.

Воздух выходит практически у всех (заглатывание воздуха идет при сосании груди или бутылочки), а вот срыгивание молоком — признак проблемы и повод для поиска причины происходящего. Срыгивание молоком опасно, в отличие от отхождения воздуха, и может стать причиной аспирационной пневмонии при затекании молочка в дыхательные пути.

— Какие срыгивания можно считать нормой, а какие говорят о проблемах с желудочно-кишечным трактом у ребенка?

— Отрыжка воздухом и выплевывание молока — до 3-5 мл в течение двадцати минут после каждого кормления — считаются вариантом нормы. Срыгивания в более поздние сроки и с большей долей молока — повод задуматься. Однако единичный подобный случай необязательно указывает на проблемы с желудочно-кишечным трактом: он может быть следствием нарушения режима кормления, избыточного объема пищи или результатом неправильной манипуляции мамы с ребенком.

При патологии должна прослеживаться четкая закономерность и регулярность — если срыгивания большого объема молока происходят систематически и/или через большой промежуток времени после кормления, нужно обратиться к врачу.

— Валерия Максимовна, как понять, что грудничок не может самостоятельно срыгнуть?

— Не все дети обязательно срыгивают после кормления. Если срыгивания не происходит, скорее всего, у малыша нет в этом необходимости.

— Как помочь срыгнуть новорожденному малышу? Какие позиции для срыгивания существуют — или какие действия должна предпринять мама, чтобы помочь ребенку срыгнуть воздух после кормления?

— Ношение столбиком — самый эффективный и действенный способ, чтобы помочь срыгнуть после еды. Покормив ребенка смесью или грудным молоком, мама должна подержать его вертикально, чтобы предотвратить возникновение рефлюкса и помочь пище из желудка продвинуться дальше. При этом снижается вероятность гастродуоденита и аспирационной пневмонии.

В вертикальном положении грудничка нужно поносить не менее получаса. Мягко похлопайте ребенка между лопатками или осторожно погладьте по спинке, чтобы создать очень легкую вибрацию. До трехмесячного возраста так рекомендуется делать не только днем, но и ночью. Но должна быть именно легкая вибрация, а не постукивание.

Ошибки, которые родители допускают, когда пытаются помочь ребенку срыгнуть:

• прикладывание горячей пеленки: это не поможет, ее лучше использовать при коликах для отхождения газов;
• выкладывание ребенка на живот или массаж животика — это неэффективно и может лишь усугубить ситуацию. Чтобы не вызвать рвоту, после кормления в течение 30-40 минут надо соблюдать покой, избегая массажа, ванны и других активных упражнений;
• тормошение ребенка из-за нежелания долго ждать. У некоторых малышей отрыжка или срыгивания происходят через пару минут после кормления, а другим нужно около 20-30 минут. Часто нетерпеливые родители не выдерживают этого времени — чуть-чуть подержат столбиком («поставят галочку») и положат ребенка, который срыгнет через какое-то время;
• нельзя в принципе трясти ребенка или сильно похлопывать его по спине — допустима только легкая вибрация.

— Валерия Максимовна, чем чреваты ситуации, когда малыш долго не может срыгнуть?

— Если ребенок не отрыгнет воздух, может наблюдаться вздутие живота. Кроме того, если после кормления не обеспечить ребенку должную фиксацию в положении столбиком и положить его сразу, воздух все равно отойдет, но через большее количество времени, а молоко, которое выделится с ним, даже в малых количествах может попасть в легкие, что опасно для малыша. Поэтому важно следить за процессом срыгивания.

— Влияет ли поза, в которой мама кормит ребенка грудью, на характер срыгиваний?

— Проблем с активными срыгиваниями обычно не возникает, если поза комфортна маме и малышу. Важно, как младенец прикладывается к груди — он должен активно сосать сосок и ареолу и при этом захватывать минимальное количество воздуха.

— Нужно ли обязательно давать ребенку срыгивать перед сном?

— Лишний воздух рано или поздно отойдет. Когда грудничок спит на боку или в специальном коконе, это некритично, только пеленки запачкаются. Но в положении лежа на спине существует опасность попадания молока в дыхательные пути. Поэтому после кормления ребенка нужно подержать столбиком, тем более что это требуется делать всего лишь до трехмесячного возраста.

— Какие приемы можно считать хорошей профилактикой частых срыгиваний?

— На грудном вскармливании важно следить за тем, чтобы ребенок был правильно приложен к груди, на искусственном вскармливании нужно подбирать бутылочку и соску по возрасту и следить за тем, как сосет ребенок. Соска полностью заполняется смесью, чтобы малыш не глотал воздух. Необходимо адекватно подбирать молочные смеси, не допускать перекорма, активных упражнений и массажа после кормления. Загуститель женского грудного молока и антирефлюксные смеси назначаются исключительно врачом при обильных срыгиваниях и для профилактики.

Срыгивания — это чаще анатомо-физиологическая особенность детей до года. Для того чтобы понять, являются они нормой или патологией, стоит оценить время срыгивания после кормления и объем выделяемого молока. Нормой считаются срыгивания в течение 20 минут после кормления объемом не более 3-5 мл.

Для облегчения процесса отхождения лишнего воздуха после кормления ребенка следует подержать столбиком минимум двадцать-тридцать минут. В процессе можно создать легкую вибрацию путем похлопывания или поглаживания по спинке. Для профилактики срыгиваний рекомендуется контролировать количество заглатываемого при кормлении воздуха, следить за тем, чтобы прикладывание к груди было правильным, а при кормлении из бутылочки всегда заполнять соску молочным питанием.

Врач-педиатр

Валерия Максимовна Щелкунова

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Источник

Секреты идеальной мамочки: позы для кормления новорожденных

Грудное вскармливание — одно из наиболее важных звеньев правильного развития и здоровья младенца.

Неудивительно, что большинство мамочек стремятся как можно дольше кормить своего малыша грудью, затрачивая на эту процедуру по несколько часов в день. Чтобы данный процесс доставлял и маме, и малышу только радость и удовольствие, нужно правильно выбирать позы для кормления новорожденных.

Какие они бывают?

Каким позам нужно отдавать предпочтение в зависимости от ситуации?

В этой статье раскроем все секреты правильного грудного вскармливания.

Позы для кормления

Существует несколько разновидностей поз для кормления, позволяющих маме расположиться как можно удобнее и крепко держать младенца возле груди. Читайте также актуальную статью: Правильное прикладывание ребенка к груди>>>

Поза «Колыбель»

Поза колыбель

Это самая известная поза для грудного вскармливания, когда малыш лежит на руках у мамы, как в уютной колыбельке. Рассмотрим, как держать ребенка при кормлении в позе «колыбелька»:

• головку младенца нужно разместить на локтевом сгибе руки, находящейся с той же стороны, что и грудь, к которой будут прикладывать кроху;
• кистью этой же руки необходимо поддерживать спинку или попку малыша;
• ладонь другой руки следует расположить в области поясницы ребенка;
• мама должна развернуть новорожденного к себе и прижимать его к своему животу.

Существует и другая разновидность этой позы, которая называется «Перекрестная колыбелька». Ее отличия заключаются в следующем.

1. Тело малыша полностью располагается на предплечье согнутой руки мамы, которая кистью этой руки поддерживает его чуть ниже спины;
2. Ладонью второй руки она должна удерживать головку младенца.

Перекрестная колыбелька

При такой позе для кормления грудью мама может направлять и прижимать голову малыша к груди, чтобы обеспечить глубокий захват ареолы и соска. Как правило, данная помощь и коррекция необходима недоношенным или ослабленным деткам. Также эта поза подходит для первых дней кормления новорожденного, когда он только учится сосать молоко. Читайте важную статью: Кормление грудью>>>

Держа младенца в позе «колыбель» сама мама может принимать разные положения:

• сидеть в кресле или на стуле;
• сидеть на кровати или полу, скрестив ноги по-турецки;
• сидеть на фитболе;
• стоять или ходить по комнате.

Две последние позы используются, если мама еще и пытается укачать малыша, чтобы он побыстрее уснул.

Следует отметить, что для женщины все разновидности «колыбельки» считаются не самыми удобными позами для кормления новорожденного. Если процесс длится более 15 минут, то у нее может начать болеть спина и затекать руки. Чтобы облегчить данные симптомы ей рекомендуется откинуться на спинку стула и почаще менять руку, удерживающую ребенка.

Важно! Для большего удобства при сидячем положении под согнутую руку, на которой удерживается вес младенца, можно подложить подушку. В продаже даже есть специальная подушка — бумеранг с завязками сзади, позволяющими закрепить ее под грудью матери.

Малыш в позиции «колыбелька» чувствует себя уютно и безопасно, может плотно охватить сосок и крепко удерживать его во время всего кормления. В таком положении он быстро наедается, а тепло от маминого тела согревает его животик, что улучшает процесс пищеварения.

Поза «Из-под руки»

Поза «Из-под руки»

Поза для кормления из подмышки дает маме больше свободы, ведь младенца не нужно держать на руках. Его следует положить сбоку под рукой у мамы. Тело малыша необходимо разместить перпендикулярно к маме (ножки должны уходить за ее спину). При этом головка ребенка должна располагаться в направлении коленей мамочки. Лучше всего подложить под малыша подушку или свернутое одеяло таким образом, чтобы его голова находилась на уровне соска.

Эта поза отлично подходит для кормления при лактостазе, поскольку в таком положении обеспечивает полное удаление молока из средних и нижних сегментов молочных желез. Также позицию «из-под руки» рекомендуется использовать:

1. после кесарева сечения;
2. женщинам с большой грудью;
3. женщинам с плоскими сосками;
4. при кормлении близнецов.

Маме можно сидеть или полулежать на кровати, опираясь на локоть. Кистью согнутой руки следует придерживать голову младенца. Также при такой позиции можно расположиться в кресле, имеющем широкие подлокотники.

Поза «Нависание»

Не очень удобная, но довольно полезная поза для кормления. Ребенка нужно положить на кровать, слегка повернув его на бочок. Маме следует встать возле малыша на четвереньки, как бы нависая над ним. В таком положении молоко спускается в низ груди и приводит к набуханию соска.

Эта поза подходит для профилактики всех видов лактостаза (Важная статья по теме: Лактостаз у кормящей матери>>>). Также данную позицию нужно освоить тем, кто задается вопросом: «Как кормить маленькой грудью?».

Поза «Лежа»

В такой позиции и мама, и новорожденный лежат на кровати повернутые друг к другу лицом. Голова мамы должна находиться на подушке или опираться на согнутую руку. Головка младенца может располагаться на локтевом сгибе маминой руки или на специально подложенной подушке. Другой рукой можно:

• прижимать кроху к себе;
• поглаживать его по спинке;
• придерживать свою грудь.

Знакомясь, как правильно кормить новорожденного грудным молоком лежа, важно помнить, что он обязательно должен располагаться на боку. Если будет повернута только его голова, это значительно затруднит процесс глотания молока. Для лучшей фиксации малыша можно подложить сбоку под его спинку специальный валик.

Удобство этой позиции заключается в том, что ребенка можно кормить и одной, и другой грудью, без переворачиваний и перекладывания. Чтобы покормить верхней грудью, маме нужно всего лишь больше повернуться набок, слегка склоняясь над малышом.

Еще одной вариацией позы «лежа» является расположение мамы и ребенка «валетом». Это считается очень полезной позой для кормления при лактостазе, поскольку таким образом подбородок младенца направлен в сторону верхних сегментов молочных желез, что способствует более полному опустошению этой области от молока и препятствует возникновению его застоя.

Поза «лежа» удобна для использования:

1. в ночное время;
2. при длительном процессе кормления;
3. после кесарева сечения.

Также рекомендуется использовать такую позу для кормления при эпизиотомии (швы на промежности).

Поза «Ребенок сидит»

В этой позиции мама должна усадить кроху перед собой так, чтобы его голова находилась на уровне ее груди. Ребенка можно расположить на коленях мамы, при этом одна его ножка будет согнута и прижата к животу мамы, а вторая — отставлена в сторону. Также младенца можно посадить на бедро мамы. Тогда его обе ноги будут свободно свисать вниз. О том, когда ребенка можно начинать присаживать, можно узнать из статьи: Когда ребенок начинает сидеть? >>>

Во время кормления маме нужно одной рукой поддерживать новорожденного за головку или спинку, а другой рукой — слегка приподнимать или прижимать свою грудь.

Подобное расположение для кормления подходит в таких случаях:

• ребенок старше 6 месяцев;
• кроха часто срыгивает;
• у младенца заложен нос или болит ухо;
• молоко из груди течет очень сильно;
• новорожденный заглатывает много молока.

Поскольку в такой позе малыш не очень тесно прижат к маме и имеет широкий круг обозрения, то он может часто отвлекаться. Нужно следить, чтобы младенец постоянно сосал молоко и не давать ему сильно вертеть головой.

Для мамы эта поза удобна тем, что позволяет ей значительно снизить нагрузку на руки (в полугодовалом возрасте дети весят уже около 8 кг). Но, с другой стороны, при таком расположении ребенка не получится подняться или пересесть на другое место, не прервав процесс кормления.

Поза «Сверху на маме»

Данная позиция имеет еще несколько других названий:

1. австралийская;
2. самоприкладывание;
3. расслабленное кормление.

Поза для кормления грудью «Сверху на маме»

Ее можно считать еще одной разновидностью способов, как кормить грудью лежа. Маме нужно лечь на кровать (лучше подложить под голову и под руки несколько подушек), а младенца положить сверху на живот. Малыш сам интуитивно найдет сосок, мама должна лишь поддерживать его и слегка направлять.

Эта поза позволяет женщине максимально расслабиться и отдохнуть во время кормления. Также она рекомендуется при гиперлактации или сильном потоке молока. В позиции «сверху на маме» ребенок не будет захлебываться, поскольку напор молока значительно ослабнет.

О том, как успешно кормить грудью и избежать при этом газиков и запоров, узнайте из курса Безопасное питание кормящей мамы>>>

Правила удобной позы для кормления

Чтобы маме и малышу было удобно во время кормления, обязательно нужно учитывать следующие факторы

• В любой позиции тело младенца должно находиться в одной плоскости. Важно следить, чтобы голова, грудь, живот и ноги были обращены с одну сторону. В противном случае у новорожденного могут возникать мышечные зажимы, которые приводят к затрудненному глотанию;
• Нельзя допускать, чтобы головка была излишне запрокинута или наклонена вперед. Мама рукой должна правильно фиксировать голову малыша. Однако не стоит прижимать ее слишком сильно, ведь многим детям это может не понравиться;
• Необходимо следить, чтобы рот малыша всегда находился на уровне соска. Также надо присматривать, чтобы кроха мог свободно дышать во время еды;
• Важно помнить, что нужно ребенка прикладывать к груди, а не самой наклоняться к нему;
• Во время кормления маме необходимо устроиться как можно удобнее. Надо сидеть прямо, не перекашиваясь набок. Рекомендуется спиной опереться о вертикальную поверхность. Следует использовать подушки, свернутые одеяла или большие полотенца. Их нужно подкладывать под поясницу, спину или руки, чтобы при длительном кормлении избежать возникновения болезненных ощущений;
• При использовании позы кормления лежа на боку, желательно под спину подкладывать специальный валик, а между ног зажимать плотную диванную подушку.

Смотрите мой видеоурок о правильном прикладывании к груди:

Неправильное расположение женщины или младенца, когда он ест, может привести к различным проблемам, таким как:

1. появлению трещин на сосках;
2. заглатыванию ребенком воздуха;
3. возникновению застоя в молочных железах.

При неудобном положении малышу будет трудно высасывать молоко, поэтому он может устать раньше, чем успевает наесться и останется голодным.

Не существует какой-то одной правильной позы для кормления новорожденного подходящей для постоянного использования. Рекомендуется в течение дня менять положение ребенка. Это имеет важный практический смысл, поскольку таким образом обеспечивается опустошение всех сегментов груди и предупреждается возникновение застоя молока.

Читайте также:

• Кормление по требованию
• Чай для лактации
• Как повысить жирность грудного молока?

Источник