Повышенный аст у ребенка 2 месяца

Повышение АЛТ и АСТ у детей: ферменты печени

Когда врач подозревает патологии печени у детей, он, прежде всего, назначает исследование крови на уровень ферментов — АсАТ (аспартатаминотрансфераза) и АлАТ (аланинаминотрансфераза). Если их уровень превышает возрастные нормы, можно заподозрить вирусный гепатит или иные формы поражения клеток печени. Кроме того, повышение уровня этих ферментов возможно при воспалении некоторых органов пищеварения. Если при обследовании выявлено изменение уровня этих показателей, какие анализы, диагностические тесты нужно пройти детям, какие патологии важно исключать?

Патологии печени у детей

Обычно патологии печени у детей подозреваются, если родители или сам ребенок предъявляют специфические жалобы, отмечаются внешние проявления печеночных поражений (зуд кожи, желтуха, увеличение границ органа) или выявляются отклонения в анализах крови — повышение количества «печеночных» ферментов. В разном возрасте из-за особенностей обменных процессов дети имеют определенные границы нормативных значений для уровня ферментов АлАТ и АсАТ. Они отражают интенсивность метаболических процессов в гепатоцитах. Но если уровень ферментов повышен, это может указывать на хронические и острые патологии печени у детей, связанные с воспалительным, опухолевым или травматическим повреждением.

Когда возникает воспаление печени или ее паренхима поражена каким-либо патологическим процессом, в зависимости от стадии патологии возникает повышение уровня АСТ и АЛТ, отражая тяжесть патологии печени у детей.

Всегда ли это воспаление печени?

Хотя АсАТ и АлАТ назначают для выявления патологии печени у детей, на самом деле эти ферменты не являются индикаторами только функций гепатоцитов. Повышение уровня АсАТ и АлАТ может быть как индикатором воспаления или повреждения клеток печени, так и других органов, тканей пищеварительной системы. То есть, АсАТ и АлАТ также могут высвобождаться из других тканей, что в итоге вызывает их повышение в плазме крови. Особенно это справедливо в отношении АсАТ, который менее специфичен для повреждения клеток печени. Эти ферменты также могут высвобождаться в ответ на повреждение мышц (в том числе — миокарда), разрушение эритроцитов или воспаление поджелудочной железы. Поэтому оценивают их параллельно с изменениями других биохимических показателей

Если у детей есть отклонения АсАТ и АлАТ: чем это опасно?

У многих детей повышение АсАТ и АлАТ носит временный характер и не указывает на серьезную медицинскую проблему. Отклонение от нормы обычно незначительное, может быть связано с влиянием внешних факторов — нагрузок, стрессов, воспаления носоглотки или респираторного тракта. Однако, если повышение уровня ферментов печени является постоянным или показатели крайне высокие, необходима дальнейшая оценка и проведение дополнительных анализов. Детальное обследование требуется детям в случае, если ферменты повышены более, чем в полтора-два раза выше верхнего предела.

Нормативные значения для этих ферментов отличаются в зависимости от возраста, пола и состояния здоровья детей. Кроме того, иногда даже при серьезных патологиях дети могут не иметь серьезных, выраженных отклонений от нормы по уровню АсАТ и АлАТ. Например, такое возможно при распространенном циррозе (рубцевании печени) или острой печеночной недостаточности из-за отсутствия достаточного количества живых клеток печени, которые производят заданный уровень ферментов.

Что определит анализ: гепатит, побочные действия лекарств

Врач может назначить исследование уровня АсАТ и АлАТ в рамках обследования, которое проходят дети перед поступлением в детский сад или школу. Кроме того, биохимический анализ крови и определение уровня ферментов могут быть полезны для оценки побочных эффектов принимаемых лекарств.

Анализ на АсАТ и АлАТ может помочь в выявлении неалкогольной жировой болезни печени и вторичного воспаления органа у детей с избыточным весом. Также исследование показано, если у ребенка симптомы, наводящие на мысль о гепатите, такие, как желтуха, зуд кожи или кровоподтеки, нарушения пищеварения, тошнота, диарея и рвота. Также показано исследование, если есть неблагоприятная наследственность по болезням печени или в семье у кого-либо из взрослых выявлен вирусный гепатит.

Причины повышения ферментов печени

Чаще всего повышение уровня печеночных ферментов является легким и временным явлением, не связанным с какими-либо серьезными заболеваниями. Часто причина кроется в неспецифическом воспалении, возникающем при острой вирусной инфекции. Иногда повышение АсАТ и АлАТ связано с острым или хроническим воспалениемсамой ткани печени (вирусный гепатит A, B, C или E). Благодаря прививкам на сегодняшний день гепатит А и В становятся все менее распространенными. Вследствие повышения осведомленности о способах передачи гепатитС среди детей также встречается реже. Специфические инфекции или другие патологии исследуются только тогда, когда повышение уровня фермента является постоянным или уровень АсАТ и АлАТ неуклонно повышается.

Причины могут включать спектр различных состояний.

• Аутоиммунный гепатит (организм реагирует на клетки собственной печени, вызывая воспаление).
• Нарушение обмена меди — болезнь Вильсона-Коновалова.
• Генетические расстройства, такие, как дефицит альфа-1-антитрипсина.
• Нарушения обмена веществ, вызывающие перегрузку железом, такие, как гемохроматоз.
• Неблагоприятная реакция на лекарства, в том числе травяные лекарства и добавки.
• Ожирение.
• Структурные нарушения печени или желчных протоков, в том числе желчная атрезия или киста холедоха.

Источник

Повышен АсАТ у ребёнка

3079 просмотров

27 февраля 2020

Здравствуйте, повышен АсАТ у ребёнка 3 года. Жалоб никаких нет, ребёнок здоров, чувствует себя хорошо, препаратов никаких не принимаем. В чем может быть причина, и какие обследования можно сделать до приёма врача? Анализы прикрепляю

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Добрый день. Отклонения от нормы незначительные. При условии , что ребенка ничего не беспокоит и нет хронических заболеваний со стороны печени и желчевыводящих путей, то беспокоится не стоит.

Педиатр, Врач УЗД

Здравствуйте! Такое незначительное отклонение не имеет диагностической ценности, если по ребенку нет жалоб. Можно не переживать.

Педиатр

Добрый день. Аст на верхней границе нормы.Ничего делать не нужно , пересмотрите питание огранисте жаренное, жирное, шоколад, сдобу. По поводу чего сдавали биохимический анализ крови?

Терапевт, Нефролог

Добрый день! Причиной может быть дисфункция желчевыводящих путей, преходящая. В целом, опасности нет. Проведите Узи брюшной полости и оцените Аст в динамике.

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.

Было бы конечно хорошо если бы вы подкрепляли сам анализ.

Незначительное повышение может быть при банальном нарушении диеты.

Но для исключения патологии органов брюшной полости лучше сделать УЗИ.

Педиатр

Здравствуйте, в связи с чем сдавали?

Такое возможно если ребенок кушает жирную пищу или фастфуд

УЗИ органов брюшной полости сделайте.

Рентгенолог, Терапевт

Здравствуйте! Изменения не значительные,сильно волноваться не нужно! Может быть дискинезия желчевыводящих путей. Но если ребёнок активен, ничего не беспокоит -В динамике выполните узи органов брюшной полости.

Гинеколог, Инфекционист, Педиатр

Здравствуйте. Какое питание? Нужно сделать УЗИ органов брюшной полости

Детский стоматолог, Стоматолог

Здравствуйте

Превышение референта минимально)

Очень чувствительный показатель,большие превышения в разы-признак распада белка,в сердечной мышце или печени,либо банально после инфекций или приема многих групп препаратов,но у ребёнка превышение всего на несколько единиц!

Если жалоб нет-не нужно переживать

В три года можно провести диспансеризацию-узи сердца,экг,узи органов брюшной полости.

Пересмотреть рацион питания

И пересдать через две недели

Всего хорошего)

Гастроэнтеролог, Педиатр

Добрый день! Сдайте биохимию(АЛТ, АСТ, ЩФ, билирубин с фракциями) в динамике, месяца через 2-3

Если по прежнему будет повышен только АСТ необходимо проверить: ИФА на HBsAg, aHCV, ПЦР на ЦМВ, ВЭБ, ВПГ 6 типа — чтобы исключить гепатиты

ТТГ — так как повышение АСТ может быть при заболеваниях щитовидной железы

Можно начать с этого. Делали ли УЗИ?

Педиатр

Здравствуйте сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам Кал на антигены к лямблиям описторхам токсокарам астрицам аскаридам

Кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа иммуноглобулины g m

Евгения, 27 февраля 2020

Клиент

Акушер, Гинеколог

Евгения, добрый день! Вы сделайте ребенку узи органов брюшной полости, чтобы посмотреть желчевыводящие пути. Такое повышение часто бывает при перегибе желчного пузыря, когда желчь застаивается.

Педиатр, Эндокринолог

Здравствуйте. Критичных показателей не вижу. Сделайте Узи органов брюшной полости, если все нормально-пересдать анализ через 3 месяца

Педиатр

Евгения, здравствуйте. А в связи с чем сдавали анализы ребёночку? В анализах повышен лишь один показатель, это уже говорит о том, что ничего критичного не происходит. Возможно идёт застой желчи в желчном пузыре. Убедиться в этом можно только при помощь узи. Если малыша не беспокоит, то рекомендую лишь наблюдение и контроль анализа через месяц.

Педиатр, Пульмонолог

Здравствуйте. Это не критичное повышение. Повышением мы считаем увеличение АСТ в несколько раз!, а не на несколько единиц. Такие отклонения могут быть связаны с пищей, повышенной двигательной активностью и другими непатологическими причинами. Повода для беспокойства нет. Если очень переживаете — пересдайте через пару недель.

Педиатр

Изолированое повышение АСАТ, да еще и такое незначительное ни о чем не говорит.

Дополнительных исследований не требуется

Педиатр

Здравствуйте. Подскажите, в связи с чем сдавали анализ? Если ли какие то жалобы? Какой возраст ребёнка?

Такое незначительное повышение могло быть по причине нарушения диеты, а точнее накануне ребенок поел что то жареное, жирное, шоколад, или кровь сдавалась не после 12 часового голодания.

Критичного ничего нет. Для динамики и спокойствия лучше пересдать кровь через месяц.

Педиатр

Здравствуйте, Евгения. Анализ — в пределах возрастной нормы. Для чего сдавали анализ, какие жалобы?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

АСТ повышен у ребенка

149 просмотров

16 апреля 2021

Здравствуйте,ребенку 1,5 года. Попали в больницу с стеноз гортани 1 степени, лаоенготрахеит. При выписке все анализы а норме,кроме АСТ. Врач сказал,что может быть после ОРЗ,либо печень или сердце. Очень переживаю. Делали УЗИ брюшной полости и сердца в 3 месяца,всё было ок, только ооо в сердце. Анализы прикрепила. Очень нужно Ваше мнение. Спасибо!

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Добрый день! АСТ действительно немного превышен. Подскажите, какую терапию вам проводили в стационаре? Принимали антибактериальные препараты?

Татьяна, 16 апреля

Клиент

Елена, спасибо за ответ. Ингаляции Пульмикорт

Педиатр

А накануне лечились дома самостоятельно? Антибактериальные, жаропонижающие не примнимали?

Татьяна, 16 апреля

Клиент

Елена, вообще у нас лезут зубы и мы часто пьём Нурофен. Но Последний раз месяц назад,не накануне

Педиатр

В виду того, что остальные показатели в норме, в частности печеночные ферменты, по АСТ может повышаться в ответ на ларинготрахеит, плюс пульмикорт, как гормональный препарат, может оказывать незачительное системное действие. Не волнуйтесь, когда идет патология печени или сердечно-сосудистой системы, показатели превышают 200 и выше. Поэтому в динамике повторный контроль АСТ через 2-3 месяца

Татьяна, 16 апреля

Клиент

Елена, спасибо большое за развернутый ответ!!!А можно ещё спрошу по старшему сыну? Болел,сопли,кашель,всё прошло,лёгкие чисиые,но кашель мокрый никак не уйдёт. В верхних дыхательных путях в горле злись скапливается и месяц никак не проходит. Антибиотики говорят не надо,а вы как считаете?

Педиатр

Я никогда не назначаю антибиотики без четких на то показаний, поскольку это мало того подавляет флору кишечника, так еще и резистентность формирует к препаратам. Какой возраст сына? Как давно заболел?

Татьяна, 16 апреля

Клиент

Елена, спасибо большое!3 года. Почти месяц кашляет,педиатр говорит лёгкие чистые, пройдет. Кашель мокрый

Педиатр

Чтобы решить нам вопрос об антибактериальной терапии нужно сдать общий анализ крови, в противном случае мы пропьем курс, а результатам не будем. Как часто кашель среди дня? Ночью кашляет? Если уже более месяца, то приобрел затяжной характер. Какой кашель был в начале болезни?

Педиатр

Здравствуйте!

После 3х месяцев узи печени не переделывали?

Была ли у вас температура?

Какое лечение получали?

Татьяна, 16 апреля

Клиент

Юлия, нет, всё было в норме,УЗИ не делали больше. В больнице ингаляции Пульмикорт

Татьяна, 16 апреля

Клиент

Юлия, температура была до 37,3

Педиатр

На аст влияют нестероидные противовоспалитпллные (нурофен, Ибупрофен), которые могут повышать данный фермент

С учетом того, что остальные показатели биохимии у вас в норме, можем сделать вывод, что с печенью проблем (заболеваний), у вас нет

Давайте мы с вами для 100% уверенности сделаем планово узи ГПДЗ (печень, желчный, поджелудочная) и контроль биохимического анализа через 2 недели

Больше вам ничего не нужно на данный момент

Педиатр

На что обратить внимание из жалоб: желтизна кожных покровов, зуд, нарушение стула. Это основное

Если ничего беспокоить не будет, то все планово с вами сделаем, как я написала выше

Татьяна, 16 апреля

Клиент

Юлия, спасибо,поняла вас. Завтра пойдем на УЗИ

Татьяна, 16 апреля

Клиент

Юлия, поняла, спасибо большое!!

Педиатр

Добрый вечер. Повышение незначительно, и скорее связано с перенесённой инфекцией. Контроль биохимического анализа крови через 2-3 недели.

Татьяна, 16 апреля

Клиент

Людмила, да? Спасибо большое за ответ!А то я уже поседела

Педиатр

Здравствуйте,АСТ может повышаться на фоне вирусного заболевания.

Татьяна, 16 апреля

Клиент

Юлия, спасибо большое за ответ,я уже поседела от переживаний

Педиатр, Врач УЗД

Здравствуйте! В таком возрасте отклонения аст не критичные при нормальных остальных показателях. Нередко и на фоне небольшой гипоксии тканей поввшаются печеночные ферменты. Просто повтрите через месяц. Старайтесь минимизировать прием лекарственных препаратов и пр. пищи содержащей красители и пр Е- шки.

Татьяна, 16 апреля

Клиент

Аида, спасибо большое за развернутый ответ!

Педиатр, Врач УЗД

На здоровье)! Не болейте!

Педиатр

Здравствуйте. Печёночные ферменты могут повышаться при орви. Необходим просто контроль. В анализе крови мне не понравился ваш гемоглобин. Я не согласна с нормами вашей лаборатории. 98г/л — это уже анемия. Отмечается уменьшение размеров эритроцитов, хотя концентрация гемоглобина в эритроцитах в норме. Если эти показатели впервые, то возможно связаны с перенесённым заболеванием и называется прстинфекционная анемия. Лечения не требует. Но нужен контроль. Когда будете сдавать анализ на аст, рекомендую повторить общий анализ крови и проверить уровень ферритина, который показывает депо железа в организме. Всего доброго.

Татьяна, 16 апреля

Клиент

Елена, поняла вас. Спасибо большое за информацию подробную!!

Педиатр

До 3х норм повышение АСТ клинически не значимо

Татьяна, 16 апреля

Клиент

Евгений, успокоили, спасибо большое за ответ!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник