После удаления фиброаденомы кормление грудью
Содержание статьи
Можно ли кормить грудью после удаление фиброаденомы? Вопрос-ответ
В 2014 году (в начале февраля) мне вырезали фиброаденому из левой молочный железы. Результаты гистологического исследования не показали злокачественных клеток в удаленной опухоли. Жалоб в восстановительный срок не возникало. В конце апреля я забеременела, и на 30-31 недель начались болезненные ощущения в прооперированной груди (тянущие боли), плюс ко всему молозиво выделяется не так обильно как из правой и отличался цветом не прозрачный, а грязно-бежевый. После 33 недели дискомфорт исчез и боли прошли. Молозиво перестало выделяться из травмированной МЖ. Меня тревожат вопросы:
Можно мне кормить ребенка из травмированной МЖ? Не будет ли малышке проблематично кушать из неё?
Как операция может сказаться грудном молоке?
Исчезновение молозива может означать, что эта грудь не будет вырабатывать молоко? И надо ли готовиться мне к появлению мастита после рождения ребенка?
Вне всякого сомнения, грудное вскармливание после удаления фиброаденомы вполне возможно, хотя мало кто решится сказать, что этот процесс будет простым и безоблачным. Надо понимать, что любые оперативные действия на молочной железе будь то операция энуклеации (либо вылущивания имеющейся опухоли) или более серьезная секторальная резекция всегда ведут к травматическому изменению тканей молочной железы.
К примеру, после любых оперативных вмешательств в тканях молочной железы несомненно будут оставаться некие спайки, мелкие уплотнения и пр.
Конечно же, все это, однозначно, будет мешать налаживанию полноценного грудного вскармливания и, возможно, вести к провоцированию лактостаза, а в последующем, даже мастита.
Тем не менее, это вовсе не означает что от кормлений сразу следует отказаться. При желании добиться полноценного грудного кормления, при соблюдении определенных мер предосторожности (ведь вы будете знать, что находитесь в группе риска развития застоя грудного молока), при своевременной коррекции собственного поведения грудное вскармливание возможно даже прооперированной железой.
Но, с доктором, который сможет корректировать ваше поведение в процессе налаживания грудного вскармливания, который поможет:
- Своевременно и правильно расцедить грудь.
- Уяснить как малыш должен захватывать грудь.
- Определиться с правильными позами для кормления.
- При необходимости принять нужный спазмолитик – однозначно придется подружиться. Идеально, если в такой ситуации вы сможете поддерживать контакт с доктором круглосуточно, чтобы иметь возможность своевременно и правильно отреагировать на более чем возможные на проявления лактостаза.
Что же касается второго вопроса – как оперативные действия могут сказываться на самом грудном молоке, то здесь все значительно проще. Качество молока совершенно не зависит от наличия или отсутствия в молочной железе следов ранее успешно проведенного оперативного вмешательства, при условии, что процесс восстановления проходил без гнойных осложнений. Иное дело, что добиться появления этого самого молока будет, конечно же, не так просто.
Исчезновение выделений из сосков на 33-й неделе беременности (как из здоровой молочной железы, так и из прооперированной ранее) вовсе не является каким-либо прогностическим фактором.
К сожалению, лишь по одному этому фактору (наличие или отсутствие/прекращение выделений молозива во время текущей беременности) не допустимо судить о том, будет ли в дальнейшем у конкретной роженицы грудное молоко.
На самом деле, на становление лактации влияет множество факторов, это и:
- Степень успешности процесса родовой деятельности.
- И наличиеотсутствие угроз выкидыша в период самой беременности.
- И наследственность.
- Качество проведенной ранее операции по удалению фиброаденомы.
- Прилагаемые усилия в первый период после родов, имеется в виду правильность и своевременность прикладывания малыша к груди, с контролем правильности захвата соска карапузом.
Конечно же, в каждом конкретном случае, женщинам, перенесшим операцию удаления фиброаденомы, приходится индивидуально и, зачастую, самостоятельно решать вопросы целесообразности грудного вскармливания.
И медики должны адекватно реагировать на желание таких женщин отказаться от грудного вскармливания. Но, нам хотелось бы, чтобы читательницы понимали, что при желании, наладить грудное вскармливание после такой операции все же возможно, хотя и не слишком просто и часто даже небезопасно.
Помните, сразу настраивать себя на обязательное появление мастита в период грудного вскармливания однозначно нельзя.
Проведенная ранее операция говорит лишь о том, что у женщины могут быть определенные проблемы с налаживанием лактации, о том, что этот процесс будет труден, о том, что в этот период следует быть вдовое осторожнее, но никак не гарантирует обязательного развития воспаления молочной железы.
Нашей читательнице мы можем посоветовать, мастита не бояться, но и постараться разузнать об этом недуге максимум информации (возможного врага все же лучше знать в лицо).
Это важно, чтобы своевременно распознать проблемы лактостаза, чаще всего предшествующие маститу, чтобы понимать, как себя вести в таких ситуациях, к кому обращаться. А найти такую информацию можно на нашем ресурсе, детально описавшем, и состояния мастита, и проблемы лактостаза.
На вопрос отвечает: Дмитрий Радионов
Врач Маммолог, Онколог, стаж работы более 32 лет. Консультирую по грудному вскармливанию, образованием в молочной железе, секторальным резекциям различной сложности.
Вы все еще считаете что ВЫЛЕЧИТЬ МАСТОПАТИЮ навсегда невозможно?
От 60% женщин страдают мастопатией. Самое страшное, что большинство женщин уверено, что мастопатия является нормой и не спешат к врачу… но риск образования на её месте РАКА ГРУДИ, очень высокий… Если вы за собой замечаете:
- ноющие или тянущие боли в области груди перед менструацией…
- ощущения набухания и отечности молочной желез. Как будто грудь увеличилась…
- напряжение, уплотнения и узелки. Ощущаются лимфоузлы под мышкой…
- выделения из сосков…
- изменение формы груди, кожа на сосках втянулась и появились трещины…
- изменение массы тела…
Все эти симптомы могут говорить о развитии МАСТОПАТИИ. Но возможно правильнее лечить не следствие, а ПРИЧИНУ? Именно поэтому мы рекомендуем прочитать новую методику Елены Малышевой, которая нашла эффективное средство для лечения МАСТОПАТИИ и восстановления груди в целом. Читать далее >>>
- OMastopatii.ru
- Задать вопрос врачу
Источник
Материнство -> Удаление фиброаденомы без прекращения ГВ
Фиброаденома, вроде и не онкозаболевание, но все таки страшновато. У меня обнаружилась только на одной груди. Пришла к маммологу: срочно на операцию. Куда, говорю, срочно, ребенку три месяца, кормлю грудью. Потом подумала, подумала, решила оперироваться. перелопатив кучу информации в интернете, нервничая, слушая охи — ахи родни. Решила перехитрить врача, который настаивал на остановке лактации (достинекс, бромкриптин).
Как уже известно обе груди вырабатывают молоко по разному, в зависимости от споса — предложения. И одной можно без проблем выкормить, на второй остановив лактацию, если ее не :sisya:
Выпила упаковку таблеток шалфея от горла. Лактация снизилась, но не совсем. Пришла к врачу, говорю, все, молока нет. Поверили на слово. УЗИ никто не делал. Очнулась после операции, у доктора круглые глаза, я разрезал, а там молоко как хлынет, ну наверно очень молочная я, говорю. Поставил дренаж, все молоко выводилось в него. Через три дня, смотрю, молоко пробавляется, выпила еще шалфея. Здоровую грудь сцеживала молокоотсосом втихаря. На оперированной — через 10 дней дренаж сняли, шов зарубцевался, отпустили домой. Через 3 недели появилось молоко в оперированной груди, отошла от операции 😀 . После выписки ребенка кормила здоровой грудью, потом двумя.
Что делала до операции: создавала банк молока, сцеживала не съеденное в банку, расчете на одну порцию — 120 мл. Доводила до кипения на паровой бане (ставила в кастрюлю с кипятком на 3 мин), доставала, резко под струей холодной воды охлаждала, переливала в стерильные пакеты для хранения молока Медела. Заготовила за месяц энное количество литров молока, его на десять дней все равно не хватило, давали смесь из козьего молока, так как на коровье подозревалась аллергия, и козья смесь легче расщепляется и усваиваеться. О! Я же молоко козье очень люблю, может это сыграло.
Чем кормили Лялю: пустышки отвергла категорически, первый день без мамы есть не хотела из бутылки, соску приняла только под вечер, и только круглую, не большую, типа старой латексной. Покричав немного стала есть из бутылки (шприц, поильник, силиконовая ложка, соска авент, медела калма не прошли).
В общем за 10 дней ела из бутылки 1 литр молока в день, поправилась, подросла. Маму не узнала. Но используя метод гнездования, целования, обнимания, отгоняния других родственников, была признана в качестве МАМЫ и ЕДЫ, вернулись на 100% ГВ.
Конечно по приходу из больницы молока было еще мало, но я ленивая, не охота мне вставать среди ночи, стерилизовать бутылку, кипятить воду, остужать, делать смесь, под громкие крики малыша, поэтому пупс ночью сразу ел грудь. А днем я давала смесь + грудь, но недолго. Т.к. Без поддержки родственников мне было проще пихнуть титьку, чем заморачиваться с бутылками, ну ленивая я, не перевариваю я громкие детские вопли. Через 2 дня голодной жизни на груди ребенок вернул былые удои.
ВЫВОД: когда нет другой еды кроме мамы, лопаешь титю и не выкобениваешься, очень у детей инстинкт самосохранения развит.
Спасибо моим близким за поддержку, без них было-бы трудно.
А вот еще: пила много жидкости, Млекоин горстями, анисовые леденцы.
Вот такая вот история моей операции по удалению фиброаденомы на лактирующей груди.
————————————-
Сказали «спасибо»: 2 раз(а)
Источник
Удаление фиброаденомы молочной железы: послеоперационный период | parnas42.ru
Фиброаденома молочной железы – это доброкачественная опухоль. При своевременном лечении можно снизить риск рецидива и избежать последствий для здоровья. Наиболее эффективным методом лечения до сих пор остается удаление фиброаденомы молочной железы, а послеоперационный период во многом определяет риск рецидива или вторичного заболевания.
Во время хирургического вмешательства опухоль удаляют, иногда вместе с частью протока молочной железы и соседними тканями. Современные хирургические методики позволяют сохранить грудь после операции. Пациентам необходимо четко знать, как ухаживать за молочными железами после удаления фиброаденомы.
Как проводят операцию
Современная медицина признает всего три способа удаления доброкачественных новообразований молочной железы:
- Энуклеация. Вылущивание опухоли, при котором не задеваются окружающие ткани. Проводят на опухолях небольшого размера и при минимальных рисках озлокачествления. После операции накладывают только один шов.
- Секторальная резекция. Опухоль удаляется вместе с окружающими тканями. Проводят при опухолях большого размера. Шов заживает дольше, однако может быть практически незаметным.
- Полная мастэктомия – удаление грудной железы. Используется в том случае, если в груди развилось несколько крупных фиброаденом листовидного типа.
Энуклеация – самый щадящий вариант операции. Проводится под местной анестезией, наркоз не требуется. Энуклеацию проводят амбулаторно. Последующего наблюдения не требуется. Секторальная резекция и мастэктомия выполняются под общим наркозом и требуют наблюдения в стационарных условиях. На несколько дней пациента оставляют под присмотром врачей.
После операции под общим наркозом могут возникать неприятные ощущения вроде головокружения, жажды, затуманенности сознания. Шов болит первые несколько дней, вне зависимости от того, насколько аккуратно он наложен. Все неприятные состояния и боль купируются постельным режимом, болеутоляющими и противовоспалительными препаратами. Возможно назначение антибиотиков, если выявлен высокий риск присоединения инфекции.
Первичный восстановительный период
Первичный восстановительный период после операции по удалению фиброаденомы занимает от 3 дней до недели. В индивидуальных случаях сроки могут быть больше. Все это время пациент проводит в стационаре (если не рассматривать энуклеацию, которая проводится в амбулаторных условиях). После энуклеации реабилитация занимает неделю, за это время женщина успевает вернуться к полноценной жизни. Некоторые ограничения могут сохраняться в течение пары месяцев.
Что касается серьезных операций, то по истечении недели снимают шов. Обычно это происходит под наркозом. Есть больницы, где давно используются рассасывающиеся швы, которые не требуется снимать. Всю первую неделю каждый день раневую поверхность обрабатывают антисептиком, еще минимум неделю после снятия швов.
Заживление считается успешным, если через 2-3 недели полностью пропадают боли и не наблюдаются никакие осложнения. Если осложнения появляются, режим стационара может быть продлен до полного излечения.
Возможные последствия и осложнения
По статистике, удаление фиброаденомы относится к операциям с низким риском неблагоприятных последствий. Однако, как при любом хирургическом вмешательстве, нельзя полностью исключить риск осложнений.
Возможные осложнения по частоте возникновения:
- Синяки и гематомы в области наложения шва. Это может быть последствие индивидуальных особенностей женского организма: пониженного свертывания крови и повышенной склонности к отекам. Если появляются синяки, значит, рана будет заживать дольше.
- Отек и покраснение, гиперемия. Могут возникнуть в результате присоединения инфекции или как результат операции.
- Гнойники и воспаления. Возникают следствие бактериальной инфекции и говорят о серьезном заражении, которое требует лечения антибиотиками.
- Серома, скопление в постоперационной полости серозной жидкости и плазмы крови. Это своего рода местное кровоизлияние. При возникновении серомы требуется дренирование для оттока жидкости.
Стационарный режим рекомендуется как раз для своевременного выявления и лечения осложнений. В случае амбулаторной операции, необходимо сразу же сообщить врачу о возникновении этих симптомов. Однако в условиях современной хирургии подобные осложнения встречаются крайне редко и обусловлены не ошибками хирургов, а индивидуальными особенностями организма.
Восстановление и реабилитация после выписки
После выписки из стационара необходимо соблюдать режим труда и отдыха. Чрезвычайно важен полноценный сон, не менее 8 часов, ночью и в темноте. Также врачи рекомендуют придерживаться специальной диеты с повышенным содержанием белка. Его можно получать из куриной грудки и белого мяса другой птицы. Необходимо принимать витамины, уделяя особое внимание витамину С.
После удаления фиброаденомы часто возникают неприятные ощущения в том месте, где был наложен шов. Для снижения дискомфорта рекомендуется ношение специального ортопедического белья. Такой бюстгальтер снимает лишнюю нагрузку, улучшает местное кровообращение и предохраняет шов от повреждения.
После мастэктомии рекомендован целый курс мероприятий по реабилитации:
- Массаж, лечебная физкультура, физиопроцедуры, направленные на улучшение самочувствия.
- Ношение специального белья, бюстгальтера с экзопротезами.
- Прием различных препаратов для быстрого заживления.
- Курсы психологической поддержки.
В целом объем и сроки необходимых реабилитационных мероприятий определяются индивидуально для каждого пациента, в зависимости от скорости заживления и самочувствия.
Операция и беременность
Фиброаденому нельзя удалять во время беременности. Врачи настоятельно рекомендуют проводить операцию до зачатия. Так как недолеченная фиброаденома может увеличиваться в размерах в период вынашивания ребенка.
Планировать беременность можно через год после полного восстановления от операции. Перед зачатием необходима консультация нескольких специалистов: маммолога, эндокринолога, акушера-гинеколога.
Главная проблема удаления фиброаденомы до беременности заключается в том, что в ходе операции обычно удаляют или повреждают часть протоков молочной железы. Поэтому лактация проходит болезненно, ребенок не получает естественного питания в полном объеме. Единственное решение – кормление молочными смесями.
Если была проведена энуклеация или при операции не были задеты молочные протоки, то никаких проблем с кормлением грудью не возникнет.
Общие рекомендации и советы
Есть ряд общих советов по восстановлению после операций груди:
- Правильное питание. Достаточно белка, побольше сезонных овощей и фруктов. Полный отказ от жирной пищи хотя бы на время восстановления. Также рекомендуется исключить бобовые, кофе и шоколад. Есть побольше ламинарии и белокочанной капусты, использовать кориандр и мускатный орех вместо приправ. Из напитков лучше отдать предпочтение зеленому чаю.
- Запрещено перегревать грудь – в бане, сауне, солярии, на солнце. Температура воды в ванне не должна быть выше 38°С.
- Необходимо следить за массой тела. Умеренные физические нагрузки пойдут на пользу, однако стоит выбрать подходящий вид спорта вместе с врачом. Универсальные нагрузки – лечебная физкультура.
Весь послеоперационный период необходимо наблюдаться у специалиста. После восстановления важно обследоваться раз в год, так как фиброаденома дает рецидив в 1 случае из 5. Важно не просто удалить опухоль, а выяснить причину развития фиброаденомы и устранить ее.
Источник
Удаление фиброаденомы: как ухаживать за грудью после поперации
Согласно данным ВОЗ, фиброаденома молочной железы – это самая распространенная доброкачественная опухоль женской груди. Патология обычно поражает молодых женщин и девушек от 16 до 25 лет.
Что нужно знать о фиброаденоме
Фиброаденома молочной железы представляет собой округлое образование в просвете груди с чётко очерченными границами. Опухоль растёт за счёт захвата здоровых тканей.
Различают два вида доброкачественной опухоли:
- интраканаликулярная фиброаденома характеризуется тем, что железистые пучки прорастают в стенки молочных протоков, уменьшая просвет последних до микроскопических размеров;
- фиброма, которая получила название периканаликулярной, на гистологическом срезе даёт картину кольцевого роста соединительной ткани вокруг молочных протоков. Диаметр просвета при данном типе фиброаденомы практически не уменьшается.
В практической медицине нет таких чётких границ патологического процесса, и смешанный тип доброкачественной опухоли составляет примерно 80% всех фиброаденом молочной железы.
При диагностировании и лечении данной патологии важным является то, что только клетки эпителия молочной железы могут перерождаться в злокачественные. Сама волокнистая ткань не несёт такой угрозы, поскольку считается реакцией тканей молочной железы на доброкачественные клетки фиброаденомы.
Оперативное лечение и послеоперационный период
Обычно после диагностирования наличия в женской груди доброкачественной опухоли ставится вопрос об оперативном лечении. Предварительно женщина проходит УЗИ молочной железы, маммографию и, при необходимости, биопсию поражённого органа. Эти исследования проводятся с целью исключения рака грудной железы и определения объёма операции.
После получения положительных анализов проводят оперативное лечение. Операция называется “Энуклеация или вылущивание фиброматозного узла молочной железы”. Чаще всего оперативное вмешательство проводится в условиях стационара под общим обезболиванием, однако, бывают случаи, когда подобная манипуляция делается в амбулаторных условиях.
Обычно перед операцией женщин предупреждают о возможных осложнениях и проблемах раннего послеоперационного периода и объясняют необходимые ограничения после операции.
После операции главными жалобами пациенток являются выраженный болевой синдром и сильная жажда. Сухость во рту объясняется применением во время наркоза специальных лекарственных препаратов, снижающих риск возникновения рвоты и регургитации во время наркоза. Кроме этого, причиной сухости и жажды может стать кровопотеря во время оперативного вмешательства. Все эти проблемы решаются в условиях стационара в течение первых суток после операции.
Рекомендуем прочесть статью о методах лечения фиброзно-кистозной мастопатии. Как выбирается тактика лечения для пациентов с различными формами сопутствующих заболеваний, какие препараты и процедуры назначают маммологи для лечения фиброзно-кистозной мастопатии вы сможете подробнее прочесть в этой статье.
Проблемы после операции
Боль в молочной железе может беспокоить женщину в течение 3-5 суток. Пока пациентка находится в больнице, купирование болевого синдрома проводится специальными препаратами, а после выписки рекомендуется приём анальгетиков и нестероидных противовоспалительных гормонов по схеме. Хороший результат для снятия отёка и уменьшения боли в оперированном органе прикладывают холодные компрессы.
Существуют и другие проблемы в первое время после удаления фиброаденомы молочной железы. При проведении операции могут появиться ссадины и гематомы женской груди. Для скорейшего рассасывания гематом рекомендуется витаминотерапия на протяжении 7-10 дней. Предпочтение отдаётся витаминам группы В и С как положительно влияющих на свёртывающую систему организма.
Некоторые женщины отмечают возникновение рубцов на месте наложения операционных швов на рану. Обычно это зависит от гормонального фона организма пациентки. Для предотвращения подобных аномальных проявлений используются специальные крема, уменьшающие рост соединительной ткани и препятствующие образованию коллоидных рубцов.
Длительность стационарного лечения после операции обычно занимает 4-8 дней. Если удаление доброкачественной опухоли проводилось с использованием криоабляции или глубокой заморозки тканей молочной железы, то период реабилитации значительно сокращается.
Однако учитывая локализацию и размеры фиброаденомы, многим женщинам этот способ лечения не подходит.
Осложнения после оперативного лечения
Осложнения после операции на женской груди бывают ранние и поздние. К ранним осложнениям специалисты относят различные послеоперационные воспаления тканей грудной железы, вызванные нарушением асептики и антисептики в стационаре или самой женщиной. Подобные патологические процессы в основном протекают по типу гнойных маститов и требуют соответствующей антибактериальной терапии или даже хирургического вмешательства.
Для предотвращения осложнений оперативного лечения фиброаденомы молочной железы женщину знакомят с правилами ухода за молочной железой после операции. Рекомендуется тщательный уход в домашних условиях за кожным швом, ношение нижнего белья, которое не воздействует физически на проблемный орган.
В послеоперационном периоде нельзя подвергать больную грудную железу воздействию любых физических факторов: начиная от нагрузок на грудные мышцы и заканчивая попаданием на молочную железу прямых солнечных лучей. Любые физиопроцедуры теплового характера разрешаются только после консультации с лечащим врачом.
Рецидив
К поздним осложнениям удаления фиброаденомы молочной железы относят рецидив доброкачественного новообразования. В основном новая фиброаденома возникает на другом участке грудной железы, однако в 30% случаев процесс образования доброкачественной опухоли поражает оперированный участок. Чаще всего новые участки уплотнения выявляются во время профилактических осмотров.
При констатации рецидива опухоли проводится весь комплекс обследований, включающий в себя УЗИ, маммографию и биопсию молочной железы. Если обнаруженная фибромиома в диаметре не превышает 3 см, специалисты относят такую опухоль к не представляющей угрозы для женщины и ограничиваются консервативным лечением.
При росте нового образования более 3-4 см и возможном онкологическом перерождении тканей в этом участке молочной железы перед женщиной ставится вопрос о повторной операции. В этом случае речь о простом вылущивании уже не стоит. В самом благоприятном случае хирург-онколог может ограничиться секторальной резекцией молочной железы, а при наличии онкологической симптоматики возможна тотальная мастэктомия.
Отдалённые последствия
Если операция по удалению фиброаденомы молочной железы прошла без осложнений, то спустя 6-8 месяцев женщина считается практически здоровой. Единственным напоминающим фактором становится прохождение осмотра маммолога не реже, чем 1 раз в 6 месяцев. Каких-либо специфических ограничений для образа жизни пациентки эта операция не несёт.
Режим труда и отдыха у этих больных остаётся как у всех здоровых молодых леди. Рекомендуется избегать излишних физических и психологических нагрузок, исключить все вредные привычки, не подвергать оперированную грудь излишнему физическому воздействию.
Перенесенная женщиной операция по удалению фиброаденомы молочной железы не является противопоказанием для последующей беременности, родам и полноценному грудному вскармливанию. Молочная железа после проведенной операции не потеряла своих основных физиологических особенностей и способна вырабатывать грудное молоко также, как и здоровая женская грудь. По количеству и качеству этого молока вполне достаточно для нормального вскармливания младенца на протяжении первого года жизни.
Источник