После кормления сосок синеет

Содержание статьи

Вазоспазм при грудном вскармливании

Некоторые мамы в период грудного вскармливания сталкиваются с неприятными ощущениями в области сосков во время и после кормления своего малыша. Дискомфорт и боль могут возникать по разным причинам, и одна из них — вазоспазм.

Вазоспазм сосков часто соотносят с синдромом Рейно — заболеванием, характеризующимся расстройством артериального кровообращения преимущественно в сосудах конечностей (стоп и кистей) под воздействием холода или эмоционального волнения.

Вазоспазм соска происходит, когда сосуды в верхней части соска спазмируются настолько сильно, что вся кровь отливает от его верхушки, в следствие чего сосок белеет (как вариант — последовательно становится белым — синим — пурпурным), а затем, когда спазм проходит, и кровь приливает обратно, снова розовеет. Вазоспазм может проявляться на одной или сразу на обеих грудях и длиться от нескольких минут до часа и более.

Мама при этом может чувствовать жжение, пульсирующую, колющую или жгучую боль; причем боль и внешние проявления вазоспазма могут случаться как сразу после кормления, так и между ними [5]. Некоторые мамы чувствуют простреливающую боль, которая начинается от соска и отдает глубоко внутрь груди, поэтому часто вазоспазм ошибочно диагностируют как дрожжевую инфекцию.

Вазоспазм может возникать как сам по себе, так и в результате инфекции или травмы соска — так сосок сигнализирует о возникшей проблеме. Обычно травмы и повреждения сосков во время лактации связаны с особенностями прикладывания к груди малыша — таким образом, чтобы предотвратить или облегчить симптомы вазоспазма необходимо в первую очередь убедиться в том, что кроха правильно приложен к груди и не травмирует ее при сосании.

Кроме того, вазоспазм может проявляться у женщин, которые в прошлом перенесли операцию на груди или сосках — возможно из-за повреждения тканей и нервов. Также вазоспазму могут способствовать некоторые лекарственные препараты (например, флюконазол и оральные контрацептивы [3]) и некоторые вещества, включая никотин и кофеин [9].

Как помочь себе во время вазоспазма?

Во время самого вазоспазма, чтобы прекратить боль, Вы можете попробовать восстановить кровоток в верхушке соска, аккуратно сжав сосок у его основания. [8] Мягкий массаж легкими сдавливающими движениями (можно смазать пальцы косметическим или растительным маслом) поможет быстро восстановить кровоснабжение соска и уменьшить болевой синдром вплоть до полного его исчезновения.

В случае длительного и сильного болевого синдрома можно принять (проконсультировавшись с врачом!) обезболивающий препарат, совместимый с грудным вскармливанием, как, например, Ибупрофен или Парацетамол. [1]

Как предотвратить вазоспазм?

Чтобы избежать вазоспазмов или уменьшить их интенсивность, в первую очередь — не переохлаждайтесь! [2] Наденьте теплую жилетку или поносите малыша на руках некоторое время после кормления. Некоторым мамам помогает прикладывание теплой пеленки на сосок, как только ребенок отпускает грудь. Некоторые используют фен в режиме теплого воздуха, обдувая им грудь. Точно также помогают любые теплые сухие и влажные компрессы или даже Ваша собственная теплая ладонь, накрывающая сосок сразу после кормления грудью.

Если болезненные вазоспазмы продолжаются несмотря на нетравматичное прикладывание к груди и применение тепла после кормлениий, то одним из вариантов может быть медикаментозная профилактика и лечение вазоспазма (только по назначению Вашего терапевта!).

Например, можно попросить доктора назначить в качестве профилактики и облегчения вазоспазмов витамин В6, кальций и магний.

Некоторые доктора рекомендуют наносить на соски умеренное количество нитроглицериновой мази или 2% спрея после каждого кормления в течении первых 24 часов и затем каждый раз, когда начинаются симптомы вазоспазма [6]. Однако, ее применение может вызывать побочный эффект в виде головных болей, а эффективность такой мази при вазоспазме подтверждают только около половины пациенток.

Также может помочь назначение одной таблетки Нифедипина длительного действия в сутки в течении двух недель. Нифедипин (Nifedipine) — это блокатор кальциевых каналов, которым обычно лечат гипертензии, и его выделение с грудным молоком незначительно. [7] Терапия Нифедипином показала себя эффективной при вазоспазме и не имеющей побочных эффектов для малыша [4].

Если Вы столкнулись с таким явлением как вазоспазм сосков, не отчаивайтесь! Как правило, выраженность и интенсивность вазоспазмов хорошо поддаются коррекции при правильном и своевременном определении их причины. Обратитесь к специалистам за помощью!

Литература:

Список литературы:

Breastfeeding and Human Lactation(Jones and Bartlett Series in Breastfeeding/Human Lactation) by Jan Riordan Publisher: Jones and Bartlett Publishers, 3rd Edition , 2004. Pages: 819
Cadwell, K., Turner-Maffei, O’Connor, B., and Blair A.Maternal and Infant Assessment for Breastfeeding and Human Lactation. Boston: Jones & Bartlett, 2002
Escott R.Vasospasm of the nipple: another case [letter]. J Hum Lact 10:6, 1994
Garrison CP.Nipple vasospasm, Raynaud’s syndrome and nifedipine. J Hum Lact 18:382-85, 2002
Lawlor-Smith L, Lawlor-Smith C.Vasospasm of the nipple — a manifeion of Raynaud’s phenomenon: case reports. Br Med J 314:644-45, 1997.
Newman, J. & Pitman, T.The Ultimate Breastfeeding Book of Answers. Roseville, California: Prima 2000
Penny WJ, Lewis MJ.Nifedipine is excreted in human milk. Eur J Clin Pharmacol 36:427-28, 1989
The womanly art of breastfeeding. — 8th ed. / Diane Wiessinger, Diana West, and Teresa Pitman, 2010
Wilson-Clay, B. and Hoover, The Breastfeeding Atlas, 2nd ed. Austin, Texas: LactNews Press 2002

Алёна Короткова,

клинический психолог, консультант по грудному вскармливанию

Алена Лукьянчук,

психолог, консультант по грудному вскармливанию

Источник

Боль в соске, сосок потемнел, стало ужасно больно кормить

Здравствуйте, друзья. Заранее извиняюсь, что пишу много, хочу изложить все детали, чтобы сразу же ответить на возможные вопросы.

Второй ребенок, вес при рождении 3710. Крепкий, здоровый малыш. С первым все проходила 3 года назад, поэтому в памяти все более чем свежо. На гв с рождения, молоко пришло рано, много. Проблем не было, кроме классических свойственных началу гв и установке лактации (переполненность, но он быстро все рассасывал). Приложен был правильно с самого начала, но при этом с самого начала не покидало чувство, что языком орудует как-то не так, я все сваливала на то, что «уздечка коротковата», хотя не имею никакого отношения к медицине, честно говоря, и не люблю заниматься постановкой диагнозов. Но почему-то по ощущениям казалось, что именно так. В любом случае, проблем не было, кроме этого ощущения. Прибавка за месяц от рождения 850, с выписки 1000 гр. Вроде бы, вполне нормальная.

Из ошибок, буду честна, говорю сразу же: соска есть. Немного. Нечасто. Но без нее — правда — жить не могу. Пока старший не пошел в сад (в августе был перерыв на месяц), у меня просто не было выхода. Слинг — не мое. Хотелось проводить время и со старшим. Плюс я работаю (из дома), во время телефонного разговора, когда одновременно печатаю на компьютере, например, могла дать соску. Но старалась все же по большей части давать грудь. В общем, оправдываться не буду, понимаю, что соска влияет обычно не лучшим образом, но это было мое осознанное решение. Кроме того, со страшим соска у меня тоже «случалась», ни к каким трагическим последствиям это не привело, поэтому для младшего тоже оставила ее как «самый крайний выход», тогда, когда ну совсем не могу дать грудь (за рулем, например, и пр.) или когда отхожу в магазин, а с ним остается кто-то из родных.

Сейчас малышу 1.5 месяца. Спит обычно в своей кроватке (тоже мое осознанное решение и с первым ребенком, и со вторым), тем не менее не вижу ничего страшного и в совместном сне в таком возрасте, однако же совместный сон в зрелом возрасте — это не для меня (говорю, как есть). Просыпался ночью стабильно в 00.00 и около 03-04.00, чтобы поесть, конечно же, давала грудь, брала к себе в кровать и кормила, потом клала обратно в кроватку, спал. Некоторое время назад при подъеме около 4 часов стал оставаться спать рядом со мной. Я не противилась: клала его рядом и спали дальше до утра, посасывая. Здесь важный момент! У меня такая форма груди и, в особенности, соска (очень крупный, очень выпуклый, как вишня), что кормить лежа ну крайне неудобно (так он захватывает крупный сосок — ему это удобно — а вот про ореолу забывает). Неоднократно видела, как он плохо захватывает, когда я лежу. Подозреваю, что ночью спросонья просто этого не замечала, а он хватал сосок и посасывал исключительно его, тем самым приведя к дальнейшей проблеме (об этом ниже)….

Важная подробность: у малыша на языке молочница. По началу ничего не делала, так как она не прогрессировала, и врач сказала понаблюдать. Сейчас на язычке уже равномерный слой налета. Начала обрабатывать содовым раствором. Только совершенно не пойму, как это лучше делать, потому что сказали обрабатывать после кормления, а если я пальцем лезу к нему в рот после еды, он, само собой, не очень этому рад, я обработаю, а он тут же… правильно, просит грудь, чтобы успокоиться. И получается, что все насмарку: мы начинаем снова есть, и во рту в итоге остается молочная среда…

И теперь кульминация. Пару дней назад начал покалывать сосок. Один. Левый. Вчера покалывание перешло в такую боль, что кормила уже через слезы. Запихивала грудь глубоко в ротик, как только могла. Проверяла губки. С захватом все хорошо, но вопросов много, а главное хочется понять, что делать и как вообще с этим жить дальше:

— по-прежнему ощущение, что язычок как будто «коротенький»

— колит, тянет, я даже не знаю, КАК описать эту болезненность, просто адски. В прямом смысле до слез. Кормила и плакала, плакала и кормила

— болит, даже когда перестала кормить, дискомфорт остается в течение некоторого времени

— соски покрылись точечками малинового цвета, потемнели, синюшные какие-то, по ощущению, как будто синяк трогаешь. Белого налета не вижу, но на молочницу (по описанию) это очень похоже

— соски чувствительны В ЛЮБОЕ ВРЕМЯ, вне зависимости от кормления, даже белье или футболку одевать неприятно

— в самой груди нет никаких комков, в той, которая болит, есть некоторая тяжесть, но он ее успешно рассасывает (через мои слезы), то есть все же все упирается не в застои или что-то подобное, а именно в сосок

— протоки открыты, когда ощущаю прилив между кормлениями (такое бывает), начинает подтекать молоко через множество протоков, то есть подозреваю, что ничего там не забилось (хотя не могу знать наверняка)

— второй сосок тоже «в точечку», но так сильно не болит

— опять же вопрос, когда обрабатывать содовым раствором грудь, так как выходит, что, как только обработаю, он ее снова просит…

— пантенол, бепантен — мазать ли?

Я очень мужественна, и болевой порог высокий, готова и дальше кормить так «через боль», но ведь это неправильно, не должно гв приносить такие эмоции…

Очень надеюсь, что вы поможете разобраться в этой проблеме.

Большое спасибо заранее!

Юля

Источник

Срочно к маммологу! Специалист рассказывает, какие изменения молочной железы сигнализируют о проблемах

Каждой женщине важно не забывать ежемесячно проводить самостоятельный осмотр груди. Желательно делать это с 5 по 12 день после завершения менструации. Данный период, кстати, считается самым благоприятным и для УЗИ молочных желез. Его специалисты советуют выполнять раз в год. Какие изменения должны насторожить особенно? Объясняет опытный врач-онколог Василий Зайцев.

Василий Зайцев

врач-онколог, онколог-хирург, кандидат медицинских наук, доцент, специалист медицинского центра «Нордин»

— Давайте начнем с того, как выглядит здоровая женская грудь. Есть несколько важных факторов:

асимметрия и различия по размеру каждой молочной железы возможны и нередко считаются нормой;
при здоровой груди свободно прощупываются ребра и не встречается никаких препятствий в виде уплотнений и новообразований;
кожа груди должна быть чистой, эластичной, без кровоподтеков, шелушений, покраснений, пятен и сыпи;
подмышечные лимфатические узлы могут ощущаться женщиной, но не должны изменять форму и доставлять явный дискомфорт;
кожа здоровых сосков мягкая и гладкая;
правильный цвет ареол (пигментированной области вокруг соска) однородный и неизменный;
соски могут быть немного втянуты внутрь от природы, это не всегда патология (определяет врач).

А теперь более подробно поговорим об изменениях, которые женщина вдруг замечает в себе.

Кожный покров

— Кожа молочной железы тоньше кожи на лице. Старайтесь избегать травматизма, излишней перегрузки или давления. Даже при обычной самопроверке подушечками пальцев можно ненароком повредить млечные протоки.

В наши дни значительно повысились случаи аллергических реакций. Белье, мази и кремы, гель для душа, стиральный порошок, которым вы стираете одежду, могут не нравиться вашему организму, тогда нередко появляются покраснения или сыпь вокруг соска. Если вы исключаете аллерген, через какое-то время все проходит. В случае, когда раздражение не исчезает в течение 7 дней, не затягивайте с визитом к врачу. Любое странное пятнышко, задержавшееся на груди надолго, следует тщательно исследовать.

Ареола

— Ареола не должна уплотняться, вздуваться или менять цвет. Также важно, чтобы на ней не появлялась сыпь или любые дефекты.

Имейте в виду, часто ареола меняет цвет при беременности. Так что этот симптом может стать и позитивным вестником. Новый оттенок появляется также при половом созревании, угасании репродуктивной функции или изменении гормонального фона. Кроме того, причиной могут стать и противозачаточные препараты. Цвет редко указывает на наличие опухоли, а вот изменение формы ареолы — вполне.

Соски

— Деформация соска, его уплотнение, шелушение кожи вокруг — все это явный звоночек: пора к врачу! Однажды ко мне обратилась молодая пациентка с такими симптомами, истинную проблему выявить было очень сложно. Оказалось, что у нее редко встречающаяся так называемая болезнь Педжета (напоминает вид рака, что формируется в сосках или вокруг них), которая спровоцировала опухоль внутри молочной железы, слава Богу, доброкачественную. Хорошо, что женщина вовремя обратила внимание на свое тело.

По окончании грудного вскармлвания соски могут немного втянуться в грудь, то же самое происходит и в период угасания репродуктивной функции. Подобные изменения часто абсолютно нормальны, однако посоветоваться с врачом обязательно нужно, так как втянутые соски нередко указывают и на воспаления.

Выделения из сосков

— Выделения считаются нормальным процессом во время беременности или после родов (в виде молозива). Тревожным знаком считается появление темно-зеленой, темно-коричневой или серозной жидкости (может говорить, например, о наличии внутрипротоковой папилломы), а также выделений с прожилками крови (вероятность развития раковой опухоли). В любом случае эти изменения сигнализируют о том, что точно есть серьезная проблема и необходимо срочно проходить обследование у специалистов!

Зуд

— Если вы начали испытывать зуд в районе сосков или всей груди, скорее всего, происходят гормональные изменения или воспалены млечные протоки. Я бы рекомендовал сразу обратиться не только к маммологу, но и к гинекологу. В организме все взаимосвязано, необходимо собрать как можно больше данных.

Боль

— Многие женщины при боли в груди сразу думают о раке молочной железы. И все же опухоль проявляет себя таким образом лишь на запущенных стадиях. Боль чаще говорит о мастопатии (заболевание молочной железы, характеризующееся патологическим разрастанием ее тканей, иногда патологической секрецией). Довольно распространенная сегодня проблема, но вполне решаема, особенно при выявлении на ранних стадиях.

Боль в груди может появляться при носке неудобного белья и стягивающей, давящей одежды, а еще до или во время менструации. Кстати, к последней боли женщины часто привыкают, терпят ее каждый раз, думая, что это нормально и ничего изменить нельзя. Однако я бы рекомендовал сдать анализ на уровень полового гормона пролактин. Дискомфорт нередко вызывает завышенный его показатель. Врачи способны корректировать этот вопрос, и тогда боль, как правило, уходит.

Что касается кисты, женщина способна почувствовать ее лишь в случае воспалительных реакций. Ее не всегда нужно удалять, но наблюдать за ней вместе со специалистом просто необходимо!

Почему так важен самостоятельный осмотр?

— Цель женщины не выявить опухоль (в домашних условиях определить это не получится), а обратить внимание на любые изменения, на новые особенности, которых раньше не было. Эти сигналы могут спасти вам жизнь.

Из своей практики могу сказать, что большинство проблем молочных желез решаются еще на зачаточном уровне только потому, что женщина своевременно обратилась к специалистам. Я бы даже свел этот показатель к 80%!

Как провести осмотр груди самостоятельно?

— Прежде всего необходимо в хорошо освещенном помещении встать перед зеркалом, внимательно осмотреть форму груди, цвет кожи и сосков. Затем поднять руки и оглядеть себя со всех сторон.

Мысленно поделите грудь на сектора (как циферблат часов) на 4 квадранта. Сначала, стоя, прощупайте ее раскрытой «плоской» ладонью. Затем, начиная с верхней наружной четверти груди (у большинства женщин ткань в этой области более плотная), проведите пальпацию (мягкое и аккуратное прощупывание) по часовой стрелке. Далее сожмите по очереди каждый сосок между большим и указательным пальцами и проследите, нет ли выделений.

Лягте на спину и повторно прощупайте каждую четверть груди по кругу. Затем проверьте подмышечную впадину и обследуйте ткань на наличие увеличенных лимфатических узлов.

Осторожно и внимательно осматривайте молочную железу. Любые шишечки, уплотнения, вздутия и деформация ни о чем хорошем не сообщают.

На что обратить особое внимание при обследовании:

уплотнение любой формы и размера. Особенно: с неровными контурами, неподвижные, больших размеров;
втяжение соска;
выделения из соска любого цвета (за исключением молока во время беременности и лактации);
изменение размеров груди (асимметричность);
изменение кожи груди по типу «лимонной корки»;
изменение цвета кожи (покраснение, посинение) и ее температуры;
болезненность при ощупывании;
наличие изъязвлений на коже груди.

Все вышеперечисленные признаки — это повод для обращения к специалисту. Не забывайте также осматривать бюстгальтеры и ночные сорочки. На белье могут оставаться пятна от выделений из сосков. Не всегда женщина их ощущает.

Каждый организм индивидуален. И то, что для одной женщины врачи посчитают нормальным, для другой — большая опасность. Именно поэтому советы подруг или собственные догадки могут вас запутать. Обращайтесь за профессиональной консультацией и тогда сможете быть спокойны и уверены в том, что у вас все в порядке.

Фото: Ирина Забирашко