После кормления сосок шелушится

Трещины сосков при кормлении грудью: как этого избежать и можно ли вылечиться самостоятельно

По статистике, как минимум треть женщин, ставших мамами в первый раз, страдают от трещин сосков. Основная причина — неправильное прикладывание ребенка к груди. Эту проблему важно решать, так как малыш может отказаться от грудного вскармливания, а маму ждут неприятные последствия вроде инфекций и маститов.

Как правильно ухаживать за этой нежной зоной и какими должны быть профилактика и лечение, рассказала врач акушер-гинеколог Оксана Владимировна Брейдак.

Оксана Брейдак

врач акушер-гинеколог первой квалификационной категории

медицинской диагностической лаборатории SYNLAB («СИНЛАБ»)

— Какой симптоматикой сопровождаются трещины сосков?

— Как правило, симптоматика не вызывает сомнений в том, что это именно трещины сосков. У женщины нарушается целостность кожных покровов в этой области.

Появляются:

• микротрещинки (на начальном этапе), которые впоследствии углубляются;

• покраснение;
• болезненные ощущения;
• кровянистые выделения;
• зуд;
• может быть местный отек.

При кормлении эти проявления усугубляются.

Трещины сосков — одна из основных причин отказа женщины от грудного вскармливания. И я бы рекомендовала в этом вопросе в первую очередь уделять внимание профилактике: проблему легче предупредить, чем лечить.

— В чем причина появления трещин?

— В 90% случаев трещины появляются из-за неправильного прикладывания к груди. Такое возможно, если роды у женщины первые и у нее нет достаточной теоретической базы и опыта.

При неправильном прикладывании ребенок захватывает грудь поверхностно — только выпуклую часть, — а не весь сосок. Происходит перерастяжение и травматизация этой области. Малыш не получает достаточно молока, он нервничает, хочет побыстрее насытиться — и таким образом тоже травмирует грудь.

Важно уметь правильно расположить ребенка относительно груди и правильно ее ему давать. Малыш должен захватывать весь околососковый кружок. В первое время — практически по всему радиусу. Так что мамы должны знать: несколько дней после родов — самые ответственные по прикладыванию, чтобы ребенок научился правильно кушать.

Не нужно стесняться подойти в роддоме к акушеркам или опытным докторам и проконсультироваться, все ли вы делаете верно. Ведь это залог эффективного и безболезненного вскармливания.

На втором месте среди основных причин — неправильный уход за молочной железой. Сюда относятся как излишняя чистоплотность (мытье с мылом перед каждым кормлением, обработка антисептиками), так и недостаточная гигиена.

— Какие факторы являются провоцирующими?

— Факторов достаточно много.

• Неправильное сцеживание. Многие мамы заранее закупают молокоотсосы и начинают ими пользоваться с первых суток, чтобы наладить кормление. Но молокоотсос имеет другую динамику отхода молока, нежели грудное вскармливание. Поэтому рекомендация здесь — научиться женщине помогать себе руками в процессе сцеживания. Особенно после первых кормлений, когда молока много и появляется оно резко.

  Дело в том, что в первые сутки после родов молочная железа нагрубает, становится плотнее, объемнее. В таком случае ребенку сложнее захватить сосок, малыш нервничает и впоследствии может хуже брать грудь. Поэтому маме нужно себе помочь: сцедить первое молоко, смягчить грудь и тогда ребенку будет проще ее брать.

• Тяжелое течение беременности, авитаминозы, анемия.
• Возникновение молочницы — как у мамы, так и у ребенка. Заболевание развивается из-за ослабленного иммунитета, приема антибактериальных препаратов во время беременности и ряда других причин. Симптомы болезни у мамы — покраснение, зуд, жжение и белесоватый налет в области соска, у ребенка — творожистый налет во рту. Молочница способствует возникновению и поддержанию трещинок (они хуже заживают). В этом случае нельзя заниматься самолечением, нужно обязательно обращаться к гинекологу и педиатру.
• Недоношенность ребенка и его слабое здоровье. Например, маловесным детям попросту не хватает сил на то, чтобы активно сосать грудь, поэтому их приходится дольше кормить. В результате долгое механическое воздействие на сосок во влажной среде может спровоцировать трещины.
• Короткая уздечка у ребенка, из-за чего у него не получается правильно захватить сосок. Это не болезнь, а особенность, которая очень легко корректируется детскими стоматологами-хирургами.
• Смешанное вскармливание с ранних этапов жизни. Женщины, которые боятся, что ребенок недополучит молока, спешат дать малышу докорм. Для этого применяют соски, бутылочки, где механика кормления отличается от кормления грудью. И если временно приходится давать ребенку бутылочку, а затем опять переходить на грудь, он не может сразу приноровиться, как правильно захватить сосок, нервничает и впоследствии даже может отказываться от груди.

  Ряд докторов говорит, что даже пустышки могут усугублять эту проблему, но если их использование не имеет негативных последствий, они не являются каким-то противопоказанием.

— Какие женщины в группе риска? У всех ли мам возникают трещины сосков?

— Чаще всего это женщины, которые родили впервые, и у них еще нет опыта грудного вскармливания. По статистике, из этих мам как минимум каждая третья сталкивается с проблемой трещин сосков.

Также в группе риска женщины:

1. с очень нежной кожей в области соска (как правило, светловолосые и светлокожие);
2. с гипо- и авитаминозами по определенным группам витаминов;
3. принимавшие антибактериальные препараты во время беременности;
4. не посещавшие школу молодых мам, не владеющие нужной теорией и навыками;
5. с плоскими или втянутыми сосками.

Со временем при правильном уходе и захвате ребенком соска последняя особенность не представляет проблемы. К тому же сейчас существуют специальные накладные силиконовые соски, которые тоже облегчают процесс вскармливания.

— Чем чревато возникновение трещин? Какие последствия для матери и ребенка это может повлечь?

— Самое неблагоприятное — это, конечно, отказ ребенка от груди. У женщины возникает гипогалактия (снижение функции молочных желез), из-за боли мама не может долго кормить, ребенок капризничает, так как не наедается.

Для матери прекращение кормления грудью часто не только физическая, но и моральная проблема.

Помимо прекращения лактации, трещины сосков опасны возникновением язв и дерматозов, развитием инфекции и передачи ее ребенку. Самое грозное последствие для женщины — мастит (воспаление молочной железы), которое требует стационарной помощи вплоть до хирургической.

— Как правильно бороться с этой проблемой? Какие методы и способы существуют?

— Первое и самое важное — правильное прикладывание к груди. В этом случае даже появившиеся микротрещинки заживут легче и быстрее. И наоборот: если ребенок неправильно захватывает сосок, то что бы женщина ни делала, заживление не произойдет.

Если что-то не получается, не надо паниковать. Можно обратиться к консультанту по грудному вскармливанию, посмотреть видео и схемы в интернете и самостоятельно разобраться, что нужно скорректировать.

Крайне важна правильная гигиена молочной железы.

• Еще во время беременности можно делать легкий массаж области сосков (есть мнение, что это может вызвать маточные сокращения, но если беременность протекает хорошо, то угрозы преждевременных родов нет).
• Носить правильный бюстгальтер — не тесный, не сдавливающий, из натуральных тканей.
• При подтекании молока пользоваться специальными впитывающими прокладками и следить, чтобы сосок не мок и не находился долго во влажной теплой среде, которую так любят бактерии.
• Принимать воздушные ванны: давать груди возможность находиться на воздухе, особенно после кормления.
• После каждого кормления хорошо промазывать сосок капелькой молока и давать высохнуть. Это обеспечивает защитный, смягчающий, антибактериальный эффект.

• Не мыть грудь слишком часто: двух раз в день вполне достаточно.
• Не использовать мыло, антибактериальные средства, мази с антибиотиками, антисептики (в том числе йод и зеленку), спиртосодержащие растворы. Агрессивные средства истончают кожу, убирают защитный слой, и соски трескаются еще быстрее. Для мытья достаточно и просто воды. После душа, если уже есть трещинки, можно смазывать область соска кремами, содержащими пантенол (провитамин В5) и ланолин. Это безвредно, даже если что-то потом в процессе кормления попадает ребенку в ротовую полость. Из народных средств хорошими свойствами обладают облепиховое масло, отвары ромашки и календулы (можно прикладывать к груди даже сам пакетик).
• Тщательно выбирать насадки при использовании молокоотсоса: он создает вакуум, и при неправильном подборе может довольно сильно травмировать нежную область соска.

После душа или после каждого кормления, если уже есть трещинки, можно смазывать область соска кремами, содержащими пантенол (провитамин В5) и ланолин. Это безвредно, даже если что-то потом в процессе кормления попадает ребенку в ротовую полость. Из народных средств хорошими свойствами обладают облепиховое масло, отвары ромашки и календулы (можно прикладывать к груди даже сам пакетик).

— Какие нюансы важны при лечении глубоких трещин?

— Если трещины уже появились и процесс вскармливания стал болезненным, нужно прикладывать ребенка к груди чаще. Да, это не оговорка. Дело в том, что чем чаще кушает малыш, тем с меньшей интенсивностью он совершает сосательные движения и меньше времени находится у груди. Соответственно, это менее болезненно и травматично для матери.

Если трещинки появились лишь на одной груди, начинать кормление нужно со здоровой, а потом почти сытого ребенка докармливать другой грудью. При сильных болях молоко лучше сцеживать и давать его малышу из ложки или пипетки, не используя соску бутылочки.

Если женщине кажется, что она все делает хорошо, а трещины сосков все не заживают, значит, скорее всего, она продолжает неправильно прикладывать ребенка к груди. Если проблема существует долго, не стоит оставаться дома — в таком случае лучше обратиться к специалистам за помощью.

Фото: Дмитрий Рыщук

Источник

Причины зуда груди при лактации: советы матери

Молодые матери, когда они кормят грудью, сталкиваются с рядом проблем. Сильный зуд сосков или кожи на груди является одним из них. В большинстве случаев такой симптом при лактации не опасен и легко устраним, хотя иногда это может помешать грудному вскармливанию. Поскольку грудное молоко необходимо для питания ребенка, любые препятствия для его получения должны быть немедленно устранены. Есть несколько причин, по которым возникает зуд и раздражение груди при кормлении, обсудим самые распространенные проблемы.

Молочница: зуд сосков при кормлении

Молочница — это дрожжевая (грибковая) инфекция сосков. Она провоцируется грибками рода Кандида, которые относятся к категории условно-патогенных микроорганизмов, обычно никак не проявляется и обнаруживается на различных частях тела. Но на фоне снижения иммунитета может размножаться и вызывать инфекцию соска и околососкового кружка. Молочница является распространенной причиной зуда груди и сосков у кормящих матерей.

Симптомы достаточно типичны. Дрожжи в основном поражают сосок и область ареолы, которые, как правило, остаются влажными за счет частых прикладываний крохи. Зуд соска сопровождается ощущением жжения, особенно после кормления ребенка. Возможно также ощущение пульсирующей боли глубоко в ткани молочной железы.

Один из способов определить, есть ли у матери молочница, — это проверить рот ребенка. Если язык ребенка имеет белый творожистый налет, то весьма вероятно, что это молочница.

Мастит при лактации: причины воспаления

Мастит при лактации — это нагрубание, переходящее в воспаление молочной железы из-за задержки молока в молочных протоках. Бактерии могут проникать в молочные протоки через трещины соска, они инфицируют молочные протоки и жировую ткань, вызывая мастит. Лактация — это время, когда риски этой патологии повышаются за счет частых застоев молока.

Симптомы мастита достаточно яркие. Возникает болезненность, чувство распирания и припухлость груди, зуд тканей груди над воспаленным очагом. Ткань молочной железы краснеет, повышена местная температура. Кроме того, лактацияпредрасполагает и к осложненным формам мастита с нагноением и образованием абсцесса.

Экзема: раздражение, сухость кожи

Экзема вполне вероятна при грудном вскармливании, она может распространяться на кожу груди и сосков. Экзема — это группа заболеваний, которые могут вызывать воспаление, зуд и покраснение кожи. Одним из вариантов экземы является контактный дерматит, который возникает из-за постоянного трения и мацерации кожи. Этот тип дерматита может возникать из-за частого трения, раздражения соска и ареолы, вызванного грудным вскармливанием.

При экземе кожа становится чрезмерно сухой и раздраженной, зуд мучителен, и чем больше зудит кожа, тем сильнее выражены изменения тканей. Если экзема возникает на соске и ареоле, то мать заметит участки сухой и шелушащейся кожи. Экзема не заразна, поэтому не нужно беспокоиться о передаче ее ребенку.

Растяжки при грудном вскармливании

Грудное вскармливание подразумевает активное производство молока и накопление его в груди, что может вызвать сильное натяжение кожи над железой и образование растяжек, которые могут вызывать зуд. Симптомы растяжек (стрий) вполне очевидны — это тонкие розовые или бордовые линии на груди. Кожа растягивается, становится сухой и раздраженной, грудное вскармливание сопровождает дискомфорт. Полноценное увлажнение кожи груди помогает облегчить состояние.

Кожные инфекции у матери

Многие кожные инфекции могут вызывать зуд кожи у матери, в том числе и в области груди. Так, заражение чесоткой и стригущим лишаем могут повлиять на кожу на груди. Чесотка может вызвать мелкую сыпь с красными линиями, которые являются, по сути, подкожными ходами чесоточного клеща. Мать обнаруживает эти симптомы на коже, прилегающей к соску, а также кистях, пальцах и других областях тела.

Стригущий лишай является грибковой инфекцией и относится к крайне заразным патологиям. Его наличие приводит к образованию круглых высыпаний на теплых и влажных участках тела. Кожа под грудью и между железами — одно из излюбленных мест для стригущего лишая. Мать отмечает сильный зуд пораженной области, а по центру бляшки видны пеньки волос.

Когда нужно обратиться к врачу по поводу зуда груди?

Большинство случаев зуда соска или кожи груди не требуют вмешательства врача и лечения. Но в некоторых случаях мать должна посетить врача, чтобы определить причину проблемы. Это нужно, если:

• Зуд мешает матери кормить грудью. Она не может правильно кормить грудью и испытывает сильный дискомфорт, в силу чего ребенок вынужден пропускать некоторые кормления и оставаться голодным.
• У матери ощущается сильная боль наряду с зудом.
• Из соска вытекает кровь, желтоватая или прозрачная жидкость.
• Мать чувствует твердый комок в груди или участок скопления жидкости.
• Грудь изменила свою форму, сосок очень зудит, покраснел и изменил свою форму.

Как лечить зуд груди при кормлении грудью?

Лечение зуда молочных желез зависит от основной причины заболевания. Большинство случаев требуют минимального вмешательства и могут решиться самостоятельно. Тем не менее, в некоторых серьезных случаях потребуются лекарства. Варианты лечения таких состояний включают в себя:

• Лекарственные препараты. Врач может назначить противогрибковые препараты, которые безопасны для кормящих мам, для лечения молочницы и стригущего лишая. Если у женщины чесотка, придется применить лекарства, которые убивают чесоточного клеща. Ребенок также может быть проверен на наличие симптомов, поскольку чесоточный клещ может передаваться при тесных контактах.
• Антибиотики. Если у женщины бактериальная инфекция молочной железы, понадобится курс антибиотиков. Препараты совместимы с кормлением грудью, и не будут влиять на здоровье ребенка.
• Кремы и лосьоны для лечения дерматита. Если у матери экзема, врач может предложить кремы и лосьоны, которые помогают справиться с болезнью. Экзему обычно можно лечить без лекарств, врач может дать советы по уходу за кожей. Поскольку дерматит не является заразным, нет необходимости проверять ребенка.

Полноценный уход за грудью является хорошим способом облегчения и предотвращения зуда сосков и ареолы.

Пройдите тестТест: ты и твое здоровье Пройди тест и узнай, насколько ценно для тебя твое здоровье.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник