После кормления соски скошены

Лечим трещины и кормим без боли

Итак, неприятность все-таки свершилась и трещины, ссадины, боль во время кормления налицо.

Ниже приведен план действий, который может помочь в максимально короткие сроки залечить трещины, не прекращая кормления и (главное!) свести к минимуму возможность повторного травмирования груди.

Организация процесса кормления

1. Практически всегда причина травм сосков – плохой захват груди. Самое важное, с чего нужно начать – исправить прикладывание и постоянно следить за правильностью захвата груди.

Как понять, что малыш хорошо взял грудь? Ротик малыша должен быть широко открыт (тупой угол не менее 120 градусов), губы вывернуты наружу, язык закрывает нижнюю десну, щечки круглые, а не втянутые. Сосок глубоко во рту, ареола (темная зона вокруг соска) снизу видна меньше, чем сверху.

Во время кормления Вы не должны слышать посторонних звуков (причмокивания, щелканья). Если они есть, заберите грудь и начните сначала: посторонние звуки говорят о том, что вакуума нет или он периодически нарушается, а, значит, малыш не сможет эффективно опорожнить грудь.

При правильном захвате Вы не должны испытывать нарастающих болезненных ощущений в процессе кормления, сколько бы оно не длилось. Если есть боль становится сильнее – заберите грудь и начните сначала.

ВАЖНО! Не вытягивайте грудь из закрытого ротика – это может дополнительно травмировать соски. Осторожно вставьте палец в уголок рта ребенка и немного поверните его, чтобы нарушить вакуум, и только тогда забирайте грудь.

2. Важно подобрать удобные позы для кормления. Вам должно быть удобно кормить!

На период лечения трещин очень удачными являются позы, в которых мама хорошо может контролировать положение ребенка и помогать ему удерживать глубокий захват. Отлично подойдут «Перекрестная колыбелька», «Из-под руки» и «Расслабленное кормление».

ВАЖНО! Даже при наличии трещин, если захват хороший, то кормление не должно доставлять дополнительной боли и усугублять ситуацию. Подбирайте позы, в которых Вы не кормили раньше, меняйте их, это позволит перенести основную «нагрузку» на не травмированные участки.

Очень наглядный показатель правильного и глубокого захвата – форма соска сразу после кормления. Сосок должен быть круглым или чуть овальным, возможно, более вытянутым, чем перед кормлением. Если сосок сплющен, скошен как помада, как-то еще деформирован – захват неглубокий. В норме, сосок находится глубоко во рту ребенка, на границе твердого и мягкого нёба и на него не оказывается вообще никакого воздействия, из него просто вытекает молоко.

3. На период заживления трещин и отработки хорошего захвата очень важно полностью исключить использование пустышки и соски.

Технология сосания пустышки (как и соски на бутылочке) и груди совершенно различна! При сосании груди задействован целый комплекс мышц. Челюсти, язык совершают определенные движения, рот широко открыт. Все это позволяет малышу эффективно добывать молочко. При сосании соски техника сосания совсем другая: малышу не надо широко открывать рот, не надо определенным образом работать языком, создавать хороший вакуум, чтобы «добыть» молоко. Очень часто малыш переносит способ сосания пустышки на грудь, что становится причиной боли во время кормлений, появлению трещин, плохого опорожнения груди.

Если ребенку нужен докорм, его лучше всего давать из несосательных предметов (ложки, чашки, шприца без иглы, системы докорма у груди).

1. Правильное прикладывание. 2. Неправильное прикладывание, испорченное сосанием соски.

Источник картинки: Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ)

4. Старайтесь кормить ребенка чаще, до того, как он сильно проголодался и нервничает: когда ребенок спокоен, ему проще сосредоточиться и поработать над тем, чтобы взять грудь.

5. Помогите ребенку: сформируйте из груди «бутерброд» таким образом: поддерживайте грудь снизу ладонью, большой палец сверху. Рука располагается таким образом, что большой и указательный пальцы ПАРАЛЛЕЛЬНЫ губам ребенка. Пальцы находятся ЗА внешним краем ареолы, чтобы не мешать ребенку в момент захвата. Слегка сожмите грудь, одновременно немного оттягивая ее назад, к грудной клетке. Так малышу удобнее будет взять грудь глубоко.

Таким же образом (4 пальца внизу, большой – вверху) можно поддерживать грудь на протяжении всего кормления, если Вам и малышу это удобно.

Лечим трещины

1. Для уменьшения болезненности, можно смазывать соски после каждого кормления ланолином медицинской степени очистки. Нанесите тонким слоем и дайте впитаться, остатки промокните салфеткой. Смывать перед кормлением не надо. 

2. Многие мамы отмечают, что хорошо способствуют заживлению гидрогелевые подушечки. Они создают оптимальную микросреду для эффективного заживления. Однако применять их надо с осторожностью и точно следовать инструкции во избежание мацерации тканей.

3. На 2-3 дня (или до хотя бы частичного заживления трещин) можно ограничить время одного кормления из больной груди до 20 минут. Не терпите «до слез», когда понимаете, что ребенок уже не ест, а просто посасывает грудь для успокоения. В этом случае можно предложить ему пососать Ваш палец вместо груди или предложить другую грудь.

4. Если кормить очень больно, имеет смысл сделать перерыв в кормлении той грудью, на которой трещины, пока они не подживут (хотя бы на 5-6 часов или дольше). Аккуратно сцеживайте молоко из этой груди каждые 3-4 часа.

ВАЖНО! Не пользуйтесь молокоотсосом, пока не заживет грудь! При сцеживании создается сильное отрицательное давление, которое часто еще больше усугубляет трещины и мешает заживлению.

5. Если есть возможность, принимайте «воздушные ванны» хотя бы несколько минут после каждого кормления. Как любая ранка, трещины заживают намного быстрее, если им хотя бы иногда «дают подышать».

Читайте также:  Чем лечить геморрой после родов при кормлении грудью при

6. Избегайте синтетического белья и часто меняйте прокладки для подтекающего молока. Не допускайте создание «компресса» — теплой влажной среды у сосков.

7. Еще для более быстрого заживления можно использовать специальные вентилируемые накладки – чашечки, защищают от болезненного контакта с одеждой (продаются в аптеках, детских магазинах, можно заказать через Интернет).

Чего делать НЕ нужно

1. Не нужно слишком часто мыть грудь (перед каждым кормлением), особенно с моющими средствами. Ополаскивание водой во время принятия душа вполне достаточно.

2. Не следует обрабатывать грудь средствами, которые сушат кожу (например, «зеленка», спиртосодержащие средства).

3. Не допускайте длительного контакта груди с влажными подкладками для сбора молока, меняйте их после каждого кормления.

4. Использовать накладки для кормления очень нежелательно. Как показывает практика, накладки далеко не всегда способствуют более быстрому заживлению, зато вполне могут ухудшить ситуацию за счет того, что ребенок вынужден более интенсивно сосать, чтобы «добыть» молоко. Также очень часто ребенок отказывается брать грудь без накладки после кормления в них какое-то время. Еще именно накладка может стать причиной неправильного захвата груди: через накладку Вы не так хорошо чувствуете, как ребенок сосет, поэтому очень легко не заметить то, что без накладки доставило бы дискомфорт. Через накладку труднее высосать молоко физически, ребенок привыкает сосать более интенсивно, сильнее сжимать грудь, что может приводить к травмам после снятия накладки, так как ребенок продолжает сосать так, как привык в накладке.

Если при соблюдении всех рекомендаций улучшений нет совсем в течение 1 недели, проконсультируйтесь с врачом для исключения грибковой или бактериальной инфекции.

Мельникова Рада, консультант по ГВ

www.gv-consult.ru

Источники:

1. Материалы курса обучения консультантов по ГВ по программе ВОЗ/ЮНИСЕФ «ПроГВ» https://progv.ru/

2. Материалы Курса повышения квалификации «Новый уровень» https://www.new-degree.ru/

Источник

Трещины сосков при кормлении грудью: как этого избежать и можно ли вылечиться самостоятельно

По статистике, как минимум треть женщин, ставших мамами в первый раз, страдают от трещин сосков. Основная причина — неправильное прикладывание ребенка к груди. Эту проблему важно решать, так как малыш может отказаться от грудного вскармливания, а маму ждут неприятные последствия вроде инфекций и маститов.

Как правильно ухаживать за этой нежной зоной и какими должны быть профилактика и лечение, рассказала врач акушер-гинеколог Оксана Владимировна Брейдак.

Оксана Брейдак
врач акушер-гинеколог первой квалификационной категории
медицинской диагностической лаборатории SYNLAB («СИНЛАБ»)

— Какой симптоматикой сопровождаются трещины сосков?

— Как правило, симптоматика не вызывает сомнений в том, что это именно трещины сосков. У женщины нарушается целостность кожных покровов в этой области.

Появляются:

  • микротрещинки (на начальном этапе), которые впоследствии углубляются;
  • покраснение;
  • болезненные ощущения;
  • кровянистые выделения;
  • зуд;
  • может быть местный отек.

При кормлении эти проявления усугубляются. 

Трещины сосков — одна из основных причин отказа женщины от грудного вскармливания. И я бы рекомендовала в этом вопросе в первую очередь уделять внимание профилактике: проблему легче предупредить, чем лечить.

— В чем причина появления трещин? 

— В 90% случаев трещины появляются из-за неправильного прикладывания к груди. Такое возможно, если роды у женщины первые и у нее нет достаточной теоретической базы и опыта.

При неправильном прикладывании ребенок захватывает грудь поверхностно — только выпуклую часть, — а не весь сосок. Происходит перерастяжение и травматизация этой области. Малыш не получает достаточно молока, он нервничает, хочет побыстрее насытиться — и таким образом тоже травмирует грудь.

Важно уметь правильно расположить ребенка относительно груди и правильно ее ему давать. Малыш должен захватывать весь околососковый кружок. В первое время — практически по всему радиусу. Так что мамы должны знать: несколько дней после родов — самые ответственные по прикладыванию, чтобы ребенок научился правильно кушать.

Не нужно стесняться подойти в роддоме к акушеркам или опытным докторам и проконсультироваться, все ли вы делаете верно. Ведь это залог эффективного и безболезненного вскармливания.  

На втором месте среди основных причин — неправильный уход за молочной железой. Сюда относятся как излишняя чистоплотность (мытье с мылом перед каждым кормлением, обработка антисептиками), так и недостаточная гигиена. 

— Какие факторы являются провоцирующими?

— Факторов достаточно много.

  • Неправильное сцеживание. Многие мамы заранее закупают молокоотсосы и начинают ими пользоваться с первых суток, чтобы наладить кормление. Но молокоотсос имеет другую динамику отхода молока, нежели грудное вскармливание. Поэтому рекомендация здесь — научиться женщине помогать себе руками в процессе сцеживания. Особенно после первых кормлений, когда молока много и появляется оно резко.

    Дело в том, что в первые сутки после родов молочная железа нагрубает, становится плотнее, объемнее. В таком случае ребенку сложнее захватить сосок, малыш нервничает и впоследствии может хуже брать грудь. Поэтому маме нужно себе помочь: сцедить первое молоко, смягчить грудь и тогда ребенку будет проще ее брать.

  • Тяжелое течение беременности, авитаминозы, анемия. 
  • Возникновение молочницы — как у мамы, так и у ребенка. Заболевание развивается из-за ослабленного иммунитета, приема антибактериальных препаратов во время беременности и ряда других причин. Симптомы болезни у мамы — покраснение, зуд, жжение и белесоватый налет в области соска, у ребенка — творожистый налет во рту. Молочница способствует возникновению и поддержанию трещинок (они хуже заживают). В этом случае нельзя заниматься самолечением, нужно обязательно обращаться к гинекологу и педиатру. 
  • Недоношенность ребенка и его слабое здоровье. Например, маловесным детям попросту не хватает сил на то, чтобы активно сосать грудь, поэтому их приходится дольше кормить. В результате долгое механическое воздействие на сосок во влажной среде может спровоцировать трещины.  
  • Короткая уздечка у ребенка, из-за чего у него не получается правильно захватить сосок. Это не болезнь, а особенность, которая очень легко корректируется детскими стоматологами-хирургами.
  • Смешанное вскармливание с ранних этапов жизни. Женщины, которые боятся, что ребенок недополучит молока, спешат дать малышу докорм. Для этого применяют соски, бутылочки, где механика кормления отличается от кормления грудью. И если временно приходится давать ребенку бутылочку, а затем опять переходить на грудь, он не может сразу приноровиться, как правильно захватить сосок, нервничает и впоследствии даже может отказываться от груди.

    Ряд докторов говорит, что даже пустышки могут усугублять эту проблему, но если их использование не имеет негативных последствий, они не являются каким-то противопоказанием.  

Читайте также:  Маленькая грудь после кормления что делать

— Какие женщины в группе риска? У всех ли мам возникают трещины сосков?

— Чаще всего это женщины, которые родили впервые, и у них еще нет опыта грудного вскармливания. По статистике, из этих мам как минимум каждая третья сталкивается с проблемой трещин сосков. 

Также в группе риска женщины:

  1. с очень нежной кожей в области соска (как правило, светловолосые и светлокожие);
  2. с гипо- и авитаминозами по определенным группам витаминов;
  3. принимавшие антибактериальные препараты во время беременности;
  4. не посещавшие школу молодых мам, не владеющие нужной теорией и навыками;
  5. с плоскими или втянутыми сосками.

Со временем при правильном уходе и захвате ребенком соска последняя особенность не представляет проблемы. К тому же сейчас существуют специальные накладные силиконовые соски, которые тоже облегчают процесс вскармливания.

— Чем чревато возникновение трещин? Какие последствия для матери и ребенка это может повлечь?

— Самое неблагоприятное — это, конечно, отказ ребенка от груди. У женщины возникает гипогалактия (снижение функции молочных желез), из-за боли мама не может долго кормить, ребенок капризничает, так как не наедается.

Для матери прекращение кормления грудью часто не только физическая, но и моральная проблема.

Помимо прекращения лактации, трещины сосков опасны возникновением язв и дерматозов, развитием инфекции и передачи ее ребенку. Самое грозное последствие для женщины — мастит (воспаление молочной железы), которое требует стационарной помощи вплоть до хирургической.

— Как правильно бороться с этой проблемой? Какие методы и способы существуют?

— Первое и самое важное — правильное прикладывание к груди. В этом случае даже появившиеся микротрещинки заживут легче и быстрее. И наоборот: если ребенок неправильно захватывает сосок, то что бы женщина ни делала, заживление не произойдет.

Если что-то не получается, не надо паниковать. Можно обратиться к консультанту по грудному вскармливанию, посмотреть видео и схемы в интернете и самостоятельно разобраться, что нужно скорректировать.

Крайне важна правильная гигиена молочной железы. 

  • Еще во время беременности можно делать легкий массаж области сосков (есть мнение, что это может вызвать маточные сокращения, но если беременность протекает хорошо, то угрозы преждевременных родов нет). 
  • Носить правильный бюстгальтер — не тесный, не сдавливающий, из натуральных тканей.
  • При подтекании молока пользоваться специальными впитывающими прокладками и следить, чтобы сосок не мок и не находился долго во влажной теплой среде, которую так любят бактерии. 
  • Принимать воздушные ванны: давать груди возможность находиться на воздухе, особенно после кормления.
  • После каждого кормления хорошо промазывать сосок капелькой молока и давать высохнуть. Это обеспечивает защитный, смягчающий, антибактериальный эффект.
  • Не мыть грудь слишком часто: двух раз в день вполне достаточно. 
  • Не использовать мыло, антибактериальные средства, мази с антибиотиками, антисептики (в том числе йод и зеленку), спиртосодержащие растворы. Агрессивные средства истончают кожу, убирают защитный слой, и соски трескаются еще быстрее. Для мытья достаточно и просто воды. После душа, если уже есть трещинки, можно смазывать область соска кремами, содержащими пантенол (провитамин В5) и ланолин. Это безвредно, даже если что-то потом в процессе кормления попадает ребенку в ротовую полость. Из народных средств хорошими свойствами обладают облепиховое масло, отвары ромашки и календулы (можно прикладывать к груди даже сам пакетик).
  • Тщательно выбирать насадки при использовании молокоотсоса: он создает вакуум, и при неправильном подборе может довольно сильно травмировать нежную область соска. 

После душа или после каждого кормления, если уже есть трещинки, можно смазывать область соска кремами, содержащими пантенол (провитамин В5) и ланолин. Это безвредно, даже если что-то потом в процессе кормления попадает ребенку в ротовую полость. Из народных средств хорошими свойствами обладают облепиховое масло, отвары ромашки и календулы (можно прикладывать к груди даже сам пакетик).

— Какие нюансы важны при лечении глубоких трещин?

— Если трещины уже появились и процесс вскармливания стал болезненным, нужно прикладывать ребенка к груди чаще. Да, это не оговорка. Дело в том, что чем чаще кушает малыш, тем с меньшей интенсивностью он совершает сосательные движения и меньше времени находится у груди. Соответственно, это менее болезненно и травматично для матери. 

Если трещинки появились лишь на одной груди, начинать кормление нужно со здоровой, а потом почти сытого ребенка докармливать другой грудью. При сильных болях молоко лучше сцеживать и давать его малышу из ложки или пипетки, не используя соску бутылочки.

Если женщине кажется, что она все делает хорошо, а трещины сосков все не заживают, значит, скорее всего, она продолжает неправильно прикладывать ребенка к груди. Если проблема существует долго, не стоит оставаться дома — в таком случае лучше обратиться к специалистам за помощью.

Фото: Дмитрий Рыщук

Источник

Решение проблемы кормления грудью при втянутых и плоских сосках

Каждая женщина неповторима. И это проявляется во всем — во внешности, характере, темпераменте, цвете кожи, глаз и волос, фигуре, размере и форме груди. В рамках этой статьи поговорим о различных формах соска.

Соски у женщин могут быть разными — втянутыми, плоскими, большими, маленькими, длинными, короткими. И, в связи с этим, у женщин всегда возникает вопрос: «А получится ли у меня кормить ребенка с моими сосками «неправильной» формы»? И вот здесь очень важно понять — нет какой-то правильной формы груди. Для успеха в грудном вскармливании важна не форма соска, а способность кожи около соска вытягиваться.

В конце статьи мы подготовили для вас доп. материал — видео педиатра с 20 летним стажем, о том как правильно ввести прикорм малышу и пошаговую схему прикорма.

Читайте также:  Младенец кряхтит после кормления

Опираясь на это свойство, подразделяют следующие виды сосков:

  • Нормальный — когда при надавливании указательным и большим пальцами на кружок ареолы сосок значительно выдается наружу.
  • Плоский — при надавливании никак не отреагирует.
  • Втянутый — при надавливании втягивается во внутрь.

Однако, когда малыш рождается, он не знает, что у вас какая-то не такая грудь, с какими-то не такими сосками. Для него грудь мамы единственно верная и правильная. Младенец будет сосать грудь с любыми сосками!

А как ребенок сосет грудь?

Сразу после родов, дети имеют врожденное ожидание грудного кормления. Если ребенка положить на животик между двух оголенных маминых грудей, он сможет доползти до груди и присосаться. Детки ориентируются по запаху! Железы, находящиеся на ареоле выделяют секрет, схожий по запаху с околоплодными водами. А темный участок ареолы является для них отличительным пятном на более светлой груди мамы. К нему новорожденные крохи тянутся интуитивно. И в этот момент сосок для младенца является ориентиром — грудь надо брать именно за этот участок! А сам механизм сосания ребенком груди таков, что он сосет не сосок, а ареолу. Во рту у малыша должна оказаться значительная часть ареолы, примерно 2-3см от основания соска.

Для выхода молока из груди нужно стимулировать зону в радиусе нескольких сантиметров от соска, что детишки и делают- нажимают на ареолу деснами и проталкивают язычком молоко по молочным протокам к соску, а потом к себе в рот.

Организация кормления при втянутых и плоских сосках

Тем не менее, мамам с втянутыми и плоскими сосками нужно более терпеливо подойти к организации правильного захвата новорожденным груди и учесть несколько моментов:

  1. Сразу после рождения крохи приложите его к вашей груди, исключив догрудное знакомство малыша с бутылочкой. Сосать бутылку легче! Техника сосания бутылочки кардинально отличается от сосания груди. Если младенец будет сосать грудь как бутылку, то не сможет добыть из груди необходимое количество молока, начнет думать, что с бутылочкой гораздо проще, и откажется от груди. По этой же причине не используйте пустышки.
  2. Кормите по требованию, избегая переполнения груди. Не копите молоко. На переполненной груди ареола становится плотной, не растяжимой, что еще больше затрудняет новорожденному захват.
  3. Придерживайте грудь рукой в течение всего времени кормления, чтобы малыш не терял ее из ротика.
  4. Кормите в удобных позах, позволяющих осуществить глубокий захват груди.

Позы при кормлении грудью с втянутыми и плоскими сосками

Кормление из-под руки (из подмышки).

Позы для кормления новорожденного после кесарева сечения.

В этой позиции очень удобно контролировать захват ребенком груди, не давая ему съезжать с нее. Присядьте на диван, кресло или кровать. На колени положите подушку. Расположите на ней ребенка боком к себе, на бедро. Ножки его согнуты и располагаются у вас под рукой. Ладонью той руки, рядом с которой лежит малыш, придерживайте его головку. Предплечье руки — вдоль спины крохи. Второй рукой предложите ребенку грудь и поддерживайте ее обязательно во время кормления.

В конце статьи мы подготовили для вас доп. материал — видео педиатра с 20 летним стажем, о том как правильно ввести прикорм малышу и пошаговую схему прикорма.

Перекрестная колыбелька.

Еще одно замечательное положение, которое обеспечивает максимальный контроль над ребенком во время пребывания его у груди. Займите сидя удобное положение. Положите на колени под руку и сбоку от себя подушку. При кормлении правой грудью, поместите свою левую руку на затылке младенца. Ваш большой и указательный пальцы за ушами ребенка. Шея малыша свободно располагается на участке между большим, указательным пальцами и ладонью. Сама ладонь — между лопатками крохи. Второй рукой дайте грудь и поддерживайте ее во время кормления.

Вытягивать?

Если вы видите, что малышу трудно захватить вашу грудь, не отчаивайтесь. Есть несколько методов для коррекции формы соска. Для этого потребуется небольшие дополнительные усилия с вашей стороны. Итак, с помощью чего можно «вытянуть» сосок?

Формирователи сосков.

Это небольшие выпуклые чашечки с одним большим отверстием в центре и несколькими маленькими на периферии. Формирователи сосков вставляются в бюстгальтер и располагаются вокруг соска. Создается легкое давление на соединительные мышцы груди и сосок вытягивается наружу через центральное отверстие. Остальные отверстия обеспечивают вентиляцию груди, сохраняя соски сухими. Ими рекомендуется пользоваться за 20-25 минут до кормления. Эти «грудные раковины» можно носить и в течение последних трех месяцев беременности, увеличивая постепенно время ношения до 8 часов подряд. Они абсолютно безвредны и совершенно не заметны для окружающих.

Молокоотсос.

К его помощи можно прибегнуть непосредственно перед самим кормлением. В течение 30-60секунд накачивания сосок вытягивается, и к нему ребенок уже лучше, а главное верно присасывается. А молоко, выкаченное молокоотсосом, может быть собрано и использовано, например, для создания банка молока.

Техника
Хоффмана

Этот метод позволяет извлечь основу соска и делает ареолу
более мягкой. Чтобы использовать эту технику расположите большие пальцы с двух
сторон от соска той груди, которой будете кормить. Растягивайте пальцами кожу
груди в стороны поглаживающими, слегка давящими движениями. Двигайте большие
пальцы, располагая их и над и под соском. Применяйте этот способ за несколько
минут перед началом кормления.

А теперь, приятная новость: сосок, в процессе сосания, привыкает вытягиваться и физиологически принимает более вытянутую форму! На это уходит 4-5 недель. И, продолжая кормить грудью, вы однажды не вспомните, что у вас были соски «неправильной» формы.

Если у вас будет уверенность в вашей, заложенной природой, способности выкормить свое дитя грудью, вы обязательно решите все проблемы и грудное вскармливание будет вам в радость.

Источник