После кормления грудью соски стали большие

Восстановление груди после родов

Во время беременности молочные железы меняют форму: нередко наблюдаются растяжение кожи, асимметрия и птоз (обвисание) — в этой связи восстановление груди после родов и кормления ребенка становится для многих женщин актуальным вопросом. Массаж, кремы, упражнения, специальное диетическое питание, косметологические процедуры — вернуть бюсту привлекательный вид предлагается различными способами, но они не всегда позволяют достичь желаемого результата. Если женщину категорически не устраивает форма и размер груди после родов, то для исправления тех или иных недостатков прибегают к маммопластике. В этой статье мы расскажем, какие проблемы можно решить с помощью пластических операций.

Почему моя грудь так изменилась после родов?

Женская грудь состоит из долек железистой ткани, жировой клетчатки, связок и кожи. Именно эти анатомические элементы определяют ее внешний вид. Во время беременности дольки молочных желез наполняются молоком и увеличиваются в размере, поэтому грудь становится больше. При этом возрастает нагрузка на связки, а кожа растягивается — происходит обвисание груди. Соски могут изменить размер, а кожа истончается: сквозь нее просвечивает сеточка вен и сосудов. Успешному восстановлению груди после кормления способствует специальный уход. Но вернуть молочным железам прежнюю «девичью» форму после родов уже практически невозможно.

Итак, внешние изменения молочных желез в период беременности и лактации зависят от:

• изначальной анатомии и размера груди;
• наследственности;
• ухода за грудью в этот период;
• гормонального фона.

Самой распространенной проблемой, с которой сталкиваются мамы, является обвисание груди в результате грудного вскармливания. Многие женщины пытаются вернуть груди подтянутый и привлекательный вид с помощью физических упражнений, косметических средств и процедур. И если эти методы не помогают, обращаются к пластическим хирургам. Маммопластика возможна через 6-12 месяцев после завершения лактации и кормления ребенка. Растянутые и утратившие упругость молочные железы не должны омрачать радость материнства, а напротив — стать поводом к новым переменам и приятному подарку. Почему бы не сделать грудь после родов даже лучше, чем она была когда-либо раньше? Маммопластика — операция по коррекции формы и размера молочных желез. С помощью нее женщины, которые стали мамами, могут решить несколько эстетических проблем.

Обвисла грудь: что делать? Подтяжка груди после родов.

Обвисание молочных желез называют «птозом». К причинам опущения груди относятся:

• возраст;
• гормональные изменения, которые приводят к уменьшению объема железы и фиброзно-жировой инволюции;
• влияние гравитационных сил Земли;
• растяжение кожи и ее истончение;
• растяжение связок, которые поддерживают и фиксируют молочные железы.

Мастопексия (подтяжка груди) выполняется отдельно или в дополнение к эндопротезированию и коррекции сосково-ареолярного комплекса. Операция не влияет на способность женщины к грудному вскармливанию в будущем.

Существует 3 вида мастопексии:

1. Периареолярная — врач делает разрез вокруг ареолы. Метод позволяет приподнять сосково-ареолярный комплекс более чем на 2 см. Также его используют, если требуется иссечение кожных покровов.
2. Вертикальная — пластический хирург делает два разреза: первый проходит по контуру ареолы, а второй — вертикально к линии подгрудной (субмаммарной) складки. Метод позволяет еще выше приподнять грудь и провести более обширную резекцию избыточной кожи.
3. Якорная (или «Т-образная») — первый разрез проходит по линии нижней полуокружности ареолы, второй — спускается от ее центра к середине субмаммарной складки, по контуру которой выполняется третий разрез. Операция подходит для пациенток с выраженным птозом и позволяет дополнительно убрать ассиметрию.

В зависимости от степени птоза и анатомических особенностей молочных желез пациентки, пластический хирург на первичной консультации подберет оптимальный вариант операции.

В результате мастопексии грудь становится подтянутой и упругой, восстанавливается ее красивая форма. При желании пациентки увеличить размер бюста, эту операцию можно совместить с эндопротезированием.

Вертикальная подтяжка груди с имплантами 385 мл. Результат спустя 4 месяца. Работа заведующего отделением пластической хирургии клиники им. Н.И. Пирогова Олега Леонидовича Нестерука.

Маленькая грудь после родов: что делать? Эндопротезирование молочных желез.

Считается, что во время беременности размер груди естественным образом увеличивается, но эти ожидания оправдываются не всегда. Когда лактация, то есть выработка молока в железах завершается, грудь заметно уменьшается в объеме. При этом, рождение ребенка ведет к перестройке всего организма. После беременности и грудного кормления происходит фиброзно-жировая инволюция молочных желез, которая достигает пика в период менопаузы. Это значит, что под воздействием гормональных изменений уменьшается количество железистой ткани и ее нехватка компенсируется жировой.

Эндопротезирование молочных желез специально подобранными имплантами позволяет не только увеличить маленькую грудь, но и придать ей красивую и выразительную форму, исправить асимметрию и птоз. Чтобы решить эти задачи, пластический хирург подберет импланты подходящего объема и профиля, исходя из анатомических особенностей груди и пожеланий пациентки. Они устанавливаются под мышцу, фасцию или под молочную железу. Не менее важен и способ установки имплантов:

1. периалярный (через ареолу);
2. субмаммарный (под грудью);
3. аксиллярный (через разрез в подмышечной впадине).

Если женщина предполагает завести в будущем еще одного ребенка, то врачи отдают предпочтение субмаммарному доступу из-за минимального риска повреждения молочных протоков.

Увеличение груди имплантами 310 миллилитров, субмаммарный доступ, 3 месяца спустя.

Большая грудь после родов: что делать? Редукционная маммопластика.

Редукционная маммопластика — наиболее эффективный метод решения такой проблемы как гигантомастия. Из-за высокой нагрузки на позвоночник, образования опрелостей, растяжения кожи и птоза операцию по уменьшению размера груди выполняют не только по эстетическим соображениям, но и по медицинским показаниям. В США и некоторых Европейских странах редукционная маммопластика входит в программу обязательного медицинского страхования. Суть операции заключается в резекции избыточной жировой клетчатки, железистой ткани и кожи. В результате пациентка может частично или полностью утратить способность к грудному вскармливанию, поскольку в ходе этой операции неизбежно пересечение молочных протоков. Метод редукционной маммопластики подбирается индивидуально: он зависит от исходного объема молочных желез и предпочтительного результата. Пластический хирург стремится не нарушить иннервацию соска, и в процессе редукционной маммопластике может корректировать размер ареолы — сделать ее соразмерной уменьшенной груди.

Редукционная маммопластика в исполнении Олега Леонидовича Нестерука.

Как можно убрать асимметрию груди после родов?

Легкая асимметрия считается анатомической нормой: она практически незаметна и в целом не влияет на эстетический вид груди. Однако если разница в объеме молочных желез составляет ⅓, ½ и более, одна грудь провисает ниже другой, различаются форма и размер ареол или сосков, то без помощи пластического хирурга не обойтись. Убрать ярко выраженную асимметрию можно в ходе любой операции, о которых мы рассказали выше.

Мне не нравится, какими стали соски и ареолы после родов. Что делать?

Пластические хирурги нашей клиники могут также выполнить коррекцию сосково-ареолярного комплекса в сочетании с подтяжкой, эндопротезированием, редукционной маммопластикой или отдельно. В результате этой операции можно уменьшить размер ареолы за счет иссечения избыточной пигментированной ткани, а также исправить втянутый или удлиненный сосок.

Восстановление после коррекции формы и размера ареол происходит быстро — уже в день хирургического вмешательства пациентка может вернуться к обычной жизни. Операция выполняется по завершению кормления ребенка грудью.

Восстановление груди после родов и кормления в клинике им. Н.И. Пирогова (СПб)

Отделение пластической хирургии клиники Пирогова в Санкт-Петербурге работает с 1999 года и признано ведущим в городе. Мы гордимся нашими врачами, многолетний опыт и профессионализм которых отмечен наградами. Специалисты в совершенстве владеют современными методиками пластической хирургии, выполняют сложные реконструктивные операции и сводят риски, сопряженные с оперативным вмешательством, к минимуму. Кроме того, нашим пациентам мы предлагаем:

• регулярные скидки и акции на все виды маммопластики;
• комфортабельный стационар на 1-2 человек, пребывание в котором можно продлить при желании;
• оснащенные современным оборудованием надежных зарубежных производителей операционные кабинеты и реанимацию;
• личное сопровождение пациентов из городов России на всех этапах операции;
• беспроцентную рассрочку на все операции отделения пластической хирургии.

Цена операций, направленных на восстановление груди после родов и кормления складывается из нескольких частей. Если вы не нашли нужную информацию на сайте, позвоните по номеру +7 (812) 320-70-00 — специалисты контактного центра ответят на ваши вопросы, проконсультируют и помогут записаться на прием к пластическому хирургу.

Источник

Трудности естественного вскармливания: трещины, ссадины и воспаление сосков

При хорошей подготовке молочных желез к кормлению и правильном прикладывании малыша к груди вероятность появления трещин очень невелика. Но они могут возникнуть, что этому способствует?

• Неправильное прикладывание малыша к груди, когда он берет в рот только сосок («жует» сосок);

• Бесконтрольное использование соски-пустышки, ведь механизм сосания пустышки несколько иной;

• Неправильное отнятие ребенка от груди (когда мама вытягивает сосок изо рта малыша);

• Частое мытье груди с мылом, что удаляет с кожи защитный жир;

• Кандидозная инфекция слизистой полости рта у ребенка (так называемая молочница).

Когда на сосках появляются трещинки, женщину беспокоят боль и дискомфорт при кормлении, а сосок воспален и отечен; если на сосках уже возникли ссадины, то боль вызывают любые прикосновения, а не только кормление. При лечении трещин и ссадин сосков в первую очередь нужно ликвидировать причину их возникновения, а затем принять необходимые меры для закаливания:

• как можно чаще держите грудь открытой: воздушные ванны 5 — 6 раз в день по 10 — 15 минут; эффективны и солнечные ванны (или УФО на молочные железы);

• после каждого кормления смазывайте соски и околососковую ареолу несколькими капельками «заднего» молока и давайте ему высохнуть;

• грудь обмывайте не чаще 1 раза в день и не пользуйтесь мылом;

  • используйте защитные вентилируемые накладки — это пластиковые чашечки со специальными отверстиями, которые обеспечивают постоянный доступ воздуха; и соски не контактируют с одеждой, что предотвращает излишнее их раздражение;

• эффективны мази и кремы, содержащие витамин В5, можно наносить их на сосок и ареолу перед кормлением, смывать не обязательно;

• не рекомендуется использование спиртосодержащих растворов для обработки сосков (растворы бриллиантовой зелени, йода, спирта), так как они сушат кожу и способствуют образованию трещин.

Как видите, при соблюдении простых правил гигиены кормящей женщины и техники грудного вскармливания такой проблемы, как трещины и ссадины сосков, можно избежать.

Опасным заболеванием является мастит — инфекционно-воспалительное заболевание молочной железы. Послеродовый мастит развивается, когда одномоментно сочетаются неустраненный запущенный лактостаз и трещины сосков, которые являются входными воротами инфекции. Реже мастит развивается при наличии лактостаза, но на фоне «внутренней» инфекции (если у женщины есть в организме хронические очаги инфекции: кариес, хронический тонзиллит, хронический гайморит, послеродовый эндометрит, инфекция мочевыводящих путей). Велика роль и снижения иммунитета. Возбудитель мастита в подавляющем большинстве случаев — золотистый стафилококк, реже — кишечная палочка. Мастит — серьезнейшее заболевание, при котором может понадобиться даже хирургическое лечение, поэтому немедленно обратитесь к акушеру-гинекологу или маммологу, если у вас:

• при всех принятых мерах лактостаз не проходит в течение суток;

• температура тела 38 градусов и выше держится более двух суток и не снижается после кормлений или сцеживаний;

• повышение температуры сопровождается ознобом и появлениями интоксикации (слабость, разбитость, головная боль);

• боль в груди ощущается не только при прикосновении, но и при движениях рукой и ходьбе;

• участок молочной железы, а затем и вся грудь становится отечной, горячей, с покраснением кожи над воспаленным местом;

• увеличиваются и становятся болезненными подмышечные лимфоузлы со стороны воспаленной молочной железы;

• сцеживание не приносит значительного улучшения общего состояния;

• боль в молочной железе интенсивная, пульсирующая и нестерпимая, а температура тела выше 39 градусов, развивается выраженная слабость (это симптомы самой тяжелой формы мастита — гнойной или абсцесса груди).

Если вы у себя заподозрили мастит, ни в коем случае нельзя пытаться лечить его самостоятельно (или по совету подруг) даже в начальной стадии. Нужно обязательно обратиться за специализированной помощью, иначе при неправильно проводимом лечении вы можете только усугубить ситуацию. Врач не только проведет осмотр молочных желез, но и назначит необходимое обследование: анализы крови, мочи, посев молока на флору, ультразвуковое исследование молочных желез, а затем назначит лечение в соответствии с вашим состоянием. Лечение мастита комплексное, возможна госпитализация в стационар, назначается постельный режим, диета, богатая белками, витаминами и микроэлементами, препараты, улучшающие отток молока и сцеживание и др. Антигистаминные препараты, а также средства, повышающие иммунитет. Актуальна холодовая терапия (местно прикладывают лед) — это снимает отечность и уменьшает боль.

При малейших признаках мастита категорически запрещается применение согревающих процедур и горячих компрессов, они способствуют быстрейшему распространению гнойного процесса! При гнойном мастите благоприятно оперативное лечение (вскрытие абсцесса).

Однако основу лечения любой стадии мастита составляет антибактериальная терапия. Антибиотики подбираются с учетом возбудителя и состояния женщины.

Кормить ли грудью малыша?

При послеродовом мастите кормление малыша из больной груди недопустимо до ее полного излечения, однако кормление из здоровой груди разрешается. Пораженную грудь следует сцеживать каждые 2 часа либо вручную, либо молокоотсосом. При гнойном мастите кормление из обеих молочных желез невозможно (при таком течении мастита частично или полностью подавляют лактацию с помощью лекарственных средств). Когда после окончания лечения можно приложить ребенка к груди, решает врач-педиатр. Так как применялись антибактериальные препараты, важно взвесить все плюсы и минусы раннего прикладывания к груди после выздоровления: возможны нарушения работы желудочно-кишечного тракта и изменения в составе микрофлоры кишечника у малыша.

Иногда после перенесенного мамой мастита ребенок отказывается сосать молоко из проблемной груди — это может быть связано с изменением вкусовых качеств молока. Тем не менее необходимо каждые 2 часа сцеживать молоко из той груди «до последней капли » до того момента, когда вкус молока придет в норму и малыш сам возьмет грудь.

Часто наблюдается уменьшение количества молока после перенесенных воспалительных заболеваний -это нормальное физиологическое явление. В большинстве случаев по окончании лечения при частом прикладывании к груди и при соблюдении режима сцеживания лактацию удается восстановить. Еще раз напоминаем правила для успешного грудного вскармливания, а также для красоты и здоровья вашей груди:

• Во время кормления малыш должен захватывать не только сосок, но и околососковую ареолу.

• После кормления сцедите несколько капель заднего молока и дайте ему высохнуть на сосках.

• Молочные железы достаточно мыть 1 раз в сутки во время принятия душа.

• Обязательно носите удобный, в соответствии с размером хлопчатобумажный бюстгальтер, предназначенный специально для кормящих мам.

• Не позволяйте малышу тянуть за сосок, баловаться у груди и вертеть головой во время кормления.

• Ежедневно меняйте белье или прокладки для груди.

• После каждого кормления пальпируйте (ощупывайте) молочные железы. В случае нагрубания сразу же сцедите молоко до его исчезновения.

• При сцеживании руками не растягивайте кожу молочных желез.

• Не допускайте переполнения молочных желез.

Почему ребенок не берет грудь?

Иногда малыш может отказаться от груди. Прежде всего попробуйте определить, почему это происходит, и постарайтесь устранить причины отказа от груди. А причины бывают разные:

1. Малыш получает прикорм. Как правило, дети на смешанном вскармливании неохотно сосут грудь. Ведь докорм они получают из бутылочки и не нужно прикладывать много усилий для сосания, а над маминой грудью нужно потрудиться. Поэтому малыши выбирают бутылочку. В этом случае давайте ребенку грудь как можно чаще (каждые 1,5 часа), особенно сразу после сна: у еще не проснувшегося малыша быстрее сработает врожденный рефлекс сосания.

2. Изменился вкус молока. Иногда изменение или расширение рациона питания мамы сказывается на вкусе грудного молока. Это может не понравиться малышу, он станет капризничать, а затем и вовсе откажется от груди. Поэтому обязательно на время грудного вскармливания исключите из питания все специи, лук и чеснок в сыром виде, маринады, копчености, уксус, майонез, а новые продукты вводите в свой рацион постепенно.

3. У мамы втянутые или плоские соски. Форма сосков может быть не всегда удобной для захвата маленьким ртом ребенка, и это вызывает затруднения при кормлении. Но не стоит отчаиваться, любого малыша можно научить сосать даже нестандартную грудь. Ведь ребенок сосет не сосок, а ареолу, придавливая и сцеживая ее язычком (именно в ней расположены млечные синусы). Другое дело, что крохе сложнее удерживать ее во время сосания, но и эта проблема решаема. Если у вас втянутые или плоские соски, следует проявлять терпение и настойчивость, обычно в течение 3 — 4 недель после родов грудь улучшает свою форму — она становится мягкой, а сосок более растяжимым. Очень важно маме сделать так, чтобы ее кроха после рождения никогда ничего не сосал, кроме материнской груди. Пососав однажды соску, малыш быстро сообразит, что это легче, и совсем откажется от груди.

   Пока же ребенок не научился сосать грудь, можно использовать силиконовые накладки — надевайте их перед кормлением и сразу давайте грудь ребенку. Существуют также формирующие накладки или «формирователи соска», которые вкладываются в бюстгальтер, прижимая ареолу, и удерживают сосок в вытянутом состоянии. Их надевают сразу после кормления, когда сосок немного вытянут, и носят до следующего прикладывания. Иногда достаточно бывает воспользоваться молокоотсосом перед кормлением: сцедив немного молока, грудь становится мягче, и сосок улучшает свою форму. В этой ситуации женщине нужно обладать огромной выдержкой, только тогда у вас все получится.

4. Ваш малыш заболел. Отказ от груди может быть симптомом какого-либо заболевания ребенка. Ведь сосание требует немалых физических усилий даже у здорового, а при ухудшении самочувствия тем более сложно справляться с этим.

Вы можете заподозрить, что ребенок недомогает, если:

• у него плохой аппетит и беспокойный сон;

• возбужден, без причины капризничает, плохо успокаивается даже у мамы на руках;

• вялый, сонливый, не проявляет интереса к окружающему, не хочет играть;

• у него бледный цвет лица, темные круги под глазами, потухший взгляд, язык обложен белым налетом;

• теряет в весе (особенно до года).

Если появляются еще и такие симптомы, как повышенная температура тела, кашель, насморк, рвота, непрекращающийся жидкий стул, сыпь на теле, или какие-то другие, необходимо срочно обратиться к педиатру, он осмотрит малыша и определит дальнейшую тактику.

Возможны и другие варианты отказа от груди.

• Иногда дети отказываются от груди, когда режутся зубки или имеется инфекция слизистой полости рта. В этом случае вы сами можете осмотреть ротик малыша, а о предпринимаемых мерах лучше посоветоваться с педиатром.

• При простуде, когда заложен нос, младенцу также трудно сосать. В этом случае малыш берет грудь, немного сосет ее, а затем бросает и плачет. Чтобы облегчить малышу сосание, до кормления нужно промыть и прочистить носовые ходы, а затем закапать детские капли (только по рекомендации педиатра).

• Иногда причиной отказа от груди может быть плач и возбуждение ребенка, связанные с перинатальным поражением центральной нервной системы. Это может выражаться дрожанием подбородка и ручек, особенно во время плача, выбуханием большого родничка и частыми срыгиваниями. В этой ситуации вашим первым помощником и другом должен стать детский невролог.

• С 3-4 месяцев ребенок начинает живо интересоваться окружающей обстановкой, в том числе и во время кормления. Он может отвлекаться на любой шорох, движение, новое помещение, присутствие другого человека. Поэтому малыш может бросать грудь и кушать с перерывами. Это мнимый отказ от груди.

Автор: Т. КАРИХ, врач ГЦМП.

По материалам газеты «На здоровье» (выпуск № 1 за февраль 2009)

Версия для печати

Источник