После кормления грудью соски могут вытянуться

Содержание статьи

Втяжение соска

Втяжение сосков может быть особенностью развития молочной железы. В патологическом варианте чаще всего выявляется при раке груди, в отдельных случаях обнаруживается при других заболеваниях. Может сочетаться с появлением отделяемого из соска, болевым синдромом, деформациями грудной железы. Причина симптома устанавливается по данным опроса, объективного обследования, сонографии, маммографии, других инструментальных и лабораторных методик. Лечение до определения диагноза не показано.

Почему возникает втяжение соска

Втянутые соски

Состояние, при котором соски находятся на одном уровне с ареолой или «вдавлены» в железу выявляется у каждой десятой женщины в популяции. Просматривается наследственная предрасположенность. Другими возможными причинами являются слабое формирование млечных протоков в период полового созревания и врожденная недостаточность соединительной ткани, поддерживающей эти протоки.

В большинстве случаев проблема носит эстетический характер. Если при сдавлении соска у основания он выпячивается наружу, втяжение считается физиологической нормой. Если «уходит» внутрь, это рассматривается, как нарушение. Возможны затруднения при кормлении ребенка, особенно, в случае инвертированных сосков (не выступающих даже во время кормления и сексуальной стимуляции).

Рак молочной железы

При раке молочной железы втяжение одностороннее, наблюдается не в течение всей жизни, а возникает в зрелом возрасте, как правило, на фоне других изменений молочной железы. Обнаруживается при следующих формах рака:

Рак Педжета. Поражает сосково-альвеолярный комплекс, поэтому втяжение является одним из типичных ранних симптомов заболевания.
Инвазивная протоковая карцинома. Самая распространенная форма. Развивается из эпителиальных клеток млечных протоков, иногда диагностируется у женщин, ранее успешно излечившихся от других типов рака.
Гормонозависимый. Второй по распространенности тип новообразования. Имеет клетки, чувствительные к женским половым гормонам, поэтому рост опухоли зависит от циклических изменений.
Трижды негативный. Не имеет клеток, реагирующих на половые гормоны. Для данной неоплазии типичен быстрый агрессивный рост.
Наследственный. Связан с определенными генетическими мутациями. Женщины с этой формой рака часто имеют родственниц, страдающих тем же заболеванием. Нередко манифестирует в молодом возрасте, поражает обе молочные железы или сочетается с опухолями других локализаций.
У беременных. Развивается в период гестации, лактации, либо на протяжении первого года после рождения ребенка. На ранних стадиях симптомы новообразования маскируются физиологическими изменениями.

Наряду с втяжением соска могут наблюдаться выделения, изменения формы и очертаний молочной железы, сморщивание тканей, багровый или розовый цвет кожи, боли, ощущение дискомфорта. В грудной железе нередко прощупывается уплотнение.

Втяжение соска

Рак грудной железы у мужчин

Редкая злокачественная опухоль, как правило, возникающая у пожилых мужчин с гиперэстрогенией. Чаще всего у пациентов мужского пола выявляют инвазивный очаговый рак и инвазивную протоковую карциному. В значительном числе случаев новообразование располагается в субареолярной зоне, что обуславливает раннее вовлечение и втяжение соска. У мужчин также может развиваться рак Педжета, при котором наблюдается первичное поражение соска.

Жировой некроз молочной железы

Формируется после травм груди. Развитию некроза предшествует образование болезненной припухлости. Если некротический очаг локализуется недалеко от соска, может выявляться его втяжение. В последующем нормальная ткань железы не восстанавливается, участок некроза подвергается обызвествлению, втяжение может сохраняться на протяжении всей жизни.

Другие причины

Иногда втяжение сосков наблюдается при таких патологиях, как:

Внутрипротоковая папиллома. Появление симптома возможно при расположении доброкачественной опухоли недалеко от выхода млечного протока. Иногда втяжение сочетается с выделениями из соска.
Туберкулез грудной железы. Симптом обнаруживается редко. Может быть связан с образованием рубцов после выделения казеозных масс и закрытия свищей.
Фиброзно-кистозная мастопатия. Втяжение обусловлено разрастанием соединительной ткани, которая деформирует сосково-альвеолярную зону. Чрезвычайно редко достигает степени выраженности, заметной неспециалисту.

Диагностика

Уточнением характера патологии, вызывающей втяжение соска, занимается врач-маммолог. Рекомендованы следующие диагностические мероприятия:

Опрос, внешний осмотр. Врач устанавливает, когда появилось втяжение соска, какими симптомами оно сопровождалось, как развивалось заболевание. Осматривает и пальпирует грудь, оценивает изменения соска и молочной железы, обнаруживает деформации, определяет наличие, размеры и локализацию уплотнений, исследует регионарные лимфоузлы.
Ультрасонография. Обладает более высокой информативностью у пациенток молодого возраста. Визуализирует новообразования, зоны некроза, изменения структуры органа. Позволяет оценить состояние млечных протоков.
Маммография. Выявляет опухолевые узлы, субареолярные микрокальцинаты, участки фиброза. Дает возможность определить толщину кожного покрова в области соска и ареолы. По показаниям дополняется дуктографией и томосинтезом.
Другие визуализационные методы. МРТ применяется для обнаружения доклинических изменений. Сцинтиграфия назначается для подтверждения поражения протоков при раке Педжета, уточнения размера, характера, локализации и распространенности узлов при всех формах онкологического поражения.
Биопсия молочной железы. Для забора материала выполняют пункцию, трепан-биопсию или тонкоигольную биопсию. Образец ткани направляют на гистологическое или цитологическое исследование. Аналогичные анализы проводят после получения мазка-отпечатка с соска грудной железы.
Лабораторные исследования. Используются для выявления онкомаркеров, определения уровня женских половых гормонов, оценки общего состояния организма.

Хирургическая коррекция втянутого соска

Лечение

Консервативная терапия

Тактика консервативного лечения определятся характером патологии. При втяжении соска, обусловленном индивидуальными анатомическими особенностями, женщинам рекомендуют использование вакуумных насадок. В период кормления ребенка можно применять специальные накладки.

Основным методом лечения рака груди является операция, консервативные методики часто показаны в предоперационном и послеоперационном периоде. При метастазах в лимфоузлы проводят лучевую терапию. При высоком риске гематогенного и лимфогенного метастазирования используют цитостатики. Прогрессирование гормонозависимого рака замедляют путем назначения препаратов, уменьшающих влияние гормонов на клетки железы.

При фиброзно-кистозной дисплазии применяют тамоксифен и аналоги, советуют оральные контрацептивы для нормализации менструального цикла. Схема лечения туберкулеза включает противотуберкулезную терапию, УФО, индуктотермию, магнитотерапию, УВЧ, лекарственный электрофорез.

Хирургическое лечение

Пациенткам с втяжением, не связанным с другими заболеваниями, выполняют пластическое вмешательство по коррекции втянутых сосков. Если женщина в будущем планирует иметь детей, производят микрохирургическую операцию, в ходе которой соединительнотканные тяжи рассекают, а млечные протоки сохраняют. Если беременность не планируется, возможно рассечение соединительной ткани вместе с млечными протоками.

Зоны жирового некроза, внутрипротоковые папилломы и туберкулезные очаги иссекают путем секторальной резекции. При раковых опухолях проводят следующие операции на молочной железе:

радикальная резекция;
онкопластическая резекция;
подкожная мастэктомия;
радикальная мастэктомия;
мастэктомия с облучением;
мастэктомия с протезированием;
мастэктомия с реконструкцией собственными тканями.

Источник

Очень большие соски после беременности и кормления грудью

Девочки, у меня после беременности и кормления грудью соски, точнее их ареолы стали очень большого размера и очень тёмные. У кого нибудь ещё произошли такие-же изменения с ареолами сосков после ГВ или такая напасть постигла только меня? Кстати до беременности они у меня тоже были не маленькими, а теперь и вовсе стали нереально огромными, размером больше чем компакт-диск. Выглядят просто ужасно!!!

25 ответов

Последний — 02 августа 2014, 17:02 Перейти

А до беременности какие были?Дело в том,что у меня тоже немаленькие,вот и думай теперь,что с ними тоже может такое произойти

а у меня не ареолы увеличились, а сами соски, ну очень большие.

прикалываешься? какого ж тогда размера сами сиськи, если ареолы больше компакт-диска?! страшно представить. мамадорогая!

Гость [2438973944] , нисколько!!! Во первых первое апреля уже давно прошло, а во вторых размер груди у меня тоже далеко не маленький, он у меня 6-й! А ареолы у меня почти во всю грудь, могу даже сказать точно сколько в сантиметрах, сегодня вечером когда приеду с работы домой, специально замерю.

А вы чего хотели, ради ребенка приходится жертвовать красотой груди. Поможет только пластическая операция

Повышенная пигментация кожи во время беременности и после — нормальное явление. Потом проходит. Подождите пару лет. Серьезно.

06 апреля 2009, 17:31

#10

Я не рожала, но мне размер моих сосков тоже не нравится — хотела бы уменьшить. Послушаю, может чего дельного посоветуют

07 апреля 2009, 18:31

#11

Вот эти детки, а у меня была красивая грудь 3-й размер, а теперь правая висит сосок стал в 2 раза больше чем на левой -«красота» слава богу хоть цвет бледно коричневый не так заметно

09 апреля 2009, 15:38

#12

Вчера вечером измерила их размер. В общем они у меня диаметром целых 14 см.

11 апреля 2009, 23:27

#13

да какая разница, ведь никто кроме мужа и вас это не видит…

14 апреля 2009, 21:15

#14

у меня маленькие сиськи и маленькие ареолы. что будет после родов и кормления — неизвестно…

А я перестала кормить 4 МЕСЯЦА НАЗАД! А соски никак не хотят принимать прежнюю форму и цвет не меняется. И меня это ну очень сильно беспокоит=(((( Уже кое как смирилась с тем что грудь увы не примет девичии очертания, надеюсь что хотя бы соски уменьшаться и посветлеют.

2,5 года после родов а соски и грудь как будто только откормила, хотя в 7 месяцев сын бросил сам. сколько максимум лет могут оставаться пигментация ???

У меня увеличелись ореолы ( до 7 см. В деаметре) после родов,7 лет назад . Такими и остались. После второго ребенка ничего не изменилось. Конечно непонятно, но я уже смирилась.

А мне нравится когда у девушек большие соски (не ареолы, хотя они тоже, а именно соски. Ничего в этом зазорного не вижу. За то в сексе заводит нереально 😉

Были у меня сисечки 3 и сосочки по 4 см. за время беременности выросли до 5 и соски стали по 6-7 см. Мужу так понравилось, что когда я стала кормить грудью, дня не проходило, чтоб меня не подоил. Груди как булки, ареолы по 9 см уже, соски толстые, всегда стоят. Муж одевает мне на них помпы и часами и ними хожу.Он хочет, чтоб соски еще выросли. Любимая игра, когда я хожу по дому с голыми грудями, а он проходя мимо щипает соски, оттягивает, одевает мне клипсы. Чтобы соски грубели я натирала их пилкой для ногтей. Сейчас я опять беременна, 6 месяц, от активных игр с сосками воздерживаемся. Груди распухли, ареолы надулись, соски приятно болят. При надавливании течет молозиво. Дома хожу в лифчике с прорезями для сосков. Так вот к чему я…. если б мой муж увидел ваши диски, он бы сошел с ума от счастья

18 ноября 2012, 20:47

#21

капец!!!хочу маленькие соски!!!!!ну как сделать это?

05 февраля 2013, 05:46

#22

девченки я балдею от больших ореолов присылайте свои фото vjheslav.bovin@yandex.ru

25 ноября 2013, 21:34

#23

Вячеслав тебе не нужны ореолы ты грязный ГЕЙ!

23 апреля 2014, 10:59

#24

Валентина, мне тоже нравятся очень большие ареолы, не комплексуйте это женственно.

02 августа 2014, 17:02

#25

Гость

А я в своем 18-летнем возрасте имею тоже довольно крупыне соски, что меня тревожит((( Я общалась раньше в мужской компании и там как раз зашли шутки и подъёбки на тему женских сосков. Парни как один обсмеяли девушек с большими, называли коровьем выменем и еще чем-то. Выяснилось, что им нравятся либо маленькие либо средние((( Я комплексую.

Может есть какие спец массажики для уменьшения????????

Гость

Валентина, мне тоже нравятся очень большие ареолы, не комплексуйте это женственно.

я вот наоборот люблю большие ореолы они больше меня возбуждают, а маленькие не люблю даже из-за этого бросил свою девушку

Источник

Осложнения лактации

Плоские соски

Достаточно часто плоские соски и медицинский персонал, и матери считают значительным препятствием для кормления грудью. Однако при правильном прикладывании ребенок будет захватывать ротиком кроме соска часть ткани молочной железы, расположенной под ареолой, создавая «соску», в которой сосок занимает лишь треть. Поэтому при плоских сосках важно учитывать способность ткани молочной железы вытягиваться.

[1], [2], [3]

Втянуты соски

Это более сложная ситуация. При попытке вытянуть сосок он даже может втянуться еще больше. Такие соски, к счастью, встречаются редко. Тактика при плоских и втянутых сосках:

антенатальное лечение — малоэффективно, не всегда возможно;
после родов:
- успокойте мать, объясните, что кормление грудью возможно, потому что ребенок сосет не соски, а грудь;
- организуйте контакт «кожа к коже», помогите матери наиболее удобно прикладывать ребенка к груди, используя разные позиции;
- объясните матери, что нужно сделать, чтобы перед кормлением соски выступали больше (метод шприца);
если ребенок не может эффективно сосать в первую неделю, нужно:
- сцеживать молоко и кормить ребенка из чашечки и ложечки;
- сцеживать молоко непосредственно в ротик ребенка;
- чаще и дольше держать ребенка около груди (контакт «кожа к коже»);
- в крайнем случае некоторое время применять накладку на сосок.

Длинные соски

Длинные соски встречаются нечасто, но могут создать определенные трудности при кормлении ребенка. Прикладывая ребенка к молочной железе, нужно придерживаться главного принципа — ротик ребенка захватывает не только сосок, но и часть ткани молочной железы, расположенной главным образом под ареолой.

Трещины сосков

Трещины сосков возникают главным образом при неправильном прикладывании ребенка к груди. Особенно часто это бывает, когда используют долактационное кормления или докармливание ребенка из бутылочки с соской («путаница сосков»), а также при неправильном прикладывании ребенка к груди. Причиной возникновения трещин может быть также частая (до и после кормления) обработка молочных желез, особенно с мылом.

Мероприятия при наличии трещин сосков:

успокоить женщину;
убедить ее в возможности продолжить успешное кормление грудью;
дать советы относительно правильного гигиенического ухода за сосками;
смазывать сосок молозивом или «поздним» молоком после кормления, делать воздушные ванночки, подсушивать феном;
при глубоких инфицированных трещинах сделать перерыв в кормлении больной молочной железой (обязательно ее сцедить), обработать сосок раствором калия перманганата (1:5000), мазью этония, каланхоэ, масляным раствором витамина А.

[4], [5], [6], [7], [8]

Прилив молока (наполнение груди)

Чаще это наблюдается на 3-й-4-е сутки после родов, единственным мероприятием является частое и достаточно длительное кормление ребенка по требованию, но обязательно придерживаясь правильной тактики кормления. Иногда может возникнуть потребность в сцеживании молока. Через 1-2 дня при такой тактике выработка молока будет отвечать потребностям ребенка и все выше описанные явления исчезают.

Нагрубание молочных желез

Нагрубание молочных желез наблюдается на 3-й-4-е сутки после родов и связано не только с приливом молока, но и повышением содержания лимфы, крови, которая значительно повышает давление в молочной железе и мешает образованию молока. Одна из причин развития нагрубания молочной железы — слабость окситоцинового рефлекса, который вызывает несоответствие между продукцией и выведением молока.

Разница между наполнением и нагрубанием молочной железы

Наполнение молочной железы	Нагрубание молочной железы
Горячая, но не гиперемирована	Горячая, может быть гиперемированной
Плотная	Плотная, особенно ареола и соски
Твердая	Отекшая, блестящая
Неболезненная	Болезненная
Молоко вытекает при сцеживании или сосании	Молоко не вытекает при сцеживании или сосании
Повышения температуры тела нет	Температура тела повышена

Основные факторы, которые способствуют нагрубанию молочной железы:

задержка начала грудного вскармливания;
неправильное приложение ребенка к груди;
редкое опорожнение груди от молока;
ограничение частоты и длительности грудного вскармливания.

Первым и главным условием лечения нагрубания молочной железы является удаление молока из груди. Поэтому во время такого состояния «грудь не должна отдыхать»:

если ребенок способен сосать, то его нужно часто кормить грудью, не ограничивая длительность кормления, придерживаясь правильной техники грудного кормления;
если ребенок не может захватить сосок и ареолу, нужно помочь матери сцедить молоко. Иногда достаточно сцедить небольшое количество молока для смягчения железы, после чего ребенок способен сосать;
некоторые авторы рекомендуют применять физиотерапевтические методы, в частности ультразвук;
перед кормлением или сцеживанием нужно стимулировать у матери окситоциновый рефлекс: теплый компресс на молочные железы или теплый душ; сделать массаж спины или шеи; сделать легкий массаж молочных желез; стимулировать соски; иногда назначают окситоцин 5 ЕД за 1-2 мин до кормления или сцеживания; помочь матери расслабиться;
после кормления положить холодный компресс на молочные железы на 20-30 мин для уменьшения отека;
очень важно успокоить мать и объяснить, что это явление временное и она сможет успешно кормить грудью своего ребенка.

[9], [10], [11]

Закупорка молочного протока, мастит

При закупорке молочного протока (например, сгустком молока) часть молочной железы не опорожняется, появляется локальное, умеренно болезненное, твердое образование. Сцеживание молока затруднено. Общее состояние роженицы не нарушено, температура тела в норме. Состояние, при котором молоко не удаляется из груди, связанное с закупоркой молочного протока или нагрубанием железы, называется лактостазом. Если своевременно не удалить молоко из железы, развивается достаточно серьезное осложнение — мастит.

Мастит может быть не инфекционной этиологии (особенно вначале заболевания). Причиной воспаления может быть «прорыв» или рефлюкс молока из молочных протоков под большим давлением в окружающее интерстициальное пространство с последующим аутолизом ткани как ферментами молока, так и высвобожденными клеточными ферментами самой железы. Присоединение инфекции влечет за собой развитие инфекционного мастита (в этиологии мастита ведущее место занимает патогенный стафилококк — Staphylococcus aureus). Однако на практике очень трудно отличить наличие или отсутствие инфекционного процесса.

Причины закупорки молочною протока и мастита

Причины закупорки молочного протока	Причины мастита
Недостаточный дренаж части или всей молочной железы	Недостаточно частые и длительные кормления грудью Неэффективное сосание Давление одежды или пальцев (во время кормления) Очень большая молочная железа, в которой трудно обеспечить дренаж:
Трещины сосков	Путь для проникновения бактерий
Травмы груди	Повреждение ткани молочной железы (грубый массаж и сцеживание, застой)
Стресс, излишняя физическая нагрузка матери

[12], [13], [14], [15], [16]

Симптомы мастита

повышение температуры тела (38,5-39 °С);
лихорадка;
слабость, головная боль;
увеличение, уплотнение, отек, гиперемия железы;
пальпация отдельных очень плотных болезненных участков железы;
молоко трудно сцедить.

Серозная форма мастита при недостаточном или неэффективном лечении в течение 1-3 дней переходит в инфильтративную. Это наиболее распространенная клиническая форма. Гнойная стадия мастита имеет еще более выраженную клиническую картину: высокая температура тела — 39 °С и выше, лихорадка, потеря аппетита, увеличение и болезненность паховых лимфатических узлов.

Лечение воспаления молочной железы

улучшить дренаж железы;
обеспечить правильное прикладывание ребенка к груди, частые кормления;
устранить давление одежды или влияние других факторов на молочные железы;
обеспечить правильное положение молочной железы;
стимулировать окситоциновый рефлекс;
начинать кормление здоровой грудью, менять позиции при кормлении;
своевременно начать комплексную антибактериальную и дезинтоксикационную терапию, которая должна длиться достаточное время (не менее 7- 10 дней):
антибиотики — пенипиллиназорезистентные цефалоспорины (цефтриаксон 2 г на протяжении суток), макролиды (эритромицин 500 мг каждые 6 ч, ровамицин 3 мл каждые 8 ч). флуфлокеациллин 250 мг перорально каждые 6 ч;
инфузионная терапия (реополиглюкин, реомакродекс);
аналгетики (парацетамол, аспирин не более 1 г в сутки);
десенсибилизирующие препараты (супрастин, диазолин);
постельный режим, полный покой (при лечении в домашних условиях — помощь членов семьи).

Необходимо объяснить матери, что она должна продолжать достаточно часто кормить грудью, исполняя все вышеперечисленные мероприятия.

Противопоказанием к грудному вскармливанию является гнойный мастит. Дополнительные молочные железы появляются чаще всего в подмышечной области с одной или с обеих сторон в виде болезненных плотных образований, часто с бугристой поверхностью. Увеличиваются параллельно с прибыванием молока. Лечебные, мероприятия:

абсолютно противопоказаны разминка, массаж;
холодный компресс или компресс с камфорным маслом локально на зону дополнительных желез (при значительных размерах и болевых ощущениях). Как правило, все клинические проявления ослабевают и исчезают через несколько дней при правильном ведении случая.

Рубцы молочной железы

Рубцы молочной железы наблюдаются у женщин после перенесенной операции на молочной железе по поводу мастита, опухолей (например, фиброаденомы), в косметических целях, а также после ожогов. Целесообразен индивидуальный подход (учитывать расположение рубца или рубцов, степень повреждения ткани молочной железы) с консультированием маммолога.

Пластические операции на молочной железе с целью улучшения ее формы. Вопрос о возможности грудного вскармливания согласовывается с хирургом, который выполнял операцию. Следует помнить, что кормление одной молочной железой возможно.

Источник