Понижены тромбоциты у ребенка 2 месяца

Если тромбоциты понижены у ребенка, о чем это говорит?

Основной функцией тромбоцитарных клеток крови является участие в процессе остановки кровотечения. В связи с этим, низкий уровень тромбоцитов у ребенка или взрослого может свидетельствовать о нарушении свертываемости крови и высоком риске развития кровотечений.

Содержание

Функции тромбоцитарных клеток

В норме, при повреждении стенок сосудистого русла происходит высвобождение в кровь веществ, активизирующих тромбоциты.

Активированные тромбоциты изменяют свою форму, становясь более плоскими, мигрируют в зону сосудистого повреждения и начинают активно формировать тромбоцитарный тромб.

Формирование тромба осуществляется за счет выраженной способности тромбоцитов склеиваться между собой и прикрепляться к поврежденному участку сосудистого русла.

После окончания формирования первичного тромбоцитарного тромба, тромбоциты выделяют вещества, способствующие уплотнению и стабилизации тромбоцитарного сгустка.

Также, на поверхности тромбоцитарных клеток содержатся иммунные комплексы, способствующие активному поддержанию сосудистого спазма в зоне сосудистого повреждения.

Продолжительность жизни тромбоцитарных клеток в норме составляет около десяти суток. В связи с этим, для поддержания нормального уровня тромбоцитов необходимо их стабильное и постоянное обновление.

Нарушение баланса между образованием тромбоцитов костномозговыми тканями и их разрушением, может приводить к развитию к тромбоцитоза (увеличение количества тромбоцитарных клеток) или тромбоцитопении (низкие тромбоциты у ребенка или взрослого).

Симптомы тромбоцитопении могут иметь различную степень выраженности (от удлинения времени кровотечения из ран, до массивных носовых, желудочно-кишечных и т.д. кровотечений)

Если тромбоциты понижены у ребенка, то о чем это говорит?

Причин, по которым могут быть понижены тромбоциты у ребенка множество.

Наиболее частыми и основными причинами понижения тромбоцитов в крови у ребенка являются:

  • тяжелые инфекционные заболевания (тяжелое течение инфекционного мононуклеоза, гриппа и т.д.);
  • системные аутоиммунные патологии, сопровождающиеся выработкой антитромбоцитарных аутоантител;
  • лимфопролиферативные патологии;
  • наличие злокачественных новообразований;
  • неонатальные тромбоцитопении (низкие тромбоциты у новорожденных);
  • посттрансфузионные тромбоцитопенические пурпуры;
  • тромбоцитические тромбоцитопенические пурпуры;
  • диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови;
  • гемолитически-уремические синдромы (ГУС);
  • врожденные сосудистые аномалии, приводящие к повреждению тромбоцитарных клеток;
  • врожденные аномалии тромбоцитарных клеток;
  • неэффективный процесс образования тромбоцитов в костном мозге при мегалобластных анемиях;
  • недоношенность (частая причина низкого уровня тромбоцитов у новорожденных);
  • асфиксия в родах;
  • Внутриутробная асфиксия плода;
  • снижение продуцирования тромбоцитарных клеток при апластических анемиях;
  • прием препаратов, угнетающих кроветворную функцию костного мозга;
  • дефициты тромбопоэтинов;
  • циклические тромбоцитопении;
  • врожденные тромбоцитопении (амегакариоцитарные врожденные тромбоцитопении);
  • пароксизмальные ночные формы гемоглобинурии;
  • гемолитические патологии новорожденных и т.д.

Также необходимо учитывать, что снижение уровня тромбоцитов в крови может быть обусловлено лечением противоопухолевыми препаратами, некоторыми антибактериальными средствами, противосудорожными препаратами (противоэпилептическая терапия), нестероидными противовоспалительными средствами (при длительном непрерывном приеме), антитиреоидными лекарственными средствами, гипогликемическими препаратами, альфа-2-интерферонами и т.д.

Симптомы снижения уровня тромбоцитарных клеток

Основными проявлениями низкого уровня тромбоцитов (тромбоцитопении) являются:

  • частое появление синяков, даже после незначительных ударов;
  • увеличение времени кровотечения из ран;
  • плохая регенерация раневой поверхности;
  • десневые кровотечения;
  • появление носовых кровотечений;
  • удлинение времени менструальных кровотечений и т.д.

При выраженной тромбоцитопении возможны такие грозные осложнения как внутреннее кровотечение и кровоизлияние в ткани головного мозга.

Идиопатические тромбоцитопенические пурпуры

Первичные иммунные тромбоцитопении (болезнь Верльгофа) являются одной из наиболее распространенных причин тяжелых тромбоцитопений у детей. Следует отметить, что у детей заболевание протекает преимущественно в острой, а у взрослых — в хронической форме.

Идиопатические тромбоцитопенические пурпуры относятся к хроническим аутоиммунным гематологическим патологиям, которые сопровождаются выраженным геморрагическим синдромом (повышением кровоточивости).

При идиопатических тромбоцитопениях в организме больного запускается процесс активной выработки антител к тромбоцитарным клеткам. В результате этого, процесс разрушения тробоцитарных клеток значительно опережает процесс их выработки костным мозгом, приводя к развитию тромбоцитопении (дефицита тромбоцитарных клеток).

Читайте также:  Ребенок 2 месяца плачет когда хочет спать

Вследствие дефицита тромбоцитарных клеток, заболевание приводит к появлению мелены, кожных геморрагий, кровоизлияний в слизистые оболочки, десневых, носовых, маточных и т.д. кровотечений, гематурии, удлинения времени кровотечения из ран, развитию геморрагических инсультов и т.д.

Длительность заболевания у детей редко превышает шесть месяцев. У взрослых заболевание протекает преимущественно в хронических формах.

Причинами развития идиопатических тромбоцитопенических пурпур чаще всего являются инфекционные заболевания. Идиопатические тромбоцитопенические пурпуры могут развиваться после перенесенной краснухи, острой респираторно-вирусной инфекции, цитомегаловирусной инфекции, Эпштейн-Барр вирусной инфекции, вирусных гепатитов, на фоне ВИЧ-инфекции и т.д.

Также, провоцирующим фактором, способствующим развитию идиопатических тромбоцитопенических пурпур, являются лимфопролиферативные патологии, чрезмерная инсоляция, хронические стрессы и т.д.

Кратко об этом в видео:

Симптомы идиопатической тромбоцитопенической пурпуры

Основным проявлением идиопатических тромбоцитопенических пурпур является появление подкожных кровоизлияний (от мелких геморрагий до крупных экхимозов). При этом, создается впечатление пятнистости кожи пациента (из-за разного времени появления геморрагических элементов, на коже могут выявляться желтые, зеленоватые, багровые и т.д. синяки).

Геморрагические высыпания не симметричны. В большинстве случаев, наиболее обильные геморрагии отмечаются на коже туловища и конечностей (иногда на коже лба).

Также часто встречаются мелкие кровоизлияния в слизистые оболочки. Пациенты отмечают легкое образование синяков на коже.

У девочек частым симптомом являются обильные, продолжительные менструации.

Также отмечается появление носовых кровотечений, кровотечения из десен и т.д.

При частых кровопотерях может отмечаться тяжелая анемия.

Симптомами кровоизлияния в головной мозг могут быть головные боли, появление рвоты, судорожной симптоматики, менингеальной симптоматики, обморочных состояний, заторможенности, паралича и т.д.

Чем поднять тромбоциты в крови?

Лечение тромбоцитопении должно назначаться исключительно врачом гематологом. Самостоятельное лечение средствами народной медицины и диетой абсолютно не допустимо.

Медикаментозная терапия подбирается индивидуально и зависит от основного диагноза, вызвавшего снижение уровня тромбоцитарных клеток.

При идиопатических тромбоцитопенических пурпурах показано применение глюкокортикостероидных средств. Также могут использоваться специфические иммуноглобулины, предотвращающие разрушение тромбоцитарных клеток.

Для стимуляции синтеза тромбоцитарных клеток костным мозгом может назначаться Энплейт.

Дополнительно может применяться витаминотерапия и назначение ангиопротекторных средств.

Также пациентам рекомендовано избегать чрезмерных физических нагрузок, стрессов, нормализировать режим сна и отдыха, употреблять больше свежих фруктов и овощей, орехов, нежирной рыбы и т.д.

Источник

Тромбоцитопения у детей: симптомы и подходы к терапии

Тромбоцитопения у детей — состояние, характеризующееся снижением числа тромбоцитов в крови. Сопровождается возникновением геморрагической сыпи на коже, а также кровоизлияниями различной локализации. После подтверждения диагноза и выявления причины болезни подбирается терапия с использованием лекарственных средств и немедикаментозных методов. Прогноз для ребенка зависит от своевременности диагностики и лечения.

Возникновение заболевания

Тромбоцитопения у детей: причины и проявления

Врачи выделяют два типа патологии: неиммунную и иммунную тромбоцитопению. Во втором случае тромбоциты погибают из-за воздействия своей собственной иммунной системы или антител из организма матери. Состояние похоже на гемолитическую болезнь новорожденных, при которой страдают эритроциты.

При выявлении болезни у новорожденных разрушение тромбоцитов часто связано с врожденными заболеваниями: синдром Вискотта-Олдрича, Фанкони и пр. Вторая по частоте причина — гиперспленизм. Это состояние характеризуется уменьшение числа эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в крови в результате их разрушения или скопления в увеличенной селезенке.

Вызывать разрушение тромбоцитов могут лекарственные средства, злокачественные новообразования и другие причины. Выявление факторов, приводящих к тромбоцитопении, возможно при комплексном обследовании ребенка.

Клинические проявления

Нормальное количество тромбоцитов в крови у детей отличается от взрослых. У новорожденных показатели нормы колеблются от 100 до 400 тысяч клеток на мл крови. У детей старше 1 года уровень тромбоцитов — 180-320 тысяч клеток на мл крови. При этом тяжесть симптомов болезни связана с числом кровяных телец. Чем их меньше, тем более выражена симптоматика тромбоцитопении.

На начальных этапах болезни, когда количество тромбоцитов снизилось несильно, клинические проявления выражены слабо. Заподозрить развитие патологии можно по следующим симптомам:

  • появление на коже ног мелкой сыпи, имеющей синеватый оттенок. Высыпания часто появляются на сгибательной поверхности;
  • беспричинное появление синяков. Если ребенок во время игры получает ссадину или царапает кожу, то кровотечение долгое время не останавливается;
  • возникают носовые кровотечения.
Читайте также:  Норма кала у ребенка 2 месяца

При тромбоцитопении у детей возможны внутренние кровотечения. Они характеризуются появлением сгустков крови в моче или каловых массах. Если источник кровотечения десны, то ребенок жалуется на неприятный привкус во рту.

Грозное осложнение болезни — внутренние кровоизлияния, которые приводят к нарушению функции органов. При поражении головного мозга возникает инсульт, способный привести к гибели ребенка. Если кровотечение развивается в кишечнике или брюшной полости, то развивается обильная кровопотеря. Она осложняется шоком и нарушением работы сердечно-сосудистой и дыхательной системы.

Диагностические мероприятия

Диагностику и лечение заболевания проводит врач

Неиммунная и иммунная тромбоцитопения диагностируются по специальному алгоритму:

  1. Сбор имеющихся жалоб, а также информации о давности появления кровоизлияний и высыпаний на коже. Важно уточнить у родителей информацию о течении беременности и о случаях гематологических заболеваний в семье.
  2. Внешний осмотр ребенка;
  3. Клинический анализ крови с подсчетом количества тромбоцитов.
  4. Оценка длительности кровотечения по Дуке.

При подозрении на иммунную причину развития патологии производится определение уровня антител в крови. Повышение гамма-глобулинов свидетельствует об активации иммунитета.

По показания проводят электрокардиографию, пункцию и забор спинномозговой жидкости, рентгенологические и ультразвуковые исследования. Они помогают врачу поставить точный диагноз и выявить осложнения тромбоцитопении.

Подходы к лечению

Лечение тромбоцитопении в детском возрасте основывается на применении консервативных методик и проведении хирургических вмешательств. Если уровень тромбоцитов понижен незначительно и заболевание не прогрессирует, врач назначает ребенку витаминно-минеральный комплекс и специальное питание.

Терапию заболевания проводят дома, амбулаторно консультируясь с лечащим врачом. При иммунной тромбоцитопении показано использование глюкокортикостероидов и иммуносупрессивных препаратов. Они подавляют иммунитет и предупреждают гибель тромбоцитов. Если заболевание прогрессирует, то проводится удаление селезенки и переливания тромбоцитарной массы.

Важное значение в терапии имеет диета. Продукты в рационе должны быть богаты витаминами, макро- и микроэлементами. Из пищи исключаются все острые, горячие или холодные блюда. Они негативно воздействуют на слизистые оболочки и могут привести к внутренним кровотечениям.

Самолечение при пониженном уровне тромбоцитов недопустимо. Терапию всегда подбирает лечащий врач, основываясь на имеющихся у ребенка показаниях и противопоказаниях.

Прогноз при патологии зависит от причины возникновения. Своевременное начало терапии нормализует уровень кровяных телец и предупреждает развитие осложнений. Если родители долгое время не обращаются за медицинской помощью, то у ребенка развиваются внутренние кровотечения и кровоизлияния во внутренние органы, в том числе в головной мозг. Это приводит к тяжелым негативным последствиям для здоровья и может стать причиной гибели больного.

Тромбоцитопения у детей — заболевание, приводящее к развитию внутренних кровотечений и геморрагическим высыпаниям на коже. Причины болезни различны. Они связаны с чрезмерной активностью иммунитета, приемом лекарственных средств, перенесенными инфекционными болезнями и пр. Для подбора лечения врач должен их определить, так как терапия должна быть направлена на устранение причинных факторов. Это позволяет остановить прогрессирование патологии и устранить ее симптомы.

Читайте далее: понижен гематокрит у ребенка

Источник

Тромбоциты понижен у ребёнка 3месяца….

469 просмотров

18 марта 2019

Здравствуйте! Моему сыночку 3месяца,сдали анализ крови в платной лаборатории(не на тощак) тромбоциты выделины жирным шрифтом 207…переживаю что очень низкий показатель, или всё же он нормальный??? Просто в референтных значениях стоит 244-529 это норма.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Врач УЗД

Здравствуйте! Нижняя граница нормы у 3- месячного ребенка начинается со 180т. Загрузите пожалуйста бланк анализа. С какой целью сдавали анализ?

Елена, 18 марта 2019

Клиент

Елена, 18 марта 2019

Клиент

Аида, мы сдавали 2 недели назад анализ крови. Врачу не понравился гемоглобин, мы начали пить мальтофер. Прошло 2 недели мы пересдали. И почему то тромбоциты понижены стали.

Елена, 18 марта 2019

Клиент

Аида, я загрузила предыдущий анализ….. Это 2 недели разницы.

Читайте также:  Ребенку 2 месяца плачет без слез

ЛОР, Терапевт, Педиатр

Вас эозинофилы должны беспокоить ещё. Пересдайте по правилам натощак

Педиатр

Здравтвуйте! Не аллергик?

Елена, 18 марта 2019

Клиент

Маргуба, нет. Аллергии не было…

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте. Не переживайте, это незначительное снижение показателя по нормам лаборатории, оно не имеет клинического значения. А вообще 180 нижняя граница в этом возрасте.

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, вы сдавали ли в платной лаборатории, там может не учитывали при референтных значениях что кровь ребёнка грудничка.

В среднем нормальный уровень тромбоцитов 150-300

Лучше пересдайте в другой лаборатории

Педиатр

Пересдать можете с ручным подсчетом по Фонио. Но этот показатель клиническооо значения не имеет. Вариант нормы.

Терапевт, Гастроэнтеролог

Елена, это незначительное повышение.Не переживайте.Любой скачок тмммунитета мог спровоцировать такую цифру.Может ребёнок перенёс ОРВИ не так давно?Тромблциты величина непостоянная , будут меняться постоянно.В остальном анализ нормальный для ребёнка вашего возраста.

Педиатр

Терапевт, Гастроэнтеролог

Понижение *(простите, опечатка)

Елена, 18 марта 2019

Клиент

Педиатр, Врач УЗД

Спасибоза ответ! Для ребенка вашего возраста такой уровень тромбоцитов считается нормальным. Референсные значения указаны для взрослых. Уровень эозинофилов у малышей до 6-7 допустим. Уровень нейтрофилов тоже в норме с учетом возраста. Какой был уровень гемоглобина до этого?

Елена, 18 марта 2019

Клиент

Аида, до этого 106,сейчас сдали 112. Я просто не понимаю почему при первом анализе врач нам поставила анемию…. Я читала что 106 это норма.

Инфекционист

Здравствуйте! Не переживайте.Тромбоцитов у Вашего малыша достаточно.У детишек еще не совершенны процессы кроветворения.поэтому могут бать не большие отклонения в результатах исследований.

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, для ребёнка такого возраста тромбоциты в норме, не волнуйтесь

Педиатр, Врач УЗД

Потому что нижняя граница нормы 110-115 г/л. Малыш на ГВ?

Елена, 18 марта 2019

Клиент

Аида, он на исскуственном вскармливании.

Педиатр

тромбоциты на нижней границе нормы.Отмечаеися латентная анемия.Ваш ребенок скорее всего заболевает ОРВИ

Елена, 18 марта 2019

Клиент

Елена, в том то и дело что весёлый и здоровый малыш. Сама не понимаю откуда это всё берётся.

Педиатр, Врач УЗД

В принципе смеси содержат дневную норму железа и можно было в динамике смотреть уровень гемоглобина и решать с приемом Мальтофера. Но, поверьте, повысив уровень гемоглобина вы сделали ребенку только лучше.

Елена, 18 марта 2019

Клиент

Аида, спасибо. Аида а с нашем анализом который прикреплён, можно делать прививку, или всё же мед отвод..?

Педиатр

Елена,извините,что вмешиваюсь.Но в анализе крови нейтрофильный сдвиг.я советую вам воздержаться от проведения прививки до нормализации нейтрофилов.Понижение гемоглобина не является противопоказанием к вакцинации

Елена, 18 марта 2019

Клиент

Елена, 18 марта 2019

Клиент

Елена, что значит нейтрофильный сдвиг? За что эти нейтрофилы отвечают? Это что то серьёзно?

Педиатр, Врач УЗД

На здоровье! Прививать можно и с таким анализом, если ребенок здоров и не болел недавно. Перед прививкой обязательно померьте температуру тела+ осмотр педиатра. За 2 дня до приаивки можно дать антигистаминный препарат. P.S.: Если когда- либо будете сдавать кровь повторно, то попросите с ручным подсчетом форменных элементов(в том числе подсчет Тромбоцитов по Фонио)- наиболее точный метод.

Елена, 18 марта 2019

Клиент

Аида, я загрузила фото анализа который сдавала 2 недели назад….

Педиатр

Здравствуйте пересдайте анализ через неделю

Если будут изменения,тогда будет дальше рекомендации по исследованиям

Елена, 18 марта 2019

Клиент

Елена, так мы вот и пересдали спустя 2 недели…..

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник