Помощь родителям с кормлением ребенка
Содержание статьи
Как получить помощь от государства на питание детей: в натуральной и денежной форме?
Не все знают, но в России сохранилось такое понятие, как молочные кухни. Некоторые семьи с детьми имеют полное право получать хороший набор продуктов каждую неделю – и абсолютно бесплатно. Даже больше того, если потребности в продуктах нет, за них можно получить компенсацию. Кто может получать детское питание или денежные выплаты и как их оформить – читайте дальше.
Кто может оформить выдачу продуктов
Выдача продуктов молочной кухни в России остается советским наследием. Тогда эта мера социальной поддержки полагалась матерям и младенцам, в том числе матерям-одиночкам и многодетным семьям.
Сейчас принципы работы этой системы примерно похожи, но основные полномочия были переданы на региональный уровень. Соответственно, правила выдачи или компенсации за детское питание регулируют регионы.
Название «молочная кухня» сейчас уже становится неактуальным, ведь семьи с детьми получают не только молочные продукты, но также соки, фруктовые пюре, смеси и другие наименования детского питания.
Перечень требований для детей, на которых выдаются продукты, устанавливают органы власти субъекта РФ. Обычно перечень такой:
- беременные женщины (определенный срок беременности);
- кормящие матери (полгода или год после родов);
- дети до определенного возраста (в зависимости от региона, где то до 1 года, где то до 3 лет);
- дети, находящиеся на искусственном или смешанном вскармливании;
- дети из многодетных семей;
- дети-инвалиды;
- дети, имеющие определенные хронические болезни.
Каждый регион устанавливает свой перечень получателей молочного питания, а также требования к семьям.
Чтобы получать продукты питания на молочной кухне, нужно, чтобы семья соответствовала некоторым требованиям:
- средний доход на одного члена семьи ниже установленной суммы (как правило, это 1-2 прожиточных минимума);
- родители и дети зарегистрированы в регионе, где получают питание;
- у ребенка есть полис ОМС, и он прикреплен к поликлинике;
- детский врач должен выписать соответствующий рецепт.
Кажется, что это все просто, но в реальности родителям ребенка придется собирать массу документов о доходах и ждать приема у педиатра, чтобы он выписал рецепт.
Сам по себе набор продуктов, выдаваемый таким семьям, различается в зависимости от возраста и потребностей ребенка и матери:
- беременные женщины и кормящие матери получают сок и молоко;
- на детей до 2 месяцев выдается молочная смесь;
- с 3-4 месяцев добавляется фруктовый сок и пюре;
- с 5 месяцев добавляется каша и овощное пюре;
- с 7 месяцев можно получать еще и творог, мясные и мясорастительные консервы;
- с 9 месяцев к списку прибавляется кефир;
- с 1 года выдается специальное детское молоко.
Этот перечень актуален для Московской области, в других регионах он, возможно будет представлен в сокращенном виде (насколько позволяют финансовые возможности местного бюджета).
Процедура оформления
Оформить выдачу молочной продукции детям, как сказано выше, могут семьи с детьми определенного возраста и статуса. Но сделать это не очень просто, до посещения молочной кухни нужно собрать пакет документов и сходить на прием к руководителю медицинской организации, к которой приписан ребенок.
Так, к заявлению на имя главного врача поликлиники нужно предоставить такие документы:
- оригиналы и копии паспортов родителей, СНИЛС, ИНН;
- свидетельство о рождении ребенка, на которого выдается питание;
- справка о регистрации ребенка по месту жительства;
- полис ОМС на ребенка;
- документы, подтверждающие доходы родителей.
Заявление нужно будет заполнить на месте. Возможно, в некоторых регионах попросят предоставить дополнительные документы. В Подмосковье это все можно сделать через интернет, возможно, такое есть и в других регионах.
Если с документами все в порядке, заявление примут и назначат дату и время приема у врача-педиатра.
Бывает, что можно сразу идти к врачу, а заявление на имя главврача написать в регистратуре или уже на приеме врача.
Дальше педиатр проведет осмотр ребенка и выпишет заключение для бесплатного отпуска продуктов питания. Также в поликлинике сообщат адрес молочно-раздаточного пункта.
Примерно так же оформляются бесплатные продукты для беременной женщины. Отличия такие:
- обращаться нужно в женскую консультацию, к которой нужно прикрепиться;
- получать продукты можно только на основании заключения наблюдающего врача.
Рецепт на получение бесплатного питания действует ограниченное время:
- для беременных женщин и детей до 1 года – 1 месяц;
- детям от года до трех лет – 3 месяца;
- на детей из многодетных семей и детей-инвалидов – 6 месяцев.
Нужно заранее посчитать, когда закончится рецепт, так как оформить новый можно до 25 числа каждого месяца.
Получать детское питание можно только в том молочно-раздаточном пункте, который прикреплен к конкретному участку (поликлинике). В небольших городах обычно всего один пункт.
Молочные кухни работают в первой половине дня, обычно с 6:30 до 12:00. Какие-то продукты выдаются сразу на месяц, какие-то – раз в неделю. Стоит учесть, что если прийти ближе к концу смены, продуктов может уже не остаться.
Это все ясно, а при чем тут деньги?
Молочные кухни с распадом СССР во многих городах и целых регионах прекратили свое существование, а где-то сохранились, но не в состоянии обеспечить продуктами питания все желающие семьи.
Поэтому, даже если в городе есть молочно-раздаточный пункт, в нем будет ограниченное количество продуктов, и на кого-то их может не хватить.
Чтобы не ущемлять некоторые семьи в праве получать молочную продукцию, государство ввело механизм компенсационных выплат взамен выдачи продуктов питания.
Увы, это есть не во всех регионах, а даже если и есть – то сумма выплат несопоставима со стоимостью неполученных продуктов.
Право на получение компенсации имеют те, кто по разным причинам не может получать положенные по закону продукты питания.
Порядок получения компенсации примерно такой же, как и для оформления собственно бесплатного детского питания:
- обращение в свою поликлинику с заявлением. В заявлении указывается, что семья имеет право на получение детского питания, но фактически получить его не может (в городе нет молочной кухни или на нее выделяется слишком мало продукции, которой не хватает на всех). Беременные женщины делают то же, но в женской консультации;
- поликлиника передает данные в вышестоящий орган, который проводит проверку указанных в заявлении данных и приложенных документов, затем передает информацию в казначейство, которое и производит выплаты;
- выплаты приходят семье через почту или на банковский счет.
Первая выплата придет только на следующий месяц после подачи заявления. Если семья до этого не получала питание несколько месяцев, за них тоже компенсируют деньгами (но не более чем за 3 месяца).
В некоторых регионах молочных кухонь нет в принципе (даже в Санкт-Петербурге), там вариант с компенсационными выплатами единственно возможный.
Информация о суммах выплат доступна не везде, вот данные, которые удалось найти:
- Московская область. Выплаты зависят от возраста ребенка и статуса семьи:
- на детей до 1 года и кормящим матерям – 681 рубль;
- на детей от 1 до 2 лет – 517 рублей;
- на детей от 2 до 3 дет – 430 рублей;
- для беременных женщин – 259 рублей.
- Санкт-Петербург. Молочных кухонь нет вообще, их заменяют ежемесячные выплаты на «Детские» карты:
- детям из неполных семей – 1451 рубль;
- на остальных детей – 1005 рублей;
- Орловская область. Выплаты есть для 2 категорий:
- на детей в возрасте до 1 года – 591,55 рублей;
- на детей от 1 до 3 лет – 514,39 рублей.
- Тюменская область. Все молочные кухни закрыли в 2015 году, семьи получают только выплаты:
- на детей в возрасте до 1 года – 1050 рублей;
- детям от 1 до 2 лет – 700 рублей.
- Брянская область. Также есть компенсации для 2 категорий:
- на детей до 1 года – 452 рубля;
- на детей от 1 до 3 лет – 393 рубля.
Компенсационные выплаты есть и в других регионах, но соответствующие постановления найти оказалось непросто. Информацию о наличии выплат можно уточнить у участкового врача-педиатра.
Суммы компенсации, как видно, вряд ли покроют даже часть стоимости набора продуктов для матерей и детей. Таким способом государство (а, точнее, регионы) неплохо сокращают бюджетные расходы – вместо содержания многих пунктов выдачи продуктов и закупки этих продуктов они ограничиваются не очень высокой выплатой.
Но в любом случае хоть какая-то выплата – это лучше, чем ее отсутствие. Однако если у семьи есть возможность получать молочную продукцию в полном объеме, это почти всегда окажется выгоднее.
С какими проблемами можно столкнуться
Главная причина, по которой многие не получают бесплатное детское питание или соответствующие компенсационные выплаты – незнание своих прав. Чиновники и врачи, которым не нужна лишняя работа, тоже предпочитают не распространяться о дополнительных возможностях.
Молочные продукты выдаются практически во всех регионах страны, или (как, например, в Тюменской области) полностью заменены денежными выплатами.
Второе препятствие – ограничение по доходам. Иногда получать молочное питание могут не все семьи, а только те, в которых доход семьи ниже какого-то уровня. Как правило, это ограничение соответствует прожиточному минимуму в конкретном регионе, реже – двум прожиточным минимумам. Доходы считаются на каждого члена семьи.
Главная претензия к системе – получить питание часто вообще невозможно. Это, как правило, относительно большие города, в которых может быть лишь один пункт раздачи питания. Люди решают проблему по-разному, например, один человек получает продукты на несколько семей сразу.
Денежные компенсации были введены, чтобы такие получатели не остались совсем ни с чем. Но здесь проблема иного рода – суммы выплачиваемых компенсаций вообще оторваны от жизни.
Например, в Тюменской области на ребенка выдается 1050 рублей, и на эту сумму можно что-то купить, но в Московской области сумма не дотягивает и до 700 рублей, а по мере роста ребенка снижается до 430 рублей в месяц.
И если в Подмосковье можно выбирать между получением продуктов в натуральной форме и денежной компенсацией, в Тюменской области выбора уже нет, там закрыли все молочные кухни. Власти, конечно, обосновали это заботой о молодых матерях, но по факту регион просто сэкономил деньги.
Еще одна несправедливость – снижение суммы выплаты по мере взросления ребенка. При выдаче молочного питания в натуральной форме ребенок получает все больше и больше наименований продуктов с возрастом, а если выбрать вариант с компенсациями – сумма только снижается.
Бывает так, что семья живет в пригороде, а работает и наблюдается в поликлинике в городе. В этом случае они не смогут получать питание на молочной кухне или выплаты в городе – только в своем районе (и то, если они есть). Например, в Пензенском районе нет молочной кухни, а в Пензе – она есть. И семьи, зарегистрированные в районе, не смогут получать питание в Пензе.
Узнать, выдается ли молочное питание и компенсации за него, можно в поликлинике по месту жительства. Там же объяснят и условия, при которых можно получать такую льготу – в разных регионах они разные.
Источник
Первые дни с новорожденным: какая помощь нужна молодой маме
В традиционных культурах молодая мама в течение 40 дней после родов окружена старшими женщинами, которые учат ухаживать за младенцем, берут на себя бытовые проблемы и вселяют в нее уверенность в успешном материнстве. В развитых странах женщину после родов редко воспринимают как человека, нуждающегося в помощи, — а зря. Но в Голландии дело обстоит иначе.
Радость появления очередного малыша в Голландии продолжает ощущаться и после того, как все благополучно вернулись домой — если роды происходили в больнице. У меня с новорожденным Маттео тоже была личная акушерка. Рада — мать четверых детей, очень мягкая, с искренним и заразительным смехом. Она также консультант по грудному вскармливанию. Здесь, в Нидерландах, забота о скором восстановлении матери после родов, кажется, возведена в ранг национальной идеи. Акушерка-помощница или «кра́мферзо́ргстер» полагается каждой роженице вне зависимости от достатка. Она обеспечивает послеродовой уход и поддержку в течение восьми-десяти дней, причем срок может увеличиться, если для этого есть медицинские показания.
Голландцы понимают: матерям, особенно тем, у кого ребенок первый, бывает нелегко. Даже самые подготовленные сталкиваются с непредвиденными сложностями, их эмоции варьируются от блаженства до отчаяния. Некоторых настигает послеродовая депрессия. Американские мамы моего поколения сосредотачиваются на идеальных родах и куда меньше внимания уделяют тому, что ждет их после появления ребенка на свет. А это и трудности, связанные с грудным вскармливанием, и выгорание, и бессонные ночи, и колоссальная эмоциональная нестабильность. В Нидерландах справиться со всем этим помогает «кра́мферзо́ргстер».
— После первых родов я и за собой-то могла ухаживать с трудом, не говоря уже о младенце. До того я ни разу не меняла подгузников и понятия не имела, как это делается, не умела ни правильно прикладывать к груди, ни мыть, ни даже одевать малыша, — признается моя подруга Мишель, глядя, как ее дочь Ина нянчит Маттео. — Моя первая акушерка-помощница быстро научила меня всему. А еще она ходила в магазин, готовила, убирала, угощала гостей бисквитами и горячими напитками. По сути, две недели у меня была полноценная поддержка.
Схожий опыт имеется у многих первородящих матерей в Голландии. Акушерка-помощница приходит и обучает их основным навыкам: кормить грудью, утешать и купать младенца. Она также присматривает за матерью: следит за заживлением швов, если такие есть, и оказывает практическую помощь. «Кра́мферзо́ргстер» умеет распознавать проблемы со здоровьем у младенца (например, желтуху) и у роженицы (любые послеродовые осложнения и признаки депрессии). Она берет на себя и работу по дому: пылесосит, убирает в ванной и туалетной комнатах, готовит и обслуживает гостей, которые приходят поздравить родителей малыша.
Как голландцы объявляют о рождении ребенка
Голландцы имеют врожденный талант отмечать появление на свет нового человека. Чаще всего это происходит так.
- Рассылают открытки. В Голландии любят отправлять по почте бумажные открытки, где указаны имя малыша и удобное время, когда родители принимают гостей с поздравлениями.
- Украшают дом. Вся округа узнает о пополнении в семействе, если на окне, выходящем на улицу, появляется огромная фигура аиста и розовые или голубые флажки.
- Все члены семьи берут на работу или в школу «бесхают мет мающес». Гордый новоиспеченный отец угостит коллег по работе, празднуя с ними. Старшие сестры и братья — принесут в школу для одноклассников.
Что делает акушерка-помощница в Голландии
«Бесха́ют мет ма́ющес» — традиционное голландское угощение в честь рождения ребенка. Сам «бесхают» представляет собой круглый хлебец, намазанный маслом и посыпанный «ма́ющес» («мышками») — засахаренными семенами аниса. Считается, что анис стимулирует лактацию. Если родился мальчик, семена голубые, девочка — розовые.
Наблюдая за тем, как Рада возится со мной, малышом и всей семьей, Мишель вспоминает:
— Когда я родила Ину, Бену было всего два с половиной. Я встала на ноги очень быстро, так что помощница оставалась со мной лишь неделю. Но с грудным ребенком и еще одним малышом ее помощь оказалась бесценной!
Наши с ней акушерки отнюдь не уникальны. Вот что написал на своей страничке в «Фейсбуке» голландский писатель Абделькадер Бенали:
«Только что мы сказали „до свидания“ Одри, нашей акушерке-помощнице. Она потрясающая. „Если станете говорить, будто молока не будет, его и не будет“, — говорила она. Одри отлично обучила нас управляться с Амбер. Показала моей жене „захват регбиста“ и „захват тигра“. И не советовала сюсюкать с малышкой. Настоящая профи, преданная своей работе, и очень славный человек. Иногда тебе просто везет. Вот нам с Одри повезло».
Мне стало любопытно, и я отправила ему сообщение:
«Что это такое — „захват регбиста“ и „захват тигра“?»
«Это способ носить ребенка так, чтобы и ему, и вам было удобно и безопасно. „Захват регбиста“ — как игроки в регби держат мяч на сгибе локтя, защищая от соперников. А „захват тигра“ — расслабленно положить малыша на руку, словно тигр отдыхает на ветке дерева. Это важно — уметь по-разному держать младенца, чтобы не затекали ни руки, ни шея».
Я спросила, как выглядел обычный день с Одри.
«Потрясающе, — ответил Бенали. — Она появилась у нас дома в первое же утро и стала подбадривать Саиду кормить самой: мол, если вы будете верить, будто молоко появится, оно появится. Научила правильно давать грудь и массировать ее, толковать плач и зевки младенца. Нам понравился подход Одри: практичный, уверенный и позитивный».
«Она вас чем-нибудь поразила?»
«Приятно удивило, как она поддерживала нас, уговаривала не отчаиваться, когда малышка плачет, объясняла, что кормление грудью и ласка — лучший способ наладить с ней связь».
Когда женщины после родов предоставлены сами себе
Очутившись под опекой акушерки-помощницы, начинаешь думать, насколько иначе живется в Голландии после родов. В остальном западном мире новоиспеченные мамы и папы фактически оказываются брошенными на произвол судьбы. В Великобритании, если осложнений нет и мать с ребенком в норме, их могут выписать спустя шесть часов после родов. Аргументы таковы: восстанавливаться лучше всего дома. При этом иногда процесс сравнивают с конвейером: британские роженицы проводят в больнице меньше времени, чем женщины в других странах Запада.
В Великобритании, по словам Мишель, акушерка навестит роженицу в первые десять дней, но ежедневно приходить будет только в случае осложнений. Мне ста¬ло любопытно, и я расспросила ее подругу Лейлу, юриста, живущую на юго-востоке Лондона. У Лейлы трое детей, младшему из которых девять месяцев.
— У нас тут особенного послеродового ухода нет. Ну, придет патронажная сестра, и все. Когда я родила третьего, то наняла ночную няню, но это так дорого! Было бы здорово получать больше поддержки!
В Америке матерям приходится еще тяжелее. Из больницы их выписывают через день-два. Единственная постнатальная забота — визит к акушеру-гинекологу спустя шесть недель, после того как большинство болезненных последствий родов уже сойдут на нет. Предполагается, что американские матери вернутся к нормальной жизни сразу же после рождения детей, без ухода и доброжелательной помощи, доступной в голландской системе.
Они вынуждены полагаться исключительно на тех, кто рядом: матерей, теток, сестер, соседей, друзей и знакомых из церковного прихода. Если позволяют средства, можно нанять акушерку для домашних родов и послеродового ухода. Но реальность такова: все больше британок и американок уезжают в большие города делать карьеру, и им приходится справляться самим, не имея ни поддержки ближайших родственников, ни опыта обращения с младенцами.
Если ограниченная помощь после появления на свет малыша может и не представлять особой проблемы, то иногда незаметно для окружающих происходят и куда более серьезные неприятности. Послеродовая депрессия отмечается у каждой седьмой женщины. Причем многие случаи так и не диагностируются, а женщина остается с болезнью один на один. В Голландии предотвратить беду помогают «кра́мферзо́ргстер».
— Наша задача — следить за самочувствием и настроением роженицы, — говорит Рада. — Если мы замечаем соответствующие признаки, то сразу же советуем обратиться за помощью.
— А если женщина этого не делает?.
— Такого не бывает. Во всяком случае, в моей практике. Мамы, с которыми я работала, благодарны за возможность поделиться своими переживаниями. Они рады, что кто-то может объяснить им, что с ними происходит. В Голландии женщина не остается одна: у нее есть партнер, врач, акушерка и я. Матери не стыдно, что она не справляется, напротив, она знает, что имеет полное право просить о помощи — и обязательно эту помощь получит.
Акушерка-помощница относится к матери и младенцу как к единому целому и использует послеродовой период, чтобы бережно обучить и поддержать женщину. Главная цель — воспитать самодостаточную, уверенную в себе маму, которая будет растить ребенка в спокойной и безопасной обстановке.
Очень важно честно обозначить трудности и опасности, которые подстерегают мать и дитя в этот период. Реалии материнства разительно отличаются от идиллической картинки, где улыбающаяся мама сидит с чашкой горячего чаю, а младенец сладко посапывает в кроватке-корзинке. На деле же первые дни с новорожденным состоят из недосыпа, налаживания грудного вскармливания и непонимания, почему ребенок плачет. Если матери отбросят стыд и признаются, что им нелегко привыкнуть к новой жизни, они смогут открыто говорить о реальном количестве помощи, в которой нуждаются. И возможно, получить ее, как получают матери в Нидерландах. На сегодняшний день роды по-голландски представляются лучшим примером создания дружественной среды для новоиспеченных матерей.
Источник