Полипы после родов и кормления

Содержание статьи

симптомы и лечение, удаление, отзывы

Плацентарный полип представляет собой патологическое новообразование, возникающее в матке. Патология формируется из остатков плаценты, плотно прикрепленных к полости матки и не удаленных после родовой деятельности, аборта или выкидыша. Плацентарный полип может иметь различные размеры. Чаще всего патология увеличивается за счет скопления на плацентарной ткани сгустков крови и нарастающего эндометрия.

Причины появления плацентарного полипа

В процессе нормальных родов плацента отторгается от маточных стенок и полностью выходит через родовые пути вместе с околоплодной оболочной и пуповиной. Один или несколько кусочков плацентарной ткани могут остаться прикрепленными к матке в таких случаях:

наличие в строении плаценты дополнительной дольки;
неправильное ведение родов и послеродового периода.

После выкидыша, произошедшего на ранних сроках, полип появляется в результате неполного отделения плодного яйца от ворсинок хориона и слизистой оболочки.

Плацентарный полип, возникший после родов

На развитие после родов плацентарного полипа могут оказывать влияние такие факторы:

отсутствие должного внимания при осмотре полости матки в послеродовой период;
неполное устранение плаценты во время естественных родов, а также кесарева сечения.

Спровоцировать рост плацентарного полипа может не проявляющаяся замершая беременность, а также недостаточно тщательное выскабливание маточной полости в процессе аборта или после выкидыша.

Симптомы плацентарного полипа

Симптомы патологии в начале ее развития могут отсутствовать. Они начинают появляться спустя 2-4 недели с момента формирования патологического образования. Плацентарный полип после родов, аборта или выкидыша сопровождается такими состояниями:

появление длительных маточных кровотечений. Вначале они скудные и мажущие, а затем становятся обильными;
боли в области малого таза;
дискомфорт в пояснице;
головокружение и обморок;
тошнота;
повышение температуры тела;
общая слабость.

Нередко симптомами новообразования являются быстрая утомляемость, а также бледность кожи, вызванная сильными кровопотерями.

Возможные осложнения

При отсутствии должного и своевременного лечения плацентарного полипа развитие патологии может привести к таким осложнениям:

развитие воспалительного процесса в полости матки;
нагноение тканей и последующее заражение крови;
присоединение вторичных инфекций;
бесплодие.

В особо тяжелых случаях, сопровождающихся длительными и обильными кровотечениями, плацентарный полип приводит к развитию анемии с последующей угрозой летального исхода.

Диагностика патологии

Диагностика плацентарного полипа после родов

Диагностика плацентарного полипа проводится в несколько этапов:

Сбор жалоб пациентки и предыстории болезни. Эти данные позволят врачу выявить возможные причины патологического состояния.
Осмотр больной на гинекологическом кресле с помощью зеркал. Во время процедуры устанавливается состояние маточных тканей. При наличии полипа большого размера гинеколог может его увидеть или нащупать.
Кольпоскопия. Во время процедуры врач осматривает полость матки пациентки через специальные увеличивающие линзы.
Ультразвуковое исследование. При подозрении на плацентарный полип в процессе диагностики чаще всего используется трансвагинальное УЗИ. Во время процедуры небольшой датчик вводится непосредственно во влагалище женщины.

В ходе обследования дополнительно могут назначаться гистероскопия, УЗИ маточного кровотока и допплерография.

Окончательная постановка диагноза проводится только после гистологического исследования уже удаленного полипа.

Лечение плацентарного полипа

Основной целью терапии патологического образования является его полное удаление, которое может проводиться несколькими способами:

консервативным;
хирургическим.

Консервативное лечение используется редко ввиду его невысокой эффективности. В ходе терапии, чтобы удалить полип, женщине в течение нескольких часов внутримышечно поочередно вводят дротаверин и гормон окситоцин. Сочетание этих препаратов позволяет спровоцировать естественное отторжение полипа.

Хирургическое удаление образования может проводиться такими методами:

Верхний слой эндометрия в маточной полости выскабливается с помощью специальных инструментов. Проводится под общим наркозом. Процедура травматичная, поскольку предполагает удаления всего верхнего слоя эндометрия. Выделения могут наблюдаться в течение 1 недели после ее проведения.
Вакуумная аспирация. Проводится под общим или местным наркозом. Удаление вакуумом предполагает введение в маточную полость специальной трубки с камерой. Прибор обеспечивает создание вакуума на участке тканей, где проводится процедура, и точечное удаление полипа. Влагалищные выделения могут наблюдаться до 2 дней после проведения процедуры.
Лазерная деструкция. В полость матки вводится прибор с тонким наконечником. С помощью лазерного луча производится точечное выжигание полипа и окружающих его тканей. Метод бескровный. В течение 2-4 недель после его проведения может наблюдаться обильное выделение слизи и корочек от прожженного образования.

Способ лечения патологии выбирается строго индивидуально врачом на основании общего состояния здоровья пациентки. Независимо от выбранного метода терапии в течение первых 1-1,5 месяцев после удаления полипа больной запрещено принимать ванну, плавать в бассейне и других водоемах, а также использовать тампоны и вступать половые контакты.

Читайте далее: что такое предлежание плаценты при беременности

Источник

Полип после родов: виды — плацентарный, грануляционный, в матке, на шве, шейки матки, эндометрия, симптомы и лечение

Полип после родов

Полип – патологическое разрастание тканей на слизистых оболочках. Образование его не сопровождается яркими симптомами, поэтому часто это «находка» во время осмотра. Подобные патологические разрастания могут формироваться в абсолютно любых органах и полостях: в кишечнике, желудке, носовых пазухах, в теле и шейке матки и т.д. Какие полипы чаще всего возникают после родов? Можно ли их заподозрить самостоятельно и что с ними делать?

Причины появления полипа после родов

Патологические разрастания появляются по разным причинам. Термин «полип» часто присваивают образованиям, похожим внешне на него, но имеющим немного другую природу и строение.

Полип в матке (эндометрии)

Полип в полости матки формируется у женщины еще до того момента, пока у нее восстанавливаются месячные. Образуются они по следующим причинам:

Наличие дополнительной дольки плаценты, которая не была обнаружена во время беременности и родов. В момент появления последа она может отрываться от основной части и оставаться в полости матки еще несколько недель. Размеры ее, как правило, небольшие, около 1 — 2 см. Она мешает миометрию полноценно сокращаться, что и выявляется со временем. Дополнительная долька в полости матки провоцирует кровотечения разной интенсивности и вытекающие симптомы.
Остатки нормальной плаценты в полости матки. Такое случается при плотном прикреплении детского места.

Полип в полости матки

Как правило, подобные осложнения случаются после естественных родов. Во время кесарева сечения практически всегда выполняется контрольное выскабливание полости матки. Вероятность того, что останутся участки плаценты, сведены к нулю. Но если не выполняется выскабливание или ручное обследование полости, то и после оперативных родов возможно образование плацентарного полипа.

Рекомендуем прочитать статью о маточном кровотечении после родов. Из нее вы узнаете о послеродовых выделениях, причинах кровотечения из матки и лечении.

А здесь подробнее о болях в матке после родов.

Полип на шейке матки

Истинный полип на шейке матке может сформироваться только спустя 6 и более месяцев после родов на фоне воспаления или каких-то других изменений. Часто женщины отмечают, что несколько лет назад подобные образования уже у них были. Такие полипы с родами никак не связаны.

На шейке матки могут встречаться другие образования. По форме и структуре они могут напоминать полипы, поэтому часто их так и называют.

К ним относятся следующие:

Грануляции. Они могут быть разных размеров, как небольшие разрастания, так и достигающие нескольких сантиметров. Чаще всего они безболезненные и выявляются при осмотре после родов. Единственный симптом, который они дают – мажущие выделения без причин, после физических нагрузок, после половых контактов и т.д. Их называют грануляционными полипами, они имеют разветвленную сеть кровеносных сосудов и очень подвержены травматизации.
Разрастание тканей шейки из-за некорректного сопоставления после разрывов. Они также могут быть приняты за полипозные образования. Многочисленные разрывы шейки матки в родах, особенно на фоне воспалительных процессов, впоследствии сложно ушиваются. Поэтому высока вероятность того, что будет нарушена анатомия — часть тканей шейки «уйдет» в сторону, и они будут смотреться, как полип.

Часто такое наблюдается на фоне рубцовой деформации (РДШМ).

Полип шейки матки

Грануляционный полип влагалища

После родов возможно образование полипов на слизистой влагалища. В этом случае практически всегда речь идет о грануляциях. Они формируются на месте разрывов. По форме и виду напоминают полипозные разрастания, поэтому часто их так и называют. Образование грануляций – индивидуальная особенность тканей женщины, шовный материала и способ ушивания на это влияют мало.

Полип на шве промежности

То, что обычно называют полипом на шве, на самом деле чаще всего имеет другую природу. А именно, в большинстве случаев это следующее:

патологическое формирование рубца в процессе ушивания;
грануляционная ткань.

В первом случае речь идет о неправильном сопоставлении тканей кожи промежности, слизистой влагалища и вульвы. Такое случается при многочисленных разрывах при крупном плоде, применении вакуум-экстракции и т.д.

Грануляции (которые также ложно называют полипами) чаще всего образуются на границе вульвы и кожи промежности. Их образование связано с индивидуальными особенностями организма женщины.

За «полипозные разрастания» на внутренних и наружных половых органах иногда ложно принимают другие структуры. Чаще всего кондиломы и папилломы маскируются под них.

Симптомы наличия полипа после родов

Симптомы полипов и грануляционных разрастаний отличаются в зависимости от того, где расположено образование, каких оно размеров.

Кровянистые выделения

Основное проявление – кровянистые выделения. Они могут быть очень обильными, если это плацентарный полип. Иногда речь идет даже об угрожающем жизни кровотечении.

При плацентарном полипе часто по истечению 42 дней после родов девушка отмечает, что мазня не прекратилась. Постепенно она усиливается, появляются сгустки и много жидкой крови. В таких ситуациях следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

В остальных случаях (если грануляции на шейке, во влагалище и т.д.) кровянистая мазня появляется после половых контактов, напряженной физической работы и т.п. Она не усиливается, через время самостоятельно проходит, а потом может появляться при воздействии провоцирующих факторов.

Боль

Болезненность и дискомфорт при половых контактах могут быть, если грануляции расположены на границе вульвы и кожи промежности. Также в случае «полипов», которые образовались в результате плохого сопоставления тканей после эпизиотомии.

Во всех остальных случаях боли спровоцированы чем-то другим – самими травмами, растяжением мышц, грубыми рубцами, очагами эндометриоза и т.п.

Изменение общего самочувствия

Общее состояние не изменяется, если кровотечение не интенсивное и не присоединилось воспаление. В обратном же случае могут возникать состояния, угрожающие жизни женщины. А именно:

При обильном кровотечении появляется слабость, вялость, головокружение вплоть до потери сознания. Если вовремя не оказать медицинскую помощь, высока вероятность развития геморрагического шока.
В некоторых случаях возможно присоединение инфекции. Если она сосредотачивается в полости матки, возможна генерализация воспалительного процесса вплоть до инфекционно-токсического шока. При этом повышается температура тела, выделения из половых путей приобретают неприятный запах и цвет (от желтого до зеленоватого).

Смотрите на видео о полипах в матке:

Виды полипов после родов

После родов возможно развитие двух видов полипов. А именно:

Вид полипа	Причины образования
Плацентарный	Он появляется в результате перестройки тканей плаценты, если в полости матки остались какие-то ее элементы, например, дополнительная долька. Аналогичные процессы происходят после неразвивающейся беременности, аборта или выкидыша в случае, когда не все части хориона удалены.
Грануляционный полип (правильнее называть это просто тканью)	Образуется на месте травм на слизистой оболочке (шейке матки, влагалища). Формирование грануляционных полипозных разрастаний – это особенность организма женщины. В результате индивидуальных свойств железистой и соединительной ткани клетки начинают образовывать элементов, больше необходимого. Формируются своеобразные полипозные выросты, богатые кровеносными сосудами. Поэтому они имеют насыщенно-красный цвет. Такие полипы могут образовываться не только после родов, но и как следствие операций (удаление матки и т.п.), травм и прочих.

Диагностика полипа после родов

При выполнении тех или иных диагностических процедур могут выявляться определенные виды полипов. Обычно для обнаружения необходимо следующее:

Общий гинекологический осмотр в зеркалах. Способ позволяет определить полипозные разрастания на шейке матки, влагалище, у преддверья влагалища.
Ультразвуковое исследование необходимо выполнять при подозрении на плацентарный полип, который находится непосредственно в полости матки. Иногда для его обнаружения необходимо использовать доплерометрию для выявления патологического кровотока в этой области.
Гистероскопия выполняется, если по УЗИ подтвержден плацентарный полип и необходимо выполнить его удаление. Это наиболее подходящий способ, с помощью которого можно не только визуализировать, но и прицельно прижечь или иссечь ткани.

Лечение образования

Тактика ведения по отношению к разным полипам отличается. Плацентарные всегда необходимо удалять, причем, чем раньше это выполнено, тем лучше и меньше вероятность всяческих последствий и осложнений в будущем.

Для этого выполняется выскабливание полости матки, но лучше, если это гистероскопия. Проводится все под внутривенным наркозом – глубокий сон под действием лекарственных препаратов, во время которого женщина не ощущает боли, продолжительность его 15 — 20 минут.

К грануляционным полипам тактика не всегда такая агрессивная. Все зависит от предположительных причин их образования. Обычно рекомендации следующие:

Если полип небольших размеров и не имеет каких-то подозрительных симптомов, не кровит, его можно оставить на некоторое время. Иногда они самостоятельно проходят со временем.
Если это полипы больших размеров или постоянно беспокоят мажущими кровянистыми выделениями, лучше сразу же их удалить.
Иссечению подлежат грануляции, которые образовались после удаления злокачественных или подозрительных на рак образований (например, при онкологии шейки или тела матки). Такое после родов бывает крайне редко.

Удаление грануляций можно проводить разными путями. А именно:

иссекать скальпелем;
использовать радиоволны (аппарат «Сургитрон»);
с помощью лазера, обычного электрического коагулятора и другие.

Процедура выполняется как в амбулаторных условиях при небольших полипах, так и в стационаре – при рецидивирующих и больших грануляциях. Обезболивание зависит от объема вмешательства – от местного до внутривенного общего.

Профилактика после родов

Образование полипов после родов в меньшей степени зависит от женщины. Это анатомические особенности ее организма, формирования плаценты и т.д. Важно вовремя выявить патологию, чтобы предотвратить развитие осложнений. Основные рекомендации следующие:

Во время беременности важно проходить все необходимые УЗИ плода и всех структур для выявления дополнительной дольки в случае ее наличия. В родах врачи уже будут готовы к этой патологии, что даст большую вероятность ее обнаружения.
Следует соблюдать все советы и рекомендации акушерки во время схваток и потуг. Это поможет предотвратить разрывы и серьезные травмы внутренних и наружных половых органов.
В послеродовом периоде следует соблюдать все рекомендации по обработке швов и физической активности, чтобы не провоцировать образование дополнительных грануляций.

Рекомендуем прочитать статью о миоме матки после родов. Из нее вы узнаете о причинах патологии, симптомах, проведении диагностики и лечения.

А здесь подробнее о заболеваниях после родов.

Полипы после родов – серьезные состояния, требующие квалифицированной медицинской помощи. Даже при незначительных жалобах и плохом самочувствии молодой мамы лучше обратиться к врачу за консультацией, чтобы вовремя предотвратить грозные осложнения.

Источник

Плацентарный полип после родов: симптомы и как лечить

Плацентарным полипом после родов является образование, сформированное на остатке детского места в матке. Патология встречается часто, примерно у каждой 10 женщины. Почему это случается, и как решить проблему, узнаем все нюансы.

Что такое полипы?

Как на коже появляются кондиломы, бородавки, и прочие аномальные элементы, так и на внутренней оболочке полых органов образуются наросты из собственных клеток слизистой. Заболевание неинфекционное, причины кроются в различных сбоях. Бывают полипы желудка, кишечника, носа, уха и прочих мест. Размер образований от нескольких мм до 10 см. Самая распространенная форма – длинное тонкое основание-ножка и круглое тело. Но не исключены и бородавкообразные, прочие вариации.

Плацентарный нарост строится из клеток плаценты, кусочки которой могли остаться после родов. Такая ситуация возможна вследствие аборта и во время беременности.

Почему они появляются?

Провокаторами патологии становятся:

Оставшийся фрагмент детского места после родов.
Аномальное врастание тканей плаценты в стенку матки.
Аборты, выскабливания, замершая беременность, выкидыши.
Плацента имеет дополнительную дольку.
Мочеполовые инфекции как на момент вынашивания ребенка, так и в анамнезе.
Гормональные изменения.

Осложнения послеродового образования в матке

Больше всего пациенток волнует, какую опасность несет обнаруженная патология. Вероятны такие последствия:

Плацента питается множеством сосудов, поэтому подобный полип при повреждении становится причиной кровотечения;
Озлокачествление нароста. Считается, что образование с широким основанием более подвержены перерождению в раковую опухоль;
Инфицирование поврежденного полипа;
Некроз тканей;
Сепсис;
Удаление матки в связи с некоторыми из перечисленных факторов;
Бесплодие;
Дисфункция яичников.

Как видим из списка, патология имеет высокую потенциальную опасность для жизни и здоровья женщины. Стоит отметить, что плацентарное образование, которое появилось во время беременности, не несет угрозы. Оно выходит в процессе родов вместе с детским местом.

Интересный факт! В период беременности полип может сформироваться из-за чрезмерного разрастания децидуальной оболочки матки. Это неопасно и проходит вместе с родами.

Симптоматика

Основным признаком являются кровянистые выделения из влагалища различной интенсивности. Но так как после родов присутствуют лохии, проявлений патологии можно не заметить. Сигналом станут не прекратившиеся выделения через 4-5 недель. Кроме того, присутствуют следующие симптомы:

Болезненность внизу живота;
Бледность;
Изможденный вид;
Головокружение;
Слабость.

Когда мазня появляется из-за полового акта, то это может быть признаком грануляции на шве во влагалище после разрывов. Это не полип и, вообще, не патология.

Если сформировалось осложнение в виде воспалительного процесса, появляются другие признаки:

Высокая температура тела;
Сильные стреляющие и режущие боли в области матки;
Выделения с неприятным запахом;
Зуд наружных половых органов.

Осторожно! Сочетание лихорадки и сильных болей сигнализируют об очень опасном состоянии, которое требует срочной медицинской помощи.

Диагностика

По одним лишь симптомам выявить полип плацентарного типа не получится, такими признаками характеризуются разные осложнения после родов. Одно можно сказать точно: наличия кровотечения через месяц – это однозначный повод к дополнительным исследованиям:

УЗИ вагинальным датчиком позволит найти образование, определить его размер и место расположения. Стоит сказать, что обычный ультразвук в первые дни после родов неэффективен и не позволяет увидеть полип. Иногда проводят трехмерное исследование – сонографию.
Более информативным методом является гистероскопия – осмотр слизистой матки специальной камерой. Врач может увидеть нарост «своими глазами», оценить состояние эндометрия и другие факторы.
Допплерография – диагностика сосудов. Так как плацента имеет обширное кровоснабжение, такой метод поможет обнаружить образования, если предыдущий невозможно осуществить.

Лечение матки от полипов после родов

Нет ни одного лекарственного средства, которое сделает так, что нарост отвалится от стенки матки и выйдет естественным путем. Заставить образование рассосаться также невозможно. Поэтому единственный метод попрощаться с патологией – оперативное вмешательство.

Процедуру проводят под общим наркозом в условиях стационара. Пациентка сможет покинуть больницу на следующие сутки. Никаких болезненных ощущений во время или после операции не будет.

Удаление полипа из полости матки осуществляют разными способами:

Выскабливание, по-другому кюретаж. Верхний слой эндометрия снимают при помощи специального инструмента вместе с наростом. Не стоит бояться, что врач проделает в органе отверстие. Используемый инвентарь не способен повредить плотную оболочку, соскабливается только верхний рыхлый по структуре слой.
Вакуумная аспирация, которую используют при аборте. Эндометрий вместе с полипом и остатком плаценты высасывается специальным аппаратом. Сегодня практически не используется при данной патологии.
Удаление нароста лазером – это современный, эффективный и безопасный метод, который позволяет сохранить здоровые ткани, избежать кровотечения. Кроме того, все действия осуществляют под видеонаблюдением, при заживлении не образуется рубцов, а это значит, что женщина сможет в дальнейшем еще забеременеть и родить.

Извлеченные фрагменты полипа отправляют в лабораторию для гистологического анализа, который определит тип ткани, риск и наличие озлокачествления.

Кроме лазера, эндоскопическим методом устраняют образования с помощью радиоволнового скальпеля или электрода. Эти способы также обладают высокой эффективностью и минимальными осложнениями. Однако операция с применением тока может привести к рубцеванию.

Реабилитация

После хирургического лечения эндометрий матки восстановится в течение месяца. В этот период следует бережно относиться к своему здоровью и соблюдать показания:

Не принимать горячий душ или ванну;
Не посещать баню и сауну;
Не греть область живота;
Остерегаться длительного пребывания на солнце;
Не поднимать тяжелого;
Избегать сильного напряжения.

В этот период пациентке назначают препараты с железом, если в результате кровотечения понизился гемоглобин. А также антибиотики для профилактики инфицирования.

Осложнения после операции

Если пациентка не будет соблюдать мер предосторожности, то может открыться кровотечение. Инфицирование практически невозможно вовремя удаления плацентарного нароста, но реально в послеоперационный период. Организм ослаблен родами, а ткани матки повреждены в результате вмешательства, поэтому необходимо соблюдать гигиену, избегать переохлаждения и половых контактов до полного заживления.

Удаление полипов после родов и кормление грудью

Мамочку в первую очередь заботит здоровье ребенка, поэтому очень важен вопрос с кормлением грудью, если предстоит операция в матке. Женщина будет в стационаре около суток, на этот период она может оставить сцеженное молоко. После вмешательства не стоит бояться, что остался препарат для наркоза в крови, и он попадет через грудь ребенку. Современные анестетики отличаются быстрым выведением. Уже через 1-2 часа в организме человека практически нет следов вещества. Если страх все-таки присутствует, можно поинтересоваться у анестезиолога, сколько уходит на распад и выведение препарата из организма.

Заключение

Маточный полип из остатков плаценты – это неприятное осложнение родов, которое достаточно легко устраняется. Рецидивы невозможны. Женщина, которая недавно стала мамой, в хлопотах о малыше может забыть о своем здоровье, что приводит к опасным осложнениям. Мотивация: если от болезни вовремя не избавиться, ребенок может остаться без мамы на долгий срок или потерять ее совсем.

Источник