Поить до и после кормления
Содержание статьи
Специализированная вода для новорожденного — залог здоровья и хорошего настроения малыша
Нужна ли новорожденному ребенку вода? Этот вопрос волнует многих молодых мам, при этом рекомендации медиков разнятся: одни считают, что ни в какой дополнительной жидкости грудничок не нуждается, другие же утверждают, что вода ребенку необходима. Попробуем разобраться, как и когда поить малыша и чем отличается вода для новорожденных от обычной питьевой воды.
Давать ли воду новорожденному?
Грудное молоко является для малыша и едой, и питьем, поскольку на 90% состоит из воды и в первые недели жизни способно поддерживать баланс жидкости на необходимом уровне. Материнское молоко помогает процессу пищеварения, так как содержит все необходимые для этого ферменты. Более того, организм матери способен очень точно подстраиваться под потребности ребенка, регулируя состав молока в зависимости от ситуации. Например, если грудничку требуется больше жидкости, он чаще прикладывается к груди и, следственно, получает больше ненасыщенного переднего молока, утоляющего жажду и восстанавливающего электролитический баланс.
Может показаться, что вода ребенку не требуется, однако это не так: существуют ситуации, когда без нее не обойтись. Действительно, до трех месяцев давать грудничку воду следует только по рекомендации врача. Малышей старше четырех месяцев можно поить совершенно спокойно — вопреки расхожему мнению, это не приводит к отказу ребенка от грудного вскармливания и уж тем более к его истощению. Если малыш с удовольствием пьет воду, нет никаких противопоказаний для этого. А вот нехватка жидкости для малыша очень опасна — взрослым не стоит забывать, что скорость метаболизма у новорожденных очень высокая и потери влаги также существенны.
Однако при этом родители должны знать, когда и в каких количествах новорожденным следует давать воду и как тип вскармливания влияет на потребность в жидкости.
Вода при грудном вскармливании
Новорожденных поить водой можно с четырех-пяти месяцев. Делать это лучше между кормлениями — если малыш чувствует жажду, он с удовольствием пьет воду. Сколько воды можно давать новорожденному? Здесь, как и у взрослых, все индивидуально. Обычно педиатры советуют давать в сутки определенное количество жидкости с расчетом не больше 100 мл на один кг веса, но сюда входит и грудное молоко. Так что на воду, по сути, остается 30-70 мл.
Поить новорожденного можно из бутылочки с соской или даже из ложечки — в дальнейшем это облегчит введение прикорма, ведь кроха уже будет знать, как использовать ложку. Но самое главное правило — добровольность: если ребенок капризничает и не хочет пить, не следует настаивать.
Вода при искусственном или смешанном вскармливании
Искусственное кормление заметно отличается от естественного — детские смеси содержат намного больше белка, чем материнское молоко, поэтому ребенок нуждается в дополнительной жидкости. Нехватка воды, особенно при кормлении слишком насыщенной смесью, может привести к запорам у детей. Дополнительная вода поможет опорожнить кишечник и улучшит самочувствие малыша.
При искусственном или смешанном вскармливании давать воду можно начинать раньше, чем при грудном. В отличие от питательных смесей, температура которых должна быть 36-37°С, вода может быть немного прохладнее: 26-30°С в первые один-два месяца жизни, а в более старшем возрасте — около 20°С.
Все педиатры сходятся во мнении, что с введением прикорма вода становится просто необходимой. Обычно детки, которые до введения прикорма получали лишь молоко или смеси, начинают запивать твердую пищу лишь через один-два месяца. А малыши, привыкшие к воде, не капризничают и с удовольствием пьют ее после каждого кормления.
Когда дают воду новорожденным?
Поить малышей нужно через некоторое время после еды и в перерывах между кормлениями. Не забывайте о том, что объем желудка у ребенка очень маленький, а значит, сразу выпить большое количество воды он просто не сможет — для начала хватит нескольких чайных ложек.
В некоторых ситуациях потребность в жидкости возрастает. Чаще всего к нехватке влаги приводит перегрев и очень сухой воздух в помещении. Многие родители так боятся простуд у ребенка, что кутают его в одежды и не соблюдают температурный режим в детской комнате, что приводит к понижению влажности воздуха и к обезвоживанию организма малыша. Оптимальная температура для детской — 20°С, а влажность — 50-70%. Пересушенный воздух приводит к учащению дыхания, снижению защитных функций организма, затрудненному глотанию и коликам. А летом, в жаркую погоду, ко всем этим проблемам добавляется еще и перегрев, из-за которого ребенок потеет и теряет драгоценную влагу. Определить первые признаки обезвоживания просто: это редкое мочеиспускание (в норме — примерно 20 раз в сутки), сухость слизистых оболочек, кожи, языка. В такой ситуации вода просто необходима.
Многие педиатры рекомендуют поить новорожденных водой и во время болезни — при повышении температуры или коликах, которые легко распознать по поджатым ножкам, напряженному животику и беспокойству ребенка. Несколько глотков теплой воды также помогают справиться с икотой.
Какую воду давать грудному ребенку?
Кипяченая вода и вода из открытых источников
Многие родители полагают, что детей нужно поить кипяченой водой, но это заблуждение. Кипячение приводит к разрушению лишь части бактерий, кроме того, в такой воде в избытке содержатся очень вредные для маленьких детей хлористые соединения. Опасна и вода из открытых источников — в ней может быть высокое содержание нитратов и бактерий из почвы и прочих вредных примесей. И, конечно, малышам нельзя давать лечебную минеральную или газированную воду.
Кроме того, грудным детям не подойдет вода из обычных фильтров-кувшинов, предназначенных для очистки воды для взрослых людей.
Бутилированная вода
Вода для новорожденных продается в аптеках и супермаркетах. Как правило, на бутылке у нее есть специальная маркировка и информация о том, что данный продукт прошел проверку в РАМН. Вода для грудного ребенка отличается от обычной «взрослой» питьевой воды. В частности, к ней предъявляются иные требования по содержанию минералов:
- общее содержание минералов — менее 200-300 мг/л;
- кальция — менее 60 мг/л;
- калия — менее 5-20 мг/л;
- натрия — менее 20 мг/л;
- магния — менее 10-35 мг/л.
Кипятить такую воду не требуется, но и хранить ее можно только сутки с момента открытия и обязательно в холодильнике. Лучшая тара для бутилированной детской воды — стеклянная бутылка или емкость из поликарбоната (бутылки из этого материала маркируются цифрой семь на донышке).
Вода, очищенная специализированными фильтрами
Независимо от бренда бутилированной детской воды и стоимости, невозможно быть полностью уверенным в ее качестве. Увы, попадаются и недобросовестные производители, кроме того, качество продукции может пострадать в ходе неправильной транспортировки или плохих условий хранения.
Многие родители, стремясь дать детям лучшее с первых дней их жизни, «готовят» детскую воду самостоятельно. Очистка воды с помощью качественных домашних фильтров позволяет им быть уверенными в том, что профильтрованная вода не содержит вредных химических соединений и бактерий. Более того, усовершенствованные фильтры обогащают воду необходимыми микроэлементами, которые так нужны растущему детскому организму. Используя системы очистки воды, родители сами контролируют ее качество — это дает им возможность не сомневаться в полученном результате. Фильтрация воды дома в чем-то похожа на приготовление свежевыжатого сока: и в том, и в другом случае потребитель может следить за процессом и получает натуральный и свежий напиток. Между тем технологический процесс на крупном производстве проконтролировать невозможно, и точно неизвестно, насколько полезен такой продукт.
Еще одним преимуществом использования домашних фильтров является их экономичность. Вода, полученная при домашней фильтрации, обходится в десятки раз дешевле, хотя не уступает по качеству воде из супермаркета, а зачастую даже превосходит ее. Она пригодна как для допаивания грудничка, так и для приготовления ему молочных смесей и каш. За природный вкус и кристальную чистоту ее полюбят и дети более старшего возраста, которым фильтрованная по всем правилам вода тоже будет очень полезна.
Вода должна присутствовать в рационе ребенка с самого рождения. Жизненно необходимо, чтобы она прошла тщательную механическую и биологическую очистку и имела сбалансированный состав полезных веществ. В случае использования бутилированной воды нелишним будет внимательно ознакомиться с информацией на этикетке. Как и в случае с любым другим продуктом, желательно брать бутылку со свежей датой производства. При использовании фильтрованной воды следите за сроком годности фильтра, своевременно производите чистку или замену элементов прибора.
Источник
Что можно и нельзя делать с ребенком до и после еды
У младенцев очень насыщенная жизнь: одно важное дело следует за другим, еще более важным. При том что карапуз спит чуть ли не 20 часов в сутки, совсем непросто в оставшиеся четыре втиснуть еду, гимнастику, массаж, переодевание, ванну и другие манипуляции. Да еще и увязать их с рекомендациями относительно еды. И прежде чем понять, что и когда можно делать с малышом, родители проходят суровую школу проб и ошибок.
Ребенок до и после еды: сплошные парадоксы
Купать советуют перед последним кормлением и сном. Но многие мамы на собственном опыте убеждаются, что с вечерней ванной все не так просто. Одни дети после купания слишком возбуждаются, крутятся, вертятся, плохо сосут, заглатывают воздух, а другие, наоборот, так расслабляются, что засыпают с первым же глотком. И соответственно, просыпаются от голода посреди ночи, совершенно не давая маме отдохнуть. С гимнастикой вообще неразбериха. Для нее особенно сложно найти время: то ребенок устал, то проголодался, то недавно поел, то не до конца проснулся и т.д.
Как же быть? Врачи дают рекомендации, подходящие большинству ребятишек, но не всем. И не исключено, что именно ваш станет исключением из правил. Запомните: есть однозначные правила типа «не трясите малыша сразу после еды, а то он срыгнет всю порцию молока». А есть относительные, которым следовать необязательно. Найдите вариант, подходящий именно вашему крохе.
Что вы успеете сделать между кормлениями?
Промежутки между кормлениями бывают разными. Нужно разграничивать, находится ребенок на исключительно грудном вскармливании или получает прикорм. Эксперты ВОЗ, консультанты по грудному вскармливанию, союз педиатров России и многие другие авторитетные источники говорят о том, что ребенок на грудном вскармливании должен получать грудь по требованию и ни о каком строгом режиме кормления речь не идет. Но несмотря на эти авторитетные рекомендации, в кабинете педиатра нет-нет да прозвучат слова: «Бабушка/сестра/соседка настоятельно рекомендуют кормить малыша строго через 2/2,5/3 часа». Такие интервалы приводят к снижению лактации, беспокойству ребенка, низким прибавкам веса и повышению тревожности матери. Хорошо, если на помощь приходят люди, способные внести ясность в этом вопросе.
Как же быть? Ребенку на грудном вскармливании рекомендуется давать грудь по требованию. Малыш может прикладываться к груди каждые 20-30 минут или выдерживать перерыв по 3-4 часа, например, когда спит. «А когда же делать гимнастику? — спросите вы. — Ребенок ведь все время ест». Но даже в таком специфическом графике при желании можно выкроить минуты три-четыре. А если не получается, то откажитесь от физкультуры на первых порах. Замените ее ненавязчивым массажем: поглаживайте малыша по ножкам, ручкам, спинке, пока он ест или засыпает.
Нужно ли второе блюдо?
Если малыш только что поел грудное молоко или смесь, то маловероятно, что через полчаса он будет есть пюре из брокколи. Ведь молоко/смесь достаточно вкусные и сладкие, а брокколи не особо. Поэтому перед тем, как дать прикорм, желательно сделать перерыв в еде подольше. Надо, чтобы перед «вторым блюдом» малыш хоть немного проголодался.
Как же быть? Однако не стоит специально «выдерживать» паузу и растягивать ее, иначе голодный ребенок будет беспокойным и вместо того, чтоб быстро съесть прикорм, расплачется и разнервничается. На момент кормления оптимально, чтоб малыш был проголодавшимся, но в позитивном и хорошем настроении.
Держать столбиком
Держать столбиком после кормления не особенно физиологично. Ни одно животное после кормления не держит своих детенышей в такой позе. Когда малыш не склонен к частым срыгиваниям (рефлюкс), даже если он заглотил воздух, то через некоторое время он его выпустит без каких-либо дополнительных манипуляций с вашей стороны. Гораздо важнее правильно прикладывать ребенка к груди. Если малыша, склонного к срыгиванию, поднять вертикально после еды, вместе с пузырем воздуха выйдет часть, часто значительная, пищи. Это происходит потому, что сфинктер между желудком и пищеводом пока еще слабее, чем требуется. Удерживая малыша после еды столбиком, вы даете ему дополнительную физическую нагрузку. Когда мама переводит наевшегося кроху с рук (или кровати, если кормила лежа) в вертикальное положение, ребенок просыпается, начинает беспокоиться и, скорее всего, срыгнет.
Как же быть? Если ребенок склонен к рефлюксу, то кормите его под углом 45 градусов и после еды ребенка не тревожьте.
Это факт
Если у ребенка есть рефлюкс, то как бы он ни рвался вернуться к активной игре после приема пищи, удержите его хотя бы минут на 15, и совсем хорошо, если вам удастся остановить кроху на 30-40 минут. Даже спокойная прогулка за ручку не очень уместна. Она может стать причиной кислотной отрыжки и несварения. И не давайте малышу фруктов сразу после еды. Встретившись в желудке с другой едой, они начинают бродить и закисать. Это нарушает нормальный пищеварительный процесс. Лучше есть фрукты за час до еды или минимум через 2 часа после нее.
Выкладывать на живот
Даже взрослому физические нагрузки после еды тяжелы и при наклоне может случиться рефлюкс. А что уж говорить о младенцах?! Поэтому малышам нужно исключить в течение 30-60 минут после еды гимнастику, массаж и активные игры. Грудничкам первых 6 месяцев со склонностью к рефлюксу вообще запрещено делать массаж и динамичную гимнастику.
Выкладывание на живот — еще одна спорная манипуляция, которую рекомендуют проводить многие специалисты. Отчасти она даже вредна, в такой позе повышается давление в желудке, что и провоцирует срыгивание.
Как же быть? Особого смысла в выкладывании на живот нет до тех пор, пока малыш сам не научится переворачиваться. А когда он освоит этот навык, то не мешайте ему укладываться на живот когда сам захочет, даже если после трапезы прошла всего минута.
Совет врача
Если малыш уже получает прикорм, разрешите ему запивать пищу, когда хочет и чем хочет, но только не чаем. А все потому, что чай, даже самый слабый, содержит кислоты, которые связывают железо и не дают ему поглощаться. То есть, запивая еду чаем, карапуз лишает свой организм нужного железа. Идеальное время для чаепития — через час после еды.
Сон после еды
Мнение, что после еды сразу нельзя заспать, — очередной миф. Многие малыши засыпают у груди и прекрасно высыпаются. Не нужно их специально тормошить, чтобы разбудить и заставить бодрствовать, пока не отрыгнет.
Иначе обстоит дело с проблемой, когда кроха не засыпает без соска. Пищеварение карапуза и в этом случае никак не страдает, а вот сон нарушается. В любом случае такая картина указывает, что ритуал засыпания сформирован неверно. Если высвободить сосок, карапуз тут же просыпается, т.е. его сон с соском во рту нужно считать неглубоким, прерывистым, не позволяющим как следует отдохнуть.
Как же быть? Если такое положение дел вас не беспокоит, то вообще ничего предпринимать не нужно. А если все-таки мешает, то постарайтесь разделить еду и укладывание спать. Введите новую череду ритуалов сна, чтоб научить малыша засыпать иначе.
Ребенок до и после еды: помылись и спать
Для малышей ванна — это физическая нагрузка. А если кроха срыгивает, то нарушается правило, предписывающее исключение физических нагрузок сразу после еды.
Как же быть? Не рекомендуется купать ребенка непосредственно после кормления, подождите 30-40 минут или, наоборот, покормите карапуза после купания.
Голодный сон
Бывают ситуации, когда малыш и так достаточно устал, а его несут купать. И после первых нескольких глотков молока кроха просто «отключается», не наевшись, а через 30-40 минут просыпается голодный. Немного пососав, снова засыпает и вновь через короткое время просыпается.
Еще одна ситуация, когда ребенок, наоборот, после купания возбуждается и ни в какую не хочет есть и спать. Вода способна и расслабить и, наоборот, тонизировать организм, особенно часто такая ситуация встречается у немного подросших малышей, которые в ванне сидят, играют, смеются. В таком случае можно переносить купание либо на более раннее время, либо купать вообще днем.
Как же быть? Купать малыша пораньше, когда он еще бодр и весел, чтоб получить максимальную пользу и позитивные эмоции от всего процесса. Кроме этого, стоит следить за температурой воды. Слишком теплая вода оказывает расслабляющее действие на ребенка. Для карапузов первых месяцев жизни оптимальная температура 36-37 градусов. Затем постепенно можно снижать показатель до 32 градусов.
Давать ли воду
После введения прикорма малыш начинает пить воду. Казалось бы, что может быть проще? Съел ложечку пюре — запил водой. Но некоторые врачи регламентируют даже такое элементарное действие, запрещая давать воду ребенку до и после еды. Дескать, вода снижает аппетит, поскольку попадает в желудок быстрее пищи и заполняет его. Доказано, что, хоть вода и обгоняет еду, свободно стекая по пищеварительному тракту, но она никак не влияет на скорость насыщения. Разговоры о том, что вода разбавляет желудочный сок, замедляя процесс переваривания пищи и перистальтику, тоже не надо брать в расчет.
Как же быть? Пусть карапуз пьет, сколько хочет, и до, и во время, и после еды. Это пойдет ему на пользу. Фактически вода способствует лучшему перевариванию пищи, ускоряя процесс ее распада. В результате организм быстрее получает питательные вещества.
Источник
Вода ребенку на грудном вскармливании: когда дают?
С развитием медицины, получением возможности отечественной использовать лучшие наработки специалистов других стран многое изменилось в наших представлениях о ней, особенно в педиатрии. До сих пор врачи старой школы повторяют догмы, заученные много лет назад. Одной из них является необходимость поить ребёнка водой при грудном вскармливании. Но так ли это?
Нужна ли вода новорожденному при грудном вскармливании?
Младенец, как и все люди, не может обойтись без воды, тем более что его обменные процессы происходят быстрее, чем у взрослых. Вот только в грудном молоке её достаточно, т.к. оно на 85% состоит из воды.
Всемирная организация здоровья (ВОЗ) и ЮНИСЕФ, действующая под эгидой ООН, в своей декларации «10 принципов грудного вскармливания» в одном из пунктов чётко заявляют о том, что при грудном вскармливании новорожденному никакой другой пищи или питья не требуется, кроме наличия медицинских показаний. [1]
Когда вводить воду при грудном вскармливании?
Так как более детальных пояснений документ не содержит, то определить, когда же вводить воду при грудном вскармливании можно, отталкиваясь от ключевого слова «новорожденный». Такими считаются дети до 28 дней своей жизни. Если же молока достаточно и малыш получает его по требованию, то это может быть и более поздний срок.
Нарушить такой подход может высокая температура окружающей среды (+35ºС и выше), энтеровирусные инфекции. В так называемом «переднем молоке», воды больше, чем в последующем, поэтому нужно чередовать груди. [2]
Сколько воды давать ребёнку при грудном вскармливании?
До 4 месяцев рекомендуется давать не более 60-100мл чистой воды. В среднем, если материнское молоко поступает в организм ребёнка в объёме 500мл в сутки, то достаточно 50мл на килограмм веса.
Каким способом это делать? Есть удобный вариант дать её из бутылочки с соской, но малышу это может понравиться из-за лёгкости получения жидкости и он может отказаться от груди. Лучше всего воспользоваться ложкой, чашкой или специальным поильником-непроливайкой.
Вода при прикорме при грудном вскармливании
Если допаивание водой новорожденных при грудном вскармливании снижает усвоение ценных элементов, например, железа аж в 2 раза, препятствует формированию иммунитета, способствует появлению запоров у малыша, то введение прикорма требует увеличения поступления жидкости. Обычно его начинают вводить после 4-6 месяцев.
Необходимость питья связана с тем, что дополнительная пища частично вытесняет поступление материнского молока, она другой консистенции и предотвратить обезвоживание может лишь вода. [3]
Какой водой допаивать новорожденного на грудном вскармливании?
Вода для допаивания при грудном вскармливании не должна быть кипячёной. Используя сырую, нужно позаботиться, чтобы она была хорошо очищенной, не содержала нитратов и опасных для незрелого пищеварительного тракта микроорганизмов.
Другими вариантами могут быть:
- укропная вода — хорошо помогает при коликах, её можно приготовить самим из фенхеля или купить готовую в аптеке. Она не только снимает болезненный спазм, но и содержит витамины А, С, Р, группы В, фосфор, калий, железо, полезные элементы для малыша;
- минеральная вода — её также использует, но не газированную и низкой минерализации (не более 500г солей на литр).
Воду с лимоном можно попробовать ввести ребёнку ближе к году, а то и позже. Несмотря на то, что этот фрукт обладает множеством полезных свойств, хорошо укрепляет иммунитет, благодаря большому содержанию витамина С, он всё же, как и все цитрусовые, слишком аллергенен. Можно начать всего с нескольких капель на стакан воды, выжатых из свежего плода, и понаблюдать за реакцией. [4]
Грудничок срыгивает водой при грудном вскармливании
Кормящие мамы знают, что ребёнок при грудном вскармливании часто срыгивает молоком или творожистыми массами. Это нормальное явление, связанное с естественными рефлексами организма. Но иногда из ротика малыша вытекает вода, которую он не пьёт. Почему так происходит?
Такое может быть связано лишь с повышенным слюноотделением и не нести в себе ничего опасного. Другая причина кроется в том, что молоко в желудке сворачивается и, как любое другое, разделяется на творожок и довольно прозрачную сыворотку, которая и выделяется.
Источник