Поддержка ребенка во время кормления

      Кормление грудью — одно из самых важных составляющих материнского поведения, которое обеспечивает полноценный физический и эмоциональный контакт пары мама+малыш.

      Грудное вскармливание — основа и исток взаимоотношений младенца с внешним миром. Самый первый объект, с которым ребенок вступает в контакт, после появления на свет — это материнская грудь. Первое прикладывание — это начало взаимоотношения с окружающим миром. Именно поэтому наиболее важное в кормлении — это контакт матери и ребенка.

      Новорожденный малыш настроен на общение с мамой: фокусное расстояние глаз новорожденного, соответствующее расстоянию между его глазами и глазами матери во время акта кормления, его способность выделять говорящие лица, а также замечательная способность к имитации. Общаясь с матерью, малыш подражает ей и на этом этапе уже усваивает человеческие законы общения. Именно у материнской груди и на руках у мамы постепенно усложненяются формы общения, углубляется психологическая взаимосвязь, любовь и поддержка в познании.

      Конечно при высокой степени связи матери-малыша в процессе грудного вскармливания и ухода сформировывается целый комплекс намного более сложных психофизиологических отношений — это базы будущей социализации младенца. Впоследствии зависимость крохи от материнского молока и от матери будет постепенно уменьшаться, но сформированные в период грудного вскармливания психофизиологические связи и отношения мамы и малыша останутся пожизненной основой семейных отношений и отношений между поколениями одной семьи.

      Сам процесс грудного вскармливания имеет и другую, отличающуюся от физиологической, сторону. Это процесс, в котором мать и ребенок словно сливаются в единое психологическое целое. Кормление грудью — это полноценное общение мамы и малыша, такой своеобразный диалог души и тела, обогащающий обоих.

      Состав и свойства материнского грудного молока зависят не столько от того, что ест мама, но и от её душевного состояния. Это состояние «закодировано природой» в молоке, и ребенок, посасывая мамину грудь, его «расшифровывает». Когда мать обеспокоена и переживает, то это передается крохе с ее молоком. Он тоже начинает вести себя беспокойно, плохо спит, нарушается его пищеварение. Именно поэтому известную фразу — «впитал с молоком матери» следует понимать более буквально, чем принято.

      При грудном вскармливании ребенок усваивает образцы отношения к окружающему внешнему миру, образцы эмоциональных реакций на различные внешние раздражители, направленности мышления, духовных переживаний. Это способ, которым закладываются основы ребенка как социального существа, принадлежащего к определенной культуре, носителем и выразителем которой является мама.

    Грудное вскармливание необходимо не только для удовлетворения физиологических потребностей ребёнка и защиты его от болезней. Первое прикалдывание к груди сразу же после рождения — одно из звеньев в цепочке процессов, которые ведут к установлению бондинга (от англ. bond – связывать, соединять.) между матерью и ребёнком. Бондинг прокладывает путь к близким отношениям мамы и малыша. Бондинг — это незримая тонкая нить между ребенком и матерью, благодаря которой они и после рождения малыша продолжают оставаться единым целым. Благодаря бондингу мать может понимать язык ребенка, бондинг — это то, что наполняет для матери конкретным содержанием каждый неуклюжий жест малыша, каждую гримасу, каждый звук. Роды, первые минуты и часы жизни ребеночка — намболее важный период в установлении бондинга. его естественный ход, предусмотренный природой, автоматически приводит к этому. Бондинг — это самое важное условие формирования положительных личностных качеств у ребенка.

      Кормление грудью способствует появлению глубокой эмоциональной связи между малышом и мамой. Система «мать-дитя» — саморегулирующаяся, и состав молока мамы меняется в соответствии с потребностями ее конкретного ребенка. К сожалению, есть факторы, которые могут сломать эту саморегулирующуюся систему:

• сознательное нежелание матери кормить ребенка грудью;

• уверенность матери, что у неё не хватает молока или оно «пустое, нежирное, неполезное»;

• тяжелая психологическая травма, перенесенная матерью;

• обезболивание или стимуляция в родах;

•   тяжелый родовой стресс и родовая травма у малыша;

• клиническая смерть матери в родах;

• употребление в пищу животных белков, снижающее количество молока и приводящее к его полному исчезновению.

      Доказано, что чем выраженней настрой беременной и родившей женщины на кормление грудью, тем больший срок она кормит грудью своего ребенка в реальной жизни. Нормальное протекание родов, отсутствие каких-либо осложнений увеличивает и желание кормить ребенка грудью, и реальные сроки вскармливания. Однако же наличие патологии родового процесса, которая может быть связана с болезненными ощущениями или эмоциональными переживаниями для женщины, уменьшает вероятность длительных сроков вскармливания, опять же не у всех женщин. Есть более сильные женщины, которые даже при тяжелых родах, кесаревом сечении, настроены кормить грудью и успешно кормят год и более. Настрой на кормление грудью будущего ребенка, отсутствие серьезных гинекологических проблем, осложняющих беременность, у женщин в дородовой период, усиливают доминанту грудного вскармливания.

    Важное значение для настроя организма матери на выработку грудного молока имеет абсолютная уверенность мамы в том, что молоко придет и в количестве, необходимом для ее конкретного ребенка, и готовность предпринять все от нее зависящее, чтобы сохранить молочко на весь период, пока ее ребенок нуждается в мамином молоке. Источник этой уверенности кроется в любви к малышу и ощущение в себе творящих сил матушки-природы. Можно ли допустить мысль об отсутствии молока у млекопитающих? Когда женщина ощущает себя частью живой Природы, все сомнения покидают её.

      Аоложительный эмоциональный настрой, способствующий притоку молока дает представление о том, что грудное вскармливание окажется приятным и полезным как для самой женщины (даже если оно и будет болезненным в первый месяц), так и для ребенка, что в эти минуты завяжутся самые близкие отношения с ребенком, которые свяжут мать и дитя на долгие годы.

      Женщина, которая до этого исполняла роль жены, профессионала, хозяйки, получает возможность принять себя как кормилицу с любовью и уважением. Конечно, это произойдет намного легче, если окружающие ее родные и близкие отнесутся с почтением и пониманием к этому ее предназначению. В истории человечества были времена, когда беременная и кормящая женщина превозносилась как символ эпохи.

      Важное значение имеет также и отношение отца к кормлению. Выражая восхищение красотой груди, наполненной молоком, благодарность жене, способной влить жизненные силы в ребенка, мужчина поможет женщине полюбить себя как мать и продлить период грудного кормления.

В советские времена правила кормления грудью устанавливала медицина. Молодых матерей заранее обучали тому, что перед кормлением надо помыть грудь, желательно кипяченой водой, после кормления надо сцеживать молоко до пустой груди. Кормить малыша полагалось строго в определенные часы, не обращая внимания на то, плачет ребенок или спит. Все эти моменты превращали уход за младенцем в муку. Теперь эти правила пересмотрены.

Раньше молодым мамочкам советовали кормить детей строго по времени, даже если малышу такой график не подходил

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) только в начале этого века сделала заявление о том, что абсолютно безвредным для ребенка младше 2 лет является только материнское молоко. Этот тезис весьма актуален, несмотря на развитие медицины. Грудное молоко формирует иммунитет ребенка, способствует развитию мозга и нервной системы.

Благодаря ВОЗ поменялась политика подготовки медперсонала в роддомах. Врачей, консультантов и медсестер стали обучать технике кормления грудью. Ребенка стали давать матерям в первые полчаса после родов, плюс, мать и малыш в роддоме лежат в одной палате. Женщина после родов может обратиться за информацией к персоналу, но некоторые советы матерям стоит почитать заранее.

Совет №1

Когда предполагается грудное вскармливание, специалисты дают советы кормящей маме по всем волнующим ее вопросам. Самый главный совет – перестать беспокоиться. Есть женщины, у которых молока много, есть те, у которых его мало. Во втором случае надо применить способы увеличения количества вырабатываемого молока. Как это сделать, будет описано ниже. Лактостазы и трещины на сосках появляются далеко не всегда. Если они все-таки появились, их надо просто вылечить.

Даже если молочка мало, не стоит спешить с докормом – почти всегда есть возможность увеличить объем лактации

Еще во время беременности надо настроиться на грудное вскармливание, получая удовольствие от этих мыслей. Представьте себе, как младенец лежит у вас на руках, трогает вас маленькими ручками, берет в рот сосок. Поговорите с другими матерями, которые кормят грудью. Почитайте специальную литературу. Посмотрите передачи доктора Комаровского. Помните, что только 3% женщин не могут вскормить малыша. Остальным надо только захотеть, и все будет хорошо. Никакие причины – неблагоприятная наследственность, анатомические особенности строения груди, болезнь, не являются причиной для отказа от вскармливания.

Как увеличить количество грудного молока?

Первый момент – выбор родильного дома. Надо выбрать такое учреждение, в котором мамочкам после родов сразу кладут на живот и грудь ребеночка.

Женщина после родов испытывает нервное напряжение. Она беспокоится о ребенке, думает, что молозива слишком мало, чтобы накормить кроху. Это не так. Веществ, содержащихся в молозиве, вполне хватает, чтобы удовлетворить запросы младенца во всех полезных веществах. Ни в коем случае не начинайте докармливать новорожденного молочной смесью, иначе он привыкнет с легкостью получать питание из соски и откажется сосать грудь. Молоко придет через 2-3 дня. Не торопите события.

Одним из эффективных способов улучшить лактацию является применение препаратов натурального состава на основе маточного молочка пчел. Например, препарат Апилак Гриндекс, в составе которого содержится 10мг натурального маточного молочка, обеспечит организм всеми необходимыми витаминами и макро- и микроэлементами для поддержания жизненного тонуса и комплексной помощи организму. В нём содержатся те же ценные вещества, что и в грудном молоке: белки, жиры, углеводы, группа витаминов (А, С, В1, B2 В3, B5 В6, В12, Е, K, фолиевая кислота), макро и микроэлементы (кальций, железо, фосфор, цинк, магний, натрий, калий).
Препарат Апилак Гриндекс клинически доказал свою эффективность в лечении гипогалактии, мягко стимулируя секрецию молока у женщин, страдающих данной проблемой.

Какие правила соблюдать?

Старые взгляды на стерильность материнского соска в настоящее время пересмотрены. Более того, современные врачи считают, что мыть грудь с мылом или гелем нельзя. Соски очень нежные и могут потрескаться от мыла, которое сушит кожу. Подумайте и о запахе – ребеночек узнает маму по запаху, а если она будет пахнуть тем же мылом, что и остальные, он не будет ее узнавать, забеспокоится и может отказаться от груди. Грудь имеет смысл мыть не чаще 2 раз в день теплой водой без мыла.

Применение зеленки и других дезинфицирующих препаратов для смазывания сосков может привести к пересушиванию кожи и трещинам на сосках. Соски покрыты природной смазкой, защищающей их от внешних воздействий. Не надо ее смывать мыльным раствором.

Если вы покормили ребенка, а он заплакал через 1-2 часа, дайте ему грудь еще раз. Возможно, он не полностью наелся в прошлый раз. Надо кормить малыша по его первому требованию, а не выдерживать расписание. Малыш, конечно, может плакать и по другой причине – мокрый подгузник, болит животик или что-то еще, но голод является наиболее частой причиной плача.

Не стоит перебивать привычный и знакомый малышу аромат маминой груди резким запахом мыла или геля для душа

Как часто кормить малыша?

Малыши сосут грудь по-разному, в зависимости от сил и характера. Есть дети, которые сосут активно и быстро наедаются. Другие сосут грудь медленно, периодически отдыхая. Первые дни женщина кормит ребеночка очень часто. Постепенно вырабатывается режим – прием пищи каждые 1,5-2 часа. К такому режиму мать и ребенок должны прийти сами, без насильственного ограничения числа кормлений.

Не надо отрывать младенца от груди, когда вам кажется, что он сыт. В первое время малыши очень часто сосут маму еще и потому что кормление – способ его общения с самым близким человеком. Во время сосания груди он успокаивается и может заснуть.

Не надо приучать новорожденного к пустышке. На улице удобно дать ему пустышку, чтобы не идти домой и не кормить грудью. Эта привычка, однако, не способствует усилению лактации, в отличие от сосания груди. Чем больше малыш сосет грудь кормящей, тем больше стимулируется лактация. Когда часть кормлений заменяется пустышкой, молоко у женщины постепенно пропадает. Психологическая связь между младенцем и мамой тоже присутствует только во время грудного вскармливания. Пустышка такой связи не устанавливает.

Пустышка – скорее экстренная мера, чем панацея, поэтому использовать ее нужно крайне редко

Когда необходимо сцеживание?

Если мама соблюдает вышеперечисленные правила, сцеживать грудь не нужно. Раньше, когда мама кормила младенца по часам, грудь переполнялась невостребованным молоком. Его надо было сцеживать. Когда новорожденный получает грудь по первому требованию, избытка молока не остается. Младенец как бы делает заказ на определенное количество молока – сколько он съест в этот раз, столько же прибудет в следующий. При сцеживании после кормления в следующий раз молока придет больше, чем кроха в состоянии съесть. Это может привести к лактостазу.

Сцеживание приводит к еще одной неприятности. Из груди удаляется густое молоко, в котором содержится лактаза. Этот фермент расщепляет сахар, который присутствует в жидком молоке матери. При кормлении малыш получит жидкую часть молока с большим количеством сахара. Этот сахар попадет в кишечник, от чего может расстроиться стул. Когда есть необходимость сцеживаться:

1. Мать отлучается из дома надолго, кормить новорожденного придется другому родственнику молоком из бутылочки (рекомендуем прочитать: как правильно кормить новорожденного из бутылочки?). Для этого мать заранее запасает грудное молоко.
2. У женщины вырабатывается слишком много молока и грудь затвердевает. Есть опасность мастита.
3. Лактация снижена, мать не в состоянии обеспечить ребенка молоком. Это происходит, когда малыш плохо себя чувствует и у него мало сил, чтобы активно сосать маму.
4. В связи с болезнью женщины потребовалось лечение запрещенными для малыша препаратами. В этом случае сцеживаются, чтобы сохранить лактацию до выздоровления мамы.

Позы для кормления

Как часто надо менять грудь при грудном вскармливании? Это надо делать не чаще 1 раза в 2 часа. Только при такой тактике малыш будет получать оба типа молока – жидкое и густое.

Для того чтобы молоко не застаивалось, надо менять положение ребенка во время кормления. Практика говорит о том, что куда упирается подбородок малыша, оттуда и поступает молоко. Смена позы – отличная профилактика мастита.

Проблема правильного захвата соска может отразиться и на наборе веса младенцем – он будет поглощать меньше молока, и его вес отстанет от возрастной нормы. У врача в поликлинике иногда нет времени или желания подумать о правильном захвате соска, он пропишет вам прикорм молочной смесью, а это приведет к снижению лактации.

Возьмите ребенка на руки и поднесите его к груди. Вложите сосок глубоко ему в рот, крепко прижмите ребенка. В таком положении малыш не наглотается воздуха, ему и маме будет комфортно.

Поз для кормления существует много, но в каждой из них ребенок должен захватывать область ареолы полностью

Наедается ли малыш?

Как узнать, хватает ли малышу молока? Тут поможет метод мокрых пеленок. В первые дни после рождения малыш писает 5-6 раз в день. Постепенно это число увеличивается до 20-25 в сутки. Если ваш ребенок писает меньше 6 раз в день, ему не хватает жидкости. В этом случае надо обратиться к районному педиатру, чтобы избежать обезвоживания организма маленького человечка.

Давать ли воду крохе?

Надо ли допаивать малыша? Если ребенок находится на грудном вскармливании, он не нуждается в допаивании. Молоко состоит из воды на 80%. Оно неоднородно по своей структуре. В начале сосания груди малыш выпивает жидкую часть молока, которой напивается. Затем молоко идет более густое, которое служит пищей. Эти 2 вида молока полностью удовлетворяют потребности малыша в еде и питье. Если поить младенца водой, она будет занимать в его желудке определенный объем, он станет меньше сосать маму, лактация снизится.

Кормить ли ночью?

Ночью надо кормить грудью обязательно. Именно в это время суток при кормлении в большом количестве вырабатывается пролактин – очень важный гормон. Пролактин не только способствует лактации, но еще стимулирует иммунную систему, обезболивает, придерживает овуляцию в период грудного вскармливания. Мама может не беспокоиться, что забеременеет, когда первый малыш еще слишком мал (рекомендуем прочитать: можно ли забеременеть маме при кормлении грудью?).

Чтобы маме не было трудно вставать, брать ребенка из кроватки и прочее, лучше укладывать малыша спать с собой. Когда он заворочается, маме остается только дать ему грудь и спать дальше. В одной кровати с родителями малыш чувствует себя защищенным и быстро успокаивается. Если спать вместе с малышом вам неудобно, поставьте его кроватку так, чтобы он находился близко от вас. Снимите с нее перегородку между вами и ребенком. Тогда мама сможет брать ребенка в свою кровать только на время кормления.

Когда вводить прикорм?

Не торопитесь с введением прикорма. До полугода младенец вполне может обходиться маминым молоком. После 6 месяцев прикорм можно ввести для того, чтобы ребенок знакомился с разными вкусами пищи. Заменять грудное кормление прикорм не должен. Мамино молоко гораздо полезнее любого овощного пюре. При раннем дополнении кормлений детскими овощными пюре материнское молоко постепенно вытесняется другими, менее полезными продуктами.

Что должна есть мама в период лактации?

Здоровое сбалансированное питание кормящей мамы очень важно для активной лактации

Питание женщины надо заранее продумать (рекомендуем прочитать: питание, рекомендованное для кормящих мам в первый месяц). Многие вещества из пищи и лекарственных препаратов попадают в молоко матери и могут повредить ребенку. Некоторая пища вызывает аллергию, а лекарства приносят ощутимый вред. Не надо самой назначать себе лечение – это должен сделать терапевт с учетом вашей ситуации.

Матерям надо исключить из питания аллергенные продукты. Нельзя есть красные и оранжевые овощи и фрукты. Надо исключить из рациона копчености, соленья, острую и жирную пищу. Не стоит есть морепродукты, орехи, мед, шоколад.

Надо ограничить содержание в рационе матери продуктов, вызывающих брожение. Маме они не нанесут вреда, а у малыша заболит животик. К таким продуктам относятся капуста, виноград, редис, редька, шоколадные конфеты и другие сладости.

Некоторые продукты в меню мамы могут оказать неблагоприятное действие на нервную систему младенца. К ним относятся кофе и крепкий чай. Не надо пить газированную воду – у малыша будет от нее пучить животик. Продукты, которые можно есть кормящей женщине:
(подробнее в статье: грудное вскармливание: что можно есть матери?)

• кисломолочные изделия;
• рисовая, гречневая, овсяная крупа;
• желтые и зеленые овощи и фрукты;
• овощные супы;
• постное мясо;
• хлеб из твердых сортов пшеницы.

Кисломолочные продукты отлично подходят кормящей маме

Сколько кормить ребенка?

До какого возраста кормить ребенка? Многие женщины считают, что достаточно кормить до 1 года. Это неправильно – можно кормить до 2 или до 3 лет. В год малыш получает много других продуктов, но от груди отказываться не спешит. Сосание маминой груди его успокаивает. Насильно прекращая кормление, вы травмируете ребенка психологически, а это повлияет и на здоровье ваших молочных желез. Подождите, пока малыш сам откажется от грудного молока.

Доктор Комаровский рекомендует кормить грудью как можно дольше. Есть цикл телепередач педиатра Комаровского, в которых подробно обсуждаются все аспекты кормления. Их можно посмотреть в интернете или купить на компакт-диске.

Некоторые женщины кормят грудью дольше общепринятой продолжительности, но врачи их активно в этом поддерживают

Отлучать ли от груди во время болезни матери?

Когда мама заболела, не надо отлучать младенца от груди. Проконсультируйтесь с врачом, какие препараты вы можете принимать, не прекращая кормления. Если мама заболела сезонной простудой, только кормление грудью сбережет малыша от заражения. Вместе с материнским молоком он получит антитела, которые будут бороться с инфекцией. В случае заражения малыш перенесет простуду гораздо легче.

Для нормальной лактации большое значение имеет состояние молодой матери. Она должна полноценно отдыхать, спать и гулять. Ночью выспаться приходится редко. Рекомендуем привлекать к домашней работе и уходу за ребенком пап, бабушек и дедушек. Пока они гуляют или играют с ребенком, мама может поспать. Только в случае полноценного отдыха можно говорить о достаточном количестве молока у мамы.

Когда женщина родила в первый раз, она многого не знает. Процесс ухода за малышом ее может испугать. Сейчас существует множество консультантов по уходу за детьми и ГВ. Не стесняйтесь обратиться к ним за консультацией. Многие ошибки на первом этапе можно исправить. Кормление – естественный процесс. К нему надо относиться спокойно, а для этого вооружитесь знаниями. Сейчас существуют группы поддержки грудного вскармливания, в которых вам всегда подскажут, как преодолеть ту или иную проблему.