Почему у ребенка после кормления вытекает смесь

Срыгивание – это процесс возвращения (через пищевод и рот) организмом ребенка только что съеденного, но еще не переварившегося в желудке молока. Срыгивание может возникнуть в процессе или непосредственно после кормления. 

В большинстве случаев (а, поверьте, со срыгиванием сталкиваются более 50% мам) – это абсолютно физиологичный процесс. Связан он с тем, что у ребенка еще не до конца сформированы некоторые органы, в частности желудок и мышечный клапан между пищеводом и желудком. Этот клапан – сфинктер – не в состоянии удержать съеденное внутри желудка. Поэтому чаще всего срыгиваниями страдают детки, родившиеся раньше положенного срока, организм которых еще не до конца созрел до такого сложного процесса как пищеварение.

Помимо указанных причин, к срыгиванию могут привести ошибки при кормлении. Например, беспорядочное кормление, перекорм, тугое пеленание малыша, активные занятия сразу после «обеда». Частая причина – неправильное прикладывание ребенка к груди, когда при кормлении вместе с молоком в желудок крохи попадает воздух (т.н. аэрофагия), который, в свою очередь, выдавливает содержимое желудка обратно.
Таким образом, если пару раз в день кроха срыгивает молоком объемом со столовую (или две; нормативы разнятся, уточняйте у вашего педиатра) ложку, но при этом весел, жизнерадостен и хорошо прибавляет в весе, мамам не нужно переживать. Вы сами увидите, как с взрослением ребенка (к году-полутора) проблема срыгиваний отпадет сама собой. Но вам нужно будет помочь малышу, соблюдая несложные правила

1. При кормлении присматривайте за тем, чтобы ребенок захватывал ротиком не только сосок, но и околососковую ареолу. Если малыш на искусственном вскармливании, то следите, чтобы в бутылочку не попал воздух.

2. Перед кормлением полезно выкладывать малыша на животик минут на 15, а в процессе кормления следить, чтобы поза маленького едока была не горизонтальной, а под углом около 40 градусов.

3. Если причина срыгиваний малыша – аэрофагия, педиатры советуют после еды «выставлять ребенка столбиком», то есть подержать ребенка вертикально, придерживая за попку и прижимая к своему плечу. Это упражнение поможет вывести из желудка крохи лишний воздух. Однако если причина кроется в другом, а малыш после еды уснул, такие «игры в сурикатов» его явно не обрадуют.

4. Попробуйте кормить ребенка меньшими дозами, но чаще. Следите за тем, чтобы он не переедал и не ел слишком жадно и быстро.

5. Следите за носиком малыша, он не должен быть забит слизью (используйте специальные детские капли и аспиратор). В противном случае ребенок будет захватывать воздух ртом при кормлении.

6. Исключите из гардероба малыша ползунки на резинке, которые сдавливают животик. Если вы сторонница пеленания, следите за тем, чтобы ребенку не приходилось туго.

Если вас излишне беспокоит то, что малыш срыгивает – обратитесь к педиатру. Он посоветует лечебное питание, а для искусственников – специализированные смеси, препятствующих выходу молока из пищевода (в состав таких смесей входят натуральные загустители – крахмал или камедь).

Если количество срыгиваний в день больше 5, они обильные и выходят фонтаном, при этом ребенок медленно набирает в весе или теряет его, беспокоен, плохо спит и часто плачет – это причины для немедленного обращению к врачу. Возможно, что срыгивания – симптомы заболеваний, таких как:

• инфекционных (менингит, энцефалит, отит, остеомиелит);
• врожденное нарушение обмена веществ (необходимо обращение к эндокринологу); 
• аномалии в развитии желудочно-кишечного тракта, такие как нарушение проходимости пищевода или привратника (выходной части желудка), для исправления ситуации понадобится хирургическое вмешательство; 
• перинантальное поражение центральной нервной системы, которое может быть, в свою очередь, следствием гипоксии, перенесенной матерью во время беременности. 

Самое важное в этой ситуации не заниматься самолечением, а немедленно обратиться к специалистам.

Срыгивания малышей часто беспокоят мамочек, заставляя думать, что их ребенок недоедает. Это не всегда так. В большинстве случаев срыгивания нормальный физиологический процесс. Лишь вполне конкретные симптомы должны заставить мамочку обратиться к врачу. Разберемся, почему ребенок срыгивает после регулярного кормления смесью, и как при этом поступать родителям?

Общие причины

Срыгиванием на языке медицины — любой, даже самый малый выброс содержимого желудка наружу. У ребенка этот процесс после кормления смесью может возникать по физиологическим причинам:

o Желудок переполнен. В процессе еды малыш заглатывает не только смесь, но и воздух. Впоследствии он выходит из желудка отрыжкой. Вместе с воздухом после кормления могут выйти и остатки пищи.

o Слабо развитые мышцы сфинктра. Пищевод и желудок отделяет друг от друга специальный клапан. Это делается для того, чтобы пища из желудка не выбрасывалась обратно. У взрослых сфинктр полностью перекрывает проход. Однако у ребенка мышцы этого клапана могут быть еще недостаточно развиты, в результате чего перекрытие осуществляется не полностью, и пища выходит наружу. Полноценно сфинктр начинает выполнять свою функцию только после первого года жизни.

o  Экологическая обстановка. Ухудшение экологической ситуации все чаще становится причиной того, что у ребенка развивается аллергия. Неприятия пищевых продуктов или отдельных их компонентов – еще одна причина того, что малыш срыгивает часто и много.

o   Врожденный порок органов ЖКТ. Такое бывает крайне редко, но, если срыгивания обильные и не прекращаются, маме следует показать младенца врачу.

Ребенок срыгивает фонтаном…

В отличие от небольших срыгиваний, бывают ситуации, когда пища вылетает из пищевода фонтаном после кормления. Почему так происходит? Причиной такого поведения желудка педиатры называют:

o   недоношенность, следствием чего может стать несовершенство пищеварительной системы;

o   неудачный подбор смеси или переход с грудного вскармливания на искусственное;

o   чрезмерные колики;

o   непереносимость лактозы;

o   раздраженные стенки пищевода, при этом ребенок не просто срыгивает фонтаном, но и начинает изгибаться в плаче;

o   неправильный режим кормления, слишком большие порции, из-за чего возникает переедание;

o   невралгия;

o   заболевания ЖКТ, возникшие в результате повышенного токсикоза или изжоги у беременной матери.

Характер срыгиваний

Родителям следует обращать внимание не только на то, как часто и много срыгивает грудной ребенок после кормления, но и на цвет и консистенцию содержимого:

o   Желтый цвет. Если срыгивания фонтаном имеют желтоватый оттенок, в них присутствует желчь. В этом случае обязательно посетите гастроэнтеролога.

o   Коричневый, зеленоватый цвет. Если смесь, выделяемая из желудка фонтаном, темных оттенков, немедленно обращайтесь к педиатру. Этот симптом свидетельствует о кишечной непроходимости.

o   Белые творожистые срыгивания. Начиная с небольших объемов, они могут перерасти в отторжение пищи фонтаном. Такое заболевание называется пилоростеноз и наблюдается чаще всего у мальчиков в первый месяц жизни. В результате малыш теряет в весе, кожа становится сухой, стул и мочеиспускание скудные. Лечение проходит стационарно.

Что делать?

Если вам пока не удалось узнать, почему ребенок срыгивает часто и много после кормления, но педиатр исключает наличие заболевания, попробуйте следовать мерам, которые сведут к минимуму риск отторжения пищи в желудке:

o   После кормления в течение 10-15 минут подержите малыша в вертикально, чтобы из желудка вышел воздух.

o   Не перекармливайте. Лучше, если младенец будет есть чаще, но небольшими порциями.

o   Во время приема пищи голова малыша должна находиться выше, чем его живот.

o   Правильно подберите отверстие бутылочки. Если срыгивания повторяются, попробуйте предложить ребенку бутылочку с другой насадкой.

o   Ограничивайте активность младенца в течение 30 минут после еды.

o   В положении лежа следите, чтобы малыш поворачивал голову на бок. Эта поза обезопасит от попадания пищи при срыгивании в дыхательные пути.

o   Если в положении лежа ребенок срыгнул, быстро переверните его на бок или на живот.

Когда идти к врачу?

Если вы не знаете, почему ваш малыш срыгивает много и часто, лучше проконсультироваться с педиатром. Но не всегда родители могут лишний раз ехать в поликлинику. В этом случае нужно знать симптомы, требующие немедленного медицинского вмешательства:

o   Малыш сильно плачет после срыгиваний, которые повторяются часто.

o   Срыгивания происходят фонтаном после каждого приема пищи.

o   Ребенок не наедается, он постоянно голоден.

o   Становятся заметны признаки обезвоживания.

o   До 6 месяцев ребенок не срыгивал, а после полугода это явление возникло.

o   Срыгивания не закончились после годовалого возраста.

o   Повышенная температура, рвота.

В легких случаях врач назначит лечебное питание, которое может состоять в потреблении антирефлюксных смесей. Если диагностируется тяжелое заболевание пищевода или желудка, может оказаться уместной терапия в стационаре или даже хирургическая операция.

Мнение врачей: Е.Комаровский

Евгений Олегович, известный педиатр, в целом придерживается указанных рекомендаций. В то же время он остерегает мамочек от излишнего беспокойства. Срыгивания в большинстве случаев – нормальный процесс, и не нужно паниковать. Если ребенок набирает вес согласно норме, чувствует себя хорошо, его поведение стабильно, волноваться не о чем.

Не нужно давать младенцу самостоятельно никакие лекарства: вы можете по незнанию только навредить. Если срыгивания происходят ночью, приподнимите ребенка на подушечке под углом 30 градусов. Не нужно одевать малыша слишком плотно или пеленать.

Задумываясь, почему ребенок срыгивает, каждая мама испытывает беспокойство. В большинстве случаев тревога бывает ложной. Внимательно следите за состоянием крохи, наблюдайте за его поведением. При первых подозрениях на патологию обращайтесь к врачу. Только педиатр может дать вам исчерпывающий и правильный совет.