Почему текут слюни у ребенка 2 месяца комаровский
Содержание статьи
Повышенное слюнотечение (гиперсаливация) у детей: проблема медиков и родителей.
На Сибирском Медицинском Портале (https://www.sibmedport.ru) мне недавно был задан вопрос о повышенном слюнотечении у ребёнка в возрасте 2,5 лет: «Слюни бегут постоянно, не только когда заиграется или задумается и откроет ротик, а в общем-то всегда, когда ему говоришь и напоминаешь, что слюнки нужно глотать — глотает, понимает это и пищу очень давно проглатывает нормально». Этот актуальный вопрос очень сложен в комментарии, но я всё же постараюсь на него ответить. Гиперсаливация, синонимы: птиализм, сиалорея, слюнотечение — это увеличение секреторной деятельности слюнных желез. У детей в возрасте первых двух лет жизни это явление считается физиологическим при прорезывании первых (молочных) зубов.
У детей более старшего возраста гиперсаливация расценивается как болезнь, приносящая ребёнку и родителям массу хлопот, беспокойств и неприятных ощущений. У таких детей в первую очередь наблюдается нарушенный рефлекс глотания, а не истинная повышенная продукция слюны, которую принято называть гиперсаливацией, которая отмечается при следующих патологических состояниях:
Клинические проявления выражаются в жалобе на обилие слюны в полости рта и необходимости её постоянно сплёвывать. При функциональном исследовании слюнных желёз (подъязычных, околоушных желёз) при истинной гиперсаливации выявляют повышение количества секрета (слюны) сверх норматива более 10 мл за 20 мин (в норме в пределах 1-4 мл). Другой патологии слюнных желёз не определяется. «Относительная» или ложная гиперсаливация возникает на фоне нарушения акта глотания (при воспалительном процессе в полости рта, ранении языка, неврологической патологии — бульбарный паралич и др.). В этих случаях количество выделенной слюны соответствует вышеуказанным нормативам, но у пациента и родителей складывается ложное ощущение её избытка. Лечение заключается в адекватной терапии основного аболевания, вызвавшего гиперсаливацию. Раздражения слизистой оболочки при острых воспалительных процессах, протекающих на слизистой оболочке полости рта, сопровождаются безусловно-рефлекторным увеличением выделения слюны, что является защитной реакцией организма. В таких случаях гиперсаливация в лечении не нуждается. При лечении истинной гиперсаливации используются препараты с холинолитическим эффектом (м-холинолитики — атропин, спазмолитин, тифен, апрофен, дипрофен, метацин и др.). Благодаря ним снижается выделение слюны, но возникают другие серьёзные побочные эффекты. К м-холинолитикам относят алкалоиды белладонны (атропин, скополамин) и платифиллин; близкие к ним по структуре синтетические препараты (например, гоматропин) и некоторые др. третичные и четвертичные аммониевые соединения (апрофен, метацин и др.). Блокируя м-холинорецепторы органов, эти препараты вызывают расширение зрачков, паралич аккомодации, повышение внутриглазного давления, тормозят выделение слюны, пота и секрецию желёз желудка и кишечника, учащают ритм сокращений сердца, расслабляют гладкую мускулатуру бронхов, желудка. Также применяется хирургическое лечение и облучение, но эти методы грозят серьезными осложнениями: асимметрией лица, кариесом и др. Такие методы лечения как БОС-терапия (биологически обратная связь), упражнения для мышц данной области недостаточно эффективны, чтобы справиться с проблемой птиализма. У детей повышенное выделение слюны может стать причиной нарушения произносительной стороны речи — так называемой дизартрии, когда большое количество слюны мешает детям осваивать и произносить слова. Это может привести к формированию невнятной речи, что в дальнейшем затруднит развитие ребенка, его социализацию. Поэтому данную проблему необходимо решать совместно с квалифицированным логопедом для проведения логопедическиого массажа. Итак, необходимо в каждом конкретном случае задавать себе вопрос: «Что же является причиной повышенного слюнотечения?». P.S. Из физиологии слюнообразования и слюноотделения известно, что когда слизистая ротовой полости наполняется слюной, периферические рецепторы передают эту информацию по чувствительным нервным волокнам в головной мозг, а из мозга по моторным (нисходящим) путям передаётся команда сглатывания слюны. А теперь вспомним наши ощущения после посещения стоматолога, который сделал нам лёгкое обезболивание (анестезию). Возникает впечатление, что при потери чувствительности губ начнётся слюнотечение. Чтобы избежать гиперсаливации, пациенту приходится следить за сглатыванием слюны. Этот эффект возникает оттого, что рефлекторная сенсомоторная дуга оказывается временно блокирована анестезией, и информация из ротовой полости не попадает в головной мозг. Слюнотечение у детей с разной вышеуказанной патологией обусловлено различными факторами. Однако все они приводят к нарушениям на уровне сенсомоторной дуги, т.е. связаны с нарушениями чувствительности. Это и есть основная причина слюнотечения. Таким образом, дети страдают сниженной чувствительностью (гипоестезией), но не анестезией (полная потеря чувствительности), поэтому отмечается значительно меньшее количество спонтанных сглатываний в течение дня. Этим и объясняется повышенное слюнотечение. При наличии такой гиперсаливации реабилитация должна быть направлена не на регулярное напоминание ребенку о необходимости произвольного сглатывания слюны (тем более что это невозможно делать постоянно), а на коррекцию сенсомоторной дуги. Для этого нужно создать ситуацию, чтобы предоставлять мозгу больше информации, обеспечивающей рефлекторное сглатывание. В этих целях зарубежные учёные используют криотерапию (от греческого слова krios, т.е. холод) в виде проведения по языку ледяной палочкой. Этот метод реабилитации даёт результат не в 100 % случаев, однако в половине случаев гиперсаливации наблюдается остановка слюнотечения или отчётливое её уменьшение. Конечно, этот способ достаточно продолжительный по ожиданию положительного результата (такую работу необходимо проводить в течение нескольких месяцев) и трудоёмкий для родителей. Однако такая условнорефлекторная методика является не травматичной для ребёнка по сравнению с методоами хирургической стоматологической коррекции мускулатыуры лица, которые при более длительном периоде наблюдения не дают лучших результатов. И последнее. При гиперсаливации следует позаботиться об увеличении потребления жидкости ребёнком в течение дня, чтобы компенсировать суточную потерю жидкости (воды). 25.02.2012 г. Тимошенко В.Н., врач-педиатр высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук, доцент Еще статьи по теме: |
Источник
Лечение гиперсаливации у детей (лечение повышенного слюноотделения)
Содержание:
- Криотерапия
- Полоскания
- Специальный логопедический массаж
- Особая диета
- Артикуляционные упражнения
- Советы родителей
Гиперсаливация — это повышенное слюноотделение, которое достаточно часто возникает у детей, особенно в раннем возрасте. В детском возрасте оно чаще всего связано не с какими-то проблемами со здоровьем, а просто с недоразвитостью у ребенка необходимых мышц и с банальным неумением вовремя сглотнуть слюну.
Именно поэтому перед любым лечением гиперсаливации у детей важно научить ребенка правильно глотать слюну, сомкнув губы. Полезно будет также напоминать ребенку, чтобы он глотал слюну и закрывал рот, когда не говорит и не ест. А во время каких-то напряженных занятий полезно иногда останавливаться, чтобы ребенок мог спокойно проглотить скопившуюся жидкость.
ВАЖНО: Как-то особенно кормить ребенка не обязательно, главное следите, чтобы в его рационе было как можно больше жесткой пищи — морковки, яблок и сухарей.
Если этих мер недостаточно, то можно прибегнуть к другим, более радикальным способам лечения гиперсаливации.
Лечение гиперсаливации у детей
Криотерапия
Данное слово не подразумевает процедуру в клинике — достаточно будет в домашних условиях прикладывать по контуру губ небольшие кусочки льда, и держать их от пары секунд до минуты, в зависимости от того, сколько готов вытерпеть ребенок.
Лечение гиперсаливации у детей (лечение повышенного слюноотделения)
Полоскания
Если ваш малыш нормально реагирует на лекарственные травы, то можно делать полоскания, причем травы могут быть практически любыми — главное, чтобы они обладали успокаивающим эффектом. Также полезны полоскания простой минеральной водой, кефиром или даже киселем.
Положительный эффект оказывает полоскание полости рта
Специальный логопедический массаж
- Найдите ямку под челюстью, и в течение пяти секунд делайте легкие вибрирующие движения указательным пальцем
- После этого примерно в течение десяти секунд делайте точечный массаж двумя пальцами в двух точках под языком, двигаясь против часовой стрелки
- Делайте круговые движения указательными пальцами по часовой стрелке за ушами, в точках смыкания челюстей. Рот ребенка сначала должен быть закрыт, а затем открыт
- Завершите все массажем неба
каталог стоматологий и стоматологов России
80 000 отзывов
1,5 млн визитов
20 000 клиник
30 000 врачей
Особая диета
Как-то особенно кормить ребенка не обязательно, главное следите, чтобы в его рационе было как можно больше жесткой пищи — морковки, яблок и сухарей. Это полезно не только для слюноотделения, но и для здоровья зубов.
Ребенку необходимо употреблять больше жестких продуктов, это улучшает развитие зубов и увеличивает слюноотделение
Артикуляционные упражнения
- Имитирование глотания, зевания и жевания — все с запрокинутой головой
- Открытие рта (как можно шире) и остановка в таком положении на несколько секунд
- Удерживание губами полоски бумаги
- Надувание и максимальное втягивание щек (поочередно)
- Всасывание воздуха через язык, свернутый трубочкой
- Вдувание воздуха через трубочку в стакан с водой
Все эти комплексные меры помогут эффективно избавиться от гиперсаливации у ребенка, если она не связана с какими-то серьезными проблемами со здоровьем. Если же это не поможет, то следует обратиться к врачу, который выявит причины симптома и назначит лечение, однако оно уже практически не будет отличаться от лечения гиперсаливации у взрослых.
Логопедические игры являются эффективным помощником против гиперсаливации
Советы родителей
С проблемой повышенного слюноотделения сталкивается почти каждый родитель. В основном слюни у детей активно текут при прорезывании зубов, и опытные мамы советуют в этом случае не беспокоится — слюноотделение при таком процессе совершенно естественно. Если вы верите в гомеопатические препараты, то некоторые советуют давать ребенку по горошине беладонны-3 трижды в день — это позволит зубам прорезаться легче и уменьшит слюноотделение.
ВАЖНО: Если ваш малыш нормально реагирует на лекарственные травы, то можно делать полоскания, причем травы могут быть практически любыми — главное, чтобы они обладали успокаивающим эффектом.
Также если у ребенка активно выделяется слюна, родители советуют побывать и у терапевта, и у стоматолога — возможно, гиперсаливация является признаком каких-то более серьезных нарушений, и в этом случае один из врачей сможет назначить нужные анализы и обследования.
Полезная статья?
Сохрани, чтобы не потерять!
Отказ от ответственности: Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.
Стоматологии Санкт-Петербурга
Посмотрите стоматологии Санкт-Петербурга
Источник
Ребенок кашляет при прорезывании зубов. Что это значит и как вылечить?
Когда у ребенка начинают резаться зубы, это вызывает у него неприятные и болезненные ощущения, а родителям доставляет немало хлопот. Иногда у малышей появляется кашель при прорезывании зубов, и некоторые мамы и папы думают, что это может быть признаком болезней.
Кашель не всегда свидетельствует о наличии респираторных заболеваний или инфекции в детском организме. Для начала необходимо посетить врача, который уточнит происхождение проблемы, выявит симптомы и назначит подходящее лечение.
Содержание:
- Симптомы
- Лечение
- Помощь
- Длительность кашля
- Мнение доктора Комаровского
- Опыт мам и пап
Симптомы
Если малыш кашляет из-за зубного прорезывания, причина кроется в чрезмерном слюноотделении или в образовании мокроты. Не нужно давать больному ребенку никаких медикаментов без предписания врача — вред от них может оказаться в разы больше пользы.
Если мама или папа отмечает наличие у ребенка кашля, но не уверен, что дело в появлении молочных зубов, стоит осмотреть кожные покровы вокруг детского рта. При обильном отделении слюны она попадает не только в горло, но и вытекает из ротовой полости, вызывая раздражение и покраснение мягких тканей.
Прорезывание зубов у ребенка
Стоит понимать, что появление зубов — сложный и достаточно болезненный процесс, связанный с некоторыми изменениями в растущем организме. В период, когда режутся зубки, малыш часто плачет из-за дискомфортных ощущений, поэтому в его носоглотке скапливается слизь. Она попадает в дыхательные пути, вызывая кашель. Если он сухой, это означает раздражение слизистых оболочек, если влажный, значит, уже образовалась мокрота.
ВАЖНО: Обычно подобные приступы кашля проходят самостоятельно за 2-3 дня. Но если этого не произошло, а также появился насморк, затрудненное дыхание и хрипы в области груди, высока вероятность, что ребенок болен. В данном случае необходимо срочно обратиться к педиатру.
Лечение
При появлении у детей кашля не стоит переживать, обычно это свидетельствует о начале роста зубов. По словам специалистов, он начинается у малышей в полугодовалом возрасте. Стоит подготовиться к этому процессу заранее: купить специальные прорезыватели, капли для носа (Аквамарис), показать чадо квалифицированному доктору.
В домашней обстановке ребенок должен быть окружен вниманием, терпением и заботой родных. Если появились какие-либо осложнения, требуется врачебная помощь. Особенно это касается случаев, когда появляются расстройства детской пищеварительной системы и отказы от еды.
каталог стоматологий и стоматологов России
80 000 отзывов
1,5 млн визитов
20 000 клиник
30 000 врачей
Помощь
Педиатры рекомендуют при появлении неблагоприятных симптомов обратиться к доктору. Он проведет аускультацию (прослушивание) легких при помощи фонендоскопа. Если кашель связан с чрезмерной секрецией слизи или повышенным слюноотделением, здоровье растущего организма в безопасности. В этом случае нужно следовать врачебным рекомендациям, чтобы облегчить самочувствие маленького пациента:
- Ежедневные прогулки на свежем воздухе
- Поддержание оптимального уровня влажности воздуха в жилом помещении
- Ежедневная влажная уборка жилья
- Очищение носа от слизи при помощи аспиратора
- Обильное теплое питье
- Увлажнение слизистых оболочек в носу, промывание носа растворами с морской водой (Аквалор, Аквамарис)
Аспираторы для удаления слизи из носовых ходов отличаются по стоимости и способу применения. Наиболее простой, недорогой и действенный вариант — спринцовка из резины. Ее необходимо сжать, после чего ввести наконечник поочередно в ноздри и разжать, извлекая слизь.
Аспиратор для удаления слизи из носа
Вакуумные назальные аспираторы не слишком просты в использовании, поэтому не каждый решится их использовать. Для применения вакуумного аспиратора необходим пылесос, который позволит вытянуть слизь из носовых ходов. Главный недостаток данного устройства — шумность во время проведения процедуры.
Электрические устройства максимально эффективны и управляются при помощи специальной кнопки, что позволяет быстро и удобно извлечь слизь, но их стоимость достаточно высока.
Оптимальный вариант — механический назальный аспиратор. Внешне он представляет собой емкость для извлечения слизи со специальным наконечником и трубочкой. Наконечник вводится в ноздри маленького пациента, а при помощи трубочки производится всасывание воздуха при помощи рта. Устройство имеет сменные фильтры, предотвращающие попадание отделяемого в полость рта родителя.
Длительность кашля
Чтобы отличить кашель при прорезывании зубов от того, что вызван патологией, необходимо знать длительность первого. Появление молочных зубов особенно интенсивно влияет на детский организм в первые 2-4 дня, примерно столько же длится сопровождающая симптоматика.
ВАЖНО: Специального лечения не требуется, все симптомы вскоре проходят самостоятельно. Если же проблема длится дольше, обязательно нужно обратиться к специалисту, который осмотрит малыша и, если будет выявлена инфекция, назначит дополнительные диагностические процедуры и соответствующую терапию.
Мнение доктора Комаровского
Евгений Олегович Комаровский — знаменитый врач-педиатр, и насчет кашля у ребенка у него есть особое мнение. Он считает, что при кашле в возрасте прорезывания зубов нельзя сразу сказать однозначно, в чем его причина. Ведь именно в этом возрасте увеличивается риск развития респираторной инфекции. В любом случае, Комаровский против самолечения, и настаивает на обращении к врачу при первых неприятных симптомах.
Евгений Олегович Комаровский
Но если кашель очень редкий, и ребенок продолжает весело носиться по квартире, то причин для беспокойства нет.
Опыт мам и пап
Мамы отмечают, что практически у всех малышей при появлении первых зубок наблюдается достаточно сильный кашель и повышение температуры. Кто-то идет с этим к педиатру, а кто-то просто остается дома и ждет — обычно такой симптом проходит за пару недель. Признаком именно прорезывания может быть весьма обильное выделение слюны. Часто врачи даже отказываются назначать какие-то анализы или лечение, особенно если явно видно, что у ребенка просто режутся зубки. Но если кашель сильный и никак не проходит, и при этом у малыша держится температура, то лучше все-таки обратиться к врачу — по опыту родителей это может быть какое-нибудь заболевание, которое лучше начать лечить как можно раньше.
Автор статьи: Карстен Алена
Полезная статья?
Сохрани, чтобы не потерять!
Отказ от ответственности: Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.
Стоматологии Санкт-Петербурга
Посмотрите стоматологии Санкт-Петербурга
Источник