Почему ребенок не переворачивается в 4 месяца комаровский
Содержание статьи
Доктор Комаровский о том, как научить ребенка переворачиваться со спины на живот
Беспокойство заботливых мам, которые постоянно переживают, укладывается ли ее младенец в нормы развития, педиатры часто называют синдромом «беспокойной мамочки». Такие родительницы не вылезают со специализированных форумов для молодых мам и одолевают педиатра массой вопросов, один из которых: «Можно ли научить ребенка переворачиваться со спины на живот». Известный детский врач Евгений Комаровский рассказывает, нужно ли это делать и как правильно заниматься с ребенком.
Нормы
Нормы развития, которые так часто заставляют мам чувствовать себя ущербными, — понятие очень размытое, говорит Евгений Комаровский. Каждый ребенок развивается по собственной индивидуальной программе, и сравнивать его с другими детьми глупо, а порой даже преступно. Мамы никогда не могут просто сравнивать, а стремятся что-то делать, чтобы ребенок «догнал и перегнал» соседского малыша.
Комплекс неполноценности укрепляют подруги, у которых, по их словам, детки ворочались с боку на бок уже в 2 месяца, а в 4 малыш вообще начал сидеть. Ощущение катастрофы щедро дарят участковые педиатры, которые на очередном приеме констатируют, что если чадо не переворачивается самостоятельно в 4 месяца, то это «плохо».
В результате, доведенная тревожными мыслями до отчаяния мать готова на все, лишь бы научить ребенка любой ценой делать то, что он в своем возрасте пока не умеет.
Проблема существует не у ребенка, утверждает Евгений Комаровский, а у родителей, которые слишком большое значение придают словам «экспертов» — соседок, бабушек, подруг и виртуальных знакомых из Интернета. Лечить в этой ситуации надо маму, а не малыша: поить валерианкой, тренировать ее нервную систему и выдержку.
Нормы, на которые ссылаются «эксперты» и участковый педиатр, существуют лишь в теории. Согласно им, среднестатистический малыш начинает переворачиваться примерно на 4-5 месяце жизни. Однако на практике все бывает по-разному. Одни дети делают попытки перевернуться раньше этого срока, другие и 6 месяцев не переворачиваются. Такое «отставание» не обязательно вызвано болезнями и какой-то неполноценностью, которую мгновенно придумывают в своих мыслях беспокойные мамы. Причин достаточно:
- Индивидуальные особенности темперамента (ребенок ленив, медлителен, спокоен),
- Особенности телосложения (ребенок упитан, весит немного больше нормы),
- Сочетание двух вышеуказанных факторов (очень часто упитанные карапуз бывает ленивым, медлительным и сонливым).
- Ребенок родился недоношенным.
- Гибкий и худой ребенок начнет переворачиваться раньше, чем его пухленький ровесник. Однако это вовсе не повод бить в набат и срочно принимать какие-то активные меры.
Что делать родителям?
В первую очередь, Евгений Комаровский советует успокоиться и перестать сравнивать малыша с нормами, другими детками и опытом подруг. Если маму тревожит только тот факт, что кроха в свои 5-6 месяцев не переворачивается со спинки на животик, и при этом никаких других жалоб нет (ничего не болит, ничего не беспокоит), то следует оставить ребенка в покое и дождаться, пока его мышечная система окрепнет настолько, что у него перевороты будут получаться легко и непринужденно. У каждого малыша это происходит в свое время.
Если дополнительные жалобы имеются, то следует обязательно посетить педиатра, ортопеда и невролога. Если у крохи нет серьезных нарушений в деятельности нервной системы, все в порядке с опорно-двигательным аппаратом, то, опять же, следует оставить малыша в покое и дать ему возможность развиваться, как для него лично предусмотрела природа.
Заболеваний, которые могут стать причиной отсутствия двигательной активности, не так много, и все они чрезвычайно серьезны. Об их наличии родители узнают уже в роддоме или на первом плановом осмотре малыша в поликлинике. Если доктора вам до 5 месяцев ничего такого не говорили, и в карточке малыша не стоят диагнозы вроде «детский церебральный паралич», то «списывать» нежелание переворачиваться на болезнь не стоит.
Если родителям совсем невмоготу смотреть, как карапуз лежит на животике или спинке и не испытывает потребности крутиться, то можно начать делать ему массаж, направленный на укрепление мышц живота, спины, боковых мышц. Можно закаливать малыша, устраивать более длительные прогулки на свежем воздухе.
Чего делать нельзя?
В своих попытках помочь ребенку в физическом развитии, родители не должны заходить слишком далеко, говорит Евгений Комаровский. Так, не надо пятимесячного ребенка подвешивать в прыгунки, а малыша постарше сажать в ходунки (подробнее об этом прочитайте в статье «Со скольки месяцев можно ребенка сажать в ходунки и стоит ли это делать»). Эти устройства очень забавляют и умиляют родителей, но пользы от них куда меньше, чем реального вреда. Ранняя вертикализация грозит ребенку серьезными проблемами с позвоночником в будущем, иногда настолько серьезными, что дело может закончиться получением инвалидности.
Все занятия, если уж вы решили активно помогать своему чаду, должны быть разумными, щадящими и грамотными. Не надо обучать ребенка сидеть, ворочаться, стоять или ходить, если его мышечный аппарат и позвоночник к этому не готовы. Когда они будут готовы к тому, чтобы малыш принял новое положение тела в пространстве, он обязательно сделает это сам — так устроено природой.
Таким образом, задача родителей — только создать благоприятные условия, при которых укрепление спинки, животика, ножек и ручек, а также позвоночника будет протекать быстрее.
Массаж и гимнастика
Мамы, которые принесут малыша на прием к врачу с жалобами на то, что маленький лентяй не хочет переворачиваться на живот в «свои-то 5 месяцев!», с большой долей вероятности получат назначение на массаж, ведь невролог обязательно поставит такому малышу диагноз «гипертонус». Повышенный мышечный тонус свойственен всем новорожденным, и мало кто из младенцев полностью избавляется от него к полугоду.
Этот факт позволяет сводить концы с концами и самим неврологам, и массажистам, которых они настоятельно рекомендуют. Комаровский утверждает, что массаж здоровому ребенку с диагнозом «гипертонус» (а это здоровый ребенок!), лучше мамы не сделает никто. И это верно не только с точки зрения экономии денежных средств, но и по соображениям детского восприятия мира. Малышу нужен тактильный контакт с мамой, ее прикосновения, а не получасовой истошный ор в руках незнакомой женщины с дипломом массажиста.
Массаж для укрепления мышц спинки, живота делается очень просто:
- Круговые и поперечные приемы на животик. Положите малыша на спину, большим пальцем руки описывайте круги вокруг пупочка, постепенно увеличивая их радиус. Двумя большими пальцами делайте дугообразные движения от пупка к ребрам и от пупка к паху.
- Классические приемы на спинку. Положите ребенка на животик на твердую поверхность. Используйте три приема классического массажа — сначала поглаживания, затем растирание и давление с вибрацией. Не стоит растирать слишком интенсивно, а давить слишком сильно. Ребенку не должно быть больно. В идеале, маме надо закрыть свои глаза и надавить пальцем себе на веко. Как только станет больно — вот тут и есть предел степени давления, который способен выдерживать маленький ребенок.
Делать массаж надо теплыми руками, с использованием детского крема или массажного масла. Общая длительность сеанса — не более 10-15 минут. Если малыш начинает беспокоится и плакать, следует прекратить манипуляции.
Гимнастика для малыша может включать такие упражнения, как подведение ножки к животу в положении лежа на животе. Если левую ножку подвести, то можно аккуратно повернуть ребенка на правый бок. Если подвести правую ножку, то поворот совершается влево. Важно чередовать, чтобы боковые мышцы и справа и слева развивались одинаково хорошо. Если ребенок уже освоил перевороты, но только в одну сторону, то можно поделать с ним упражнения на тренировку мышц противоположного бока.
Чтобы переворачиваться, малыш должен захотеть это делать. Отличная мотивация — яркая игрушка, которую нужно положить перед ним чуть правее или левее, чтобы он не мог дотянуться, просто лежа на животе. Ему придется потянуться вбок, что будет отличной тренировкой боковых мышц.
Советы Комаровского
Как только вы заметите, что ребенок делает самостоятельные попытки переворачиваться, его больше не следует оставлять без присмотра там, откуда он может упасть при перевороте. Он не должен находиться один в комнате на диване, на родительской кровати. Особенно опасен пеленальный столик — с него падать выше, чем в кровати. Безопасно оставлять кроху на полу, расстелив на него одеяло или простынь, в кроватке, в манеже.
Если ребенок научился переворачиваться во сне и от этого просыпается, постарайтесь ограничить его движения по ночам — подложите с двух сторон одеялко или детский плед, и перевороты во сне и наяву временно станут невозможными, сон наладится.
Коррекционная гимнастика для младенцев поможет малышу научится перевороту со спины на живот.
Источник
Почему ребенок в 4 месяца не переворачивается на живот?
Почему ребенок в 4 месяца не переворачивается на живот и не собирается это делать? Что делать родителям, какие советы дает доктор Комаровский? Отечественные нормы гласят, что в 4 месяца младенец уже должен самостоятельно переворачиваться со спины на животик. Иностранные медики не так категоричны и утверждают, что малыш начнет вертеться сам, когда мышцы окрепнут.
Что делать, если ребенок не переворачивается в 4 месяца?
Вместо того чтобы беспокоиться, родители должны обратить внимание на другие навыки малыша (умеет ли держать головку, реагирует ли на резкие звуки, яркий свет и другие раздражители).
Почему ребенок не хочет переворачиваться:
- Избыточная масса тела. Если ребенок весит более 6 кг, нет ничего удивительного в том, что он еще физически не готов перевернуться.
- Слабые мышцы. При отсутствии регулярных занятий и массажа мышечная ткань развивается гораздо медленнее.
- Недоношенная беременность. Дети, рожденные раньше срока, являются более слабыми, однако с течением времени догоняют сверстников.
- Системные заболевания, недостаток витаминов и минералов, рахит, осложненная беременность — все это может негативно повлиять на физическое развитие крохи, при этом проблемы не всегда обнаруживаются непосредственно после родов или в первый месяц жизни.
- Индивидуальные особенности. Некоторые дети выходят за привычные рамки и предпочитают сразу садиться, а переворачивание откладывают на потом.
Если родители опасаются, что у малыша есть патологии физического развития, следует посетить педиатра. Он осмотрит кроху и направит при необходимости к специалистам узкого профиля. В большинстве случаев опасения мам и пап являются напрасными, и врачи дают рекомендации заниматься в домашних условиях.
Как помочь ребенку в получении нового навыка:
- Проводить ежедневный массаж (легкие поглаживания).
- Выполнять гимнастические упражнения (аккуратные сгибания и разгибания конечностей). Это способствует укреплению мышц.
- Выкладывать младенца на животик. В этом положении нужно подкладывать руку под детские ступни и легонько подталкивать кроху вперед. Так он будет учиться ползать.
- Если малыш уже пытается переворачиваться, но у него ничего не выходит, можно ему помочь. Достаточно зафиксировать одну ножку, а вторую аккуратно через нее перекинуть. Общими усилиями у ребенка получится переместиться со спинки на живот.
- Увлечь чадо яркой игрушкой. Необходимо расположить ее таким образом, чтобы у ребенка получилось ее взять только в том случае, если он перевернется.
Что советует доктор Комаровский, чтобы четырехмесячный малыш переворачивался на животик?
Известный педиатр Е.О.Комаровский рекомендует молодым мамам не переживать понапрасну. Если дети у знакомых уже с 2 месяцев переворачиваются с животика на спинку и обратно, это не значит, что ваш кроха должен делать то же самое в этом возрасте. Когда речь идет о младенцах в возрасте до полугода, все существующие нормы являются условными, поскольку каждый малыш развивается в индивидуальном порядке. Комаровский утверждает, что все проблемы существуют у женщины в голове и не имеют ничего общего с действительностью. Мамы и папы слишком много значения придают словам посторонних людей, забывая о том, что каждый маленький человек — особенный.
Евгений Олегович отмечает, что важнейшим моментом является отсутствие каких-либо жалоб на здоровье. Если подозрительной симптоматики нет, родителям следует оставить ребенка в покое и дать детской мышечной системе крепнуть в индивидуальном темпе. При наличии опасных признаков важно своевременно обратиться к участковому педиатру, а также неврологу и ортопеду. Врачи осмотрят маленького пациента и при необходимости назначат обследования. Если никаких проблем с нервной системой, опорно-двигательным аппаратом не выявлено, нужно просто дождаться момента, когда малыш «созреет» и перевернется.
О заболеваниях, которые могут повлиять на двигательную активность, родителям, как правило, сообщают в роддоме или на первых плановых приемах в детской поликлинике. Если ребенку 4 месяца, а в карточке отсутствуют какие-либо диагнозы, можно быть уверенными в том, что он скоро перевернется.
Комаровский советует мамам и папам не впадать в крайности и не заходить слишком далеко в попытках помочь малышу в физическом развитии. В 4-5 месяцев исключены прыгунки, ползунки и другие приспособления, которые способствуют вертикализации младенца, в противном случае существует высокий риск появления проблем с позвоночником в будущем. Все методы должны быть щадящими, разумными и грамотными. Не стоит пытаться научить ребенка ворочаться, он должен впоследствии сделать это самостоятельно. Необходимо обеспечить благоприятные условия, при которых процесс укрепления позвоночника, конечностей и мышц живота будет протекать быстрее.
Известный педиатр отмечает, что малышам как никогда важен тактильный контакт с мамой. По этой причине он рекомендует не обращаться к профессиональным массажистам (если ребенок полностью здоров), а заниматься с маленьким человеком дома.
Что я сделала, когда мой четырехмесячный малыш не переворачивался на животик. Опыт успешной мамы
Наташа, 30 лет, Краснодар:
«Дочка родилась абсолютно здоровой, весила много, 4,5 кг. Развивалась нормально, головку начала держать уже в полтора месяца. В 3 месяца свекровь забила тревогу, почему она не пытается переворачиваться. Я бы не обратила на это никакого внимания, но мама мужа приносила какие-то распечатки из интернета с нормами развития, и там было указано, что в 4 месяца малыши уже активно переворачиваются со спины на живот.
Когда дочке исполнилось 4 месяца, она даже не собиралась ворочаться. Тут еще масла в огонь подливала соседка, которая родила на месяц позже меня, а ее сын уже вовсю вертелся.
На плановом осмотре у педиатра врач сказала, что ребенок развивается хорошо. Но я все равно пошла к неврологу. Она поставила в карточке пометку «гипертонус» и назначила массаж в поликлинике, сказала, что все это происходит еще и из-за большого веса при рождении. Каждый день начала водить малышку к массажистке. Она сильно кричала, когда к ней прикасался посторонний человек. Выдержали всего 3 сеанса, и я решила, что хватит. Дома выкладывала дочь на животик, гладила спинку, мы записались в бассейн-«лягушатник», там вместе плавали. Примерно в 5,5 месяцев она перевернулась ночью. Я проснулась, а она лежит на животе, хотя засыпала на спинке. Через неделю стала переворачиваться осознанно днем и почти сразу начала присаживаться.»
Если ребенок в 4 месяца еще не научился переворачиваться, не нужно паниковать и придумывать диагнозы. Дети начинают это делать позже по объективным причинам. Задача родителей — создать благоприятные условия для развития малыша и каждый день заниматься с ним легкой гимнастикой и массажем. Со временем он догонит сверстников.
Автор-эксперт: Татьяна Владимировна Швецова,
педиатр, клинический психолог
А что вы думаете о том, почему ребенок не переворачивается, дорогие читатели? Пишите свои мысли и мнения в комментариях!
Источник
Учимся переворачиваться
27 августа 2011
Моторное (двигательное) развитие малыша первого года жизни — это важнейшая составляющая его будущего здоровья. Правильное и своевременное формирование моторных навыков является основой психо-эмоционального и речевого развития. Наиболее важным фактором, определяющим гармоничное формирование движений, мы считаем соблюдение последовательности в их освоении.
Это можно представить в виде схемы, состоящей из семи этапов:
1) на первом этапе ребенок должен научиться удерживать голову в вертикальном положении;
2) навтором этапе малыш должен научиться с удовольствием лежать на животе с поднятой головой и опорой на предплечья;
3) третий этап — это освоение переворотов со спины на живот;
4) четвертый — развороты на животе и ползание по-пластунски; после его освоения будет возможно самостоятельное сидение;
5) пятый этап — подъём и ползание на четвереньках;
6) шестой этап — вставание у опоры и ходьба приставным шагом;
7) седьмой этап — формирование самостоятельной ходьбы.
При различных обстоятельствах двигательное развитие ребенка может нарушаться, возникает задержка развития. Это может быть связано с проблемами во время беременности, в родах, в раннем неонатальном периоде (заболевания матери, внутриутробная гипоксия, инфекции, родовая травма, асфиксия в родах и др.). Например, ребенок 4-х — 5-ти месяцев неуверенно держит голову, не любит лежать на животе, не переворачивается со спины на живот, но при этом родители стараются «развивать» сидение и «тренируют» опору на ножки. Это — большая ошибка! Ребенок должен осваивать последовательно этап за этапом независимо от возраста и от того, что делают его сверстники в этом возрастном периоде. Нельзя обучать ребенка какому-либо навыку, не освоив предыдущий. Если ребенок в 6 месяцев неуверенно держит голову, не умеет переворачиваться со спины на живот, его нельзя учить сидеть.
Учитывая большое количество вопросов от родителей по поводу переворотов ребенка, мы решили в этой статье осветить именно этот аспект моторного развития малыша, сделав акцент на наиболее важных моментах.
Необходимо отметить, что для формирования переворотов у ребенка необходимы два условия:
1) обязательна хорошая фиксация головы в вертикальном положении, более того, малыш должен уметь поднимать голову из положения лёжа на спине; ФОТО№1
2) чтобы малыш захотел перевернуться со спины на живот, он должен уметь и любить лежать на животе с поднятой головой с опорой на предплечья в течение 5-10 минут.
Говоря о переворотах, мы имеем в виду перевороты со спины на живот и никак не наоборот. Именно так начинает переворачиваться здоровый ребенок в 4 месяца. Такой переворот — всегда осознанное желание изменить позицию лежа на спине.
Перевороты, а точнее, падения с живота на спину, при отсутствии умения переворачиваться со спины на живот, порочны и говорят о выраженных нарушениях мышечного тонуса и двигательного развития в целом.
Для обучения переворотам предлагаем Вам упражнение, которое при желании может освоить каждый родитель. Для достижения эффекта, Вам необходимо заниматься с малышом 5-7 раз в день по 3 — 5 минут.
1. Переворот за ножку. Исходное положение: лежа на спине.
а) правой рукой фиксируем правый голеностоп ребенка, а левой рукой удерживаем левую ногу от сгибания; фото №2;
б) начинаем тянуть (тракция) за правую ногу вниз по оси (не в сторону переворота), постепенно занося правую ногу через левую; фото №3;
в) дозируя усилие, c которым мы тянем за ножку, не позволяем ребенку перевернуться быстро. Минимум 10-15 секунд должны длиться активные действия, направленные на переворот.
После переворота корпуса нередко нижняя рука застревает под ним, ФОТО №4.
Тракцию за ножку в такой ситуации можно несколько усилить, пока малыш не вытащит ручку. Если это не помогает, можно воспользоваться следующим приемом: продолжая тянуть за ножку вниз, подушечкой пальца помассируйте левое плечо в проекции заднего пучка дельтовидной мышцы (точка на вершине подмышечной складки), ФОТО №5.
Переворот считается выполненным после выноса локтя наружу, Фото №6.
Перевороты, как и любое новое упражнение, выполняем сначала в максимально комфортных для ребенка условиях, чередуем их вправо и влево по 2-3 раза за подход в обе стороны. Подходы повторяем каждые 20-30 минут активного бодрствования. При выполнении всех требований большая часть детей привыкает к упражнениям через 2-3 дня. Тракционные усилия, по мере того, как перевороты начинают получаться, должны уменьшаться.
Таким образом, чем лучше у малыша получается, тем меньше мы ему помогаем.
Муромов Д.С., врач ЛФК
Источник