Почему ребенок хрипит во время кормления грудью
Содержание статьи
Все о хрипах у грудничка: почему хрипы у новорожденного в горле во сне и при дыхании
Новорожденный малыш входит в семью, и взгляд на мир совершенно меняется. Частый вопрос молодых матерей – почему грудничок хрипит ночью. Хрипы бывают в носу и горле. Причины у этого разнообразные. Это может быть физиологически нормальным явлением, может говорить о начале болезни.
Грудничка слушает врач
Специфика дыхания младенца
Каждый молодой родитель обязан следить за правильностью дыхания своего новорожденного ребенка. По физиологии до одного года дети дышать умеют только через нос. Во время сна у крохи закрыт рот, а язык находится за зубами.
Если хрипы у грудничка связаны с неправильным дыханием, значит, он храпит. Это бывает из-за неправильно сформированных дыхательных хрящей. Они перекрывают доступ кислорода к носовым ходам. К двум годам все становится на свои места.
Чтобы малыш изначально дышал правильно, педиатры, в том числе доктор Комаровский, рекомендуют использовать соску. Во время сосания у крохи нет выбора, ему приходится дышать носиком.
Важно! Если ребенок нормально дышит и не требует соску, не стоит его заставлять, ведь в будущем его придется отучать от нее.
Причины хрипов новорожденных в носу
Хрипы у новорожденного во сне бывают по разным причинам. Иногда это физиологический процесс или слишком сухой воздух. Ниже описаны все возможные причины хрипов в носу.
Физиологические особенности организма
Малыш до рождения привык находиться в водной среде, там его организм получал достаточное количество влаги. Когда он рождается, окружающая среда меняется с водной на воздушную. Кожа и слизистые оболочки ребенка начинают сохнуть. Первые 2-3 месяца следует тщательно увлажнять кожу крохи и слизистую носа специальными средствами.
Для носа используют солевой раствор. Он увеличивает секрецию желез и выделение слизи. Если пренебрегать уходом за носиком, его оболочки пересыхают, и новорожденный хрипит при дыхании.
Новорожденный плачет
Сухой воздух в помещении
Оптимальное значение влажности воздуха для взрослого человека является 60-70%. Для новорожденных этот показатель должен быть выше на 10-20%. Показатель должен составлять не менее 80%. Это способствует спокойному сну и не дает пересыхать коже и слизистым оболочкам.
Если воздух в комнате сухой, во время дыхания новорожденный будет отдавать часть своей жидкости через нос. Вследствие чего пересыхает носоглотка. На поверхности образуются корочки, малыш хрипит.
Определить уровень влажности в комнате можно при помощи гигрометра. Его устанавливают в помещении, и он показывает значение. Обычно прибор электронный. Есть и механические, они стоят гораздо дешевле электронных. Их ставят в комнате и по специальной схеме-решетке определяют влажность и температуру воздуха.
Интересно. Подсказкой к низкой влажности станут комнатные растения. Почва в горшке становится сухой, значит, пришло время провести увлажнение помещения.
В настоящее время выпускаются различные увлажнители воздуха для детских комнат. Доктор Комаровский рекомендует приобрести такой прибор для малыша. Если нет возможности его купить, то развешивают влажные пеленки в комнате.
Важно! Отследить уровень влажности в комнате поможет специальный прибор.
Непрочищенный носик
Если грудной ребенок хрипит, то это может быть связано с непрочищенными носовыми ходами. Педиатры рекомендуют проводить процедуру ежедневно после пробуждения. Здоровое дыхание способствует хорошему обеспечению мозга и сердца кислородом.
В носик впрыскивают солевой раствор и при помощи марлевой турунды прочищают нос. Одной рукой придерживают головку, второй – прокручивают турунду. Дети не любят этот процесс, но он значительно улучшает дыхание.
Подходящие растворы для прочищения носика:
- физиологический раствор;
- АкваМарис;
- Ринолюкс;
- Аквалор;
- Салин;
- Аквамастер;
- Моренизал.
Для их производства используют морскую воду. Концентрацию соли доводят до определенного уровня. Нет разницы, какой именно покупать флакон, принцип действия у всех одинаковый.
Малышке промывают нос
Скопление пыли
После появления новорожденного в квартире рекомендуется проводить ежедневную влажную уборку. Частички пыли постоянно находятся во взвеси воздуха. Если пренебрегать уборкой, они начнут скапливаться и оседать на предметах. При открытии форточки пыль снова попадет в воздух.
После вдыхания воздуха со взвесью пыли человеком она начинает оседать на стенках носовых ходов. Комки грязи образуют комочки и забивают проходы. При дыхании у грудничка появляются хрипы.
Маме тяжело постоянно следить за новорожденным и идеальной чистотой в доме. Рекомендуется пользоваться помощью родственников. Уборку можно временно переложить на папу. Малышу требуется чистый и влажный воздух.
Загрязненный воздух
Воздух в помещении, где находится ребенок, должен быть максимально чистым. Загрязненный кислород и примесь химических веществ губительно влияют не только на всю дыхательную систему, но и на другие органы.
Как попадают загрязненные частицы в помещение? Ответ прост – например, ремонт с использованием краски в соседнем помещении, табачный дым, продукты горения, запах ацетона.
Если химические вещества попадают в воздух, это может вызывать не только хрипы в носу, но и отравление малыша. Частый контакт с химикатами оказывает влияние на нервную систему.
Важно! На время ремонта новорожденного изолируют в другом здании.
Отсутствие физической активности
Иногда новорожденный хрипит во сне, потому что он недостаточно двигается. Каждая мама должна знать, что зарядка, массаж и выкладывание на животике помогают разогнать кровь по организму.
Если малыш будет постоянно лежать, то притока крови и кислорода к легким и дыхательной системе будет недостаточно. От этого слизистая пересохнет. Об этом рассказывают все педиатры и доктор Комаровский.
Новорожденным так же, как и взрослым, хочется размяться. Постоянное нахождение в одной позе способствует застою крови. Массаж и зарядка не занимают много времени. Их проводят либо утром после пробуждения, либо после купания перед сном.
Выкладывают младенца на животик, чтобы он учился держать голову, разминают ручки и ножки. Плавными движениями делают массаж животика. Это избавит не только от хрипов, но и других проблем у ребенка. Если тяжело проводить зарядку каждый день, то делают упражнения хотя бы несколько раз в неделю.
Грудничок и массаж
Причины хрипов в горле у грудничка
Иногда, когда грудничок дышит, он хрипит не из-за носа, а из-за горла. Причина бывает физиологическая или патологическая. В любом случае стоит обратиться к педиатру, чтобы обрести покой.
Неумение сглатывать слюну
Сглатывать слюну младенцы начинают только с 6-месячного возраста. В это время они начинают пробовать взрослую еду, грызть печенье и сушки. До этого момента слюноотделение они не контролируют.
Если ребенок вдобавок отказывается от соски, то слюна стекает на его одежду и другие предметы. Придется постоянно менять ему одежду. Слюна скапливается в ротовой области, у грудничка хрипит горло. Это физиологический процесс, который проходит самостоятельно.
Слюноотделение при прорезывании молочных зубов
С 3-5 месяцев у новорожденных начинают прорезываться зубы. Если их невидно, это не значит, что они не режутся. Процесс этот доставляет массу дискомфорта. У малышей начинается обильное слюноотделение.
Сглатывать слюну в грудном возрасте дети не умеют. Поэтому часто хрипят и давятся ей. В таком случае ничего делать не нужно, все нормализуется с появлением первого зуба. Многие дети тяжело переносят проявление зубов, иногда у них поднимается температура, и развивается насморк, малыши ведут себя беспокойно.
Важно! Облегчить состояние помогут специальные гомеопатические средства.
Слюна у малыша
Срыгивание пищи
Срыгивание грудного молока встречается у 90% грудничков. Это физиологический процесс, он не требует лечения. Если срыгивания обильные, то прописывают специальные молочные смеси.
Нормальное количество срыгиваемой массы составляет 2 ст.л. Если срыгиваний больше, то это считается рвотой. Проверяют количество при помощи пеленки и воды. На нее выливают 2 ст.л. воды и сравнивают пятна. Если они практически одинаковые, то беспокоиться не о чем.
Малыш может срыгнуть среди ночи, поэтому его укладывают спать на бок. Часть грудного молока остается в ротовой полости, незначительно перекрывает горло, от чего кроха начинает хрипеть.
После ночного кормления малыша надо поносить столбиком, чтобы он срыгнул все на пеленку перед сном. Тогда количество хрипов значительно сократится или полностью пропадет.
Перенапряжение голосовых связок
Если ребенок часто плачет и беспокойно себя ведет, его голосовые связки перенапрягаются. Нужно следить за грудничком, стараться не давать ему плакать, найти причину раздраженного поведения и устранить ее.
Когда голосовые связки садятся, кроха может охрипнуть. Это не очень хорошо – в будущем может повлиять на формирование хриплого голоса. На всякий случай рекомендуется обратиться к врачу. Он поможет найти причину частого беспокойства. Это могут быть неподходящая смесь, частые колики, высокая температура в помещении.
Важно! Ребенок быстро восстановит пострадавшие связки, когда начнет меньше плакать и кричать.
Грудничок кричит
Когда нужно обратиться к врачу
Если есть подозрения, что хрипы при дыхании у новорожденного связаны с болезнью, то следует обратиться к врачу. Чаще всего такое состояние сопровождается рядом симптомов. Важно вовремя обратить внимание на все проявления, посмотреть, что чувствует ребенок.
Заболевание ОРВИ
При простудных заболеваниях ребенок хрюкает во сне. Происходит обильное отделение слизи. Она попадает в легкие и дыхательные пути, мешает нормальному дыханию, нос начинает свистеть. Хрипы есть в горле и легких. ОРВИ сопровождается рядом симптомов:
- кашель;
- беспокойный сон;
- повышенная температура;
- сниженный аппетит;
- беспокойство.
Вирусная инфекция быстро распространяется, поэтому не стоит запаздывать с посещением врача. При подозрении на простуду врача вызывают на дом в этот же день. Отсутствие ее лечения может привести к осложнениям. Развиваются серьезные болезни:
- инфицирование внутренних органов;
- пневмония;
- абструктивный бронхит.
Во время простуды врач старается вылечить ребенка при помощи физиопроцедур. В тяжелых случаях назначает антибиотики.
Патологии
Хрипы у новорожденных бывают из-за врожденных и приобретенных патологий. В таких случаях хрюкание расценивается как симптом. Патологические процессы включают:
- недоразвитую дыхательную систему;
- крупозную пневмонию;
- бронхиальную астму;
- острый бронхит;
- эмфизему;
- новообразование;
- аллергический ринит;
- отек Квинке;
- неправильную носовую перегородку;
- перекрытие трахеи;
- сужение бронхов при дыхании.
Некоторые вышеперечисленные состояния сопровождаются повышенной температурой. Врожденные патологии врачи диагностируют в первые три месяца жизни. При подозрении на болезнь обращение к врачу должно быть незамедлительным. У новорожденных слабая иммунная система, которая самостоятельно не сможет побороть инфекцию.
Важно! Самолечение может усугубить ситуацию, любые препараты должен прописывать врач.
Малыша слушает врач
Другие причины
У младенцев с врожденными пороками сердца хрипы в груди встречаются часто. Это один из ведущих симптомов. Диагностируют заболевание чаще всего в роддоме и при регулярных осмотрах педиатра.
Если порок сердца не очень серьезный, то лечение не потребуется. Некоторым детям делают операции на сердце. Решение принимает детский кардиолог после тщательного обследования грудничка. При возможности операционное лечение переносят на более взрослый возраст.
Когда новорожденный хрипит во сне, это вызывает массу волнений. Родители переживают о здоровье малыша и его будущем. Чаще всего причина кроется в условиях проживания крохи. Стоит обратиться к врачу, он подскажет точную причину такого симптома. Грудничок хрипит когда дышит чаще по физиологическим причинам.
Видео
Источник
Почему младенец хрипит, когда дышит. Грудничок хрипит: что делать
Нередко родители с недоумением и тревогой замечают, что их недавно выписанный из роддома грудничок хрюкает носом. Такие похрюкивания, а также хрипы, свист и другие подобные звуки в носу особенно часто возникают во время и после кормления, а также после сна. При этом у ребенка могут наблюдаться симптомы насморка, но не всегда — иногда нос хрюкает, хотя соплей нет.
Почему младенец хрюкает носом, и что делать в таком случае? Оказывается, похрюкивание — распространенное явление среди младенцев и детей грудного возраста, и в большинстве случаев — практически безобидное. Мы расскажем, почему грудничок хрюкает носом, и что делать, чтобы малыш мог дышать свободно и легко.
Откуда берутся хрюкающие звуки?
Почему же младенец хрюкает носом? Хрюканье возникает в том случае, если воздух при прохождении по носовым ходам натыкается на препятствие — слизь, корки, аденоиды, инородное тело и т.п.
Носовые ходы у детей первого года жизни очень узкие, и малейшее скопление слизи (которая обязательно должна быть в носу для обеззараживания и увлажнения воздуха) нарушает свободное прохождение воздуха, отчего и появляются всяческие посторонние звуки.
К тому же, малыш не умеет высмаркиваться, как взрослые, и слизь в носу может застаиваться на длительное время. При этом она сгущается и подсыхает, еще сильнее осложняя дыхание. Если слизь накопилась в передних отделах носа, ее легко можно удалить аспиратором или маленькой грушей. Если же слизь слишком глубоко, но стоит пытаться вытащить ее — вы можете повредить слизистую оболочку ребенка, спровоцировать кровотечение, занести в носоглотку бактерии.
Именно накопление слизи в задних отделах носа чаще всего вызывает появление хрюкающих звуков.
Причины
Усиленное образование слизи, и как результат — хрюканье в носу, может быть вызвано несколькими причинами:
- физиологическим насморком младенцев;
- простудным насморком;
- сухостью воздуха в детской;
- аллергической реакцией на пыль, шерсть домашних животных, пыльцу цветов, бытовую химию;
- прорезываем зубов.
В норме часть образующейся слизи испаряется, а часть — стекает в глотку и проглатывается. Но если воздух в комнате сухой, жидкость из слизи испаряется слишком быстро, и выделения в носу сгущаются. Густая, вязкая слизь осложняет самоочищение носа, накапливается и «забивает» нос. Накоплению слизи способствует ряд факторов, среди которых — недостаточная подвижность малыша и постоянное его нахождение в горизонтальном положении.
Насморк
Первая мысль, посещающая родителей, если младенец хрюкает носом — это насморк. При этом редко берется во внимание тот факт, что насморк — это симптом, а не болезнь, и появляется он при следующих состояниях:
- Инфекция — вирусная, реже бактериальная.
Действительно, насморк, вызванный респираторной инфекцией, сопровождается усиленным образованием слизи, из-за чего ребенок не может свободно дышать носом и похрюкает. При этом у больного наблюдаются и другие симптомы простуды — чихание, кашель, покраснение горла, повышение температуры тела.
Бывает так, что , но никаких других симптомов болезни у него нет — малыш веселый и активный, температура в норме. В таком случае не стоит волноваться — скорее всего, вы столкнулись с физиологическим насморком. Новорожденные, а также дети до 3 месяцев, имеют более влажную слизистую оболочку, чем взрослые. Слизи может быть так много, что это выглядит как насморк. Тем не менее, это явление не имеет ничего общего с болезнью, и никакого лечения не требует. В возрасте двух-трех месяцев работа слизистой оболочки нормализуется, и физиологический насморк проходит.
- Аллергический ринит.
Аллергии часто бывают врожденными, поэтому тот факт, что аллергический ринит может быть диагностирован у грудничка, не должен вызывать удивления. Что может вызвать аллергию? На самом деле, детская комната полна потенциальных аллергенов — это и шерсть домашних животных, и пыль (а точнее — вездесущие пылевые клещи), и бытовая химия, которой мама помыла полы или постирала постельное белье. При аллергическом рините из носа выделяется большое количество жидкой прозрачной слизи, ребенок часто чихает, у него краснеют глаза, наблюдается слезотечение.
Застой слизи
Если грудной ребенок хрюкает носом, но сопли почти не текут, очень вероятно, что они накапливаются в глубоких отделах носовой полости. Малыш не в силах высморкаться, и даже мама не может вытащить слизь с помощью аспиратора. Как же помочь ребенку?
Грудничок практически все время проводит в горизонтальном положении (лежа). Это первый фактор, осложняющий отток слизи из носа. Переворачивайте ребенка на живот, на бок, пока он еще не умеет делать это самостоятельно. При кормлении держите его так, чтобы головка была приподнята — это не только облегчает носовое дыхание, но и предотвращает попадание молока в носоглотку (что нередко бывает причиной хрюканья после кормления).
Вторая причина застаивания — сухой воздух. Помните, что благоприятной для дыхательных путей является влажность 50-70% (при температуре воздуха 18-22С).
Сухие корки в носу
Если грудничок хрипит носом, или же вы слышите сопение и свист с носу, скорее всего, в носовых ходах накопились сухие корочки. Причины этого все те же — сухой воздух, отсутствие проветривания, запыленность комнаты, злоупотребление обогревателем, редкие прогулки с ребенком.
Чтобы облегчить дыхание ребенка, закапайте его нос физиологическим раствором или солевыми назальными каплями, типа Аква Марис, Салин и т.п., а затем удалите размягченные корки. С передних отделов носа их можно удалить влажной ватной палочкой (используйте ватные палочки с ограничителем) или турундочкой из ваты или марли. В задние отделы носа проникать не следует. Закапывайте увлажняющие капли несколько раз в день, и корки глубоко в носу отойдут сами.
Часто мамы жалуются, что хрипы у грудничка в носу усиливаются под утро, а также сопровождаются кашлем. При этом вытащить слизь аспиратором не удается, как будто она сидит очень глубоко. В таком случае можно заподозрить синдром постназального затекания.
Синдром постназального затекания — патологическое явление, при котором слизь, образующаяся в носоглотке, стекает в горло и накапливается на задней стенке глотки, провоцируя воспаление.
Его симптомы:
- хрюканье в носу ночью и под утро;
- кашель после пробуждения;
- покраснение горла;
- беспокойный сон;
- ощущение кома в горле, першение в глотке (к сожалению, об этом могут сказать только дети постарше).
Первопричина синдрома постаназального затекания одна — это насморк, причем любого типа (аллергический, инфекционный — не имеет значения). В норме слизь из носоглотки вытекает как наружу, так и внутрь — в горло, но при этом она не должна накапливаться на стенках глотки. И здесь, снова-таки, необходимо упомянуть сухость воздуха — именно этот фактор провоцирует сгущение слизи, отчего она нависает на задней стенке носоглотки, провоцируя першение в горле, кашель и хрюканье в носу.
Прорезывание зубов
Иногда приходится слышать жалобы родителей, мол, ребенок 2 месяца хрюкает носом, с тех пор как у него начали прорезываться первые зубы. Действительно, усиленное образование слизи в носу, и как следствие — хрюканье, сопровождают прорезывание зубов очень часто. Дело в том, что прорезывание всегда сопровождается локальным воспалением десен. Это приводит к усиленному притоку крови к ротовой полости, и усиленному образованию слюны. Назальная слизь имеет много общего со слюной — как слюна, так и сопли содержат большое количество обеззараживающих веществ, таких как лизоцим, интерфероны, а также и то, и другое выделяется в большом количестве в ответ на воспаление.
Грудной ребенок хрипит при дыхании
Многих мамочек волнуют хрипы, которые могут издавать младенцы спустя некоторое время после своего рождения. Некоторые хрипы у младенцев абсолютно безвредны и не несут в себе никакой опасности, а некоторые наоборот, являются первыми «звоночками» заболеваний. Что есть что, давайте разберемся.
Казалось бы, все было хорошо: малыш хорошо кушает, набирает вес, не капризничает, на сквозняке не был, а хрипы у ребенка есть. Они могут появляться только во время сна или приема пищи. В таком случае не стоит сразу поднимать панику. Такие хрипы у грудного ребенка очень легко объясняются с точки зрения физиологии ребенка. Грудной ребенок хрипит во время сна или кормления просто потому, что ткани его дыхательных путей еще недостаточно сформированы, а сами дыхательные пути еще достаточно узкие. Хрипы пройдут сами по себе к полутора-трем годам, когда хрящи в его гортани достаточно сформируются и окрепнут.
Есть еще и другая причина хрипов у младенцев – это сухость воздуха. Такое может случится, если новорожденный спит или играет в помещении где «нечем дышать». Летом, когда жарко и зимой, когда холодно слишком заботливые родители, боясь простудить малыша, пренебрегают проветриванием, зимой стараются как можно больше «натопить» в помещении, где находится ребенок, а летом, когда на улице жара, закрывают все окна. В этой ситуации достаточно просто не забывать увлажнять воздух. Для этого можно использовать обычные увлажнители воздуха, либо развесить на дверях влажные полотенца или просто поставить в комнате емкость с холодной водой, однако если у вас в семье есть еще дети, последний способ вам не подойдет. Шустрые дети обязательно найдут эту емкость с водой и разольют ее.
Хрипы у грудного ребенка могут быть не только слышны из груди, но и из носового прохода. У любого человека в носовом проходе образуется слизь, т. к нос человека является своеобразным фильтром для воздуха, которым мы дышим. У детей постарше и у взрослых людей эта слизь выходит из носового прохода свободно и не задерживается там. А вот у грудного ребенка она не может выйти самостоятельно и свободно, потому, что носовой проход еще слишком узкий, да и сморкаться малыш еще не умеет. Слизь, скапливаясь в носовом проходе, высыхает и превращается в засохшие корочки в носу, которые мешают свободному дыханию, вследствие чего младенец начинает хрипеть.
Как помочь младенцу?
После ежедневного купания корочки в носовом проходе необходимо удалить ватной палочкой, а чтобы это было легче сделать, нужно воспользоваться детскими каплями на основе морской соли или спреем на основе морской воды. Проводить такую процедуру необходимо ежедневно.
Днем с грудничком необходимо почаще гулять на свежем воздухе. Но никаких прогулок в ветреную погоду, иначе малыш может заболеть и хрипы только усилятся. Дома досуг младенца нужно организовать так, чтобы он не все время лежал, иначе это может привести к «застою» и отеку в дыхательных путях, что увеличит хрипы младенца.
В рассмотренных случаях, когда младенец хрипит, не требуется врачебного вмешательства или медикаментозного лечения. Однако на очередном приеме у участкового врач обязательно сообщите ему о них. Врач обязан внимательно осмотреть ребенка и убедиться что, хрипы у младенца не связаны с каким – либо заболеванием.
Чем могут быть вызваны хрипы у грудных детей?
Инфекция или болезнетворные бактерии.
Организм у новорожденного еще слишком слаб, он легко может подхватить любую инфекцию. Поэтому если человек болен или только что переболел вирусным заболеванием (в таком случае он еще является носителем заболевания) не стоит приглашать его в гости.
Младенец может хрипеть под влиянием на него аллергенов.
Этот фактор необходимо учитывать, если в вашей семье кто – то страдает от аллергии или астмы.
- Если в дыхательных путях идет воспалительный процесс, который является следствием переохлаждения.
- Ребенок просто чем то подавился или в дыхательные пути попало инородное тело – не оставляйте малыша одного с мелкими игрушками, конфетами и прочим, чем можно подавиться.
Чтобы ребенок не простыл, и у него не появились хрипы, соблюдайте несколько простых правил, кода гуляете с ним на улице:
- Одевайте малыша по погоде. Если грудного ребенка одеть слишком тепло, то он просто вспотеет, а мокрый ребенок может легко заболеть. И не одевайте его слишком «легко», если на улице холодно, многие мамы оправдывают это, считая, что так ребенок закаляется. Это бред. Грудничок просто замерзнет или получит переохлаждение. Закаливать ребенка нужно по специальной методике, а не гуляя с раздетым.
- Если ваш ребенок во время прогулки лежит в коляске, позаботьтесь о том, чтобы в коляску не задувал ветер или снег
- Избегайте контакта с детьми и их родителями, в семьях которых кто – то недавно перенес вирусное заболевание.
- Не оставляйте коляску с ребенком на сквозняке
В нижеприведенной таблице рассмотрены хрипы младенцев, которые сопровождаются какими – либо симптомами, возможные причины такого состояния и меры которые необходимо принять маме.
Описание состояния ребенка
Грудной ребенок хрипит при дыхании фото
Читайте и другие статьи о детях, их жизни, воспитании, развитии.
Если вам пришлась по душе статья — Грудной ребенок хрипит при дыхании, то вы можете оставить отзыв или рассказать о ней в социальных сетях.
А также смотрите и другие статьи, написанные специально для вас:
- Грудничок не может покакать
- Грудной ребенок плачет перед мочеиспусканием
- Грудничок упал с дивана комаровский
- Антибиотики при грудном вскармливании
- Бифилиз для грудничков отзывы
Улыбайтесь вместе со своим ребенком!
Источник