Почему ребенок 3 месяца не кушает ночью

Ребенок 3 месяца отказывается от еды

1915 просмотров

3 февраля 2020

Добрый день. Моему сыну 13 недель, с рождения был отказ от груди в пользу бутылочки. Кормлю сцеженным молоком. До 8 недель были сильные колики. Ели по 700 грамм в сутки. С 10 недель начал меньше есть, за один раз -80-90 грамм, кормление через 2,5 -3 часа итого 600 в сутки. Теперь и вообще иногда отказывается, просто улыбается т выплевывает соску и молочко, может кушать по 60-80 гр, через 5 часов, сонным может скушать 90, итого за сутки получается всего 400. Соску ( пустышку) сосет сильно. Примерно 2 недели назад начали течь слюни, и вот примерно неделю тянем кулачки в рот, но при этом отказываемся от еды. Родились 3550, естественным путем но с эпидуральной анестезией, Оценка 8/9 по шкале. Уздечка хорошая, Прибавка в весе 1 месяц -1000, 2 месяц- 800; сейчас прошло 3 недели прибавка 350. Подскажите из за чего это может быть. Ротик осмотрели все чисто, родничок не выпуклый, даже немного впалый. Жо этого когда кушал потом икал и срыгивал, теперь не икает и не срыгивает. Иногда видно что хочет есть, так как сосет кулачки и мусолит пустышку, но он бутылочки и груди отказывается. Помоги пожалуйста, как наладить кормление.

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет

Врач КДЛ

Добрый день, сдайте анализ кала на углеводы, поможет исключить лактазную недостаточность.

Екатерина, 3 февраля 2020

Клиент

Евгений, анализ на лактозу делали, все ок

Педиатр

Здравствуйте,как со стулом?соску на бутылочке не пробовали менять?

Екатерина, 3 февраля 2020

Клиент

Мария, по стулу: не ходил самостоятельно в туалет 4 дея (только с трубочкой) стул желтый, кашеобразный, но жидкий) сегодня начала давать биогаю, стал ходить в туалет самостоятельно. Анализ на лактозу сдавали в месяц, было -все ок.

Екатерина, 3 февраля 2020

Клиент

Мария, соску поменяла на 2 месяц назад.

Екатерина, 3 февраля 2020

Клиент

Мария, в смысле поменяла на поток 2, месяц назад

Педиатр

Десны не отекшие,?возможно зубы прорезываются.А в течение какого времени стал плохо кушать?

Педиатр

А с ложечки не пробовали дать молочко?если будет с ложечки есть,значит проблема в бутвлочке и соске.

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте. возможно беспокоят десна. Зубы на подходе. А спит как.?

Екатерина, 3 февраля 2020

Клиент

Татьяна, добрый день. Спать стал хуже, точнее даже хуже укладываться, ночью спит по 4 часа не просыпаясь, днем от 40 минут до 1,5 часов, но в основном по 40 минут, перед сном поачет и сосет соску и кулаки, ощущение что голодный, но бутулочку плюет. На ушки (возле щечки нажимала, реакция нормальная, то есть вроде отита нет)

ЛОР, Детский ЛОР

Если бы был голодный,поел бы. подавайте ребенку Дантинорм Бейби.Это гомеопатическое средство при дентации,успокаивает и противовоспалительное. По схеме в инструкции. давайте помусолить прорезыватели почаще

Терапевт

Здравствуйте,возможно зубки.

Не знаю поможет ли Вам,но мои дети нормально ели только с бутылочки с широким горлом,физиологической латексной соской(силикон вообще никак),нам подходила chicco фирма.

Но это все индивидуально,если конечно у Вас дело в бутылочке и ребенок голодный.

Педиатр

Здравствуйте сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам

Педиатр, Врач УЗД

Здравствуйте! Когда присасывается, сосет активно? Пробовали ли Вы поить из чащечки или ложечки?

Екатерина, 3 февраля 2020

Клиент

Аида, здравствуйте, сложно ,,всунуть,, бутылочку, когда присасывается сосет, но не больше 80-90 гр (это максимум) бывает и 40-50. Из ложечки и кружечки, поить не получается , выплёвывает, пробовали шприцем, тоже много вытекает. Во сне ночью, кушает спокойно, но тоже не больше 100 гр.

Педиатр, Врач УЗД

Если сосет спокойно, то повторно осмотрите ротик, десна, горло. Можно ЛОРу детскому показать. По поводу прибавки в весе не переживайте, главное идете с плюсом. Сдайте также копрограмму. В вашем рационе или образе жизни ничего не менялось(беременность повторная, стрессы и пр.)?

Екатерина, 3 февраля 2020

Клиент

Аида, здравствуйте, нечего не поменялось, ребенок второй, с первым такого не было .

Педиатр, Врач УЗД

Рентгенолог, Терапевт

Доьрый день! Под описание также может подходить скачок развития и,так называемый,регресс сна 3х месяцев. Может сокращаться Длинаснов днём и вечером плюс ребёнок может быть капризным, отказываться от еды. Старайтесь предлагать кушать чаще. Этих периодов будет много на первом году жизни и их нужно просто переждать и быть ближе к малышу, так как он постоянно узнаёт что то ново для себя и его это тревожит и мечтами пугается помимо интереса-отсюда такие реакции.

Также зубы тоже подходят под орисвние-хорошее средство холисал на десна наносить, если будет температура-то сироп или свечи с ибупрофеном-они уберут боль и воспаление системно плюс можно охлаждать грызунок и давать малышу

Удачи вам!

Педиатр

Здравствуйте! Попробуйте на десна дентинокс гель или калгель . Потом предлагайте грудь .

Хирург

Здравствуйте, Екатерина !

Вполне возможно, что с молоком что — то не так !

Не болят ли у Вас груди ? Стерилизовали ли бутылку периодически ? Дело может заключаться в качестве молока! Оно, если не сразу после сцеживания даёте может в какой — то степени прокисать !

Екатерина, 3 февраля 2020

Клиент

Яков, здравствуйте, бутылочки с молокоотсос стерилизую перед каждым кормлением, грудь не болит, смесь пробовала давать, он тоже не ест, даже молоко кушает лучше

Хирург

Трудно сказать пока что либо определённо ! В первые 2 месяца он набрал веса с избытком , возможно , это вариант нормы !

Необходимо в плановом порядке обследовать : ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ, МОЧИ, БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ , УЗИ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ , ЖЕЛУДКА , В ТОМ ЧИСЛЕ !

Пульмонолог

Екатерина,добрый вечер! Родничок западает при нехватки жидкости в организме. Я знаю,что по современным канонам ,считается ,что необходимое количества жидкости малыш получает с молоком. Но, у Вас самой не изменился питьевой режим? Молоко по цвету не стало гуще? И что говорит Ваш врач- педиатр по поводу изменения поведения ребёнка? Не рекомендует ли он контрольные ежедневные взвешивания с определением,сколько покушал, сколько выделил,чтобы найти водный дефицит? УЗИ головного мозга через родничок назначали!? И есть возможность подобрать соску на бутылочки и любимую пустышку с одинаковой резиной? С уважением, Ольга.

Екатерина, 3 февраля 2020

Клиент

Ольга, здравствуйте, да, после Вашего вопроса поняла, что воды я стала пить меньше, но я помимо молока, даю ( предлагаю) ребенку водичку и он ее пьет охотнее чем молоко, в день выпивает от 30 до 100 мл. Узи мозга делали через родничок в месяц, все было в норме. Наш врач, на мои жалобы ответила, что да, ест мало, очень мало, и сказала что нужно чтобы ел больше. Рекомендаций что сделать, чтобы ел больше не дала. Осмотр длился 3 минуты, его послушали. В конце сказала, что мальчик хороший, головку держит хорошо. Я вот думаю, может воды еще почаще предлагать?

Пульмонолог

Я бы порекомендовала, Вам восстановить водный режим и посмотреть,так как вода не заменяет грудное молоко и Вашему малышу нужно Ваше молоко. Но,если будет продолжать отказывается от еды,то существует правило,с начало отпаиваем ( родничок приходит в норму), а затем должен появиться и аппетит. С уважением, Ольга.

Пульмонолог

Екатерина, единственно,что , повторюсь,желательно измерять количество выпитой жидкости и выделенной. С уважением,Ольга.

Екатерина, 3 февраля 2020

Клиент

Ольга, спасибо большое, подскажите а как измерять кол-во выделенного -это считать пописы? К примеру всеорме должно быть 12 за сутки, и считать кол-во выпитого (это только вода? ) и сколько примерно ее нужно пить, или это зависит кол-ва пописов. В комнате у нас работает увлажнитель, вложность 45-50, температура 22 градуса

Пульмонолог

Екатерина, считаем всю жидкость включая водичку. А количество выделенной жидкости, количество пописов, в среднем 1 попис- 30 грамм. За сутки умножаем на количество пописов. Это конечно приблизительный расчет и можно судить по прибавкам в весе. Но, я бы посчитала за пару дней и посмотрела результат. С уважением,Ольга.

Гинеколог, Инфекционист, Педиатр

Здравствуйте. Как со стулом? Десны не отекшие? Такое чаще происходит из-за зубок

Екатерина, 4 февраля 2020

Клиент

Татьяна, здравствуйте, с 12 по 31 янврая стул был один раз день с помощью трубочки, самостоятельно не ходил, стул был темно желтый, однородный, по консистенции как сметана, 1 феврвля начала давать капли БиоГая, стал ходить в туалет 2-3 раза в день самостоятельно, стул темно желтый, однородный, консистенция сметана.

Екатерина, 4 февраля 2020

Клиент

Татьяна, десна на мой взгляд не отекшие

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Ребенок ест только во сне: проблемы кормления грудничков

Классический младенец хорошо спит, обладает пухлыми щеками, перевязочками на руках и активно соглашается сосать грудное молоко или смесь из бутылочки в установленное режимом время и изредка жалуется на колики. Как правило, таких детей описывают в книжках и пособиях, но в жизни встретить таких идеальных детей удается нечасто. Развитие и состояние ребенка может отклоняться от идеала в любую сторону, и порой изменения могут ставить в тупик не только родителей, но и специалистов. Например, привычка есть только во сне, когда в период бодрствования малыш отказывается от любого намека на еду. С чем это может быть связано, разбирается MedMe.

Заболевания ребенка, влияющие на аппетит и время еды

Есть достаточно значительное количество болезней и патологий, как у взрослых, так и у детей, которые влияют и на аппетит, и на процессы пищеварения.

Кислотный рефлюкс и аллергия на коровий белок

Личный опыт

Дочка — второй ребенок, на полном грудном вскармливании. В первые полтора месяца прибавка в весе была 2 кг, а потом все застопорилось. Она отказывалась есть, кричала до посинения, как только присасывалась, могла отказываться по 8 часов. Потом засыпала, и во сне кое-как ела, хотя недолго. Как только просыпалась — опять отказ и крики.

Я пыталась кормить лежа под одеялом, в слинге вприпрыжку, укачивая, все без результата. За третий месяц прибавка составила 200 г, и мы побежали уже по всем врачам, так как педиатр наш за счет первоначальной прибавки в весе не видела проблем.

Новый педиатр предположил кислотный рефлюкс и предложил ввести смесь-заменитель ГМ с аминокислотами. И ребенок начал есть!

Кислотный рефлюкс, заброс кислого содержимого желудка в пищевод, портит аппетит и взрослому. А у младенца может вызывать выраженный отказ от приема пищи, вызывая устойчивую связь «еда во рту — боль и жжение в пищеводе». В такой ситуации дискомфорт от молока или не адаптированной под нужды именно этого ребенка смеси преобладает над чувством голода, а еда в сонном состоянии становится возможной, так как малыш «теряет бдительность». Частой причиной гастроэзофагеальной болезни у младенцев становится врожденная грыжа отверстия пищевода, из-за которой и возникает частичный заброс молока или смеси в соединении с желудочным соком.

Комментарий эксперта

Брайан Вартабедиан, доктор медицинских наук, педиатр

Важно понимать, что проблема — не в питании во сне, а в том, что вызывает подобную ситуацию. Следовательно, внимание врачей и родителей должно быть сосредоточено на поиске причины. Подавляющее большинство младенцев, которые соглашались только на кормление во сне, согласно нашим наблюдениям, страдают от симптомов кислотного рефлюкса. Вот что происходит:

• младенцы, проводящие большое время в положении лежа, могут страдать от сниженного опорожнения желудка, расслабления нижнего сфинктера пищевода, что, в сочетании с жидкой пищей приводит к рефлюксу;
• болезненное воспаление пищевода из-за кислотного рефлюкса приводит к болезненности во время кормления, что сопровождается выплевыванием соска, соски, отказом от еды;
• если их не лечить, дети продолжают бороться с питанием, развиваются отвращение к кормлению, так как это приносит боль;
• родители обнаруживают, что процесс кормления облегчается во время сна, и переходят на данный тип питания.

Важно понимать, что проблема — не в питании во сне, а в том, что вызывает подобную ситуацию. Следовательно, внимание врачей и родителей должно быть сосредоточено на поиске причины.

Схожие проблемы для детей на искусственном питании может доставлять аллергия на белок коровьего молока, вызывающая боль и рези в желудочно-кишечном тракте.

Хорошая новость: это в большинстве случаев состояние временное и проходит. Но на время повышенной чувствительности приходится переводить ребенка на подходящий для него тип питания, иногда подключать медикаментозную терапию.

Нарушения акта глотания, затрудненное сосание

Проблемы с глотанием и сосанием, вызванные особенностями строения челюстно-лицевого аппарата, как правило, диагностируются при рождении или в первые недели после появления ребенка на свет. А вот неврологические особенности, последствия гипоксии, травм в родах или патологии развития могут проявляться в возрасте 2-3 месяцев отказом от сосания. При этом важно помнить, что иная симптоматика, скорее всего, будет выявлена раньше, а вот новым признаком могут стать особенности пищевого поведения ребенка. Это связано с тем, что сосание — процесс энергозатратный, требующий вовлечения и координации мышц и способный повышать напряжение ребенка. В итоге у малыша может начинать болеть голова или возникать иной дискомфорт в процессе еды при бодрствовании. А во сне расслабленное состояние помогает снизить неприятные ощущения.

Личный опыт

Нас эта проблема с кормлением настигла в три месяца: если не спал — не ел, когда укачивали или сам засыпал, сосал и глотал нормально. Оказалось — следствие родовой травмы шеи и сопутствующих проблем из-за длительных родов. После рождения невролог отмечал проблемы с рефлексами, развивался сын немного иначе, но в целом не сильно отличался от сверстников, поэтому еда только в сонном состоянии стала внезапностью.

Наладилось все где-то в середине курса приема лекарств от основной проблемы, ребенок снова начал сосать нормально.

Стоит отметить, что чаще данная причина может влиять на питание ребенка при грудном вскармливании, так как процесс высасывания молока или смеси из бутылки, глотание при докармливании с ложки или из шприца вызывает меньшее напряжение и дискомфорт.

Гормональная недостаточность

Дефицит соматотропного гормона, соматотропина влияет на аппетит в целом и может вызывать вялые или активные, в зависимости от темперамента и сопутствующей кормлениям ситуации, отказы от еды в период бодрствования грудничка. Во сне сосательный рефлекс может преобладать над пониженным аппетитом, принуждая ребенка есть, если во рту появляется грудь или наконечник бутылочки.

Гормональные нарушения такого уровня довольно редки и влияют на аппетит ребенка и при введении смеси, прикорма и т. д.

Наиболее частыми отклонениями в здоровье, которые становятся причиной подобного нарушения пищевого поведения младенцев, являются, таким образом, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (кислотный рефлюкс) и аллергия к белку коровьего молока, если ребенок питается смесью.

В довольно легком, по сравнению с проявлениями заболеваний, варианте такой отказ может наблюдаться у детей с мучительными коликами, повышенным газообразованием, нарушением кишечной флоры и высокой чувствительностью к дискомфорту в кишечнике. Попадание еды в ЖКТ активизирует моторику кишечника и вызывает болевые ощущения. А во сне и сам ребенок, и его желудочно-кишечный тракт реагируют менее ярко. При отсутствии инфекционных заболеваний и патологий органов пищеварения режим питания налаживается при окончании периода колик и «газиков», в среднем к возрасту в 12-15 недель.

Психоневрологические особенности грудничков и мам

И врачи, и мамы отмечают, что чаще всего отказ от еды во время бодрствования впервые проявляется в возрасте 2,5-4 месяцев. Именно в этот период внимание малыша «включается» и распространяется на окружающих людей и предметы. Так называемый «кризисный период», скачок роста и развития мешает ребенку концентрироваться на процессе сосания, ведь вокруг внезапно столько всего интересного, а значимый взрослый рядом придает чувство безопасности. Значит, вместо еды надо исследовать мир! Ну а питаться приходится во сне, когда уже ничто не отвлекает.

Комментарий эксперта

Екатерина Валова, психолог

Это может казаться не вполне естественным, но существуют дети, способные отвлекаться от чувства голода из-за тяги к новым впечатлениям. Хотя любознательность — не единственный фактор, мешающий младенцам концентрироваться на питании. Играет роль совокупность психологических и неврологических особенностей ребенка:

• темперамент. Хотя говорить об определении типа темперамента у грудничка сложно, в некоторых случаях можно довольно точно диагностировать, как именно ребенок склонен реагировать, как быстро он откликается на раздражитель и т. д.;
• биологические ритмы организма малыша определяют, как быстро он возбуждается и устает, когда и как засыпает, как возникает чувство голода — постепенно или внезапно и т. п.;
• реакция на нововведения, на новое положение, ощущение, визуальный объект, слуховой раздражитель. Ребенок может в первый же момент отвергать что-то новое или, наоборот, активно интересоваться им.

Дети с выраженной тягой к новому, с нарушением ритмичности организма, выраженным темпераментом абсолютно нормальны, хотя их манера есть только в отсутствие раздражителей может приносить немало неудобства кормящим родителям. Эти периоды проходят, и режим питания возвращается к норме.

Иной случай — если у ребенка на фоне особенностей темперамента появился негативный опыт, связанный с кормлением: испуг, избыточный поток молока в какой-то период установления лактации, отлучка мамы и передача «прав кормления» другому взрослому. С такими возможными факторами также надо считаться и снижать их влияние на пищевые привычки малыша, не давая им закрепляться.

Альтернативный вариант, также влияющий на питание ребенка в этот период, — начало прорезывания зубов. Акт сосания может быть болезненным, и некоторые дети способны отказываться от еды, лишь бы не добавлять деснам дискомфортных ощущений.

Специалисты по грудному вскармливанию в ситуации отказа ребенка от груди предлагают способ «гнездования»: предоставления малышу мамы «в личное пользование» в большом объеме, чтобы избежать вероятного стремления ребенка к общению и контакту, которые предлагаются только в период кормления. Чтобы снизить вероятность совпадения активного исследования мира в минуты кормления, стоит выделять отдельное место и создавать очень спокойную обстановку (приглушенный свет, белый шум, музыка или пение), в которой малыш не будет отвлекаться.

Отдельным пунктом стоит отметить, что многие молодые мамы нередко перегружены как делами по дому и уходу за малышом, так и опасениями о его состоянии, что приводит к стрессам. Возможны и проявления повышенной тревожности, послеродовой депрессии, что также влияет на контакт мамы и грудничка и может привести к отказу от груди. В таком случае в первую очередь необходимо помогать маме, снимать с нее нагрузку как физическую, так и психологическую, помогать вспоминать о своих потребностях и восполнять свои силы. Возможно, потребуется помощь консультанта по вскармливанию, психолога, в некоторых случаях — профильного врача.

Алгоритм решения проблемы с «сонными кормлениями»

Сначала необходимо удостовериться, что проблема действительно существует. Временные отказы от груди, кризисы роста, незначительные изменения в поведении ребенка во время питания — норма развития малышей. Недовес, который сопровождает недостаточное питание, также должен быть оценен объективно. Для оценки прибавки в весе стоит пользоваться таблицами соотношения роста, веса и динамики прибавок, а не личными впечатлениями или словами родных: как известно, младенец, который нравится бабушкам, чаще всего страдает второй стадией ожирения.

При выявлении действительной проблемы в первую очередь стоит обратиться к педиатру с целью исключить вероятный кислотный рефлюкс или аллергические реакции. Смотреть, наблюдать и искать причину, по которой ребенок отказывается есть с открытыми глазами, обращать внимание на наличие сопутствующих диагнозов, которые могут повлиять на поведение малыша: неврологических, отклонений в анатомическом строении, признаков других заболеваний.

Несмотря на то, что педиатры признаются: в некоторых случаях причина поведения ребенка остается загадкой даже для специалистов, они также убеждены, что малыши при отсутствии наиболее распространенных диагнозов успешно перерастают эти периоды и возвращаются к нормальному приему пищи в среднем к 9 месяцам. Поэтому главное — спокойствие мамы, так как это тоже терапевтический фактор, влияющий на маленьких «неедяк».

Пройдите тестCклонен ли ваш ребенок к аллергическим заболеваниямСклонен ли ваш ребенок к аллергическим заболеваниям и что является аллергеном? Пройдите тест и узнайте чего стоит ребенку избегать и какие меры предпринять.

Источник