Почему после кормления грудь мягкая

Грудь кормящей мамы: всё, что нужно знать

Каждая молодая мама после родов надеется кормить малыша самым лучшим для него питанием — грудным молоком. Но зачастую проблемы с лактацией, боли в груди, лактационные кризы и возникающие заболевания вынуждают женщину переходить на искусственное кормление. Знания об особенностях строения и функционирования женской груди после родов помогут новоиспечённым мамам избежать множества проблем.

Строение молочной железы меняется в зависимости от возраста. Грудь молодой девушки сильно отличается от груди женщины в репродуктивном возрасте. У нерожавших представительниц прекрасного пола преобладает соединительная ткань, не отвечающая за выработку молока, но хорошо поддерживающая форму. Уже во время беременности состав сильно меняется в пользу железистой ткани (альвеолы), которая состоит из 15-20 долек. В этих железистых дольках скапливается молоко во время лактации. Окружает железистую и соединительную ткань жировой слой. Именно его толщина определяет во многом размер груди, поэтому любой маммолог вам скажет, что от размера груди не зависит количество вырабатываемого молока. Женщина даже с небольшим размером груди может прокормить своего ребёнка молоком без дополнительного питания.

Зарегистрируйся и получи подробную программу курса «Все о грудном вскармливании»

Нет необходимости до родов готовить грудь к грудному вскармливанию. Существовавшие рекомендации по растиранию груди махровым полотенцем, растягивание сосков и даже прикладывание папы к груди для стимуляции лактации давно устарели и не оказывают положительного эффекта. Единственное, что можно делать, это массаж груди.

Также нет необходимости обрабатывать ареолы ланолином для профилактики трещин, так как основная причина их образования — неправильный захват груди ребёнком, поэтому нужно обучиться этой технике как можно раньше.

Что же касается гигиены, то мыть грудь мылом, как рекомендовали акушеры в советские времена, совершенно необязательно и даже вредно, так как удаляется естественная смазка на ареоле, а это дополнительная причина для образования трещин.

После родов и раннего прикладывания малыша к груди, в ответ на стимуляцию соска, запускается процесс производства грудного молока. Пролактин — один из главных гормонов, отвечающих за это, вырабатывается в передней доле гипофиза в ответ на сосание ребёнком груди, поэтому, чем раньше и чаще вы будете прикладывать кроху к груди, тем быстрее лактация наладится и тем больше молока будет в молочных железах. Ещё один не менее важный участник событий — гормон окситоцин. Выделяется он из задней части гипофиза и помогает оттоку молока, воздействуя на мышечные клетки в молочных дольках и протоках. Выделяется он также в ответ на стимуляцию соска, но не влияет на объем молока, а только на облегчение его высасывания малышом.

Нередко возникает ситуация, когда маме необходимо прибегнуть к сцеживанию молока, например, для облегчения болевого синдрома в груди, когда молока становится много, или для создания домашнего банка грудного молока, или для налаживания лактации при его малом количестве и др. Здесь на помощь может прийти молокоотсос.

Молокоотсосы бывают двух видов: ручные и электрические. Самые распространенные у российских женщин — ручные. Главные причины популярности этих гаджетов — невысокая цена, бесшумность, небольшой размер, огромный выбор моделей от помповых до поршневых. У электрических свои плюсы: лёгкость использования, быстрое сцеживание молока, несколько режимов работы. Чтобы увидеть минусы, надо зайти в любой магазин и посмотреть на ценник электрических молокоотсосов: он в несколько раз выше, чем у ручных. Кроме того, при работе автоматические приборы создают шум, и их не получится использовать рядом со спящим ребёнком.

Как уже говорилось, молокоотсос поможет наладить лактацию, когда молока недостаточно, ведь чем чаще сцеживают молоко из груди, тем больше его будет вырабатываться. Главное — вовремя остановиться и перестать использовать дополнительные средства для стимуляции лактации, иначе может возникнуть излишняя выработка молока — гиперлактация, которая не менее вредна, так как могут развиться такие заболевания, как лактостаз и мастит.

Профилактикой воспалительных процессов в груди будет правильный подбор белья. Бюстгальтер лучше выбирать из натуральных материалов и с хорошей поддержкой. Возможно, вам понадобиться размер больше, чем у вас был до этого. Старайтесь при выборе белья обращать внимание, остаются ли у вас следы от лямок, резинок и удобно ли вам самой носить данный бюстгальтер.

Молодой маме следует обязательно проводить самообследование молочных желёз. Стоя около зеркала, необходимо проверить: нет ли деформации груди (изменения формы), отёков, изменения цвета, твёрдых плотных комочков, кровянистых выделений. При пальпаторном исследовании обратите внимание на уплотнения в молочной железе, боль при прикосновении к ним и локальную температуру. Как только заметили какие-либо отклонения, даже при отсутствии боли, сразу же обратитесь к гинекологу или маммологу. Откладывание посещения врача может быть опасно.

Многие женщины боятся кормить малыша долго, поскольку считают, что грудь потеряет привлекательный вид. Не стоит этого опасаться. Во время беременности и первые месяцы лактации в молочной железе преобладает железистая ткань, и за счёт постоянной выработки молока в ней она выглядит упругой. Но со временем малыш растёт, его кормления частично заменяет прикорм, и соотношение жировой и железистой ткани меняется в сторону жировой. Процесс не быстрый, но если он протекает плавно, то после мягкого завершения лактации грудь приобретает тот же, что и до беременности. Если же лактация завершается слишком рано, то форма груди может измениться в худшую сторону. Согласно нескольким исследованиям в США, Италии было показано, что ухудшение формы груди было связано не с длительным грудным вскармливанием, а с отсутствием физических упражнений, значительным похудением (более 20 кг), высокой массой тела, количеством беременностей и курением.

На сегодняшний момент рекомендуется кормить грудью как минимум до двухлетнего возраста, плавно отлучая от груди, постепенно снижая лактацию. На этот процесс в среднем уходит около двух-трёх недель. Первое время грудь будет наливаться молоком, становиться горячей, при этом мама должна сцеживать молоко до облегчения неприятных ощущений, ни в коем случае не полностью опорожняя грудь, ведь тогда его количество в следующий раз только увеличится. Для снижения болевых ощущений и отёка помогут охлажденные пелёнки или лёд через 2-4 слоя пелёнки, приложенные на 10-15 мин. Постепенно объём приходящего молока будет уменьшаться и лактация вовсе сойдёт на нет.

Смотрите видеокурс «Всё о грудном вскармливании» с ответами экспертов на все самые актуальные вопросы о ГВ.»

Помните, что продуманный и современный подход к грудному вскармливанию позволит сохранить здоровье женской груди, а ребёнку получить крепкий иммунитет и правильное развитие.

Источник

Как восстановить грудь после родов?

Красивая грудь всегда считалась необходимой составляющей женской привлекательности. Ведь мужчина смотрит не только на лицо женщины, но и на формы. Не случайно в 18 веке, в «золотое время» европейских царских династий, высокие особы носили вызывающе открытое декольте и разнообразные корсеты, поддерживающие бюст и придающие ему пышную форму.

Беременность, роды и кормление грудью, дающие столько радости, неизменно сказываются на форме груди женщины. Несмотря на то, что в этот период в женском организме активизируются мощные восстановительные механизмы, заложенные природой, не всем женщинам удается, закончив кормить малыша, привести грудь в прежнее состояние. Часто изменения необратимы. О том, как меняется форма груди после родов, какими физиологическими процессами это вызвано и какие методы решения предлагает пластическая хирургия, мы решили поговорить с известным пластическим хирургом, который имеет опыт сотен операций различных видов пластики груди, Сарваром Казимовичем Бакирхановым.

Сарвар Казимович, как известно, после беременности и кормления, грудь довольно сильно меняется и, к сожалению, не всегда в лучшую сторону. Скажите, почему так происходит?

Для женщины время беременности и кормления грудью — это очень трогательный период. У нее меняется гормональный фон так, чтобы все усилия были направлены на созидание, заботу о ребенке. На фоне этого гормонального сдвига женщина настроена на положительные эмоции. Это внешнее отражение. Если рассматривать внутренние изменения, то на примере молочных желез происходит следующее.

С первых же дней беременности объемы долей молочных желез начинают увеличиваться. На 7-8 сутки беременности женщина начинает чувствовать изменения в груди. В первые 10 недель идет бурный гормональный всплеск. Повышается уровень эстрогена и прогестерона. Эти гормоны отвечают за увеличение тканей молочной железы и протоков. Помимо этого, у женщины увеличивается аппетит (доставка питательных веществ), улучшается венозная сетка — приток крови для доставки веществ.

А как только ребенок родился (произошло отделение плаценты), вступает в действие еще один гормон — пролактин. Он инициирует производство молока в молочных железах.

Во время беременности, особенно в первые месяцы, идет резкое возрастание объема груди. Кожа не успевает адаптироваться к такому быстрому изменению. В зависимости от наследственных факторов, возраста, состояния соединительных тканей происходит растяжение кожи. Часто во время беременности образуются неустранимые растяжки на груди. Свою роль играют здесь гормоны, а именно гормон надпочечников — кортизон. Он снижает выработку коллагена и эластина, которые отвечают за эластичность соединительной ткани. Такой «кортизоловый взрыв» заложен физиологией, чтобы кожа могла растянуться вслед за быстрым увеличением объема тканей молочной железы. Коллаген и эластин по своей функции восстанавливают ткани, отвечают за рубцевание. Поэтому во время увеличения желез их выработка снижается, чтобы кожа лучше растягивалась.

Понятно. А если рассматривать поэтапно, грудь во время беременности и кормления увеличивается, а после окончания периода лактации уменьшается?

Во время беременности объем груди увеличивается из-за нескольких факторов. Увеличивается объем железистой ткани, идет общий набор веса (запас питательных веществ для ребенка) и в том числе увеличение жировой прослойки груди. Под эти процессы подстраивается и связочный аппарат: растягиваются связки между долями молочных желез.

После окончания периода лактации, уменьшается до исходного размера только объем железистых тканей. Иногда при сильном сбросе веса уходит и часть жировой ткани, но растянувшаяся кожа, связки, мышечные фасции не возвращаются к изначальному объему.

И как скоро данные метаморфозы происходят с грудью после окончания лактации?

Примерно через 6-8 месяцев после окончания периода кормления. Сроки очень индивидуальны, т.к. это сильно зависит от того, как идет обратная гормональная перестройка после беременности. Через год мы уже имеем достоверную окончательную картину, по которой можно делать выводы и выбирать методы коррекции.

Скажите, как можно предотвратить негативные изменения формы груди во время беременности? Существуют ли какие-то профилактические меры?

Да, современные женщины все больше уделяют внимания подготовке к беременности и родам. Сейчас делают специальное белье для беременных, поддерживающее бюст, с широкими лямками. Помимо этого, есть специальные кремы, которые можно втирать в кожу, чтобы она лучше адаптировалась к увеличивающемуся объему внутренних тканей. Полезно принимать контрастный душ, делать легкий массаж, теплые обертывания и другие процедуры, улучшающие кровообращение. Все это объясняют на курсах подготовки к родам.

А бывает ли такое, что грудь после родов становится только лучше: больше, объемней, или это сказка, в которую так хочется верить?

На самом деле, величина молочных желез по завершении периода лактации становится такой же, какой была изначально. За счет этого фактора не может происходить увеличения. Грудь может остаться больше, чем была до беременности, если женщина не вернулась в свой прежний вес, т.е. за счет дополнительной жировой клетчатки, которая образовалась в области груди, и полностью не ушла. Если же женщина похудела до исходных форм, то на груди жировая прослойка тоже уходит и объем внутренних тканей становится прежним, а вот растянутые связки и мышцы уже не могут вернуться к первоначальным размерам. В результате грудь провисает.

Какие операции чаще всего женщины делают после родов? Есть ли какая-то статистика?

Первое — мы выясняем, как женщина сама видит свою желаемую грудь. Если она говорит, что хочет маленькую грудь, но более высокую — мы проводим мастопексию (кожную подтяжку) при наличии необходимого количества собственных тканей, либо с имплантами небольшого объема. Если же пациентка говорит, что хочет пышную грудь, то это идеально решается с помощью эндопротезирования, не прибегая к мастопексии.

По Вашим наблюдениям, с какими проблемами и пожеланиями чаще всего приходят женщины?

Раньше большое количество женщин приходило с такими изменениями, когда показана мастопексия. А в последние годы наблюдается положительная динамика: женщины готовятся к беременности. Они знают и соблюдают правила ношения коррекционного белья, пользуются специальными кремами и т.д. В общем, женщины все больше предохраняют свою грудь от птоза уже во время беременности.

Иными словами, все меньше женщин, которым необходима мастопексия, и можно обойтись имплантами? Разве мастопексия — такая сложная операция?

Дело не сложности операции, а в том, что после мастопексии остается рубец от соска вниз до субмаммарной складки. А при установке имплантов рубцов практически не остается. Существуют различные способы сведения рубцов, татуажа, но сделать их абсолютно незаметными невозможно.

Тогда расскажите более подробно — какие остаются рубцы после таких операций как увеличение груди, подтяжка, уменьшение молочных желез?

Основные наши техники при протезировании — это околососковый и подмышечный доступ. Соотвественно, рубец при эндопротезировании остается в подмышке или вокруг ареолы (соска). Однако со временем рубец становится настолько незаметным, что различить его сложно. При мастопексии разрез производится циркулярно вокруг соска и от соска вниз до субмаммарной складки. Самый большой рубец остается после редукционной пластики (уменьшения молочных желез) — делают «якорный разрез» от соска вниз и в складке под грудью. Но при этом рубец и складка обычно визуально скрыта.

Хотелось бы узнать о мастите. Например, такая ситуация, во время беременности или лактации возник мастит, провели хирургическое лечение, которое привело к асимметрии. Можно ли в этом случае восстановить красоту груди с минимальными рубцами? Как скоро после таких операций можно делать восстановительную эстетическую пластику груди?

К кардинальной хирургической операции прибегают только в случае гнойного мастита. В наше время — это очень редкое явление. Обычно мастит заметен на ранних стадиях и лечится антибиотиками. Но, если все же операция имела место и возникла асимметрия молочных желез, надо дождаться окончания периода лактации и полного восстановления (6 месяцев после операции и окончания периода лактации) и делать операцию по восстановлению эстетических форм. Однако, при хирургическом лечении мастита очень небольшой процент пациенток сталкивается с последующей асимметрией. Только в случаях обширного мастита. К нам в клинику приходят женщины с жалобами на асимметрию молочных желез, но, как правило, это врожденные особенности.

Хорошо. А делают ли какие-то другие операции вместе с пластикой груди? Например, липосакцию, восстановление влагалища? Безопасно ли совмещать такие операции?

Да, на сегодняшний день это некий «тренд» в эстетической медицине. Мы тоже предлагаем пациенткам в одном наркозе решить несколько проблем. В своей практике, мы чаще всего с пластикой груди совмещают послеродовую реабилитацию малого таза (уменьшение объема влагалища, восстановление органов малого таза, борьба с недержанием мочи). На втором месте по популярности совмещения операций — пластика нижних век. После родов часто появляются проблемы с нижними веками. И на третьем месте — абдоминопластика и липосакция.

Для пациентки такая тактика более предпочтительна и благоприятна, т.к. все операции можно провести в один наркоз и, соответственно, в один восстановительный период.

Доктор, чтобы бы Вы порекомендовали женщинам, которые уже родили, откормили малыша и остались недовольны видом своей нынешней грудью?

Мои рекомендации следующие. Во время беременности, с самых первых дней, надо начинать следить за собой, носить поддерживающее белье, применять различные косметические средства, контрастный душ, массаж и т.д. Все это многократно описано в пособиях для беременных. В дальнейшем это позволит избежать или значительно уменьшить птоз (опущение) не только молочных желез.

Если же изменения уже произошли и женщина думает делать хирургическую коррекцию, нужно выждать 6-8 месяцев после окончания периода лактации, когда все внутренние процессы в организме и в частности в молочных железах придут в норму. Тогда можно посетить клинику пластической хирургии и специалист будет смотреть, каким способом можно скорректировать приобретенные изменения.

На сегодняшний день эстетическая медицина достигла того уровня, когда с минимальными усилиями можно не просто вернуть изначальные формы, но сделать их еще лучше!

Спасибо Сарвар Казимович, за столь познавательную беседу. Думаю, мы смогли развернуто ответить на все самые важные вопросы наших молодых мам.

Консультация пластического хирурга в клинике Mont Blanc — бесплатно!

Записывайтесь по телефону +7 (495) 134-12-00. Ждём Вас!

Источник