Почему новорожденного тошнит после кормления грудным молоком

Срыгивание у детей: как отличить от рвоты?

Молодые родители нередко удивляются такому явлению у детей грудного возраста как срыгивания после кормления. Они появляются как у грудничков, так и тех малышей, кто вскармливается смесями, и зачастую являются вполне физиологическим явлением, нередко это явление буквально ассоциируется с младенчеством. Однако не всегда срыгивание это норма, и иногда его сложно отличить от рвоты, которая для младенцев всегда является патологией. Поэтому на число и объем срыгиваний родители должны обращать пристальное внимание, оценивая их связь с питанием или иными факторами.

Общие данные о срыгивании

Срыгивание различной частоты и объема — это одна из частых жалоб родителей в кабинете врача. Многим родителям кажется, что дети срыгивают чуть ли не половину съеденного, хотя в реальности это далеко не так. Некоторые же из них не замечают даже выраженной патологии, хотя малыш регулярно и много срыгивает, из-за чего страдает вес и развитие. Связано это с тем, что у молодых мам и пап нет точной и объективной информации о том, когда срыгивание относится к норме, а когда оно уже считается патологией.

Срыгивания возможны у младенцев, которые только поели, или в перерывах между кормлениями, зачастую делают они это внезапно, особенно на руках у родных или гостей. Если такие явления редки, переживать не стоит, но если срыгивания происходят постоянно, из-за них дети беспокоятся, капризничают или выглядят болезненно, нужно обратиться к врачу. Патологические срыгивания грозят серьезными проблемами в здоровье детей — потеря веса или малый его набор, анемия, гиповитаминоз, рахит и обменные расстройства. В первые месяцы дети срыгивают чаще, по мере взросления эти явления прекращаются. Внезапное развитие срыгиваний на фоне длительного их отсутствия должно всегда настораживать родителей.

Формирование срыгиваний у детей

Среди маленьких детей срыгивание относят к функциональным отклонениям, связанным с недоразвитой зоной пищеводного сфинктера, расположенного внизу, у желудка. Эта мышечная группа не позволяет забрасываться содержимому желудка обратно после еды. Дети раннего возраста имеют слабый сфинктер, поэтому порция молока возвращается через пищевод до ротовой полости, особенно после плотных кормлений или перемен положения ребенка с лежачего на вертикальное.

Не стоит путать срыгивание с отхождением воздуха после кормления, при отрыжке тоже может выходить немного молока, но есть типичный звук, с которым выходит заглоченный в период кормления воздух. Эпизоды рефлюкса (обратного заброса содержимого желудка в пищевод и полость рта) наиболее часты у грудничков в первые полгода, пока мышцы и нервные волокна еще незрелые. По мере созревания этой зоны они постепенно прекращаются.

Как различить срыгивания и рвоту?

При наличии рвоты у малышей также происходит обратный заброс содержимого из желудка в пищевод и рот, но в отличие от срыгивания, это всегда признак каких-либо патологий, у здоровых детей ее не бывает.

Рвота относится к защитным сложнорефлекторным актам, в результате которых непроизвольно наружу выделяется содержимое желудка, проходя пищевод, глотку и ротовую полость. Перед рвотой обычно возникает тошнота с формированием бледности, головокружений, слюноотделения или слабости, потливости. Но у грудничков данные явления выявить сложно. Рвота формируется за счет активизации сокращения мышц в области пресса, брюшной полости и диафрагмы одновременно, что приводит к созданию высокого давления под желудком и характерного звука, типичного для рвотного приступа.

Хотя срыгивание похоже на рвоту, но это несколько другое действие. При нем заброс пищи происходит не за счет того, что активно происходит сокращение мышечных групп, а за счет пассивного заброса пищи в полость пищевода и рта. Нет напряжения мышц животика, нет типичного звука, ребенок может быть совершенно здоров и прекрасно себя чувствует. Но частые срыгивания тоже требуют обследования у врача, хотя они и не настолько мучительны для детей.

Срыгивания и рвоты грудничков

Если говорить о патологиях, то рвота и частые срыгивания у грудничков могут быть одними из первых признаков патологий не только пищеварительной системы, но и многих других органов. Все это связано с тем, что грудничок имеет особенности в анатомическом строении зоны перехода пищевода в желудок. Так, у них относительно короткий пищевод, который имеет форму воронки, расширенную вверху, в месте соединения с глоткой. Кроме того, грудничок имеет не выраженные пока анатомические зоны сужения пищевода, которые отчетливы для старших детей и взрослых, что позволяет поступающему питанию двигаться только в нужном направлении.

У грудничка относительно часто к рождению и в первые месяцы недоразвиты мышечные элементы в сфинктере, где пищевод переходит в желудок. Такое явление принято называть симптомом «открытой бутылки». А тело желудка и его мышечные элементы особенно чувствительны к перемене тела в пространстве и срыгиванию. Поэтому часть питания при лежании или держании ребенка на руках может забрасываться обратно в рот. Грудничок имеет более горизонтально расположенный желудок, из-за чего при лежании молоко чисто механически затекает в пищевод.

Связь с питанием и иными факторами

Нередко срыгивание имеет определенную связь с питанием ребенка, оно более типично для искусственников, особенно при перекормах. В этом случае питание, поступившее в избытке и растнувшее желудок более нормы, срыгивается обратно. Но возможны эпизоды срыгивания и у тех детей, кто кормится грудью, особенно если они жадно сосут, из-за чего поступающий воздух тоже растягивает желудок. Тогда поступившее питание может частично вернуться в ротовую полость, так как сфинктер не может полностью сомкнуться из-за воздуха и растяжения.

Также срыгивания типичны для недоношенных детей и тех, кто рожден незрелыми, у них не успевает дозревать и зона перехода пищевода в желудок. Срыгивание типично для неврологических патологий, влияющих на тонус мышц, в том числе и пищеводно-желудочных, а также сопровождает пороки развития и патологии.

Если не брать в расчет питание и его дефекты в раннем возрасте, причин для срыгиваний много. Нередко обильными и частыми срыгиваниями впервые себя проявляет гастроэзофагеальный рефлюкс, который формирует одноименную болезнь. При нем из-за постоянного заброса пищи из желудка в пищевод кислота сока приводит к воспалению нижней его трети. Ребенок при этом испытывает дискомфорт и беспокойство, ему больно за грудиной, но он не может это выразить словами.

Источник

Причины рвоты у ребенка до года

Калининградский медицинский сайт

Пройти тест

Как у вас с пищеварением?

Это тест поможет понять нет ли у вас проблем с пищеварением

Калькуляторы on-line

Статья обновлена: 2020-01-05

Появление рвоты у ребенка всегда настораживает родителей. Рвота может отмечаться при любых инфекционных заболеваниях: ОРВИ, отитах, пневмонии, кишечных инфекциях, нейроинфекциях ( инфекционные заболевания, которые характеризуются преимущественной локализацией возбудителя инфекции в центральной нервной системе). В этих случаях характерны клинические проявления этих инфекционных заболеваний. Однако у детей первого года жизни среди причин привычных рвот и срыгиваний особое место занимают нарушения прохождения пищи через привратник желудка в двенадцатиперстную кишку.

Пилороспазм — спазматическое сокращение мускулатуры привратника желудка — относят к функциональным ( т.е. преходящим, не связанным с изменением в строении органов ) нарушениям. При пилороспазме у детей с первых дней жизни появляются срыгивания, но они не постоянны. По мере увеличения объема питания рвоты становятся чаще. Рвота наступает через несколько минут после кормления ребенка в виде створоженной массы без примеси желчи, ее объем не превышает объема съеденной пищи. Несмотря на частые рвоты ребенок прибавляет в весе, но прибавки недостаточны, при отсутствии лечения может начаться гипотрофия.

Пилоростеноз — врожденное сужение привратника желудка. Встречается приблизительно у одного новорожденного из 150 мальчиков и у одной из 750 девочек. Пилоростеноз выражается нарушением проходимости пилорического канала в первые 2-5 недель жизни. Проявляется рвотой по типу «фонтана» после кормления, потерей массы тела, в тяжелых случаях уменьшением количества мочи, задержкой стула. Рвотные массы имеют неприятный запах, примеси желчи нет, что служит важным дифференциально-диагностическим признаком. Объем рвотных масс может превышать объем последнего кормления. Характерными являются небольшое вздутие верхней и западение нижней части живота ребенка. При обезвоживании у ребенка сухая кожа, дряблое, с истонченным подкожным жировым слоем тело. При подозрении на пилоростеноз ребенка надо немедленно госпитализировать для обследования. Если диагноз подтвердится, необходимо оперативное лечение.

Появление рвоты и сильные боли в животе, вздутие живота могут быть признаками полной или частичной кишечной непроходимости. У детей грудного возраста наблюдается специфический вид кишечной непроходимости, когда часть кишки выворачивается и внедряется внутрь другой кишки как не до конца вывернутый рукав. Обычно наблюдается у детей в возрасте 5-10 месяцев, чаще у мальчиков. Причиной считается незрелость механизма перистальтики и подвижность толстой кишки. Кроме того, у детей до года может возникать динамическая непроходимость кишечника в виде спазмов или отсутствия сокращений стенок кишечника тоже из-за незрелости пищеварительной системы на фоне родовой травмы, операций, заболеваний пневмонией или кишечных инфекций. При подозрении на кишечную непроходимость ребенка немедленно надо доставить в хирургический стационар.

Особое место среди причин рвоты занимает патология нервной системы. Срыгивания и рвоты почти всегда наблюдаются у новорожденных с внутричерепной родовой травмой, при этом рвотные массы содержат много слизи.

Для устранения и профилактики функциональных рвот у грудных детей необходимо:

• не перекармливать ребенка
• правильно прикладывать ребенка к груди — ребенок при сосании должен захватывать и околососковый кружок
• при жадном сосании делать перерывы
• если вы кормите ребенка из бутылочки, следите, чтобы бутылочка была под углом, а не горизонтально, а отверстие в соске было небольшим. Ребенок не должен заглатывать воздух.
• через 10-15 минут после кормления держите ребенка в вертикальном положении, чтобы вышел воздух

Если у ребенка произошел приступ рвоты

• во время рвоты приподнимите ребенка и поверните на бок, подложите пеленку или салфеку
• после приступа ребенка оботрите и переоденьте, если он испачкался; не кормите его в течение ближайших 2-ух часов
• если ребенок просит пить, дайте ему 1-2 глотка воды; если рвота не повторяется и ребенок хочет еще пить, через 15-20 мин можно дать ему еще немного воды.
• если рвота не повторяется в течение двух часов и ребенок просит есть, дайте ему что-то легкое.
• если ребенок опять вырвал, ничего не давайте ему в течение 2-ух часов, а затем дайте ему 1 чайную ложку воды, затем 2 ложки воды (через каждые 15-20 мин). Увелиивайте количество воды осторожно, чтобы не спровоцировать новую рвоту, поскольку с каждым приступом рвоты ребенок теряет жидкости больше, чем выпил.

Новости партнеров

Администрация сайта med39.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть опасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

Данный сайт не предназначен для просмотра лицам младше 16 лет.

Свидетельство о регистрации № ФС 77 — 53931 выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 26 апреля 2013 года.

Информация, размещенная на сайте не может рассматриваться как рекомендации пациентам по диагностике и лечению каких-либо заболеваний, равно как и не является заменой консультации с врачом!

Точки зрения в размещенной на сайте информации являются частными и могут не отражать официальных точек зрения уполномоченных государственных органов или компаний-производителей. За содержание рекламы ответственность несет рекламодатель

Медицинский портал МЕД39.РУ

Copyright © 2007-2021

Источник

Срыгивания у грудничков — причины

Большинство родителей после рождения ребенка тщательно следят за каждой реакцией его организма, часто пугаясь совершенно невинных явлений. На специальных форумах для мам можно встретить довольно распространенный вопрос — почему малыш отрыгивает сразу после кормления, и насколько это для него опасно. Разобраться в этом вопросе следует более детально.

Почему ребенок срыгивает?

Педиатры утверждают, что в подавляющем большинстве случаев срыгивание после кормления не является симптомом какой-либо болезни. Это довольно безобидное явление, имеющее вполне логичное объяснение. Все груднички до года рождения срыгивают, и невозможно найти маму, которая этого ни разу с этим не сталкивалась.

Сам механизм такого срыгивания объясняется очень просто: между пищеводом и желудком у людей располагается сфинктер — у малышей он плохо развит и зияет, не задерживая пищу в желудке. Когда желудок грудничка наполняется, содержимое тут же выходит наружу, как только ребенок принимает неправильное положение или ложится на животик. Чтобы этого не происходило, в течение получаса после кормления не следует класть малыша на животик. Педиатры советуют некоторое время просто поносить его на руках «столбиком», не надавливая при этом на его грудную клетку (она сжимает желудок, что приводит к срыгиванию). Однако, если малыш все же срыгнет, пугаться не стоит — это вполне нормально.

Какие срыгивание нормальные, а какие — нет?

Начинать беспокоиться мамы должны лишь в одном случае — когда малыш срыгивает очень часто и обильно, при этом становится вялым и капризным, у него при этом повышается температура. Чтобы не тревожиться понапрасну, необходимо знать, сколько раз в день примерно может срыгивать ребенок, и как именно это происходит:

• срыгивания менее 6-8 раз в день, которые не являются обильными и происходят, преимущественно, когда малыш лежит на животе — совершенно нормальны для грудничка в возрасте до полугода, и не должны служить причиной для беспокойства;

• если субстанция, которую срыгнул ребенок, напоминает по консистенции творог, в этом тоже нет ничего страшного — дети нередко срыгивают свернувшимся молочком (оно образуется в желудке благодаря особому ферменту желудочного сока, который подготавливает пищу к перевариванию);

• срыгивания фонтаном в то время, когда малыш лежит на спине — ненормальны, и могут являться неврологическим симптомом, поэтому если такое произошло более одного раза в день, стоит показать ребенка педиатру;

• новорожденный срыгивает через час после еды или позже, при этом его беспокоят запоры — это повод обратиться к врачу, вполне возможно, малышу будет поставлен диагноз «ленивый желудок»;

• ребенок очень мало ест, и сразу после кормления срыгивает почти все содержимое желудка, становится капризным, очень плохо прибавляет в весе — у него может быть пилоростеноз, поэтому с визитом к врачу лучше не затягивать (данный недуг представляет собой врожденную аномалию, характеризующуюся сужением у ребенка пищеварительной трубки, из-за чего пища в желудок попадает с трудом);

• слишком частые срыгивания после кормления, с интервалом в 5-10 минут — еще один повод обратиться к специалисту.

Нередко случается, что ребенок срыгивает после кормления в два этапа — после того, как меняется положение его тела, или даже без видимой причины. Не стоит переживать по данному поводу, это явление вполне нормальное. Даже если малыш срыгнул слишком много за один раз, но это не повторилось больше в течение суток — повода для беспокойства также нет.

Что делать, когда ребенок срыгивает фонтаном?

Если малыш впервые срыгнул фонтаном, не стоит тут же впадать в панику и немедленно вызывать «скорую помощь». Необходимо спокойно выполнить некоторые действия согласно советам педиатров:

• как только это произошло, ребенка тут же следует уложить на бочок, чтобы рвотная масса не попала в дыхательные пути;

• если грудничок срыгнул на себя, его нужно вымыть и сменить одежду;

• малышу необходимо дать попить немного теплой водички;

• нужно взять ребенка на руки вертикально и так походить с ним по комнате, легко поглаживая по спинке и успокаивая;

• как только грудничок успокоится, следует проверить, не поднялась ли у него температура, не появилась ли вялость (при обнаружении любых посторонних симптомах нужно тут же вызывать врача).

Почему малыш срыгивает — наиболее распространенные причины

Груднички могут регулярно срыгивать по самым разным причинам, большинство из которых вовсе не являются поводами для паники. Однако следует детально разобраться с каждой из них:

• Ребенок попросту переедает — груднички могут не чувствовать свою норму и съедать больше, чем необходимо их маленькому организму. Желудок такого ребенка еще не умеет растягиваться, поэтому избыток пищи в нем не удерживается. С проблемой частого срыгивания чаще всего сталкиваются мамы, которые привыкли кормить своих малышей по их первому требованию. Важно понимать, что дети нередко капризничают и требуют грудь только для того, чтобы побыть ближе к маме, а не из-за чувства голода. Даже лишние 40 г молока не удержатся в его крохотном желудке, и он обязательно их отрыгнет.

• Во время грудного вскармливания малыш неправильно захватывает сосок — из-за этого в процессе кормления он глотает не только материнское молоко, но и воздух, который затем «вырывается» наружу с небольшим количеством пищи.

• У ребенка повышенное газообразование — из-за этого пища медленно продвигается к кишечнику, и попросту выбрасывается обратно через пищевод. Чтобы этого не происходило, необходимо устранить проблему колик и метеоризма.

• У ребенка есть врожденные патологии ЦНС и ЖКТ — эту причину нельзя исключать. Чтобы ее подтвердить и начать лечение, малыш должен пройти полное медицинское обследование.

• У грудничка есть кишечная непроходимость — такое заболевание является очень серьезным и требует немедленного лечения. Патология возникает по причине скопления в кишечнике ребенка каловых масс, либо скопления в его желудке первородной слизи. Причиной кишечной непроходимости также может стать опухоль в толстой или тонкой кишке. Заметить симптомы данного заболевания можно самостоятельно: примерно через 2-3 часа после кормления у малыша начинается рвота, в которой присутствуют примеси желчи и слизи. Рвотная масса при этом очень неприятно пахнет.

• Слишком активное поведение малыша сразу же после кормления — возможно, мама тут же начала с ним играть, или решает немедленно переодеть. Необходимо проанализировать собственные действия после того, как ребенок поел — нередко причина частого срыгивания кроется именно в них. Не рекомендуется подвергать своего малыша активным движениям, и в течение хотя бы 20 минут сразу после прима пищи он должен быть спокоен, желательно пребывая в вертикальном положении. Если головку грудничок держит плохо, можно соорудить для него специальную опору из одеяла или полотенца, свернутого в несколько раз (оно кладется на руку мамы, сверху же водружается сам малыш).

Если грудничок срыгивает после каждого кормления маленькими порциями, при этом он очень активен, хорошо набирает вес, не капризничает и не плачет, то срыгивания не должны стать причиной для беспокойства.

Как уменьшить срыгивания ребенка при грудном вскармливании

Каждая мама в большинстве случаев может самостоятельно уменьшить количество срыгивания у своего ребенка. Для этого необходимо выполнять такие действия:

• Нужно правильно прикладывать малыша к груди и следить за тем, чтобы он захватывал сосок правильно. Если сделать это не получается, стоит обратиться за помощью к специалисту по грудному вскармливанию.

• При кормлении ребенка сидя, когда мама держит его на руках, нужно следить, чтобы его тело находилось под небольшим углом, а головка была слегка приподнятой.

• Сразу после завершения кормления грудничка нужно взять на руки и подержать столбиком, то есть вертикально. Очень скоро он отрыгнет, из пищевода тут же выйдет лишний воздух. Чтобы молоко осталось в желудке и начало в нем усваиваться, нужно походить около 15-минут с малышом по комнате.

• Сразу после этого ребенка следует уложить в кроватку на правый бочок, можно также подложить ему подушечку под голову. Пусть он полежит так еще 15 минут, в это время нужно находиться рядом и следить, чтобы малыш не переворачивался вниз личиком.

Педиатры не советуют укладывать детей в возрасте до 1 года спать с подушкой. В данном случае она используется непродолжительное время и лишь для того, чтобы предупредить срыгивание. По истечении 15 минут подушку нужно убрать.

Почему малыш срыгивает только грудное молоко, а не питательную смесь?

Если при каждом грудном вскармливании ребенок обильно срыгивает, педиатр может посоветовать начать кормить его смесью — очень часто после этого срыгивания тут же прекращаются. Почему так происходит? Объяснения следующие:

• Если сразу после перехода на смесь ребенок перестал срыгивать, то у него, скорее всего, есть непереносимость лактозы, или же аллергия на нее. В таком случае организм грудничка будет активно молоко отвергать, что выразится в постоянных срыгиваниях. Чтобы понять, есть ли у ребенка непереносимость лактозы, следует сдать все необходимые анализы.

• Если непереносимости лактозы у малыша нет, и молоко он может хорошо усваивать, значит, причиной прекращения срыгивания после перехода на смесь могут стать правильно подобранные ее порции. Когда мама кормит своего ребенка грудью, она не способна контролировать, сколько молока он употребил. В то же время, при приготовлении смеси, каждая мама четко следует инструкции на упаковке и готовит ее ровно столько, сколько необходимо грудничку. Чтобы не перекармливать малыша грудным молоком, можно начать сцеживать его в бутылочку, контролируя таким образом объем порций.

Как избежать срыгивания творожком?

Иногда ребенок постоянно срыгивает не молочком, а субстанцией, напоминающей творожок. Как следует поступить в данном случае? Педиатры рекомендуют следовать нескольким простым правилам во время кормления грудничка:

• примерно за 1 час до кормления следует уложить ребенка на животик;

• во время кормления грудничка нужно следить за тем, чтобы его тельце было немного приподнято;

• иногда к срыгиванию приводит то, что молоко льется из материнской груди слишком обильным потоком, и грудничок просто не успевает его заглатывать — таким образом, в желудок проникает еще и воздух;

• чтобы избежать попадания воздуха при кормлении малыша из бутылочки, необходимо подобрать для него специальную соску — антирефлюксную и антиколиковую (их можно найти в обычных аптеках);

• не стоит кормить своего малыша насильно, он должен принимать пищу только тогда, когда голоден и сам этого хочет;

• каждая кормящая мама должна обязательно следить за гигиеной собственной груди;

• если ребенок находится на искусственном вскармливании, то молочную смесь для него нужно готовить непосредственно перед кормлением, а не заранее;

• малыша, страдающего от частых срыгиваний творожком, необходимо кормить часто, но небольшими порциями;

• в процессе ночного кормления грудничка следует класть на бочок, чтобы его маленький желудок лучше справлялся с усвоением поступающей пищи.

Как понять, что грудничок срыгивает слишком много?

Каждая мама может самостоятельно определить, не слишком ли много срыгивает ее ребенок. Для этого можно использовать такой простой тест: нужно взять обычную белую пеленку и вылить на нее ровно одну столовую ложку чистой воды. На поверхности пеленки тут же образуется мокрое пятно, имеющее определенный размер. Когда малыш снова срыгнет после кормления, нужно сравнить образовавшееся пятно с пятном от воды на простыне. Даже если пятно от срыгивания грудничка окажется в два раза больше — это будет нормой. Принято считать, что норма срыгивания для маленьких детей до 1 года — не более 4-х столовых ложек жидкости. Если этот показатель значительно превышен, нужно показать своего малыша специалисту.

Подводя итог, можно с уверенностью заявить, что в подавляющем большинстве случаев проблема срыгивания ребенком является вполне обыденным явлением, беспокоиться о котором нет причин. Срыгивания у малышей, которым исполнилось не более 4-х месяцев, обусловлены физиологическими особенностями их ЖКТ. Как только ребенок взрослеет, такие приступы становятся все более редкими, а затем полностью прекращаются.

Источник