Почему младенец срыгивает после кормления грудью
Содержание статьи
Почему ребенок срыгивает после кормления грудным молоком?
Срыгивания ребенка после кормления грудью – ситуация, которая тревожит каждую маму. Есть ли причины для беспокойства? Как определить причину срыгиваний? Что делать для устранения срыгиваний?
Узнаете сегодня.
А пока небольшая предыстория…
Малышке 1,5 месяца. Роды в срок, но была гипоксия. Последнее время начала очень много срыгивать, чаще после кормления грудью.
Это сильно мешает спокойному сну малышки. Ведь вместо того, чтобы после кормления расслабиться и заснуть, она срыгивает, беспокоится, плачет.
Мама волнуется, носит ее столбиком, сама устает, и не может прилечь и отдохнуть. Основной страх мамы, что дочка переедает и из-за этого “лишнее” молочко и выходит. Мама даже думает установить режим на кормления.
Врачи лишь укрепляют маму в мысли, что ребенок переедает, говоря о том, что ребенку требуется время для переваривания одной порции молока. И нужно делать перерыв в 2-3 часа, чтобы заново кормить малышку.
Мама в смятении, ребенок в стрессе…
На самом деле, врачи путают особенности переваривания грудного молока и смеси.
Само определение «переедает» не может применяться к грудному молоку. В составе грудного молока содержится фермент липаза, который помогает быстрому расщеплению жиров грудного молока и их усвоению.
Жир дает организму энергию, поэтому он очень необходим маленькому человечку.
Благодаря этому, и другим ферментам мы можем сказать, что нагрузка на организм младенца идет минимальная. Фактически грудное молоко само себя переваривает.
Срыгивания – вариант физиологической нормы для детей до 3-х мес.
Из-за незрелости сфинктера, разделяющего пищевод и желудок, очень часто при смене позы младенца происходит заброс содержимого желудка в пищевод. Например, вы кормили ребеночка лежа, а затем взяли на руки – это уже может привести к забросу пищи.
Вид молока, который вы видите при срыгивании может быть от белого жидкого до густого, комочками, створожившегося.
Запомните: Для детей до 3-х месяцев жизни является вариантом нормы – срыгивания после каждого кормления в объеме 1 чайной ложки или 1-2 раза в день фонтаном.
Это вариант нормы.
Это не нужно лечить.
Не нужно бояться или переживать.
Как определить объем срыгивания?
Если малыш срыгнул на пеленку, на ней образуется пятно. Возьмите 1 ч.л. воды и вылейте ее рядом на пеленку.
Сравните 2 пятна по размеру. Если они примерно одинаковые, причин для волнения нет.
Ели вы видите, что ребенок срыгивает больше нормы – покажите ребенка невропатологу и хорошо бы остеопату. Нормальному, детскому.
После родов в роддоме у всех детей есть те или иные сдвиги, смещения – так устроено родовспоможение. Можно поправить ребенка и посмотреть, как изменится ситуация.
О нормах срыгивания смотрите также в моем видеоуроке:
Что можно сделать для уменьшения срыгиваний у ребенка?
- Пристально следить, чтобы ребенок правильно захватывал грудь.
Почти весь околососковый кружок должен быть во рту, не должно быть подсвистов воздуха, и вам не должно быть больно. Про правильное прикладывание посмотрите вот эту статью, в ней подробно написано.
- Следить, чтобы во время кормления ребенок не сползал на сосок.
К сожалению, такое встречается часто. Ребенок захватывает грудь правильно, но постепенно может сползать на сосок. Если вы не контролируете этот момент, то ребенок начинает захватывать воздух во время сосания и затем будет плакать, испытывая неприятные ощущения вздутия в пищеводе.
- Если видите, что захват груди неправильный – забирайте грудь и вставляйте заново.
Не бойтесь этого делать. Продолжая сосать грудь в неправильном положении ребенок лишь зря тратит свои усилия. Молоко эффективно не высасывает, успокоение от такого сосания не наступает, еще и воздух заглатывает. Не добавляйте проблем ни себе, ни ребенку.
- Попробуйте кормить в позе «из-под мышки».
Так проще всего виден захват груди и его проще контролировать. Хотя бы день покормите в этой позе, посмотрите уменьшатся ли срыгивания.
Поза «из-под мышки»
- Выкупывайте ребенка по методике адаптационного купания.
Это специальное купание в маленькой ванночке, в пеленочке. Купая таким образом вы помогаете малышу расслабиться, успокаиваетесь сами и снижаете уровень напряжения.
Обучиться такому купанию вы сможете в курсе Счастливое материнство>>>
В ванночку при купании можно добавить успокаивающий сбор (купите в аптеке, заваривайте и добавляйте в ванночку).
Можно применять отдельно каждый способ. Лучше сразу все в совокупности. Применять в течении недели, и посмотреть как изменится ситуация со срыгиваниями.
Кстати, мама девочки, историю которой я рассказала вам в начале, буквально через неделю написала такое письмо:
Людмила, добрый вечер!
Большое спасибо за ваш подробный ответ. И за совет по поводу остеопата. Уже сходили 2 раза, улучшения налицо. Оказывается это последствия гипоксии, поэтому срыгивания в большом объеме были.
Пробуйте, ищите свой способ справиться со срыгиваниями у малыша после кормления грудью.
Свои вопросы задавайте в комментариях.
Читайте также:
- Кормление грудью – как правильно кормить малышей грудью: рекомендации ВОЗ.
- Кормление по требованию или по часам: какой метод лучше?
- Прибавка в весе у новорожденных по месяцам
Источник
Почему срыгивает новорожденный ребенок после кормления грудным молоком
Ситуация, когда ребенок срыгивает молоко после кормления, чаще всего является нормой. Такое состояние свойственно большинству грудных младенцев. Однако в редких случаях рвота может возникать как симптом определенного заболевания. Чтобы справиться с проблемой, нужно понимать, почему ребенок срыгивает после кормления грудным молоком.
Срыгивание после ГВ – не самый приятный, но естественный процесс для младенца
Почему ребенок срыгивает
Самой распространенной причиной является перекармливание. При большом количестве молока кроха ест очень интенсивно: проглатывает пищу и при этом не чувствует насыщения. В результате детский желудок быстро наполняется и исторгает лишний объем пищи. То же самое происходит при кормлении молочной смесью, если бутылочка имеет слишком большую дырочку.
Вторая распространенная причина, почему новорожденный ребенок срыгивает после кормления грудным молоком, – это попадание воздуха в пищевод младенца во время лактации. Данная ситуация может возникнуть при неверном прикладывании младенца к груди (в таких случаях ребенок обычно причмокивает во время сосания), значит, захват соска осуществлен неправильно. В результате желудок выталкивает воздух наружу вместе с едой.
Важно! Ребенок может срыгнуть, если его сразу после приема пищи начать трясти, переворачивать, тискать.
Можно выделить 2 группы факторов, которые вызывают срыгивание:
- Характерные для ГВ;
- Возникающие при кормлении из бутылочки.
При грудном вскармливании это могут быть:
- Перекармливание;
- Неправильный способ прикладывания новорожденного;
- Особенности работы ЖКТ в младенческом возрасте – у малышей до года мышцы пищевода еще не достаточно развиты;
- Механическое давление на ребенка, резкая смена его положения сразу после приема пищи:
- Нарушение работы ЖКТ (колики, вздутие);
- Иногда серьезные патологии ЖКТ.
На заметку. Проблема чаще всего встречается у младенцев в возрасте примерно 4 месяцев.
Причины срыгивания, если кроху кормят молочной смесью:
- Резкий переход с одного типа кормления на другое (с ГВ на заменитель);
- Слишком большое отверстие в бутылочке;
- Переедание;
- Неподходящее детское питание.
Стоит знать! При ГВ малыш может отрыгивать чаще, чем при искусственном. В большинстве случаев данный процесс является нормой, если происходит нечасто и в небольшом объеме в течение получаса после лактации.
Причины срыгивания фонтаном
Данный тип срыгивания может быть вызван:
- Недоношенностью ребенка;
- Резким переходом с ГВ на искусственное кормление;
- Коликами;
- Измененной формой внутренних органов.
Если малыш после лактации срыгивает фонтаном, но это происходит всего один раз в день, то беспокоиться не о чем. Однако важно помнить, что при обильном опорожнении желудка у ребенка может возникнуть обезвоживание. По данному вопросу лучше проконсультироваться с детским врачом.
Срыгивание фонтаном может сигнализировать о внутренних патологиях
Причины патологического срыгивания
Помимо естественных причин, существуют также патологические факторы:
- Нарушения в работе пищеварительной системы;
- Повышенное внутричерепное давление;
- Нарушения в работе ЦНС;
- Врожденные и наследственные заболевания.
Признаками патологических срыгиваний являются:
- Интенсивность;
- Регулярность;
- Большой объем рвотных масс;
- Потеря веса;
- Плаксивость, беспокойное поведение.
Аномалии и патологии пищеварительной системы
Если ребенок систематически срыгивает и при этом теряет вес, то у малыша можно подозревать:
- Аномальное развитие органов пищеварительной системы. В силу сложной организации ЖКТ далеко не у каждого новорожденного органы, участвующие в обменных процессах, имеют правильную формы, нужный размер, верное расположение. Вариантов аномалий встречается множество. Установить точную «поломку» пищеварительной системы сможет только квалифицированный специалист.
- Инфекционное заболевание. При заражении болезнетворными микроорганизмами первая реакция на инфекцию поступает именно от системы ЖКТ. В данном случае цвет рвотных масс обретает желтый или зеленоватый оттенок. Такой цвет получается в результате смешения желчи с молочной отрыжкой.
- Непереносимость лактозы. Грудное молоко человека (так же, как и любого млекопитающего) содержит белок лактозу. Чтобы продукт мог усваиваться, желудок выделяет специальный фермент – лактазу, благодаря которому происходит расщепление белка. Если данный фермент вырабатывается в недостаточном количестве или вовсе отсутствует, то возникает гиполактазия (непереносимость лактозы). Очевидно, что при данной патологии ребенок неспособен переваривать грудное молоко, поэтому вынужден его исторгать путем срыгивания. В таких случаях педиатр подбирает малышу специальную смесь, которая не содержит лактозу.
Непереносимость лактозы – одна из причин срыгивания у младенца
Как отличить норму от патологии
Физиологические срыгивания чаще всего возникают по причине незрелости органов ЖКТ:
- У новорожденного желудок имеет очень малый объем;
- Форма детского желудка отличается от формы взрослого;
- Пищевод утолщенный и короткий;
- Слабый сфинктер (мышца, которая не дает содержимому желудка выйти наружу).
Физиологические срыгивания характерны для возраста 4-6 месяцев, затем они проходят самостоятельно. Также они не являются симптомом серьезной патологии, потому не требуют диагностики и лечения.
Итак, признаками того, что срыгивания ребенка находятся в пределах нормы, являются:
- Младенец может отрыгнуть до 2 раз в день (не более);
- Исторгается небольшое количество пищи;
- Рвотных позывов не наблюдается;
- Вес малыша постепенно увеличивается.
На заметку. В большинстве случаев даже частые срыгивания (6-8 раз в день) не представляют угрозы для жизни и здоровья ребенка при условии, что не являются обильными. Со временем пищеварительная система новорожденного окрепнет, и желудок малыша сможет нормально усваивать пищу. Проблема обычно исчезает по достижении младенцем полугода, однако в некоторых случаях может сохраняться и до одного года.
Необходимость обращения к врачу
Частые обильные срыгивания, потеря малышом веса дают серьезный повод обратиться к врачу. Тревожным сигналом является резкая обильная рвота фонтаном. Такой симптом может быть следствием отравления или патологии, вызванной деформацией внутренних органов.
Зеленоватая рвота – признак инфекционного заражения или непроходимости кишечника. В последнем случае потребуется немедленная госпитализация с последующим оперативным вмешательством.
Признаки, при которых нужно немедленно обратиться за помощью к врачу:
- Обильные срыгивания более 2 раз в день;
- Потеря веса у ребенка;
- Резкая обильная рвота фонтаном;
- Рвота с примесью желчи;
- Проблема наблюдается у младенца старше 6 месяцев;
- Малыш отказывается кушать, испытывает затруднения при глотании;
- Рвота имеет примесь крови;
- У ребенка наблюдается повышение температуры выше 37,5 градусов;
- Имеются признаки обезвоживания (слабость, утомляемость, сонливость, редкое мочеиспускание);
- Срыгивания имеют характер творожистой массы с резким неприятным запахом;
- Ухудшается общее состояние ребенка, появляются беспокойство, плач, капризы.
Если у малыша возникла подобная проблема, его необходимо показать педиатру, хирургу, гастроэнтерологу, неврологу. Также рекомендуется проверить кроху на наличие аллергической реакции. Самостоятельно лечить ребенка не следует.
Профилактика срыгивания
Чтобы предупредить повторный случай, необходимо внимательно рассмотреть рвотную массу. Если она представляет собой молочко или смесь, похожую на творог, и количество ее не превышает объем чайной ложки, то переживать не стоит. Решить проблему можно самостоятельно.
Предотвратить повторное срыгивание помогут следующие действия:
- Соблюдение техники кормления. Важно следить, чтобы во время лактации ребенок не заглатывал воздух вместе с пищей. Если малыш плачет, его необходимо успокоить, в противном случае воздух обязательно попадет в желудок.
- Нельзя перекармливать грудничка. Необходимо следовать установившемуся графику кормлений, который учитывает подходящую для малыша норму питания.
- Во время лактации голову ребенка немного приподнимают. После «трапезы» новорожденного рекомендуется подержать вертикально в течение получаса. Благодаря этому, процесс усвоения пройдет лучше, а из желудка выйдет воздух без каких-либо негативных последствий.
- Перед началом лактации карапуза следует положить животом вниз.
- После кормления ребенок должен находиться в спокойном состоянии, его нельзя тискать, переворачивать.
- Не рекомендуется кормить малыша, если он находится в свернутой позе – в таком положении еда не дойдет до желудка.
- Перед тем, как начинать кормление, нужно создать спокойную обстановку. Яркий свет, громкие звуки и другие отвлекающие факторы будут притягивать внимание ребенка на себя. В результате малыш начнет беспокоиться и, вероятно, проглотит значительное количество воздуха вместе с пищей.
- Важно не допускать, чтобы ребенок был сильно голоден, иначе во время лактации он будет захватывать воздух вместе с молоком.
- Нужно следить, чтобы на живот малыша ничто не давило, в том числе одежда и памперсы.
- Лучше отказаться от поездок на машине сразу после приема пищи.
- Во время лактации малыш должен правильно захватывать грудь.
- Если кормление осуществляется с помощью бутылочки, нужно убедиться, что отверстие в соске не слишком маленькое (приведет к заглатыванию воздуха) и не слишком большое (способствует перееданию, к тому же кроха может поперхнуться).
- Важно не перекармливать младенца. Для этого порции должны быть совсем небольшими, при этом частота кормлений может увеличиться.
- Если проблема носит постоянный характер и часто повторяется, несмотря на все перечисленные меры, необходимо обратиться за помощью к педиатру.
Правильное прикладывание выглядит так
Как правильно кормить новорождённого
Существует несколько эффективных способов уменьшить срыгивания во время ГВ. Для этого нужно делать следующее:
- Правильно прикладывать малыша и следить за тем, чтобы младенец нормально захватывал сосок. Если многочисленные попытки не принесли положительного результата, лучше обратиться к консультанту по грудному вскармливанию.
- При кормлении в сидячем положении ребенка нужно уложить под углом и приподнять немного его головку.
- После процедуры лактации малыша следует поносить в вертикальном положении в течение 30 минут. В результате должна появиться отрыжка, вместе с которой из желудка выйдет воздух. Срыгивания при этом не произойдет. Сразу после отрыжки с малышом нужно походить еще несколько минут. Благодаря этому, пища пройдет в желудок и начнет перевариваться.
- После «ритуала» хождения младенца нужно положить на правый бок. Также рекомендуется подложить под голову ребенка небольшую подушку. В таком положении грудничок должен полежать около 15 минут. Мама или папа должен быть рядом с ребенком и следить, чтобы он не перевернулся лицом вниз.
После кормления ребенка нужно подержать вертикально
Как отличить срыгивания от рвоты
К признакам срыгивания можно отнести:
- При срыгивании мышцы живота ребенка не сокращаются. Спазмы, характерные для рвоты, в данном случае отсутствуют;
- Грудное молоко или смесь вытекает изо рта небольшой струйкой. Чаще всего это происходит сразу после лактации при резкой смене положения ребенка;
- Нередко после срыгивания младенец начинает икать. Этот признак говорит о том, что младенец проглотил воздух.
Рвота имеет следующие характерные признаки:
- Объем рвотных масс превышает объем непереваренной пищи, извергаемой желудком при срыгивании;
- Ребенок чувствует дискомфорт, его мучают желудочные спазмы. Малыш плачет и беспокоится;
- Во многих случаях ребенок может рыгать несколько раз подряд. Кроме остатков пищи, наружу выходит желчь со слизью. Именно поэтому рвотные массы имеют желтоватый оттенок;
- Перед началом процесса у малыша учащается дыхание, возникает сильная потливость.
Важно! Если новорожденного ребенка рвет, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.
Срыгивание, в отличие от рвоты, происходит с меньшим дискомфортом для ребенка
Итак, срыгивание после кормления в большинстве случаев является нормой для младенца. Снизить частоту столь неприятного процесса можно посредством нескольких профилактических мероприятий и установления правильного режима питания. Постепенно желудок малыша окрепнет, и проблема пройдет сама собой. В то же время важно помнить о том, что иногда срыгивание является признаком серьезного заболевания. В таких случаях требуется консультация педиатра и других врачей.
Видео
Источник
Основные причины срыгивания у новорожденного после кормления
Молодые родители часто беспокоятся, когда их младенец срыгивает после еды. Не важно, находится ли он на искусственном питании или получает грудное молоко, новорожденный может избавляться от съеденного молока именно таким простым способом. Является ли это патологией или неприятное явление исчезнет с возрастом? Ответ на этот вопрос зависит от ряда факторов.
Срыгивание после кормления: норма или нет?
Новорожденные срыгивают небольшое количество съеденного молока почти после каждого кормления. Чаще всего это явление не приносит вреда малышу и считается абсолютно нормальным.
Большинство младенцев перерастают это, и им не требуется никакого лечения, и если малыш хорошо набирает вес и развивается, то не стоит волноваться.
Молодым мамам кажется, что ребенок слишком много срыгивает , но нормы объем срыгивания не превышает двух чайных ложек. Просто жидкость сразу разливается по одежде или пеленке, создавая видимость большого объема.
Чтобы успокоить себя и проверить, насколько много молока не остается в желудке, можно вылить на ткань одну ложку воды, сравнив полученное пятно и молочным.
Но иногда объем молока, выброшенного желудком, действительно слишком большой, и грудной ребенок при этом вялый, капризный, плохо прибавляет в весе.
Подобные случаи требуют врачебной консультации у различных специалистов, и чаще всего связаны с какой-либо патологией развития.
Причины синдрома
Новенький организм младенца не всегда способен быстро адаптироваться к новым условиям обитания вне материнского организма.
Именно поэтому колики, срыгивание или газы являются частыми проблемами в первые несколько недель или месяцев жизни (около 2-3 месяцев).
Функциональные или органические причины.
Функциональным срыгиванием считается то, которое вызвано внешними факторами, оно устраняется при вмешательстве родителей и проходит при полном созревании пищеварительной системы.
Органические срыгивания несут в себе более серьезные проблемы, и вызываются какой-либо патологией развития или заболеванием малыша. Более восьмидесяти процентов младенцев срыгивают, имея нарушение в работе нервной системы.
Функциональные срыгивания
По причине анатомических особенностей строения желудка и пищевода у младенца: короткий пищевод, круглой формы желудок, молоко не удерживается в нем по следующим причинам:
- Чрезмерная активность малыша после еды;
- Младенец слишком много съел;
- При давлении на живот (слишком тугое пеленание, выкладывание на животик);
- Если в желудке скопился воздух, который заглатывается во время еды;
- Газы в кишечнике;
- Любые манипуляции с ребенком: переодевание, купание, игры.
Практически все малыши перерастают этот синдром, когда им исполняется полгода. Для того чтобы минимизировать объем пищи, которую теряет младенец, достаточно устранить все провоцирующие факторы.
Органические обильные срыгивания
Причинами при органических срыгиваниях могут быть:
- Нарушения в работе центральной нервной системы (перинатальная энцефалопатия);
- Органические поражения мозга;
- Врожденные патологии пищеварительного тракта.
Важно: ребенок при органических срыгиваниях практически всегда теряет в весе и отстает в развитии, капризный и вялый. Самостоятельно, без помощи педиатра, устранить этот симптом невозможно.
Как отличить срыгивание от рвоты?
Срыгивание всегда происходит сразу после еды, вне зависимости от количества вышедшего молока, ребенок весел и спокойно играет.
На вид жидкость может напоминать молоко или быть слегка створоженной. Запах обычный, нет слизи или иных включений. Животик не напряжен.
Рвота может наступить сразу после еды или через некоторое время, она всегда сопровождается напряжением брюшных мышц.
У новорожденных обычно не бывает каких-то предварительных сигналов, содержимое желудка выплескивается сразу, фонтаном.
Последующие приступы могут сопровождаться выделением небольшого количества жидкости, со слизью, желтоватого цвета.
Запах почти всегда специфический. Самочувствие малыша после приступа рвоты: сильная вялость, плач.
Шкала оценки интенсивности
Существует шкала, позволяющая оценить по пятибалльной системе, является ли срыгивание нормой у конкретного ребенка, или родители должны обратиться к врачу.
- 5 баллов – половина весь объем съеденного в половине кормлений в сутки.
- 4 балла – небольшой объем после каждого кормления.
- 3 балла – более пяти эпизодов, в объеме до половины съеденного.
- 2 балла – более пяти эпизодов, в количестве не более трех миллилитров.
- 1 балл – менее пяти эпизодов, количество – не более трех миллилитров.
Загустители молока для грудничков
Грудные дети, которые упорно срыгивают молоко, но не проявляют симптомов какой-либо патологии, могут терять в весе.
Для предотвращения этого им рекомендуется перед кормлением давать две ложки специального загустителя, который продается в аптеке, либо рисовый отвар или кисель из крахмала.
Эти продукты благотворно влияют на пищеварение, придавая большую вязкость грудному молоку и предотвращая его срыгивание.
Молочные смеси, препятствующие срыгиванию
Лечебные смеси можно давать как грудничкам, так и искусственникам. Младенцам на грудном вскармливании дают несколько ложек перед едой.
Преимущество этих смесей в том, что они содержат больше нерастворимого в желудке казеина, а также рисовый или картофельный крахмал, камедь, которая ускоряет эвакуацию содержимого желудка в кишечник.
Лечебную смесь можно давать перед кормлением, каждый раз увеличивая дозу на одну ложку, пока срыгивания не прекратятся.
После этого можно остановиться на данном количестве, начиная постепенно уменьшать его через месяц успешного применения.
Профилактика
Родители, прежде чем применять особые методы лечения, должны попробовать устранить частые срыгивания следующими способами:
- Перед едой выкладывать на живот малыша, делать небольшую гимнастику, прижимая согнутые ножки к животику, чтобы вывести газы.
- Все манипуляции: купание, переодевание, делать до еды.
- Во время кормления следить, чтобы сосок или соска полностью находились во рту ребенка, чтобы он не заглатывал воздух.
- После еды не менее пятнадцати минут носить грудного ребенка вертикально, чтобы воздух, попавший в желудок, вышел.
- Не давать ребенку переворачиваться на живот.
Важная информация
- Срыгивание наблюдается только у малышей до года (у детей после года срыгивания быть не должно, если имеются, то следует обратиться к невропатологу) .
- Если ребенок при высокой частоте срыгиваний чувствует себя прекрасно, набирает вес и развивается по возрасту, то беспокоиться не нужно. И наоборот, частые срыгивания и потеря веса очень опасны для здоровья месячного ребенка, необходимо обратиться к врачу.
- Если устранить ряд причин при функциональном срыгивании, частота эпизодов существенно сократится.
- После еды младенца, склонного к срыгиванию, нежелательно оставлять одного или укладывать на спину.
- Младенец, теряющий вес, обязательно должен быть осмотрен врачом на предмет органических поражений.
- Срыгивание — физиологическая реакция организма на пищу. Его нельзя избежать, так как это всего лишь следствие незрелого организма.
В большинстве случаев срыгивание творожком у новорожденных не указывает на какие-то пороки развития или заболевания малыша
Многие малыши срыгивают только до того момента, пока не вводится прикорм или пока ребенок не начинает сидеть.
Обычно после шести месяцев дети уже почти не срыгивают, либо это происходит только после жидкого молочного кормления.
Проблемы младенчества практически всегда проходят с возрастом, когда груднички перерастают неприятные симптомы.
Источник