Почему малыш срыгивает после кормления грудным молоком а после смеси нет

Время на прочтение : 7 минут

Срыгивания освобождают место в животике вашего малыша. Некоторые дети срыгивают больше, чем другие. Что нормально, а что нет, почему новорожденный срыгивает и могут ли срыгивания повлиять на развитие ребенка? Узнаем причины срыгивания и что можно сделать, чтобы их уменьшить, у врача-педиатра и ведущего эксперта онлайн-школы для будущих и состоявшихся родителей «SMART Mama» Полины Александровны Кизино.

— Полина Александровна, по каким причинам новорожденный часто срыгивает на грудном, смешанном и искусственном вскармливании?

— Новорожденный и ребенок до года в норме может срыгивать несколько раз в день из-за анатомо-физиологических особенностей желудочно-кишечного тракта. У взрослого угол пищевода острый — пище трудно заброситься в пищевод. У маленького ребенка этот угол более тупой, и в горизонтальном положении содержимому желудка проще попасть в пищевод и выйти через рот. Это справедливо при грудном, смешанном и искусственном вскармливании, поскольку дело не в питании, а в строении желудочно-кишечного тракта.

Срыгивания могут спровоцировать:

• сильное беспокойство ребенка;
• активная игра — подбрасывания, перевороты, особенно после недавнего кормления;
• переедание при грудном вскармливании — желудок переполняется, и лишнее количество молока его покидает;
• детская смесь — молочная смесь плотнее, чем грудное молоко, и дольше находится в желудке, поэтому выше риск обратного забрасывания в пищевод.

Читайте также: «Почему новорожденный икает и как ему помочь»

— Новорожденный много срыгивает?

— Чем младше ребенок, тем чаще в норме он может срыгивать. Срыгивания после каждого кормления у новорожденного не будут патологией, если объем срыгиваний не больше 5 мл (для малышей постарше около 10 мл). По пятну на пеленке маме кажется, что это очень много, но на самом деле не так — если набрать 5 мл воды в шприц и вылить на ткань, пятно будет довольно большим.

Самое главное, чтобы количество срыгиваний не учащалось, а уменьшалось. Если в первый месяц ребенок срыгивал 1—2 раза в сутки и вдруг стал срыгивать по 10—15 раз, конечно, это сильно настораживает.

— Почему новорожденный срыгивает после кормления и когда можно кормить его снова?

— Учитывая анатомо-физиологические особенности младенцев, не нужно искать связь между срыгиваниями и кормлениями.

Например,

• ребенок поел достаточно давно, молоко практически покинуло его желудок, но если его неловко взяли и положение тела изменилось, то небольшое количество оставшегося в желудке молока он срыгнет. Это не будет показанием кормить ребенка;
• ребенок срыгнул сразу после кормления — не нужно его докармливать, вероятнее всего, он немного переел. Дождитесь следующего приема пищи и кормите;
• срыгивания не объемные — не нужно подстраивать под них режим кормлений. Обильные срыгивания — это предмет обсуждения с врачом и поиск тактики исходя из проблемы малыша.

— Пилороспазм и пилоростеноз как-то связаны со срыгиваниями у грудничков?

— По пищеводу еда попадает в желудок, дальше — в двенадцатиперстную кишку. Между желудком и 12-перстной кишкой есть место перехода, где сокращается мышца-сфинктер, чтобы содержимое не перетекало в обратную сторону.

Пилоростеноз — постоянное сужение отверстия между желудком и 12-перстной кишкой, при котором сфинктер чрезмерно увеличен. Отверстие может быть полностью закрытым либо очень маленьким, и ребенок всегда будет срыгивать, потому что пище из желудка дальше поступать некуда. У ребенка развивается обезвоживание, вес плохо прибавляется.

Пилороспазм — нарушение нервной регуляции, когда мышца периодически спазмирует и запирает отверстие, и пища не может продвинуться из желудка в кишечник. Но в один момент мышца расслабляется, и часть пищи проходит в дальнейшие отделы. При спазме срыгивания непостоянные, проявления заметны спустя две-три недели.

— Срыгивания фонтаном — чем еще это может быть вызвано?

— Срыгивания фонтаном у грудничков могут быть связаны с непереносимостью пищи, вирусной инфекцией и интоксикацией, при которой организм очищается от еды, потому что не способен ее переварить.

— Что означают срыгивания створоженным молоком?

— Срыгивания свернутым молоком говорят о том, что пища какое-то время побыла в желудке и немного ферментировалась. Если новорожденный срыгивает свернувшимся молоком, это может быть пилороспазм или пилоростеноз, либо ребенок просто срыгнул остатки молока при изменении положения тела.

— Почему новорожденный срыгивает через нос?

— Ротовая полость и полость носа находятся рядом, органы взаимосвязаны. Пища частично вытекает через нос при обильных срыгиваниях или при определенном положении тела, когда молоко, которое срыгнул ребенок, по законам физики попало в носовую полость. Из-за частых срыгиваний через нос могут развиваться воспалительные заболевания. Такие дети наблюдаются врачом, принимаются меры, чтобы подобные ситуации не повторялись. Если срыгивание через нос случилось один раз — это нестрашно и не значит, что с ребенком что-то не в порядке. Можно просто очистить носик при помощи детского аспиратора и не переживать.

— Полина Александровна, как бороться с тем, что новорожденный срыгивает во сне?

— Если у ребенка есть склонность к срыгиванию, можно попробовать придать ему более возвышенное положение тела в специальном коконе. Кокон для младенца разработан, чтобы помочь детям, имеющим проблемы с пищеварением и склонность к повышенному газообразованию, срыгиваниям. В коконе верхняя часть тела ребенка немного приподнята. Благодаря этому нейтрализуется влияние анатомо-физиологических особенностей ребенка, и молоко не затекает наверх.

— Еще один тревожный признак — обильные срыгивания.

— Главный критерий при срыгиваниях — состояние ребенка. Если ребенок беспокоится, плохо прибавляет в весе, ему не хватает питания из-за срыгиваний, тогда нужно искать решение проблемы на приеме у педиатра.

Читайте также: «Как наладить пищеварение новорожденного»

— У некоторых малышей срыгивания становятся признаком неврологических проблем — это действительно так?

— Да, и пилороспазм в их числе. У детей бывает еще так называемая центральная рвота, когда проблема локализуется не в желудочно-кишечном тракте, а в головном мозге, центр которого управляет рвотным рефлексом. И если есть неврологическая проблема, которая приводит к нарушению работы центра, ребенок может обильно срыгивать.

— Диагноз ставит детский невролог?

— Когда у ребенка начинаются срыгивания, нельзя сразу сказать, что это хирургическая, неврологическая или иная проблема, разбираться нужно в комплексе. В первую очередь педиатр должен осмотреть малыша и понять, что происходит с ним. Дальше идет прием хирурга, невролога и гастроэнтеролога. Каждый специалист со своей стороны назначает обследование и по результатам делает вывод, есть патология по его профилю или нет.

— До какого возраста срыгивают груднички?

— В норме срыгивания заканчиваются к 12 месяцам, в единичных случаях они могут сохраняться до 18 месяцев. Важно, чтобы срыгивания не учащались, а становились более редкими. С введением твердой пищи основы для срыгиваний нет.

— Возвращаясь к началу разговора про взаимосвязь срыгиваний и детского питания: верно, что при искусственном вскармливании малыши могут срыгивать чуть чаще, но специальная смесь помогает решить эту проблему?

— С частотой срыгиваний все индивидуально. Когда срыгивания приносят дискомфорт ребенку, но при этом нарушений проходимости пищи нет, врач может назначить антирефлюксную смесь. В составе такой смеси есть различные загустители, которые делают комок пищи в желудке более густым и вязким, чтобы продукт не затекал обратно и не происходило рефлюкса. Антирефлюксная смесь дается определенным образом и не заменяет на 100 % питание ребенка.

— Полина Александровна, в помощь маме — как держать новорожденного, чтобы он срыгнул после кормления?

— Во время кормления ребенок должен лежать с приподнятой головой. После желательно подержать его «столбиком» («солдатиком») и в вертикальном положении дождаться характерного звука отрыжки — так выходит воздух, желудок не перерастягивается и риск срыгивания снижается.

Ребенок в первый год жизни имеет анатомо-физиологические особенности, которые предрасполагают к срыгиваниям. Срыгивания считаются нормальными, если они не обильные и не приводят к нарушению состояния ребенка. Обильные срыгивания, беспокойство, температура, плохой набор веса, признаки интоксикации — грозные симптомы, которые требуют обязательного посещения врача.

Врач-педиатр
Полина Александровна Кизино

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Каждый новоиспеченный родитель начинает беспокоиться из-за каких-либо реакций со стороны новорожденного ребенка и самая частая среди них – срыгивания. Почему ребенок срыгивает после кормления грудным молоком или смесью? Ответ на данный вопрос вы найдёте в нашей статье.

Специалисты успокаивают мамочек, что срыгивание у новорожденного это нормальное явление, не требующее какого-либо лечения. Лишь в 10% случаев срыгивание может свидетельствовать о какой-либо патологии в организме.

Причины срыгивания

Срыгивание – это выброс молока или смеси из желудка. Причин данной особенности может быть несколько. Рассмотрим основные из них:

• В большинстве случаев причиной срыгивания становится переедание.
• В том случае, если малыш употребил большое количество молока или смеси – лишняя пища выходит обратно через рот.
• Если у ребенка наблюдаются затруднения акта дефекации или кишечные колики – нарушается нормальная проходимость пищи, вследствие чего ребенок может срыгнуть.
• Если вместе с приемом пищи ребенок заглотил воздух, в таком случае срыгивание обязательно произойдёт. Причиной данного инцидента является неправильное прикладывание малыша к груди.
• Срыгивание может осуществляться из-за недостаточно развитого сфинктера, и это не является патологией. Нормальное функционирование сфинктера наступает ближе к одному году.
• Если сразу после кормления поиграть с ребенком в активные игры, переворачивать его на животик или на бок, в таком случае срыгивания не избежать.

Вышеперечисленные причины срыгивания являются особенностями физиологии малыша и считаются нормой. Причиной срыгивания также может стать патология пищеварительного тракта или центральной нервной системы.

Следует отметить, что к срыгиванию склонны не только новорожденные, срыгивание у месячного ребенка также считаются нормой.

Срыгивание фонтаном

Если ребенок срыгивает фонтаном, в таком случае родители должны насторожиться. Данный фактор может свидетельствовать о следующих патологиях:

1. Повышенное внутричерепное давление.
2. Деформация внутренних органов.
3. Патологии пищеварительного тракта.

Также срыгивание фонтаном может произойти из-за неправильного перевода с естественного вскармливания на искусственное.

Если ваш малыш срыгивает большим количеством съеденного, обязательно обратитесь за помощью к врачу для исключения данных патологий у малыша.

Насторожить родителей должно срыгивание со слизью – это может свидетельствовать о некоторых заболеваниях, в таком случае также необходима консультация врача.

Оценка интенсивности срыгиваний

После кормления грудным молоком

Некоторые родители отдают предпочтение смешанному вскармливанию, то есть ребенок питается материнским молоком и смесью одновременно. Обычно такое кормление практикуют при недостаточном количестве грудного молока.

Иногда бывает, что ребенок срыгивает только с грудного молока. Такое явление можно объяснить различными причинами. Если ребёнок срыгивает грудным молоком, а смесью нет, это может свидетельствовать:

• о наличии непереносимости лактозы у ребенка. Чтобы это выяснить необходимо обратиться к врачу и сдать соответствующие анализы.
• о перекармливании молоком. Кормя смесью, родители видят сколько съел ребенок и разводят порцию соответствующую возрасту малыша. В случае естественного вскармливания измерить количество съеденного молока невозможно. В данном случае срыгивание грудным молоком происходит из-за переедания.

Почему ребенок срыгивает смесью

Срыгивание смесью может быть вызвано следующими причинами:

• Размер разведенной порциине соответствует возрасту ребенка.
• Бутылочка для кормления имеет слишком большое отверстие, вовремя заглатывание пищи в желудок ребенка попадает воздух, вследствие чего происходит срыгивание.
• Смесь не подходит для ребенка. Такое случается довольно таки часто. В данном случае необходимо обратиться к педиатру, который в свою очередь посоветует использовать вам другую смесь.

Молочные смеси, препятствующие срыгиванию

Как отличить рвоту от срыгивания

Многие мамочки обращаются к врачу, чтобы понять как же отличить рвоту от срыгивания – ведь сделать это не так просто. Специалисты утверждают, что при рвоте присутствуют следующие факторы:

• Перед отторжением съеденной пищи ребенок плачет.
• Если ребенок старше 1 года, а регулярные срыгивания так и продолжаются.
• Помимо срыгивания у ребенка отмечается повышенная температурарасстройство стулаболи в животе.
• Вес ребенка не увеличивается.
• Рвота нередко осуществляется через нос, а срыгивание исключительно через рот.
• После срыгивания ребенок начинает икать, после рвоты такая особенность отсутствует.

Если при регулярном срыгивании у вашего ребёнка отмечается вышеперечисленные факторы, обязательно обратитесь к врачу чтобы исключить возможные патологии.

Рекомендации по питанию

Если у ребенка отсутствуют какие-либо патологии решить проблему срыгивания можно в домашних условиях. Рассмотрим несколько рекомендаций по питанию:

1. Ни в коем случае не перекармливайте ребенка.
2. Если ребенок находится на искусственном вскармливании разводите смесь согласно его возраста.
3. Если же речь идет о естественном вскармливании, специалисты рекомендуют сцеживать грудное молоко в бутылочку, чтобы контролировать порцию малыша.
4. После кормления не кладите ребенка, нужно подержать его в течение 10-20 минут в вертикальном положении до того, пока он не отрыгнет воздух.
5. Старайтесь не кормить ребенка если он усиленно отказывается от еды и капризничает.
6. Сразу после кормления постарайтесь не играть с ребенком в активные игры и не укладывать его на живот.

Мнение Комаровского

Известный педиатр считает, что нет повода для паники если ребёнок срыгивает, но при этом наблюдается прибавка в весе в соответствии с нормой. На многочисленные вопросы по поводу срыгивание Комаровский отвечает, что практически все грудные дети склонны срыгиванию.

Доктор объясняет, что маленький ребёнок ест не сколько нужно, а сколько влезет. Поэтому чаще всего ребенок  просто-напросто переедает, вследствие чего наблюдается срыгивание. Если ребёнок срыгивает практически полностью съеденную порцию пищи, в таком случае необходимо обратиться к доктору за консультацией.

Опыт родителей

На основе отзывов в интернете можно сделать вывод, что каждый второй ребёнок срыгивает после приёма пищи, в 70% данное явление происходит на искусственном вскармливании. Некоторые отмечают, что после замены смеси на другую срыгивания прекратились.