Почему грудничок срыгивает после кормления смесью

Содержание статьи

Почему ребенок срыгивает после кормления смесью

Одним из поводов для беспокойства молодых мам, которые подает новорожденный младенец, является частое срыгивание в течение часа-полутора после кормлений. В норме оно считается одним из рефлексов, которые регулируют питание, освобождают организм малыша от избыточной пищи или заглотанного воздуха. Эта защитная реакция, препятствующая перерастяжению желудочка младенца. Данная неприятность, как правило, проходит к 7-8 месяцам жизни.

Срыгивание — довольно частое явление для младенцев

Почему ребенок срыгивает

Больше половины всех младенцев грудничкового возраста делают это минимум раз в сутки. Срыгивания считаются разновидностью рвоты, при этом самочувствие ребенка не ухудшается.

Срыгивание при искусственном вскармливании

Чаще всего эта проблема возникает у деток на искусственном или смешанном вскармливании — ребенок может срыгивать после каждого кормления смесью. Причины, вызывающие это неприятное явление, могут быть различными: как физиологическими, так и психологическими, а также свидетельствовать о серьезных заболеваниях малыша.

Физиологические причины срыгивания

Довольно часто рвота после кормлений объясняется особенностями строения ЖКТ младенца:

пищевод довольно короткой длины и шарообразной формы;
его воронкообразное строение (расширяется кверху);
сужение пищевода в пределах физиологической нормы;
слабое развитие желудочного привратника (сфинктера), напоминающего по форме «открытую бутылку».

Мышечный слой в желудке еще очень слабый, слизистая — очень чувствительная, поэтому в ответ на перистальтическую волну у новорожденных дно желудка резко сокращается, и при увеличении давления пища просто выталкивается обратно в пищевод, оттуда — в ротовую полость.

Строение пищеварительной системы младенца

К сведению. Если ребенок недоношенный, у него могут присутствовать морфофункциональная незрелость пищевого тракта, а также перинатальное поражение нервной системы.

Функциональными причинами частых срыгиваний являются:

излишнее кормление ребенка искусственной смесью — желудок сильно растягивается;
беспорядочное питание- стремление кормить «искусственников» так же, как и грудничков — по требованию, тогда как смесь является более тяжелым продуктом для желудка и медленнее усваивается;
гастроэзофагальный рефлюкс, из-за которого происходит непроизвольный заброс полупереваренного содержимого из желудка и даже кишечника;
аэрофагия — после того, как малыш заглотнул много воздуха во время сосания, воздушный пузырь поднимается из желудка и как бы «выталкивает» из него немного смеси обратно в ротовую полость (ребенок при этом находится в вертикальном положении);
метеоризм, сопровождающийся повышенным образованием газов в кишечнике, которые поднимают давление в брюшной полости ребенка, и, как следствие, вызывают срыгивания;
неправильный выбор искусственной смеси, аллергические реакции на белок коровьего молока в ней;
высокая подвижность малыша, особенно после кормления, частая и резкая перемена положений;
слишком тугое пеленание, приводящее к застою воздуха внутри организма.

Также срыгивания могут вызываться серьезными нарушениями в пищеварении:

дисбактериозом, который был вызван антибиотикотерапией или неправильным питанием, приводящим к сильным нарушениям микрофлоры;
инфекционными поражениями, тогда у малыша появляются жар, вялость, беспокойство, понос, колики.

Процесс нормального срыгивания

Сложнорефлекторный акт рвоты (срыгивание — это один из видов рвоты) выглядит как непроизвольный пассивный вброс содержимого желудочка ребенка в ротовую полость через пищевод и глотку. Когда тонус нижней части пищевода снижен, пищевой комок не может нормально там передвигаться, в пищевод поступают кислые массы, которые могут и навредить слизистой оболочке детского желудка. Срыгивание (оно же — гастроэзофагеальный рефлюкс) сопровождается отхождением воздуха из горла. У малышей извергаемые массы напоминают по консистенции творог с примесями слюны и желудочного сока, их объем, как правило, невелик (до 3 мл). Нормальный физиологический рефлюкс не вызывает формирования рефлюкс-эзофакига (болезненного воспаления пищевода).

Как отличить рвоту от срыгивания

По физиологическим нормам, здоровый новорожденный ребенок может отрыгнуть не обильно и не так часто. При этом настроение остается веселым, игривым, кроха выглядит здоровым.

Рвота является сложным рефлекторным актом, в котором участвуют немало мышц пресса, а также диафрагма, она более обильна, нежели простое срыгивание. Если у грудного ребенка рвота, это опасный симптом, она может привести к нарушению дыхания и работы сердца. Рвотные массы нередко бывают окрашены в оранжевый цвет из-за примесей желчи. В отличие от простых срыгиваний, рвотные позывы с последующим извержением содержимого желудка ухудшают состояние ребенка: у него начинаются обезвоживание, плаксивое настроение, желчь может обжечь гортань.

Рвотные массы отличаются желтым цветом

Что должно насторожить родителей

Частые упорные обильные срыгивания, после которых малыш может даже потерять в весе, могут являться свидетельством патологий развития, они должны стать поводом для родителей проявить беспокойство и настороженность. Могут быть диагностированы:

аномальное строение желудочно-кишечного тракта (пилоростеноз — спазм желудочного сфинктера, ведущий к постоянному переполнению желудка, лечится, как правило, хирургическим путем, а также диафрагмальная грыжа) проявляется примерно через полмесяца жизни);
перинатальное поражение центральной нервной системы — последствия тяжелой беременности, высокое внутричерепное давление, тремор конечностей, родовые травмы;
тяжелые инфекционные поражения (от гепатита до менингита), при этом ребенок вялый, может долго монотонно плакать;
генетические нарушения обмена веществ, такие как фенилкетонурия, галактоземия и др.;
почечная недостаточность;
начальная стадия отравления.

Когда обращаться к врачу

Если с обычными малышковыми срыгиваниями родители могут справиться самостоятельно, то некоторые случаи требуют вмешательства врача-педиатра. Если присутствует хоть одно из следующих явлений, следует направляться в поликлинику или вызывать врача:

количество срыгиваний резко увеличивается, интервал между ними сокращается;
грудничок жалобно и громко рыдает, выгибает спину, имеется жар;
малыша продолжают кормить, но он, несмотря на это, теряет в весе;
ребенка интенсивно рвет желтоватыми массами;
он может срыгнуть после кормления и по достижению годовалого возраста;
видно, что ребенок обезвоживается и сразу же после приступа хочет есть;
запоры и снижение частоты мочеиспусканий до менее 10 в сутки.

Детскими врачами разработана шкала оценки интенсивности срыгиваний, оценивающая их в баллах. Например:

полное отсутствие — 0 баллов;
меньше 5 за сутки, не выше 3 мл — 1 балл;
больше 5 раз и более 3 мл — 2 балла;
больше 5 раз половинным объемом пищи за одно кормление — 3 балла;
постоянные срыгивания в течение получаса после каждого кормления небольшим количеством — 4 балла;
возврат практически всего объема потребленной смеси в половине кормлений за сутки — 5 баллов.

Если родители оценивают состояние ребенка более, чем в 3 балла, малыш теряет вес и растет беспокойным, необходимо как можно быстрее обратиться к доктору, который определит, почему ребенок срыгивает после кормления смесью, и назначит объективное лечение для коррекции патологий.

Опасность срыгивания фонтаном

Довольно часто новорожденные малыши после высасывания смеси выдают срыгивание, напоминающее по интенсивности фонтан. После неоднократного повторения такого явления родители должны немедленно обратиться к педиатру — это состояние опасно для младенца и может даже привести его к гибели из-за захлебывания, особенно, если кроха лежит на спине.

Рвота фонтаном у новорожденных детей, находящихся на вскармливании искусственной смесью, говорит о серьезных нарушениях в желудочно-кишечном тракте (некоторые из них устраняются только оперативным вмешательством) или наличии родовых трав (повреждения шейных отделов позвоночника, например), отравлении или начале инфекционных процессов в организме.

Повторяющееся подобное явление — повод показать малыша детскому неврологу для исключения патологий развития нервной системы ребенка, нарушений сна, повышенного внутричерепного давления и более серьезных неврологических заболеваний.

Срыгивания фонтаном очень опасны для здоровья ребенка

Что делать при срыгивании

Если ребенок срыгнул, следует его успокоить и успокоиться самим, вытереть лицо специальной салфеткой, поменять при необходимости одежду. Если малыш выказывает чувство голода, можно немного приблизить время следующего кормления.

При частых срыгиваниях кормление малыша проводится в положении с приподнятой на 60 градусов верхней частью тела, после насыщения в течение половины часа его следует держать вертикально («столбиком») для лучшего выхода заглотанного воздуха (по этой же причине иногда малыш начинает икать, выпуская воздух из пищевода).

Также при наличии срыгиваний родителям рекомендуется делать грудничку легкий массаж перед кормлением, положив его к себе на колени на теплую пеленочку и поглаживая кроху по спинке и животику. Такие воздействия позволяют ему расслабиться, а также изгоняют лишний воздух из брюшной полости.

Массаж перед кормлением

Дополнительная информация. Нельзя таким деткам как-либо сдавливать область живота: отказаться от тугого пеленания, штанов на резинке (заменить ползунками на лямках или комбинезонами).

Сон следует организовывать на тонкой подушке из нескольких сложенных пеленок (или приподнять головную часть кроватки на десяток сантиметров), предпочтительно на правом боку для уменьшения заброса содержимого желудка малыша вверх по пищеводу.

Помогает справиться с проблемой срыгиваний смесью организация лечебного питания. Оно должно быть более частым (число кормлений увеличивается на 1-2 в сутки), но выполняться меньшими порциями. Родители должны следить при этом, чтобы грудничок потреблял всю положенную по возрасту норму пищи.

Большинству малышей с привычными срыгиваниями назначаются лечебные смеси, которые помечаются в специализированных магазинах буквами AR и содержат повышенную долю сложного белка молока — казеина. Именно он препятствует срыгиванию за счет быстрого створоживания в желудке, превращая съеденную ребенком смесь в густую массу. Похожий эффект оказывает введение в смеси загустителей: картофельного или рисового крахмала или камеди, которые также способствуют быстрому продвижению съеденного из желудка в кишечник.

Промышленность выпускает много марок специализированных антирефлюксных искусственных смесей, имеющих пониженное содержание жиров, которые препятствуют продвижению пищи из желудка в кишечник, а также снижает моторную активность тонкого кишечника новорожденного.

Самыми эффективными, с точки зрения врачей-педиатров, и популярными смесями данного вида можно назвать:

«Нутрилон антирефлюкс»;
«Фрисовом»;
«Энфамил»;
«Сэмпер лемолак»;
«Симилак»;
«Симилак Плюс»;
«Эббот Лэбораториз».

Антирефлюксная смесь

Профилактика срыгивания

У «жадных» малышей, которые набрасываются на свою бутылочку со смесью и очень торопливо ее сосут, очень важно не допустить развития привычных срыгиваний за счет постоянно заглатываемого воздуха. Необходимо чаще держать их столбиком и никогда не класть на спинку сразу после еды, а до кормления выкладывать на животик на некоторое время. Во время сосания соска должна быть полностью заполнена содержимым бутылочки.

Практически 85 процентов здоровых детей в первые 2-3 месяца жизни испытывают отрыжку или так называемые срыгивания после кормления. У тех малышей, кто вскармливается искусственной смесью, этот процент еще больше за счет частого перекармливания. Главной причиной является анатомическая незрелость желудочно-кишечного тракта новорожденных, поэтому данная проблема уходит сама собой по мере роста ребенка. В то же время частые упорные срыгивания, особенно фонтаном, могут свидетельствовать о серьезных нарушениях здоровья малыша, это повод обратиться к педиатру. Лечение назначается от хирургического вмешательства до коррекции питания и перехода на антирефлюксные специальные смеси.

Видео

Источник

Из-за чего ребенок срыгивает после кормления смесью?

Первые месяцы с момента рождения детский организм приспосабливается к новым для себя условиям, поэтому функционирование некоторых внутренних органов только налаживается. Особое беспокойство у родителей вызывает вопрос, почему ребенок иногда срыгивает после кормления смесью. Неприятное явление может быть связано с обычной физиологией — незрелостью пищеварительной системы. Однако не стоит исключать опасные и патологические причины.

Норма и периодичность срыгиваний у грудничков

Примерно 80% родителей сталкиваются с такой проблемой, как срыгивание у малыша — особенно в течение первых недель жизни крохи. Спустя 3-4 месяца интенсивность возврата пищи снижается, а к 8-9 месяцам и вовсе исчезает. Максимальная граница периода адаптации пищеварительной системы — 1 год. Если ребенок срыгивает после кормления смесью в более позднем возрасте, это считается отклонением.

Норма по объемам непереваренной пищи составляет:

2 ч.л. после каждого кормления;
3 ч.л. при однократном срыгивании в сутки.

Даже отрыжка фонтаном считается допустимой, если происходит не чаще 1 раза в день. Если ребенок стабильно прибавляет в весе, а срыгивание не сопровождается рвотными позывами, поводов для беспокойства нет.

Причины срыгивания у ребенка

Если ребенок срыгивает почти после каждого кормления смесью, его необходимо показать педиатру, чтобы исключить наличие серьезного заболевания. Трапезу «искусственников» контролировать легче, поскольку мама сама готовит смесь и рассчитывает объем пищи. Однако к факторам, влияющим на частоту и количество срыгиваний, может добавиться пищевое отравление, если бутылочка для кормления была плохо продезинфицирована. При непереносимости каких-нибудь компонентов в продукте всегда есть возможность поменять привычную еду на специальную смесь от срыгивания.

Перекармливание

Основной причиной возврата пищи является неспособность детского желудка принять большой объем еды. Норму для каждого кормления следует рассчитывать строго по инструкции, указанной на упаковке. Не стоит забывать, что сфинктер между пищеводом и желудком не закрывается плотно, из-за чего и происходит выброс непереваренной смеси. Если малыш перекормлен, постоянных срыгиваний не избежать.

Важно! Нужно руководствоваться весом ребенка и рекомендациями производителя смеси, а не своими личными ощущениями и сомнениями, что «этого слишком мало, малыш не наестся». Недокормить лучше, чем превысить допустимые нормы — особенно в первые недели жизни карапуза.

Аэрофагия

Заглатывание воздуха во время приема пищи занимает второе место в списке распространенных причин, провоцирующих срыгивание. Маме следует обратить внимание на важные моменты:

соска на бутылочке при кормлении должна быть полностью заполнена молоком;
отверстие в соске не должно быть слишком широким.

Желательно покупать бутылочки со специальной соской «антиколики», которая защищает желудок малыша от случайного попадания воздуха.

Важно! Необходимо понять, как правильно кормить новорожденного из бутылочки, чтобы он не срыгивал. Проконсультироваться лучше у педиатра или медперсонала в роддоме — они подскажут верное расположение малыша на руках и угол наклона бутылочки.

Смесь

Если изначально малыш был полностью на ГВ, затем перешел на искусственное питание и срыгивание началось после кормления смесью, то стоит задуматься о смене марки продукта. Современные производители смесей утверждают, что товар максимально адаптирован под материнское молоко, но это не совсем так. В смеси содержится множество веществ, которых нет в грудном молоке, поэтому незрелому желудку сложно переварить тяжелую пищу. При выборе оптимального продукта необходимо обращать внимание на состав:

калорийность не ниже 64 ккал;
отсутствие сахара, фруктозы и глюкозы — они провоцируют газообразование;
жиры в пределах 3-3,8 г.

Если ребенок срыгивает, можно купить антирефлюксную смесь и давать ее младенцу перед основным кормлением. Объем лечебного питания зависит от индивидуальной порции еды — более точные параметры укажет педиатр после осмотра грудничка.

Важно! Применять антирефлюксную смесь дольше 3 месяцев не рекомендуется, поэтому при отсутствии положительного эффекта необходимо обратиться к врачу.

Вздутие

Скопление газов и колики — очень неприятное и болезненное состояние, при котором ребенок много срыгивает после кормления смесью. Естественный процесс перемещения пищи из желудка в кишечник замедляется, что приводит к «возврату» еды. Во избежание проблемы необходимо чаще выкладывать младенца на животик — особенно перед трапезой. В течение дня полезны легкие массажи и допаивание укропной водичкой.

Запоры и спазмы может провоцировать тугая резинка на ползунках или сильное пеленание. На брюшную полость оказывается повышенное давление, что приводит к нарушению движения пищи по системе ЖКТ. Старшее поколение советует прикладывать к животу теплую пеленку, но это временная мера, которая не решает проблему. Можно посоветоваться с педиатром, чтобы он порекомендовал детские капли для избавления от колик.

Экология

Негативным фактором считается неблагоприятная окружающая обстановка, провоцирующая аллергические реакции. Табачный дым, интенсивные запахи парфюма или средств гигиены, растения в период цветения — все это вызывает нехватку кислорода с последующим спазмом пищевода. Необходимо полностью исключить любые аллергены, иначе срыгивание покажется незначительной мелочью в сравнении с серьезными угрозами для здоровья малыша.

Движение

Взрослый человек после приема пищи может спокойно сразу заниматься делами, но для ребенка любая активность в течение часа чревата срыгиваниями. Для животика лучше обеспечить полный покой, поэтому кроху нужно подержать на руках «столбиком» — это тот «двигательный максимум», границы которого переходить не следует. Нельзя тормошить ребенка, переодевать или купать, когда он покушал. Все манипуляции проводятся на голодный желудок.

Иногда малыши сами проявляют повышенную активность: сучат ручками и ножками, тянут пальчики в рот и постоянно крутятся. Если есть возможность, нужно побыть с грудничком 15-20 минут после еды, чтобы контролировать детскую энергичность. В интернете встречаются советы, что младенца нужно выкладывать на живот после еды для профилактики колик. От вздутия действительно помогает данный метод, но период проведения — только перед кормлением.

Патологии

Безобидное на первый взгляд срыгивание может быть симптомом серьезного заболевания:

Диафрагмальная грыжа, при которой часть органов брюшной полости перемещается в грудную клетку. Дефект выявляется только при медицинском обследовании.
Пилоростеноз — сужение отрезка ЖКТ на участке соединения желудка с 12-перстной кишкой.
Фенилкетонурия характеризуется дефицитом ферментов, необходимых для нормального переваривания пищи.
Адреногенитальный синдром сопровождается недостаточным функционированием коры надпочечников, из-за чего учащается рвота.
Постоянные срыгивания характерны для заболеваний ЦНС, связанных с родовыми травмами или патологиями при внутриутробном развитии.
При врожденной гидроцефалии к срыгиваниям присоединяется беспокойство грудничка и запрокидывание головы во сне.
Обильные срыгивания могут быть признаком перинатальной энцефалопатии — ребенок спит беспокойно, а частая рвота «бьет» фонтаном.

Возврат непереваренной пищи наблюдается при инфекционных болезнях, но основными симптомами является бледность кожных покровов, сонливость и повышенная температура тела. Если новорожденный срыгивает желчью после смеси, то можно заподозрить рвоту.

Как отличить рвоту от срыгивания?

Прежде чем задаваться вопросом, почему после кормления смесью грудничок срыгивает, важно научиться отличать два разных состояния. Признаки рвоты:

непосредственно перед приступом учащается дыхание, повышается потливость;
срыгивания происходят несколько раз и не зависят от приема пищи;
из-за спазмов в желудке младенец становится беспокойным и капризным;
объем рвотным масс намного больше, чем при обычном срыгивании.

Срыгивание происходит не так интенсивно:

выход непереваренной пищи наблюдается однократно в течение 20-30 минут после приема пищи;
отрыжка может сопровождаться икотой — так «проявляет себя» воздух, попавший в ЖКТ во время еды;
настроение у малыша не меняется, чаще всего он даже не понимает, что произошло что-то «ненормальное».

Многократная рвота приводит к обезвоживанию, которое опасно для неокрепшего детского организма — в этом случае без медицинской помощи не обойтись.

Срыгивание фонтаном — в чем опасность?

Само по себе рефлекторное освобождение желудка не несет угрозу для младенца, если родители рядом и контролируют ситуацию. При положении лежа на спине возрастает риск захлебывания рвотными массами, поэтому даже на минутку нельзя оставлять малыша одного. Проглотить вышедшую жидкость у младенца не получится, а при попадании в дыхательные пути непереваренная смесь провоцирует развитие пневмонии и отита. Желательно укладывать спать младенца под углом 30°, зафиксировав положение спинки подушкой.

Срыгивает каждый день после кормления — что делать?

Главная причина срыгивания у новорожденных на искусственном вскармливании — незрелость органов пищеварения и несоблюдение мамой правильной техники кормления. Если объем рвотной массы не превышает норму, нет поводов для беспокойства — как только мускулатура органов ЖКТ окрепнет, неприятность уйдет.

Маме необходимо придерживаться важных правил при кормлении:

Нельзя пеленать ребенка перед приемом пищи, даже если бабушка сказала, что «карапузу так спокойней, и ничего не отвлекает». Передавливание брюшной полости — прямой путь к ежедневным срыгиваниям.
Бутылочка располагается под углом 40-60° к лицу. При оптимальном положении голова младенца находится немного выше туловища.
Если малыш плачет, нельзя пытаться успокоить его едой — так он наглотается воздуха.
Смесь должна быть теплой.

Если срыгивания сопровождаются тревожными симптомами, необходимо обратиться к педиатру.

Профилактика срыгивания

Состояние может быть связано со множеством причин, поэтому терапия подбирается врачом после осмотра ребенка. Однако профилактические меры в состоянии провести любая мама:

При переедании рекомендуется сократить время кормления или снизить порцию.
Сразу после приема пищи нужно носить малыша «столбиком».
Голова грудничка не должна запрокидываться назад при кормлении.
При затрудненном носовом дыхании нужно убрать из ноздрей ребенка слизь и засохшие корочки — тогда крохе не придется «глотать» ртом воздух.

Можно снизить риск выброса пищи, если часто носить младенца в вертикальном положении и вести с ним активный образ жизни — несложные упражнения и умеренные физические нагрузки укрепляют мускулатуру ЖКТ. Иногда достаточно набраться терпения — все остальное природа сделает сама. Как только малыш немного окрепнет, срыгивания перестанут его беспокоить.

Источник