Почему груднички срыгивают творогом после кормления
Содержание статьи
Новорожденный ребенок срыгивает творожистой массой: причины срыгивания после кормления
Младенцы в первый год жизни очень быстро набирают вес и нуждаются в большом количестве пищи. Их пищеварительная система не всегда легко с ним справляется. Поэтому в первые месяцы жизни малыши часто срыгивают. Обычно это небольшое количество молока, но иногда ребенок срыгивает творожистой массой, что указывает на то, что молоко уже подверглось воздействию желудочного сока. Очень редко срыгивания являются симптомами заболевания.
Ребенок срыгнул творожком
Особенности пищеварительной системы грудничка
Срыгивание грудных младенцев называются регургитацией. Оно считается нормой из-за особенностей пищеварительной системы грудного ребёнка, которая находится в процессе развития.
Пища проходит изо рта в желудок через пищевод. На нижнем конце пищевода находится мышечное кольцо, называемое нижним пищеводным сфинктером. Оно гарантирует, что пища останется в желудке. Однако у маленьких детей сфинктер еще не функционирует должным образом, а желудок относительно мал. Поэтому пища может выталкиваться обратно в пищевод и затем попадать в рот.
Пищевод и желудок грудничка
Причины творожистой отрыжки
Чаще всего грудничок срыгивает творожком по следующим причинам:
- Если младенец получил избыточный объем пищи, часть ее он потом может отрыгивать. Особенно тяжело проконтролировать, сколько ребенок съедает, при грудном вскармливании;
- Проглатывание вместе с молоком воздуха, что вероятно при очень активном сосании, неправильном расположении бутылочки со смесью, либо когда ребенок неплотно забирает в рот грудной сосок. Пузырь воздуха, образовавшийся в желудке, вытесняет его содержимое.
Правильное прикладывание к груди
Важно! Для того чтобы ребенок не сосал слишком активно, необходимо соблюдать интервалы между кормлениями, не допуская, чтобы малыш сильно проголодался.
- Чрезмерная активность по окончании еды. В течение получаса после принятия пищи нужно обеспечить малышу покой. Чересчур активные игры, гимнастика с младенцем, купание могут привести к срыгиванию творожком у грудничков;
- Внешнее давление в области животика. Например, ребенка туго запеленуют, или у него плотно застегнут памперс. Давление может создаваться и внутри живота из-за метеоризма;
- Неправильный подбор молочной смеси может вызвать проблемы с пищеварением, в том числе будет происходить срыгивание у новорожденных после кормления творожком.
Что является нормой
Нормой считается двукратное отрыгивание ежедневно в получасовой промежуток по окончании кормления. В молочном или творожном выделении может присутствовать слюна, его запах – быть кислым. При этом:
- прибавка веса имеет положительную динамику;
- младенец, когда срыгивает творожистой массой, остается спокойным и жизнерадостным, у него хороший аппетит;
- выделение мочи происходит до 10 раз ежесуточно;
- объем желудочных выделений не превышает 2-х столовых ложек.
Если ребенок может срыгнуть очень много и делает это часто, у него плохой сон, редкие выделения мочи, а вес не увеличивается, это выбивается за пределы нормы.
Важно! Когда малыш срыгивает молоком или творожком в часы, не связанные с кормлением, а в выделяемом содержимом наблюдается желчь либо следы крови, необходимо немедленно получить консультацию специалиста.
Чем опасно срыгивание творожком
Риск любого отрыгивания состоит в том, что малыш способен захлебнуться выделяемыми массами, поэтому нельзя ребенка класть на спину по окончании кормления, его можно укладывать только на бок.
Ребенок лежит на боку
Важно! При частых и обильных отрыгиваниях масса, двигающаяся в обратном направлении из желудка, может вызвать повреждение пищевода или респираторные заболевания, если попадет в легкие.
Иногда грудничок срыгивает творогом из-за патологических причин:
- Инфекции желудочно-кишечного тракта. Кроме повышения температуры, диареи и плохого самочувствия, они могут сопровождаться творожистой отрыжкой с присутствием в ней слизи;
- Патологии ЦНС. При этих заболеваниях ребенок фонтаном срыгивает творожком, плохо спит, запрокидывает голову назад;
- Пилоростеноз (сужение прохода между желудком и двенадцатиперстной кишкой), симптомами которого также являются творожистая отрыжка и потеря веса.
Как уменьшить творожистую отрыжку
Родители могут уменьшить объемы выделяемой отрыжки и снизить ее частоту, если будут выполнять следующие действия:
- Стараться, чтобы малыш не получал избытка еды. Лучше он должен кушать небольшими порциями, но чаще;
- Для того чтобы выходил воздух, ребенка нужно подержать вертикально по окончании кормления от 5 до 30 минут;
Поднятие малыша вертикально
- Расположение младенца, когда он принимает пищу, не должно быть горизонтальным, необходимо приподнять верхнюю часть тела грудничка на угол примерно 45º;
- Следить за тем, чтобы малыш плотно охватывал ротиком не только сам грудной сосок, но и окружающую его область;
- При кормлении из бутылочки необходимо делать дырочку в соске достаточно маленькой, чтобы молочная смесь не вытекала чересчур свободно и быстро;
- Если ребенок часто срыгивает творожком, не допускаются активные игры в продолжение получаса и даже больше по окончании кормления, не нужно купать младенца, выполнять ему массаж и гимнастику. Напротив, массажные процедуры и гимнастика очень полезны, если делаются незадолго до следующего кормления. Они способствуют отходу газов и укрепляют брюшные мышцы;
- Не прижимать плотно подгузники и не пеленать ребенка туго после принятия пищи;
- Когда частая отрыжка связана с реакцией на молочную смесь, можно попробовать заменить ее или использовать специальные антирефлюксные препараты;
- Малыш должен хорошо дышать носиком во избежание захвата воздуха ртом, следовательно, нужно заботиться о чистоте носовых ходов.
Когда нужно обратиться к врачу
Когда ребенок хорошо кушает, и его общее состояние не внушает опасений, проблемы со здоровьем маловероятны, даже если он время от времени срыгнет. Родители должны насторожиться и проконсультироваться у врача в случаях:
- срыгивания происходят с большой частотой, кожные покровы малыша заметно бледные, он не поправляется и плохо растет;
- присутствует боль в животе, младенец беспокоится, плачет и выгибает спину;
- ребенок кашляет и имеет проблемы с дыхание, в этом случае возможно пищевод раздражен кислотой из желудка;
- отрыжка не связана с едой, может происходить произвольно;
- вместо срыгивания наступает рвота, иногда фонтаном;
- частые отрыгивания сопровождаются диареей, дети при этом теряют много жидкости, может наступить обезвоживание.
Важно! Во всех случаях нужно разобраться, почему после кормления грудничок срыгивает творожком, связано ли это с физиологическими особенностями его организма и укладывается в норму, либо возможно развитие патологии.
Чаще всего родителям не стоит беспокоиться по поводу срыгиваний творожистой массой. По мере роста малыша и развития его ЖКТ они будут уменьшаться. К 10-12 месяцем уже только 5 детей из 100 имеют такие проблемы. Однако все же лучше держать эти проявления под контролем и обращаться к педиатру в случае появления тревожных признаков.
Видео
Источник
Доктор Комаровский о срыгивании
Вопросы, которые касаются срыгивания у младенцев, – одни из самых распространенных среди молодых родителей и мам-пап со стажем. А все потому, что практически нет новорожденных, которые бы не делали это. По медицинской статистике, так поступают 8 из 10 карапузов. Разница только в частоте, объеме и интенсивности процесса. Известный доктор Евгений Комаровский рассказывает, что делать, если малыш регулярно «выбрасывает» обратно часть съеденного, нуждается ли это в лечении.
О проблеме
В медицине срыгивание имеет научное называние — газоэзофагеальный рефлюкс. Впервые, как медицинское явление, он был описан еще в 19 веке. Развивается рефлюкс, в основном, после приема пищи. Проявляется он тем, что часть содержимого желудка пассивным образом забрасывается обратно в пищевод, попадает в глотку и в рот. В результате кроха «радует» маму тем, что отдает обратно то, что было съедено недавно, иногда довольно обильно.
У взрослого человека пища обратно чаще всего не может выйти, так как срабатывает целый барьерный механизм разных сфинктеров пищевода. У новорожденных, особенно недоношенных деток, эти «запорные устройства» слабо развиты. По мере их совершенствования эпизоды срыгивания происходят реже, а потом и вовсе сходят на нет. Недоразвитость органов пищеварения считается главной из причин газоэзофагеального рефлюкса.
В первые месяцы жизни такое явление считается физиологически обоснованным, нормальным. У трети деток пищеварение нормализуется в возрасте 4 месяцев, большинство карапузов перестают срыгивать в 5-6 месяцев. Лишь у небольшой часть младенцев это наблюдается после 7 месяцев, но к году такой «поздний» ребенок полностью перестает срыгивать.
Если общее состояние ребенка нормальное: малыш хорошо набирает в весе, педиатр не видит никаких отклонений, а невролог не поставил серьезного неврологического диагноза, то срыгивание никакого вреда младенцам не причиняет.
Лечение
Волшебной таблетки от этого явления нет, говорит Евгений Комаровский. Поэтому лечение рефлюкса всегда представляет собой комплекс психолого-педагогических мероприятий, направленных, в первую очередь, на родителей. Им, встревоженным и паникующим, нужно доступно и понятно объяснить, что ничего патологического в этом процессе нет, ребенок не болен, не голодает, не страдает и не нуждается в госпитализации.
Если это удалось, то маме с папой объясняют еще один важный момент. Срыгивание — это не рвота. Обращаться к врачу в срочном порядке следует, если открылась рвота, ведь этот симптом является очень опасным для детей грудного возраста. При рвоте, кроме выброшенной из желудка пищи (большого ее объема), у малыша появятся и другие симптомы. При рефлюксе ничего, кроме небольшого количества молока или смеси, вышедших наружу, с ребенком больше не происходит.
Есть дети с повышенной активностью рвотного центра, которые могут рвотой реагировать даже на небольшое переедание. Таких крох нужно недокармливать, говорит Евгений Комаровский, то есть ограничивать время, которые они проводят у груди. А если малыш ест адаптированную молочную смесь, то разводить ее в меньшем количестве, чем этого требует возрастная норма.
Основное лечение любого срыгивания должно быть направлено слежке за тем, чтобы ребенок не переедал, ведь лишнее он все равно «выбросит» обратно. В особо тяжелых случаях назначают препараты для снижения газообразования – «Дифлатил» или «Эспумизан». Часто и обильно срыгивающего малыша, особенно если рефлюкс у него проявляется не сразу, а через полчаса или даже через час после еды, Комаровский советует пеленать и укладывать спать на бок, чтобы кроха не захлебнулся во сне.
Если малыш возмущается необходимостью спать на боку (а это вовсе не редкость! ), то можно под матрац детской кроватки положить взрослую подушку. На этом возвышении должна находиться спинка, но не голова младенца. На спинку его можно уложить под углом около 30 градусов, в таком положении опасность захлебнуться минимизирована.
Когда нужен врач
Если ребенок плохо набирает вес, заметно отстает в развитии, то срыгивание нуждается в коррекции, которую продумает после обследования специалист. Обратиться к доктору нужно и в том случае, если после эпизода рефлюкса кроха ведет себя беспокойно — начинает пронзительно плакать, поджимать ножки, корчиться. Это может происходить при раздражении пищевода желудочным соком. Как правило, такое становится возможным при некоторых патологиях органов пищеварения, при неврологических проблемах.
Маме нужно как можно скорее обратиться к врачу, если малыш отрыгивает не просто молоко или смесь, а жидкость коричневатого или зеленоватого цвета, поскольку это может быть признаком серьезной патологии — непроходимости кишечника. Желтые массы из желудка тоже должны стать основанием для визита к доктору, поскольку могут говорить о нарушениях в работе желудка или поджелудочной железы.
Обязательно посетить педиатра следует мамам, чьи малыши не отрыгивали до полугода, а после 6 месяцев у них эта проблема только началась. Срыгивание фонтаном – тоже повод обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.
Советы доктора Комаровского
Если ребенок часто срыгивает, родителям стоит прислушаться к нескольким простым советам:
- во время кормления малыши могут заглатывать воздух – это тоже одна из причин срыгивания. После еды кроху нужно подержать вертикально, прислонив к своему плечу и легко постукивая ладонью по спинке до тех пор, пока лишний воздух отойдет;
- если ребенок находится на искусственном вскармливании, после предварительной консультации с врачом следует купить ему не просто адаптированную смесь, но продукт с пометкой «антирефлюкс». В ее составе имеются специальные безопасные загустители, такие как рисовый крахмал;
- после срыгивания не стоит пытаться докормить малыша, его пищеварительным путям нужно дать немного отдохнуть;
- если малыш срыгивает через рот и через нос, обязательно нужно очищать носовые ходы от остатков содержимого желудка, чтобы не допустить развития бактериального воспаления;
- не стоит развлекать малыша сразу после приема пищи, а нужно оставить его в покое – так вероятность срыгивания снижается.
Срыгивание — проблема, которая касается всех кормящих матерей и их деток. Что делать и как вести себя маме в этой ситуации? Советы от доктора Комаровского из видео ниже помогут с этим разобраться.
Источник
Почему новорожденный так часто срыгивает
Автор: Кизино Полина Александровна
врач-педиатр, ведущий эксперт онлайн-школы «Smart Mama»
г. Санкт-Петербург
Время на прочтение : 7 минут
Срыгивания освобождают место в животике вашего малыша. Некоторые дети срыгивают больше, чем другие. Что нормально, а что нет, почему новорожденный срыгивает и могут ли срыгивания повлиять на развитие ребенка? Узнаем причины срыгивания и что можно сделать, чтобы их уменьшить, у врача-педиатра и ведущего эксперта онлайн-школы для будущих и состоявшихся родителей «SMART Mama» Полины Александровны Кизино.
— Полина Александровна, по каким причинам новорожденный часто срыгивает на грудном, смешанном и искусственном вскармливании?
— Новорожденный и ребенок до года в норме может срыгивать несколько раз в день из-за анатомо-физиологических особенностей желудочно-кишечного тракта. У взрослого угол пищевода острый — пище трудно заброситься в пищевод. У маленького ребенка этот угол более тупой, и в горизонтальном положении содержимому желудка проще попасть в пищевод и выйти через рот. Это справедливо при грудном, смешанном и искусственном вскармливании, поскольку дело не в питании, а в строении желудочно-кишечного тракта.
Срыгивания могут спровоцировать:
- сильное беспокойство ребенка;
- активная игра — подбрасывания, перевороты, особенно после недавнего кормления;
- переедание при грудном вскармливании — желудок переполняется, и лишнее количество молока его покидает;
- детская смесь — молочная смесь плотнее, чем грудное молоко, и дольше находится в желудке, поэтому выше риск обратного забрасывания в пищевод.
Нормальные срыгивания
| Патологические срыгивания
|
Читайте также: «Почему новорожденный икает и как ему помочь»
— Новорожденный много срыгивает?
— Чем младше ребенок, тем чаще в норме он может срыгивать. Срыгивания после каждого кормления у новорожденного не будут патологией, если объем срыгиваний не больше 5 мл (для малышей постарше около 10 мл). По пятну на пеленке маме кажется, что это очень много, но на самом деле не так — если набрать 5 мл воды в шприц и вылить на ткань, пятно будет довольно большим.
Самое главное, чтобы количество срыгиваний не учащалось, а уменьшалось. Если в первый месяц ребенок срыгивал 1—2 раза в сутки и вдруг стал срыгивать по 10—15 раз, конечно, это сильно настораживает.
— Почему новорожденный срыгивает после кормления и когда можно кормить его снова?
— Учитывая анатомо-физиологические особенности младенцев, не нужно искать связь между срыгиваниями и кормлениями.
Например,
- ребенок поел достаточно давно, молоко практически покинуло его желудок, но если его неловко взяли и положение тела изменилось, то небольшое количество оставшегося в желудке молока он срыгнет. Это не будет показанием кормить ребенка;
- ребенок срыгнул сразу после кормления — не нужно его докармливать, вероятнее всего, он немного переел. Дождитесь следующего приема пищи и кормите;
- срыгивания не объемные — не нужно подстраивать под них режим кормлений. Обильные срыгивания — это предмет обсуждения с врачом и поиск тактики исходя из проблемы малыша.
— Пилороспазм и пилоростеноз как-то связаны со срыгиваниями у грудничков?
— По пищеводу еда попадает в желудок, дальше — в двенадцатиперстную кишку. Между желудком и 12-перстной кишкой есть место перехода, где сокращается мышца-сфинктер, чтобы содержимое не перетекало в обратную сторону.
Пилоростеноз — постоянное сужение отверстия между желудком и 12-перстной кишкой, при котором сфинктер чрезмерно увеличен. Отверстие может быть полностью закрытым либо очень маленьким, и ребенок всегда будет срыгивать, потому что пище из желудка дальше поступать некуда. У ребенка развивается обезвоживание, вес плохо прибавляется.
Пилороспазм — нарушение нервной регуляции, когда мышца периодически спазмирует и запирает отверстие, и пища не может продвинуться из желудка в кишечник. Но в один момент мышца расслабляется, и часть пищи проходит в дальнейшие отделы. При спазме срыгивания непостоянные, проявления заметны спустя две-три недели.
Если новорожденный срыгивает фонтаном или срыгивания имеют вид створоженного молока, это повод обратиться к врачу и обследовать ребенка, чтобы не пропустить заболевание.
— Срыгивания фонтаном — чем еще это может быть вызвано?
— Срыгивания фонтаном у грудничков могут быть связаны с непереносимостью пищи, вирусной инфекцией и интоксикацией, при которой организм очищается от еды, потому что не способен ее переварить.
— Что означают срыгивания створоженным молоком?
— Срыгивания свернутым молоком говорят о том, что пища какое-то время побыла в желудке и немного ферментировалась. Если новорожденный срыгивает свернувшимся молоком, это может быть пилороспазм или пилоростеноз, либо ребенок просто срыгнул остатки молока при изменении положения тела.
— Почему новорожденный срыгивает через нос?
— Ротовая полость и полость носа находятся рядом, органы взаимосвязаны. Пища частично вытекает через нос при обильных срыгиваниях или при определенном положении тела, когда молоко, которое срыгнул ребенок, по законам физики попало в носовую полость. Из-за частых срыгиваний через нос могут развиваться воспалительные заболевания. Такие дети наблюдаются врачом, принимаются меры, чтобы подобные ситуации не повторялись. Если срыгивание через нос случилось один раз — это нестрашно и не значит, что с ребенком что-то не в порядке. Можно просто очистить носик при помощи детского аспиратора и не переживать.
— Полина Александровна, как бороться с тем, что новорожденный срыгивает во сне?
— Если у ребенка есть склонность к срыгиванию, можно попробовать придать ему более возвышенное положение тела в специальном коконе. Кокон для младенца разработан, чтобы помочь детям, имеющим проблемы с пищеварением и склонность к повышенному газообразованию, срыгиваниям. В коконе верхняя часть тела ребенка немного приподнята. Благодаря этому нейтрализуется влияние анатомо-физиологических особенностей ребенка, и молоко не затекает наверх.
— Еще один тревожный признак — обильные срыгивания.
— Главный критерий при срыгиваниях — состояние ребенка. Если ребенок беспокоится, плохо прибавляет в весе, ему не хватает питания из-за срыгиваний, тогда нужно искать решение проблемы на приеме у педиатра.
Читайте также: «Как наладить пищеварение новорожденного»
— У некоторых малышей срыгивания становятся признаком неврологических проблем — это действительно так?
— Да, и пилороспазм в их числе. У детей бывает еще так называемая центральная рвота, когда проблема локализуется не в желудочно-кишечном тракте, а в головном мозге, центр которого управляет рвотным рефлексом. И если есть неврологическая проблема, которая приводит к нарушению работы центра, ребенок может обильно срыгивать.
— Диагноз ставит детский невролог?
— Когда у ребенка начинаются срыгивания, нельзя сразу сказать, что это хирургическая, неврологическая или иная проблема, разбираться нужно в комплексе. В первую очередь педиатр должен осмотреть малыша и понять, что происходит с ним. Дальше идет прием хирурга, невролога и гастроэнтеролога. Каждый специалист со своей стороны назначает обследование и по результатам делает вывод, есть патология по его профилю или нет.
— До какого возраста срыгивают груднички?
— В норме срыгивания заканчиваются к 12 месяцам, в единичных случаях они могут сохраняться до 18 месяцев. Важно, чтобы срыгивания не учащались, а становились более редкими. С введением твердой пищи основы для срыгиваний нет.
— Возвращаясь к началу разговора про взаимосвязь срыгиваний и детского питания: верно, что при искусственном вскармливании малыши могут срыгивать чуть чаще, но специальная смесь помогает решить эту проблему?
— С частотой срыгиваний все индивидуально. Когда срыгивания приносят дискомфорт ребенку, но при этом нарушений проходимости пищи нет, врач может назначить антирефлюксную смесь. В составе такой смеси есть различные загустители, которые делают комок пищи в желудке более густым и вязким, чтобы продукт не затекал обратно и не происходило рефлюкса. Антирефлюксная смесь дается определенным образом и не заменяет на 100 % питание ребенка.
— Полина Александровна, в помощь маме — как держать новорожденного, чтобы он срыгнул после кормления?
— Во время кормления ребенок должен лежать с приподнятой головой. После желательно подержать его «столбиком» («солдатиком») и в вертикальном положении дождаться характерного звука отрыжки — так выходит воздух, желудок не перерастягивается и риск срыгивания снижается.
Ребенок в первый год жизни имеет анатомо-физиологические особенности, которые предрасполагают к срыгиваниям. Срыгивания считаются нормальными, если они не обильные и не приводят к нарушению состояния ребенка. Обильные срыгивания, беспокойство, температура, плохой набор веса, признаки интоксикации — грозные симптомы, которые требуют обязательного посещения врача.
Врач-педиатр
Полина Александровна Кизино
*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.
Источник