Пневмококковая прививка ребенку 2 месяца

Пневмококковая прививка детям: сроки, реакция, противопоказания, осложнения

Пневмококковая инфекция — целый комплекс заболеваний, которые вызываются особой бактерией под названием Streptococcus pneumoniae (переводится как «пневмококк»). К ним относятся пневмония, острый отит, гнойный менингит, эндокардит, плеврит, артрит — все заболевания достаточно серьёзные и опасные для здоровья ребёнка, грозящие ему осложнениями и необратимыми последствиями в будущем. Активизируется данная бактерия обычно после других перенесённых заболеваний типа гриппа, кори, отита и даже обычной простуды. Лучшая профилактика в этом случае — своевременная прививка от пневмококковой инфекции в детском возрасте, согласие или отказ на которую могут написать родители.

Сроки вакцинации

Пневмококковая вакцина только с 1 января 2014 года внесена в «Национальный календарь профилактических прививок Российской Федерации». Родителям могут предложить привить ребёнка одним из двух зарегистрированных зарубежных препаратов:

• «Превенар» (производство — США);
• «Пневмо-23» (поставщик — Франция).

Обе вакцины практически не вызывают побочных реакций и одновременно с тем считаются очень эффективными, высокоиммуногенными. Однако в сроках у них есть серьёзные отличия. «Превенар» предпочтительнее, так как эта пневмококковая прививка ставится детям, начиная уже с 3-ёх (в случае, если ребёнок находится в группе риска, даже с 2-ух) месяцев. «Пневмо-23» вводится только после 2-х лет. Согласно же исследованиям, риск заразиться инфекцией очень высок у малышей именно в возрасте до 24-х месяцев жизни. Соответственно, становится понятно неоспоримое преимущество вакцины «Превенар». Согласно календарю прививок, она ставится в следующие сроки:

• 3 месяца;
• 4,5 месяца;
• полгода;
• 1,5 года — ревакцинация.

При этом препарат может эффективно и совершенно безопасно сочетаться с другими инъекциями, за исключениями БЦЖ. При соблюдении данных сроков прививка против пневмококковой инфекции маленьким детям позволяет сформировать у них иммунитет уже в возрасте до 2-х лет, когда бактерия Streptococcus pneumoniae наиболее активна и опасна.

После вакцинации даже если ребёнок и заболеет, инфицирование будет лёгким и без дальнейших последствий для его здоровья. Так что родителям вряд ли стоит отказываться от данной прививки. Тем более, что практически никакой реакции она не вызывает.

Реакция на прививку

Каких-то особенных побочных эффектов прививка от пневмококковой инфекции детям не имеет. Все симптомы, которые могут возникнуть после неё, достаточно типичны, как и при остальных вакцинациях. В первые 2-3 дня после этой процедуры родители могут заметить у ребёнка следующие проявления:

• в месте введения инъекции (деткам до 2-ух лет — переднебоковая поверхность бедра, старше этого возраста — верхняя треть плеча, прививка ставится внутримышечно) может появиться уплотнение, характерное покраснение, ребёнок может плакать из-за возникновения болезненных ощущений в этом месте;
• незначительное повышение температуры — бывает крайне редко;
• вялость, сонливость (или, наоборот, бессонница), раздражительность, отказ от еды, плаксивость;
• озноб.

Все эти побочные эффекты после прививки от пневмококковой инфекции нужно просто перетерпеть. Во-первых, они случаются редко (местная реакция — в 5% случаях, температура — в 1%). Во-вторых, они очень быстро проходят: в течение суток.

Очень важно обеспечить правильный уход за местом введения инъекции, и дело здесь вовсе не в водных процедурах. Напротив: мочить можно. А вот чем-нибудь мазать, обрабатывать зелёнкой, йодом и прочими антисептиками категорически запрещается. Пластырь и компрессы тоже накладывать не рекомендуется.

В случае температуры (если она превышает 38°С) можно дать жаропонижающее, разрешённое детям. В случае вялости и раздражительности нужно просто уделять ребёнку как можно больше внимания. Если же вышеперечисленные симптомы не проходят и состояние малыша только усугубляется, немедленно сообщите об этом наблюдающему вас педиатру. Возможно, не было соблюдено одно из противопоказаний для вакцинации против пневмококковой инфекции.

Противопоказания

Одно из неоспоримых преимуществ прививки от пневмококковой инфекции детям является её хорошая переносимость и минимум противопоказаний. Редко какому ребёнку откладывают вакцинацию по каким-то медицинским показаниям. Чаще всего малыш остаётся не привитым только из-за отказа родителей. К противопоказаниям для неё относятся:

1. индивидуальная непереносимость вводимого препарата, аллергия на один из его компонентов — бывает крайне редко: в этом случае, если на первую прививку ребёнок отреагировал очень бурно, все последующие отменяются;
2. острое течение любого заболевания, даже обычной простуды;
3. обострение хронических болезней (любых);
4. повышенная (пусть незначительно, в 37°С) температура тела, даже если обследование не обнаружило её явных причин.

При наличии у ребёнка трёх последних противопоказаний прививка от пневмококковой инфекции временно откладывается — до полного выздоровления. Перед тем, как вводить данную инъекцию, врачи проводят обследование деток: не болеют ли они на данный момент времени, нет ли у них температуры, какие хронические заболевания диагностированы, как малыш отреагировал на предыдущую вакцину. Только после этого принимается решение, ставить прививку от пневмококка или отложить до более лучших времён. Многие родители пишут отказ исключительно из-за боязни осложнений, но так ли они на самом деле страшны?

Возможные осложнения

Действительно, как и после любой вакцинации, осложнения после пневмококковой прививки вполне возможны. Вопрос в том, что они отмечаются крайне редко, обычно при тяжёлой форме аллергии или упущении каких-то других медицинских факторов. Врачи несут ответственность за состояние ребёнка в момент вакцинации, поэтому они ответственно и со знанием дела относятся к выявлению проблем со здоровьем у детей на момент введения инъекции. Несоблюдение противопоказаний чревато такими последствиями, как:

• отёк Квинке вследствие тяжёлой аллергической реакции на один из компонентов вводимой инъекции (кроме основного действующего вещества — полисахаридов, в состав «Превенара» входят фосфат алюминия и натрия хлорид, в «Пневмо-23» — фенол в качестве консерванта, а также хлорид и фосфат натрия);
• обострение имеющихся хронических заболеваний;
• резкое ухудшение состояния при наличии остро протекающих инфекций;
• запредельное повышение температуры, если на момент вакцинации лихорадка у ребёнка уже была.

Это самые страшные осложнения, которые возможны после прививки от пневмококковой инфекции. Однако они крайне редки, и их можно избежать, соблюдая противопоказания для проведения подобной вакцинации.

Последствия пневмококковых острых отитов, пневмонии, гнойных менингитов, эндокардитов, плевритов и артритов диагностируются гораздо чаще и оставляют уже непоправимый след на здоровье малыша в будущем. Гораздо проще провести профилактические меры по предотвращению таких страшных заболеваний, чем потом лечить инфицированного ребёнка долго и мучительно. Прививка от пневмококка на сегодняшний день остаётся одним из самых действенных и эффективных профилактических способов избежать заражения.

Источник

Прививка от пневмококка. Самая новая прививка в Российском календаре.

Что такое пневмококковая инфекция?

Пневмококки — это бактерии, способные вызвать в организме ребенка инфекционный процесс.

Микроб относится к группе условно-патогенных инфекций. Это означает, что он может жить на слизистых у здорового человека, не вызывая при этом заболевание. Однако, такой человек может быть носителем и источником инфекции для других людей. В условиях ослабленного иммунитета, например, на фоне вирусной инфекции, хронических заболеваний, стресса или переохлаждения, иммунная защита от пневмококка ослабевает и развивается клиническая картина пневмококковой инфекции.

Различают два варианта течения пневмококковой инфекции:

• инвазивная форма. При этом поражается конкретный орган и происходит его воспаление. Сюда относится отит, синусит, пневмония, бронхит и др.
• не инвазивная форма. Микроб попадает в кровь и разносится по всему организму. Тогда у инфекции нет конкретного очага. К такой форме относится сепсис, менингит, перикардит, артрит.

Наиболее часто у детей пневмококковая инфекция протекает в форме пневмонии. По некоторым данным, до 70% всех пневмоний вызваны именно этим возбудителем.

После введения массовой вакцинации доказано снизилась частота заболеваемости пневмониями у детей. А пневмококк сдает лидирующие позиции в причине ее развития.

В России было проведено большое клиническое исследование, в котором было установлено, что больше половины отитов происходят в результате инфицирования пневмококком. Отит частое осложнение вирусной инфекции у детей. Чем младше ребенок, тем легче и быстрее у него может развиться воспаление уха, тяжелее будет протекать, выше риск осложнений, сложнее подбор лечения.

Частота синуситов у детей до года низка из-за особенностей строения пазух носа. Риск этого осложнения возрастает после годовалого возраста.

Для чего нужна прививка от пневмококка?

Поскольку некоторые виды пневмококка имеют низкую чувствительность к антибиотикотерапии, лечение инфекции затягивается, появляются осложнения. На практике часто происходит так, что ребенок вынужден получать не один, а два или три курса антибиотиков. В некоторых случаях инъекционно. Кроме того, чем младше ребенок, тем выше у него частота инвазивных форм пневмококковой инфекции — развития сепсиса. Пневмококковый сепсис имеет тяжелое течение, длительное и сложное лечение и высокий процент тяжелых осложнений. Пневмококк занимает третью строчку по частоте, как причина развития энцефалита. И именно этот вид энцефалита наиболее сложно поддается лечению.

Кроме малышей до 2-х лет, тяжелому течению пневмококковой инфекции подвержены люди старше 65.

Еще одной причиной необходимости пневмококковой вакцины является большой процент бессимптомного носительства. Особенно это важно, для деток в коллективах. Организм детей, начинающих посещать детский сад, постоянно встречается с множеством вирусных инфекций. Иммунитет ослабевает и становится уязвим для бактерии. Прививка от пневмококка позволяет детям реже болеть инфекционными осложнениями. В клинических исследованиях доказано, что привитые дети легче переносят период адаптации в детском саду. Они реже болеют, заболевание у них длится меньше, при лечении реже требуется назначение антибиотиков.

Какие бывают прививки от пневмококка?

Существуют два типа вакцин от инфекции:

Полисахаридная вакцина от 23 видов пневмококка (Пневмо-23):

1. не входит в национальный календарь прививок, делается только по медицинским показаниям;
2. защищает от большего количества видов пневмококка (23 в полисахаридной, в сравнении с 10 или 13 — в конъюгированной);
3. требует только одной дозы для формирования иммунного ответа;
4. быстро работает;
5. не может вводиться детям младше 2-х лет, потому что особенность работы их иммунной системы не позволяет создать стойкий иммунитет на этот вид вакцины;
6. формирует менее стойкий иммунитет из-за особенностей работы иммунной системы человека в ответ на ее введение, до 3-5 лет после введения;
7. подходит для формирования иммунитета у детей в группах риска.

Конъюгированная пневмококковая вакцина, защищающая от 10 (синфлорикс) или 13 (превенар-13) видов бактерии:

1. входит в национальный календарь прививок;
2. может применяться у детей с 2-х месячного возраста;
3. требует нескольких введений;
4. формирует стойкий иммунитет, по данным исследований до 15 лет после прививки.

Когда делают прививку от пневмококка?

Согласно национальному календарю, конъюгированную прививку от пневмококка вводят в возрасте 2-х месяцев, и в 4,5 месяцев. Ревакцинацию проводят малышам в 15 месяцев жизни. В 4,5 месяца вакцина от пневмококка делается совместно с прививкой от коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита. Не стоит переживать за то, что одновременно малышу вводится такое количество вакцин. Это не влияет на формирование иммунитета, не ухудшает его работу и удобно для ребенка и их родителей. Не придется повторно посещать врача и обследоваться.

Как быть, если прививка от пневмококка не была сделана вовремя?

1. Если прививка начата в интервале от 2 месяцев до года, малышу делают две прививки с интервалом в 2 месяца. С ревакцинацией в 15 месяцев, но не ранее, чем 4 месяца (пол года для синфлорикса) от последней прививки.
2. Если прививка делается в интервале между 12 месяцами и 2-мя годами, то вакцинацию делают двукратно с интервалом в 2 месяца.
3. Если ребенок до года успел получить только одну прививку, то после года делаются еще две. Первая не ранее, чем через 2 месяца от предыдущей. Вторая не ранее, чем через 4 месяца от последней (пол года для синфлорикса).
4. От 2-х до 5-ти лет вакцину вводят однократно (синфлорикс двукратно с интервалом в 2 месяца).
5. После 5-ти лет прививку делают полисахаридной вакциной только детям из групп риска, однократно. Кроме того, для детей из групп риска возможно сочетание двух вакцин. Плановая иммунизация конъюгированной вакциной, затем через 12 месяцев — полисахаридная.
6. Прививка превенар 13 показана всем взрослым после 65 лет.

Кто входит в группу риска?

• дети с иммунодефицитами;
• дети с хроническими болезнями легких, в том числе с астмой;
• дети с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, печени и почек;
• дети с сахарным диабетом;
• дети с удаленной селезенкой;
• дети, принёсшие или планирующиеся на трансплантацию органов и тканей.

Что входит в состав прививки от пневмококка?

1. В состав конъюгированной вакцины (превенар 13) входит:

1. полисахариды (части клеточной стенки) 13 типов пневмококковой бактерии,
2. фосфат алюминия в качестве адъюванта (вещество, усиливающего иммунный ответ на прививку),
3. полисорбат 80 в качестве стабилизатора (вещество, способствующее сохранению однородности раствора),
4. янтарная кислота в качестве консерванта,
5. хлорид натрия в качестве разбавителя.

3. В состав 10-ти валентной вакцины, (синфлорикса) кроме 10 типов полисахаридов пневмококка входят белки носители (анатоксин дифтерии и столбняка и белок гемофильной палочки). Таким образом, эта вакцина может дать небольшую защиту от дифтерии, столбняка и хиб-инфекции, но не может быть заменой плановой вакцинации от этих инфекций.

3. В состав полисахаридной вакцины входит:

• части клеточной стенки 23 типов пневмококка,
• фенол в качестве консерванта,
• хлорид натрия в качестве разбавителя.

Какие осложнения могут быть после прививки от пневмококка?

Реакции на введение прививки от пневмококка встречаются относительно часто — примерно 20% от всех привитых. К ним относятся:

• общая реакция в виде повышения температуры тела до 39*С, в течение 1-3 дней после прививки;
• покраснение, отек и уплотнение в месте введения;
• капризность, нарушение сна, снижение аппетита на 1-3 сутки после прививки.

При развитии этих симптомов ребенку можно дать жаропонижающее обезболивающее средство, разрешенное по возрасту, в обычной дозировке.

Осложнения от прививки очень редки. К ним относятся:

• тяжелая местная или общая аллергическая реакция (анафилактический шок, отек Квинке, аллергическая сыпь, выраженная местная реакция),
• сыпь на коже;
• фебрильные судороги.

Детям, имевшим в прошлом, фебрильные судороги прививку делать можно. Строго под наблюдением врача, с последующим контролем температуры тела в течение двух дней и плановым назначением жаропонижающих.

Когда делать прививку от пневмококка нельзя?

• тяжелая аллергическая реакция на предыдущее введение вакцины;
• аллергия к компонентам прививки;
• острое заболевание или обострение хронического заболевания. Прививку можно будет сделать через 1-2 недели после выздоровления или перехода в ремиссию.

Недоношенным малышам прививка не противопоказана. Превенар 13 можно делать детям, родившимся на любом сроке. Несколько меняется график вакцинации. Ребенок получит не 2, а 3 прививки на первом году жизни. За такими малышами устанавливается наблюдение врача. Риски побочных реакций у недоношенных детей не превышают риск для обычного ребенка.

Источник