Питьевой режим ребенка 4 месяца

7 вопросов о питьевом режиме ребенка

Нужно ли давать малышу на грудном вскармливании какую-нибудь жидкость помимо материнского молока?

По рекомендациям Всемирной организации здравоохранения ребенку на исключительно грудном вскармливании до 6 месяцев не требуется дополнительной жидкости, так как при кормлении по требованию малыш удовлетворяет не только голод, но и жажду. Исключением являются определенные медицинские показания. Грудное молоко приблизительно на 90 % состоит из биологически активной, структурированной воды, которая легко усваивается и не перегружает незрелую мочевыделительную систему малыша. Наиболее водянистым является переднее молоко, которое получает ребенок вначале каждого кормления. То есть малыш сначала утоляет жажду, а уже после, когда добирается до заднего, насыщенного жирами молока, ест.

Какой должен быть питьевой режим при смешанном и искусственном вскармливании?

Совсем иначе обстоит дело, если ребенок находится на смешанном и искусственном вскармливании. Детские смеси содержат больше белка, чем материнское молоко, поэтому ребенок нуждается в дополнительной жидкости. Нехватка воды, особенно при кормлении насыщенной смесью, может привести к запорам. Дополнительная вода поможет опорожнить кишечник и улучшит самочувствие малыша. При искусственном или смешанном вскармливании воду можно начинать давать раньше, чем при грудном, с первого дня кормления смесью. Температура воды — 28-32 °С в первые 1-2 месяца жизни и около 25 °С — в более старшем возрасте. Количество воды, которое должен выпить ребенок на искусственном вскармливании, примерно 50 мл в сутки для деток до полугода. А уже к 12 месяцам количество выпиваемой жидкости может доходить до 200 мл.

Строго соблюдайте дозировку по приготовлению смеси. Превышение количества сухой смеси или недостаточное количество воды могут привести к диспепсическим расстройствам.

Как меняется питьевой режим ребенка с введением прикорма?

Ваш ребенок очень быстро растет и набирается сил. Одного грудного молока или детской молочной смеси ему уже недостаточно. Возникает необходимость введения прикорма.

Согласно рекомендациям Союза педиатров России, вводить прикорм рекомендуется в диапазоне 4-6 месяцев. В это время растущему организму требуется все больше витаминов и минералов, и желудочно-кишечный тракт ребенка готов к принятию новой пищи. Рекомендуется начинать давать воду сразу после введения прикорма, независимо от вида вскармливания.

В первый месяц введения прикорма среднее количество воды — 50 мл, а уже со второго-третьего месяца обычно ребенок пьет больше.

Когда и сколько воды давать грудным детям?

Допаивать ребенка нужно только между кормлениями (чтобы не создать у малыша ложного ощущения наполненного желудка). Предлагаем воду малышу: если пьет, значит, нуждается в дополнительной жидкости, не пьет — ему хватает того, что получает с молоком или смесью. Давайте воду из ложки, или чашки. Детям на грудном вскармливании лучше не использовать бутылочки, чтобы не возникло в дальнейшем проблем с переучиванием, и ребенок не отказался от груди, ведь из соски сосать гораздо легче. Стоматологи отмечают, что дети, которые пили из бутылочек, чаще имеют неправильный прикус, поэтому и искусственников необходимо постараться перевести к году на питье из чашки.

Не забывайте о том, что объем желудка у ребенка очень маленький, и сразу выпить большое количество воды он просто не сможет.

Какую воду нужно давать грудному ребенку?

От того, какую воду вы даете ребенку, будет зависеть его здоровье и самочувствие. Об обычной неочищенной воде из-под крана не может быть и речи, даже если она кипяченая. Кипячение приводит к разрушению лишь части бактерий, кроме того, в такой воде в избытке содержатся хлористые соединения, очень вредные для маленьких детей. Опасна и вода из открытых источников: в ней может быть высокое содержание нитратов и бактерий из почвы и прочих вредных примесей. И, конечно, малышам нельзя давать лечебную минеральную или газированную воду. Кроме того, не подойдет вода, очищенная в обычных фильтрах-кувшинах, предназначенных для очистки воды для взрослых людей, а также бутилированная вода для взрослых. Дело в том, что к детской питьевой воде и к воде, которая используется для приготовления детского питания, предъявляются особые нормативные требования, которые содержатся в СанПиН 2.1.4.1116-02.

Детская вода:

• должна иметь сбалансированный минеральный состав. В частности, количество солей и их концентрация в детской воде значительно ниже, чем в воде для взрослых;
• не должна обрабатываться химикатами;
• не должна содержать консерванты, в том числе диоксид углерода и серебро;
• должна соответствовать нормативным величинам по основным показателям воды высшей категории.

Лучшим выбором будет специальная детская бутилированная вода, поскольку она сбалансирована по минеральному составу и не требует кипячения.

Также можно использовать воду, очищенную специализированными «детскими» фильтрами. Фильтр для воды, предназначенной для детей, должен быть изготовлен из высококачественного безопасного пластика, желательно, чтобы он был одобрен педиатрами. Воду, очищенную таким образом, можно использовать как для допаивания, так и для приготовления детских смесей.

Стоит ли поить грудничка соками и другими напитками?

Много споров возникает по поводу того, стоит ли поить грудных детей соками или нет. Около 10 лет назад в качестве первого прикорма детям давали сок (уже в 3-4 месяца), но с этим напитком лучше повременить. Соки раздражают детский желудок, поэтому их лучше вводить в 9-12 месяцев (после того, как ребенок попробует фруктовые пюре).

Американская академия педиатрии (American Academy of Pediatrics-AAP) опубликовала обновленные рекомендации, касающиеся употребления фруктового сока детьми. Эксперты советуют детям до года предлагать фруктовые плоды или фруктовое пюре, но избегать фруктового сока. Детям старше 6 месяцев можно периодически давать сок в чашке (по медицинским показаниям), но не оставлять его в бутылке на целый день. Также не стоит давать сок детям на ночь. Поить ребенка нужно только свежевыжатым (необходимо разбавлять водой 1:2) или восстановленным соком без сахара. Важно, чтобы соки для ребенка готовились из безопасных экологически чистых продуктов. Стоит понимать, что чаще всего соки не помогают избавиться от жажды, поэтому нужно обязательно предлагать малышам питьевую воду.

Когда не рекомендуется давать воду новорожденным

• За один прием пищи желудок малыша вмещает немного. Мозговые центры, отвечающие за ощущение голода и жажды, расположены близко друг к другу, поэтому, употребляя воду вместо грудного молока, ребенок может ощущать ложное чувство насыщения. Таким образом, при допаивании малышу грозит недоедание, а в дальнейшем и потеря веса.
• Риск возникновения дисбактериоза и других расстройств желудочно-кишечного тракта. Это объясняется тем, что на протяжении первых шести месяцев в кишечник малыша только заселяется полезная микрофлора, а при помощи грудного молока поддерживается здоровый бактериальный баланс. Любая другая жидкость, в том числе питьевая вода, может привести к дисбактериозу.
• Если поить грудничка водой или другим питьем из бутылочки, разница в механизмах сосания может спровоцировать отказ от груди.
• Снижение лактации: чем больше малыш сосет грудь, тем больше молока вырабатывается у мамы. Если давать воду, то в силу того, что у новорожденных маленький желудок, молока будет поступать меньше, соответственно, и вырабатываться у мамы оно будет в меньшем количестве.

Суммарное количество жидкости, которое должен получать ребенок первого года жизни, составляет 100-150 мл/кг массы тела в сутки.

• До 6 месяцев это 80-130 мл/кг в сутки.
• После 6 месяцев — 130-150 мл/кг.

В это количество входят как вода, чай, соки, так и супы.

Не стоит настаивать, если малыш не хочет пить, возможно, ему достаточно и той воды, которую вы используете для приготовления смеси.

Норма потребления воды — индивидуальная величина, которая зависит от активности ребенка, особенностей детского организма, вида вскармливания, температуры и влажности окружающего воздуха.

Средняя норма воды в сутки для детей разного возраста следующая:

• 0-3 месяца — 10-30 мл;
• 3-6 месяцев — 30-50 мл;
• 6 месяцев — 1 год — 70-100 мл.

Приведенные нормы касаются только воды и являются приблизительными, так как строгих норм не существует.

Источник

Питьевой режим грудничков: нужно ли допаивание?

Все метаболические процессы взрослых и детей протекают в водной среде. Поэтому для поддержания здоровья ребенку крайне важен правильный питьевой режим. Если старшие дети пьют воду по желанию, то в отношении грудничков все сложнее, они не могут пожаловаться на жажду, и родители должны знать ситуации, когда крохе необходимо дополнительное допаивание. Как же правильно организовать питьевой режим малышей, что нужно знать о его особенностях?

Питьевой режим: сколько воды нужно детям

Наибольший объем жидкости на килограмм веса должен потреблять ребенок первого года жизни — его тело содержит больше всего процентов жидкости, чем у деток постарше. С возрастом потребности ребенка в жидкости на килограмм тела снижаются, но сам объем потребляемой жидкости в сутки, естественно, растет. В среднем, детям в сутки требуется около полулитра-литра жидкости, взрослому — около двух литров. Но важно отметить тот факт, что строгих нормативов употребления именно обычной водички в детском возрасте не имеется. Мы ведем речь о жидкости, а это далеко не всегда только вода для питья. В понятие питьевой режим включены также молоко и супы, разнообразные напитки малышей, начиная от соков и компотов, заканчивая кефиром и биолактом.

Понятие нормы питьевого режима для каждого ребенка относительное, так как обмен веществ у детей и подвижность индивидуальны, а значит и потери влаги — различные. Также потребление жидкости зависит от температуры и влажности окружающей среды, активности и деятельности ребенка, его одежды и даже характера. Если ребенок при скудном потреблении воды нормально мочится и хорошо себя чувствует — значит, такова норма потребления им жидкости. Если же выявляются признаки обезвоживания — значит, нужно настаивать на питье жидкости, учить детей выпивать жидкости больше.

Жидкость для грудничков

Грудничок имеет наиболее высокие потребности в поступлении жидкости в организм с пищей. Но у родителей новорожденных детей возникает вопрос — нужно ли давать грудничкам дополнительную водичку вдобавок к грудному молоку, которое они получают? Современная наука отвечает на этот вопрос однозначно — дополнительного допаивания грудничкам не требуется, весь объем необходимой им жидкости они полноценно получают с грудным молоком. Стоит напомнить, что и много веков назад природная вода из источников и родников могла представлять потенциальные угрозы для здоровья, так как могла быть источниками инфекции, различных паразитов и других возможных загрязнений. А сегодня вода может быть опасна еще и индустриальными загрязнениями. Поэтому, многовековая эволюция привела к тому, что природа позаботилась о том, чтобы полноценно защитить детей от потенциальных опасностей, которые могла бы нести вода. Весь необходимый запас жидкости грудничок стал получать из материнского молока, а вода требуется детишкам, которые уже несколько окрепли и подросли, перешли на более плотную пищу в виде прикормов.

Особенности водного обмена у ребенка

Важно помнить, организм грудничка еще незрелый и не может полноценно усваивать лишние объемы жидкости. Хотя потребности в жидкости у грудничков достаточно высокие, но способность почек к выведению излишней, поступающей извне жидкости у малышей еще несовершенная. Их почки еще не столь активно работают и могут выводить избыток воды крайне медленно. В первый месяц жизни почки работают примерно в десять раз менее активно, чем у взрослых. К продуктивности взрослого человека они приближаются в возрасте примерно года. Если вводить дополнительную жидкость с усилиями, это может нарушить хрупкое равновесие между процессами поступления и процессами выведения жидкостей, что активно нагружает незрелые почки и может приводить даже к задержкам жидкости в организме и отекам. При этом опытному доктору зачастую достаточно одного осмотра, чтобы заметить у ребенка признаки питьевой водной нагрузки.

У таких малышей область подкожно-жировой клетчатки внизу живота может быть несколько уплотненной, на ощупь она будет напоминать тесто. А кожные покровы будут влажными и холодными, кожный рисунок будет напоминать мрамор. При тяжелой интоксикации водой может возникать нарушение водно-солевого баланса, что может привести даже к развитию судорог в раннем детском возрасте.

Что должны знать родители?

Родители, в большинстве своем, не обладают знаниями в физиологии младенцев и могут совершать некоторые ошибки в отношении питьевого режима. Например, они дают ему бутылочку с водой, из которой малютка начинает жадно сосать, и родители считают, что ему мало воды, предлагают ему жидкость опять и опять. Но дело тут может быть совсем не в жажде, а в том, что у ребенка сильно развит сосательный рефлекс, и он будет делать постоянные сосательные движения, если ему в рот поместить соску от бутылки. Это врожденный рефлекс, созданный природой для сосания груди, но никак не для сосания бутылочки с водой.

Родители должны помнить, что особенно активно будет сосать бутылочку с водой голодный ребенок в надежде, что вода быстро закончится и сменится молоком. Поэтому, такой малыш может высосать и 50 мл воды, при этом совершенно ему не нужной, не утолившей голода и не приводящей к прибавке массы. Ребенок достаточно быстро разбирается в ситуации, начиная отказываться от бутылки с водой, и начинает плакать. Итак, запомним, грудничкам никакого допаивания не требуется, даже в жаркую погоду. Всю необходимую жидкость он получит из грудного молока, просто нужно несколько чаще в жару прикладывать его к груди.

Мифы о питье

Часто можно слышать от родителей, что для улучшения пищеварения нужно пить воду, иначе без нее кишечные соки у малыша будут густыми и могут возникать запоры. Но для детей совершенно не актуальны те принципы пищеварения, что работают у взрослых. У детей секреция в желудке или в кишечнике может быть более активной, чем это происходит у взрослых, дети растут быстро, им необходимо большее количество ферментов, чем взрослым, чтобы можно было усвоить больше питания. Для этого соки пищеварительной системы должны быть более концентрированными, не нужно их разбавлять водой. Кроме того, пища грудничков неплотная, она совсем жидкая и однородная, поступает в пищеварение жидкой, и не требует разбавления. Поэтому питание малыша отлично смешивается с пищеварительными соками, легко переваривается и усваивается. Такой способ питания для ребенка самый правильный, дополнительная жидкость потребуется ребенку с введением в питание более плотной пищи — прикормов.

Источник