Питание ребенка в 4 месяца на грудном вскармливании таблица

С рождения рацион малышей не особо разнообразен – новорожденных кормят грудным молоком или адаптированной молочной смесью, или используют вторую в качестве докорма грудничков, если есть такая необходимость. Меню ребенка в 4 месяца не отличается изобилием блюд, и обычно малыши едят все то же самое, что и раньше. Но многие родители принимают решение пополнить рацион ребенка новыми продуктами именно в этом возрасте. Да и бабушки настаивают на введении натуральных соков, начиная еще с 2 месяцев. Но вот Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует не начинать прикорм до тех пор, пока ребенку не исполнится полгода.

Как понять, что уже можно знакомить малыша с новой пищей?

Существует несколько ключевых моментов, которые дают понять маме, что ребенок готов к введению подкорма:

1. Отсутствие рвотного рефлекса при кормлении из ложки. У детей до 4 — 6 месяцев повышенный рвотный рефлекс, т. е. приступ рвоты появляется, когда твердый предмет попадает на середину языка. Пока данный рефлекс не угаснет, введение новых продуктов бессмысленно.
2. Пищевой интерес. У четырехмесячного малыша такой интерес вряд ли возникнет, но случаются редкие исключения. Под пищевым интересом подразумевается, что когда ребенок видит, как кушают родители, он тянется к еде, делает жевательные движения или открывает ротик.
3. Недостаточный вес. Говоря попросту, ребенок не наедается прежним количеством грудного молока или смеси. Как правило, малыш будет беспокойным, часто просыпаться ночью, не набирать в весе.
4. Склонность к запору, дефицит железа в крови (анемия). Чтобы не мучить малыша лекарствами, газоотводными трубками и свечками, вводятся новые продукты питания, которые помогут побороть эти проблемы.

Однако если родители хотят так рано пополнять рацион ребенка новыми продуктами, да и грудным молоком малыш перестал наедаться, нужно посоветоваться с педиатром. Врач поможет подобрать смесь, которой можно будет докармливать ребенка. И тогда полноценный прикорм можно будет начать в рекомендованные ВОЗ 6 месяцев.

Независимо от того, на искусственном или грудном вскармливании находится ребенок, если нет особых причин для раннего пополнения рациона «взрослой» пищей, малыш хорошо набирает в весе, развивается по возрасту, то и не стоит торопиться со знакомством с новыми продуктами.

С чего начать?

Мнения педиатров на эту тему часто расходятся – одни утверждают, что начинать следует с каш, другие уверены, что нужно непременно с фруктов, а третьи говорят о том, что именно овощи идеально подходят для знакомства малыша со «взрослой» пищей. И верны абсолютно все эти суждения, к тому же их можно легко объяснить. Ведь педиатры рекомендуют определенный тип первого прикорма для отдельно взятого ребенка, основываясь на тех проблемах, которые должен решить ранний ввод новых продуктов.

Если ребенок находится на искусственном типе вскармливания, имея при этом проблемы с лишним весом, то ввести прикорм в 4 месяца будет даже полезно. Лучше начинать с овощей, так как они менее калорийны и не влияют на набор веса.

В случае отсутствия у искусственника проблем с весом начать подкорм можно или с овощей, или с каш, на усмотрение родителей. Когда у ребенка выраженный дефицит веса, малыш просыпается часто ночью от голода, то начать следует с каш.

Такие же принципы знакомства с новой пищей применимы к детям, которые находятся на грудном вскармливании. Если до 4 месяцев грудничок получал в качестве докорма смесь, по достижении этого возраста можно заменить ее кашей. Главное помнить, что прекращать кормить малыша грудью все равно нельзя.

Начинать прикорм с фруктов нужно только при склонности к образованию запоров. Особенно хорошо помогает чернослив, который можно включить в меню ребенка в этом возрасте. В других случаях введение в первую очередь фруктов может сыграть злую шутку с родителями – иногда ребенок не хочет после них есть пресные овощи.

Какие именно продукты можно давать?

Далеко не все овощи, фрукты и каши можно использовать в рационе малыша. Список таких овощей невелик:

• кабачок;
• цветная капуста;
• брокколи.

Эти овощи менее аллергенны и проще усваиваются желудком, чем остальные. Что касается каш, то для первого прикорма используют безмолочные каши, не содержащие глютен:

• гречневую;
• рисовую;
• кукурузную.

Питание 4-месячного ребенка можно разнообразить фруктами – первым обычно дают попробовать яблочное пюре, затем уже можно вводить чернослив, грушу или персик.

Пополняем рацион: что давать и сколько?

Если не знать главных правил введения новых продуктов в рацион четырехмесячного ребенка, можно спровоцировать появление аллергии, коликов или расстройства стула. В первую очередь следует запомнить, что малышу в 4 месяца нельзя есть мясо, рыбу, экзотические и цитрусовые фрукты, красные овощи, сладости и шоколад. Правда, это не означает, что остальные продукты можно давать малышу в неограниченных количествах.

• Если пополнение рациона начинается с пюре, неважно, фруктовых или овощных, главное помнить, что они должны состоять из одного компонента.
• Каши лучше выбирать безмолочные и не включающие в состав никаких добавок.
• Многокомпонентные пюре и каши вводятся в рацион малыша после 6 месяцев.
• Первый подкорм должен быть в полужидком виде и предлагаться малышу из ложечки.

Особое значение имеет и время ввода нового продукта. Лучше всего давать попробовать новое в обеденное время перед основной пищей, т. е. перед кормлением грудью или смесью. Причем в первый день правильно предложить малышу не более 1 чайной ложки. С каждым последующим днем порция увеличивается в 2 раза до тех пор, пока количество пищи, которое съедает малыш, не достигнет 100 — 120 граммов и не заменит одно полноценное кормление. Только после того, как был полностью введен один продукт, можно начинать вводить следующий, и такая схема подходит для каждого продукта. Так меню ребенка в 4 месяца будет становиться более разнообразным с каждой неделей.

Что лучше: купить или приготовить?

Приготовить пюре или кашу можно самостоятельно, а можно купить в специализированном отделе. Если родители принимают решение готовить еду для ребенка, то лучше использовать овощи и фрукты, выращенные самостоятельно. Покупные, особенно купленные в холодное время года, наверняка «начинены» химикатами. То же самое относится к покупным замороженным овощам и овощным смесям.

Детская пища должна быть не жирной, не острой, не соленой и не сладкой. Жарить и запекать блюда для детей тоже запрещено. При приготовлении пюре для четырехмесячного ребенка нельзя использовать растительное и тем более сливочное масло. Это можно сделать через пару месяцев, когда организм малыша привыкнет к «другой» пище.

Все овощные и фруктовые пюре готовятся по одному рецепту:

• 100 г овоща в сыром виде;
• 2 ст. л. воды, грудного молока или смеси.

Овощ или фрукт варится до готовности, не страшно даже переварить (так он легче будет измельчаться). Можно также готовить на пару, здесь уже как удобнее родителям. После этого к овощу или фрукту добавить жидкость и измельчить с помощью блендера (или размять вилкой) до однородного кашеобразного состояния.

Солить, перчить и добавлять сахар в блюда для четырехмесячных малышей нельзя. Вкусовые рецепторы у ребенка пока еще не такие, как у взрослых людей. Пренебрегая данным правилом, родители сами прививают малышу неверные пищевые привычки.

Режим питания

Питание грудничков и искусственников, как правило, сильно отличается. ВОЗ рекомендует до 4 месяцев кормить ребенка исключительно грудным молоком и только по требованию малыша. Хотя 20 лет назад женщин в роддомах учили, что кормление должно осуществляться обязательно по режиму, между кормлениями соблюдается перерыв в 3 часа. А искусственники кушают примерно с интервалом в 3,5 — 4 часа.

Примерная схема режима питания, бодрствования и сна малыша в 4 месяца:

Так получается, что искусственник кушает 5 раз в день, а ребенок, который находится на грудном вскармливании, может прикладываться к груди до 10 раз. Одного кормления должно хватать ребенку на 3-4 часа. Но не стоит забывать, что грудь для малыша – это не только пища, но и способ общения с мамой и успокоения, главный помощник в засыпании. Поэтому детки на естественном вскармливании не всегда выдерживают необходимый интервал между кормлениями.

Примерное меню

Чем кормить ребенка в 4 месяца — вопрос несложный, ведь меню малыша сильно не меняется. В этом возрасте он только начинает знакомство со взрослой пищей. В сети много таблиц, в которых расписан подробный план питания ребенка. Но суть их одна – ввод нового продукта приходится на время обеда. Остальные приемы пищи остаются без изменений.

Единственное, что еще может измениться – через сколько будет следующее кормление после полной порции прикорма. Ведь полноценная порция «взрослой» еды помогает насытить организм и на больший период времени, чем 3 — 3,5 часа.

Некоторое источники сообщают, что рацион малыша нужно пополнять соками овощей и фруктов, но это не более чем пережитки прошлого. Раньше, лет 20 назад, педиатры считали, что витаминов, которые малыш получает из молока мамы, недостаточно для нормального роста и развития.

Со временем исследования показали, что ребенок может питаться исключительно грудным молоком более 6 месяцев, не испытывая дефицита питательных веществ. Соки и вовсе пагубно влияют на желудок малыша, поэтому в рацион их вводят не раньше 6 месяцев, а ВОЗ не рекомендует до 1 года.

Резюме

При введении первого прикорма важно не переусердствовать – если ребенок не готов к новой пище, то и не стоит его мучить. Можно попробовать предложить ему новый продукт через неделю, но не факт, что он снова не откажется от непривычной пищи. И если после нового продукта проявилась аллергическая реакция, нужно отменить подкорм на 7 — 10 дней и только потом пробовать снова, причем уже с другого продукта. Не все четырехмесячные малыши с радостью воспринимают инициативу родителей ввести в их рацион новые блюда, и родители всегда должны об этом помнить.

11.04.2019

38

Режим дня ребенка

4 месяца

В этом возрасте детки пока не могут жить по четкому распорядку дня по часам, так как они еще спят короткие сны днем и не в состоянии бодрствовать длительное время. Поэтому распорядок дня в четыре мес. строится, исходя из времени бодрствования, которое составляет не более 1,5-2 часов между снами. При этом грудному ребенку нужно 9-10 часов сна за ночь с пробуждениями на кормления и 3-4 дневных сна общей продолжительностью около 4-5 часов, то есть малыш будет спать при таком графике 3-4 раза в день. Время вечернего укладывания будет меняться и зависеть от окончания последнего дневного сна. Чтобы вовремя уложить ребенка, ориентируйтесь на признаки усталости и не превышайте время бодрствования более 2 часов. Так вы не допустите переутомления малыша, что улучшит качество его ночного сна и сократит количество ночных пробуждений. Утро стоит начинать не позднее 7.00-7.30, чтобы сформировать физиологичный режим дня.

Что делать, если ребенок четырех месяцев спал хорошо, но теперь возникли проблемы с укладыванием:

1. Введите ритуал перед сном, если вы еще этого не сделали. Вечером это  может быть купание, легкий массаж, надевание подгузника и одежды для сна, колыбельная и кормление. Днем ритуал можно оставить таким же, только без проведения гигиенических процедур. Ритуал должен повторяться ежедневно и состоять из одних и тех же действий. Проводится он одним человеком — либо мамой, либо папой.

2. Проверьте, что в комнате подходящие условия сна для грудного ребенка: температура не более 21-23 градусов зимой и не более 25 градусов летом, а влажность воздуха примерно 40-60%. Также важно затемнять комнату на все сны, включая дневные, и использовать белый шум.

3. Организуйте отдых малыша в кроватке. Последний дневной сон можно сделать на улице в коляске.

4. Продлевайте сон ребенка любыми способами, если утренний и обеденный сон длится не более 30-40 минут.

5. Если ничего не помогает и малыш все так же постоянно просыпается ночью, ни укачивания, ни грудь, ни соска не работают для продления сна, тогда стоит обучить ребенка самостоятельному засыпанию.

6. Следите, чтобы малыш высыпал свою норму сна. Иначе накопится переутомление, которое проявится в частых ночных пробуждениях. Здесь как раз поможет следование режиму.

Сверьтесь с нашей таблицей, высыпает ли норму сна ваш ребенок

Сколько кормлений нужно ребенку ночью?

Для четырехмесячного малыша грудное молоко или смесь все еще являются основной пищей в его рационе.

Режим питания ребенка на грудном вскармливании в этом месяце будет состоять из кормлений каждые 3-4 часа. Объем выпиваемого грудного молока за один раз составит около 118-210 мл. Продолжительность кормлений при этом может быть разной.

На искусственном вскармливании объем смеси стоит рассчитывать из рекомендаций педиатра. Обычно это 1/6 часть фактической массы тела ребенка. В четыре месяца малыш будет кушать  800-1000 мл. смеси в сутки каждые 3-4 часа в течение дня.

Малыш все больше проявляет интерес к окружающему миру и во время кормления может начать отвлекаться, не доедать и восполнять голод ночью. Поэтому лучше кормить кроху в спокойной обстановке.

Ночью четырехмесячному малышу достаточно 2-3 кормления.

Ребенок просыпается ночью вскоре после кормления и начинает плакать? Лучше не кормить его повторно, а попробовать успокоить другими способами, например, погладить по животику и пошикать. Так у ребенка не сформируется привычка засыпать только с помощью кормления.

Нужно ли начинать прикорм в 4 месяца? ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) рекомендует вводить прикорм с 6 месяцев. Поэтому прежде, чем вводить взрослую пищу, стоит проконсультироваться с педиатром.

Физическое развитие 4-х месячного ребенка

Четвертый месяц  — возраст, когда ребенок умеет уже очень многое и осваивает новые навыки.

Он уже уверенно владеет одновременно двумя руками — захватывает игрушки, цветные и блестящие объекты рядом с ним. Мягкие книги, колечки для прорезывания зубов хороший выбор для этого возраста.

Для чтения выбирайте большие книги с разными текстурами внутри для развития тактильных ощущений. Читайте и пойте малышу каждый день по несколько минут. Это развивает внимание и речь ребенка. Приглядитесь к детским книжкам для купания — их дутые странички легко листать. К тому же, они еще часто пищат, а картинки в них яркие.⠀

Кроха уже хорошо держит головку и грудь, находясь на животе и отталкиваясь руками от поверхности. Также ребенок уже может начать переворачиваться с живота на спину и толкаться ножками.

Малыш лучше видит, начинает различать цвета и замечать объекты вдалеке, хотя он пока еще предпочитает смотреть на лица и вещи рядом с ним. Во время прогулок на свежем воздухе рассказывайте малышу об окружающих предметах, показывайте на них и описывайте их.

С 4 месяцев у ребенка прорезываются первые зубки. Если у малыша увеличилось слюноотделение, появилась краснота вокруг рта, он начал кусаться, отказываться кушать, стал капризным, ухудшился ночной сон, то скорее всего у ребенка появляется новый зуб. В острый период помогут колечки для прорезывания зубов, обезболивающий гель по рекомендации педиатра, больше внимания и тепла с маминой стороны.

Важные изменения происходят и в общении с малышом в 4 месяца. Он осознает, что мама подходит на его плач, и начинает использовать разные звуки при общении с окружающими: ооо.., ааа.., агу… Подловите момент, когда ребенок «разговорился» больше обычного и поиграйте с ним в «эхо». Он говорит — вы повторяете.

Такая игра дает малышу уверенность, что мама его слушает и рада с ним поговорить. Ну и конечно, развивает речь ребенка. Попробуйте — вам понравится.

Также в этом возрасте уже будут полезными пальчиковые игры, например, «Ладушки», «Идет коза рогатая», «Сорока-ворона» — они направлены на развитие мелкой моторики ребенка, что в свою очередь важно для формирования речи.

Какой распорядок дня сложился у вашего грудничка в 4 месяца?