Пахнет из ушей у ребенка 4 месяца
Содержание статьи
Средний отит у грудничка
анонимно
Здравствуйте, доктор! Мальчику 5 месяцев. В течение 4-х месяцев из ушка исходит гнилостный запах, лимфоузлы за ушками увеличены (ощущаются как маленькие подвижные шарики), малыш часто мотает головой из стороны-в- сторону ( как будто чешет, но там у него есть и дерматит зудящий, его он трет ручками) .Также в месяц были неприятно пахнущие выделения из уха белесого цвета (но это могло быть и молоко со слюной от срыгивания), малышу нравится,когда надавливаешь на козелок- затихает, подставляет его. Температуры нет, ватные палочки после чистки ушек имеют неприятный запах. Сдали мазок из уха у педиатра, высеялись золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus), кишечная палочка(Eschirichia coli). Врач ставила диагноз Внешний Отит, предлагала пропить антибиотики- наши инфекции чувствительны к Амоксиклаву, Цефуроксиму и Бактриму. Отвела сына оториноларингологу, доктор обнаружил жидкость за БП, поставил нам Средний Отит. По словам врача , отит не гнойный ( на этом врач настаивал…),а лимфоциты и запах из ушек- это нормально… Сказал, что не стоит пичкать такого малыша антибиотиками, лучше прийти через два месяца на контроль, и, если тогда не уйдет жидкость, поставить трубки для отвода жидкости ( конечно же, под общим наркозом). Мои опасения о возможности остеомиелита или менингита ( при выжидательной тактике) показались ему беспочвенными. Подскажите, пожалуйста, насколько безопасна выжидательная тактика с малышом 5 месяцев? Насколько безопасны в плане сохранения слуха трубки, и насколько они эффективны? Какое лечение Вы видите наиболее адекватным в нашем случае ( есть одна проблема- в месте, где я живу, не бывает специалистов для детей, врачи работают и с детьми, и со взрослыми, но, при уровне диагностики местных педиатров- только одна из трех увидела у нас отит, да то посчитала его Внешним- сомневаюсь, что детки доходят до ЛОРов, поэтому, возможно, у нашего оториноларинголога не так много опыта с малышами). Что может представлять собой жидкость в ухе, если не гной? Мальчик страдает серьезной аллергией- сразу к нескольким видам белка.
В случаях подобных вашему, в первую очередь нужно исключать как раз переход воспаления на височную кость. Жидкость за барабанной перепонкой как раз и может свидетельствовать в пользу осложненного отита, который протекает достаточно давно. Вам необходимо, во-первых, сделать рентген височных костей по Шюллеру-Майеру (это такой способ укладки пациента — рентгенолог его должен знать) и/или по Гинзбургу, а во-вторых, сдать общий анализ крови — который из пальца. И с результатами тих исследований обращаться в ЛОР-отделение детской больницы, а не к районному ЛОРу. И только когда там вам скажут, что у вас всего-навсего наружный отит, можно идти уже в поликлинику.
анонимно
Спасибо большое за ответ. Только, к сожалению, я не смогу им воспользоваться, ибо живу сейчас в стране с иной системой здравоохранения. Местный ЛОР дал мне два варианта лечения отита в нашем случае- антибиотики и трубки (и то, если я сама захочу этого. Моему мужу вообще был дан совет- поить меня успокоительными, а не малыша по врачам таскать!). Детские ЛОРы тут если и существуют, то в университестких клиниках, но туда сложно попасть- надо, чтобы оториноларинголог посчитал это нужным… Поэтому у меня дилемма- что лучше в нашем случае- трубки или антибиотики, или ждать (погоды у моря?), как вы считаете, доктор?
Если вопрос стоит именно таким образом, то вам однозначно нужны антибиотики для подавления возможной инфекции в среднем ухе. А вот вместо трубок я бы провел просто парацентез барабанных перепонок — небольшой прокол чтобы выпустить гной и не допустить его прорыва в окружающие ухо ткани. И только потом, после подавления воспаления, обсуждал бы необходимость постановки трубок (а скорее всего эта необходимость отпала бы после лечения антибиотиками)
Источник
Стоит ли тревожиться, если у ребенка вытекает сера: причины повышеной секреции, методы лечения
При каких заболеваниях у ребенка текут патологические выделения из ушей?
В норме из ушей у ребенка не должно быть выделений. При этом видимую поверхность слухового прохода может покрывать ушная сера. Это выделения темно-желтого или коричневого цвета, которые имеют достаточно густую консистенцию. Секреторная смазка выделяется серными железами и служит для защиты уха от бактерий. Во время физической нагрузки или сильного зноя человек потеет, и железы тоже работают активнее. В результате желтой смазки становится больше, и она может беспокоить ребенка.
Если же отделяемое из уха похоже на жидкость, причина может быть в развитии патологического процесса. Рассмотрим состояния, которые сопровождаются выделениями из ушей:
| Заболевание/состояние | Вид выделений | Другие симптомы |
| Острый отит среднего уха с перфорацией барабанной перепонки | Гнойные или кровянистые | Сильная или умеренная боль в ушах, повышение температуры до 37,3-39°С. |
| Хронический отит среднего уха в стадии обострения | Гнойные | Умеренная боль. |
| Наружный отит | Гнойные | Боль при прикосновении к раковине, заложенность уха, неприятный запах из слухового прохода, отек ушной раковины. |
| Травма уха | Кровянистые | Видимые повреждения ушной раковины, отек, снижение слуха. |
| Нарушение целостности барабанной перепонки вследствие удара или экссудативного отита | Кровянистые, прозрачные | Ощущения «щелчка» при глотании, умеренная боль, шум в ухе. |
| Разрыв фурункула, который возник в результате закупорки сальных желез в слуховом проходе | Гнойные | Болезненность в слуховом проходе. |
| Грибковое воспаление уха | Гнойные | Боль, ощущение жжения, возможно повышение температуры. |
| Аллергия | Прозрачные | Жжение в ухе, дискомфорт, отек. Почти всегда сопровождается аллергическим ринитом. |
Этиология
Заболевания, при которых течет из уха жидкость:
- Наружный отитразвивается в результате проникновения бактерий под кожный покров у лиц, имеющих микротравмы ушной полости. Такие повреждения можно получить при злоупотреблении ванными процедурами, частом плавании, заболеваниях кожи, использовании подручных средств и ватных палочек для чистки ушей. Ушная сера вымывается из уха, ее защитная функция ослабляется, а сопротивляемость организма снижается. Проявляется наружный отит гиперемией, зудом, болью в ушах, снижением слуха.
- Одним из симптомов среднего отита также является оторея. При этом из уха обычно течет гнойная жидкость. Отит бывает острым, сопровождающимся лихорадкой, и вялотекущим с временным прекращением симптомов. Острая форма проявляется болевым синдромом, неприятными ощущениями в ухе, снижением восприятия звуков. Вялотекущая форма отличается исчезновением клинических признаков и появлением их вновь. При отсутствии своевременного лечения воспаление с барабанной полости переходит на внутреннее ухо, развивается лабиринтит.
- Нарушение целостности барабанной перепонки обусловлено острым воспалительным процессом, травматическим повреждением, инородными телами, большим давлением при погружении на глубину. Разорванная перепонка перестает выполнять защитную и звукопроводящую функции. У больных развивается отит, снижается слух, серозная жидкость течет из уха.
- Мастоидит — воспаление ячеистых структур и пещеры сосцевидного отростка височной кости, расположенного позади уха и содержащего заполненные воздухом костные полости. Заболевание проявляется гноетечением, покраснением ушной раковины, шелушением и зудом. Местная гипертермия и отечность тканей — признаки воспаления. Общими симптомами мастоидита являются головная боль и лихорадка.
- Фурункулез уха развивается на фоне микробного воздействия и наблюдается у людей с наследственной предрасположенностью. Гнойные фурункулы в ушном проходе вызывают боль, усиливающуюся при жевании. Фурункул видно невооруженным глазом при неглубоком расположении. Когда он разрывается, у больного гной течет из уха.
- Водянистые выделения из ушей наблюдаются при аллергическом отите. Заболевание развивается в ответ на различные раздражители — аллергены. Начинает активно синтезироваться транссудат, который скапливается в среднем ухе и после перфорации перепонки выходит наружу. Аллергический отит — частое проявление общей аллергизации организма. Течение бесцветной жидкости из ушей сопровождаются зудом и заложенностью. Избавиться от подобных симптомов помогут антигистаминные средства.
- Холестеатома — опухоль из эпителиальных клеток среднего уха. Она бывает врожденной и вторичной или приобретенной. Холестеатома развивается после хронического воспаления или травматизации ушных структур. Пациенты с опухолью жалуются на головокружение, чувство распирания или давления в среднем ухе, головную боль, тошноту, потерю работоспособности, сильную утомляемость. Патология проявляется течением из уха с резким, неприятным запахом, постоянной болью. В тяжелых случаях больные теряют слух и могут полностью оглохнуть.
- Ушной дерматит сопровождается обильным течением из уха. Пораженное уха сильно болит, внешний канал отекает. Больные жалуются на нестерпимый зуд, припухлость и шелушение кожи, образование мокнущих ран, текущий гной и клейкую жидкость.
- Отомикоз — грибковое воспаление органа слуха, которое развивается в результате длительного приема гормонов или антибиотиков. Заболевание проявляется зудом, выделениями белого цвета с желтоватым или зеленоватым оттенком. Для лечения грибкового отита используют антимикотические капли.
- ЧМТ часто сопровождается разрывом твердой мозговой оболочки, истечением из носа и ушей ликвора, имеющего водянистую консистенцию и прозрачный цвет. Это неотложное состояние, требующее оказания срочной медицинской помощи.
- Невылеченная ОРВИ часто распространяется на орган слуха. При гриппе и ОРВИ повышается температура тела, возникает насморк, боль в горле и ушах, общие признаки интоксикации. При отсутствии адекватного лечения респираторной инфекции острота слуха будет постепенно снижаться вплоть до полной потери способности воспринимать звук.
- Аденоиды у детей, гайморит, тонзиллит также отражаются на состоянии среднего уха.
Истечение жидкости из ушей — один из основных симптомов ушной патологии. Он часто сочетается со следующими признаками: жаром, ознобом, тугоухостью, головокружением, регионарным лимфаденитом, стреляющей ушной болью, гиперемией ушной раковины.
Среди прочих причин отореи выделяют следующие:
- Переохлаждение.
- Интенсивное и пагубное влиянии табачных изделий.
- Попадание загрязненной воды в ухо пловца.
- Высокая температура воздуха и высокая влажность.
- Неправильная чистка ушей, повреждающая наружное ухо.
- Ношение слуховых аппаратов.
- Генетическая предрасположенность.
- Иммунодефицитные состояния.
Причины обильных выделений серы из уха у ребенка
Выяснить причину обильных выделений из уха может только отоларинголог после осмотра и диагностики. Причин для такой проблемы может быть много. В зависимости от них специалист дает рекомендации по уходу и лечению. Предпосылкой может стать:
- Дерматит. Он бывает аллергическим или инфекционным. Поскольку воспаленные участки могут быть в любом месте тела, их появление в ушах приводит к появлению большого количества серы и изменению ее консистенции.
- Избыточное количество холестерина. Справиться с проблемой поможет обычная диета. У детей эта причина является одной из самых редких.
- Наушники и слуховые аппараты. Наличие инородных тел приводит к тому, что для защиты начинает вырабатываться большое количество секрета.
- Длительное пребывание в запыленных помещениях. Микрочастицы попадают в слуховой проход. Организм стремится от них быстрее избавиться.
- Воспаление среднего уха. Одна из самых распространённых причин у детей до 4 лет. В процессе воспаления кожа раздражается. Происходит увеличение притока лимфы и крови. Поэтому церемониальные железы начинают работать быстрее.
- Большая чистоплотность. Если родители постоянно удаляют серу ребенку, в организме начинается ее усиленная выработка.
Активизация процесса происходит и во время простуды. В этом случае сера выполняет защитную функцию, препятствуя проникновению в органы слуха. У детей более старшего возраста усиленная выработка секрета начинается из-за гормональных изменений.
На фото обильные выделения серы из уха
Автор
Ортопед, травматолог, высшая категория, стаж работы 18 лет.
Оценка статьи:
(пока оценок нет)
Загрузка…
Источник
БЕСПЛАТНЫЙ ПОДБОР ЧАСТНЫХ КЛИНИК И ВРАЧЕЙ В МОСКВЕ
Выделения из уха у детей — явление достаточно распространенное. В раннем возрасте строение слухового аппарата отличается от взрослого, что создает предпосылки для развития заболеваний уха, которые могут привести к болям и появлению выделений из ухи.
Необходимо отметить, что выделения из уха могут быть самыми разными: гнойными, кровянистыми, сукровичными, смешанными. Также может стразличаться и их количество. Но их тип и обильность дают ЛОРу массу информации, необходимой для диагностики и подбора наиболее эффективного метода лечения.
Запишитесь на прием к врачу по телефону +7(495) 256-49-52 или заполнив форму online
Какими могут быть выделения из уха у детей
Существует несколько видов возможных выделений из уха у детей, каждый из которых сопровождает определенные заболевания и травмы. Поэтому внешний вид и характер заболеваний может многое сказать врачу. Чаще всего они сталкиваются с такими видами:
- Ушная сера. В большинстве случаев ушная сера достаточно плотная, но иногда она может быть и жидкой. В этом случае могут появиться желтые, жидковатые выделения из уха. Чаще всего они появляются одновременно из обоих ушей, а отличие от многих заболеваний.
- Кровянистые выделения. Они всегда сопровождают травмы кожи слухового прохода или барабанной перепонки. Причиной может быть удар или ушиб, пришедшийся на ухо, повреждение слухового прохода инородным телом, перфорация барабанной перепонки и так далее. Только в редких случаях к кровянистым выделениям приводят опухоли слухового прохода.
- Сукровичные выделения. Жидкие, прозрачные выделения из ушного прохода сопровождают аллергические воспаления слухового прохода. Спровоцировать их может попадание в слуховой проход парфюмерии, косметики, а также местные препараты, применяемые для лечения заболеваний уха. Помимо этого, сукровичные выделения из уха у ребенка могут свидетельствовать о экссудативном среднем отите, который вызвал перфорацию барабанной перепонки.
- Гнойные выделения. Гноетечение из уха — это признак достаточно тяжелых заболеваний среднего или внешнего уха. Наиболее вероятная причина — гнойный средний отит, который вызвал перфорацию или расплавление барабанной перепонки. Также это может быть осложнением хронического отита или проявлением отита внешнего. Также к гноетечению может привести грибковое поражение слухового прохода, вскрытие фурункула и ряд других заболеваний.
Внешний вид выделений из уха позволяет врачу получить достаточно много важных сведений, но все же, они не заменят результатов целенаправленного обследования.
Диагностика при выделениях из уха
При появлениях выделений из уха у детей следует вызвать ЛОРа на дом или же приехать для проведения обследования в клинику. Наиболее важными являются следующие методы диагностики:
- Микроскопия мазка из ушного прохода.
- Бактериологический посев образца флоры из ушного прохода.
- Отоскопия — визуальное обследование ушного прохода. В некоторых случаях оно может быть дополнено эндоскопическим исследованием.
Перечисленные методы позволят собрать необходимые сведения, а значить — определить причину появления выделений из уха.
Что делать при выделениях из уха у ребенка?
Выделения из уха у детей — это тревожный фактор, который свидетельствует о наличии достаточно тяжелых заболеваний. В таком случае важно своевременно обнаружить эти заболевания и начать их лечить.
Поэтому квалифицированного ЛОРа необходимо искать безотлагательно. И сервис «Ваш Доктор» рассчитан как раз на такие случаи. Он позволит быстро собрать информацию о различных клиниках, а затем записаться в наиболее подходящую.
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.
Назад в раздел
Абдуллаева Ульвия Абдуллаевна
Акушер, Гинеколог
Лет стажа: 21
Стоимость приема — 13500 р.
Абдурахмонова Гульчехра Баротовна
Гинеколог
Лет стажа: 34
Стоимость приема — 1800 р.
Аванесян Нарине Степановна
Акушер, Гинеколог
Лет стажа: 25
Стоимость приема — 5700 р.
Аветисян Люсине Левоновна
Акушер, Гинеколог
Лет стажа: 12
Стоимость приема — 1790 р.
Агафонова Эльвира Игоревна
Акушер, Гинеколог
Лет стажа: 7
Стоимость приема — 2890 р.
Агаян Лилит Генриевна
Акушер, Гинеколог
Лет стажа: 34
Стоимость приема — 2200 р.
Агрба Илона Беслановна
Акушер, Гинеколог
Лет стажа: 15
Стоимость приема — 2550 р.
Адиатуллина Галина Андреевна
Гинеколог
Лет стажа: 27
Стоимость приема — 2050 р.
Источник
Выделения из уха
Выделения из уха не только очень неприятный симптом, но также может сопровождаться сильными болями в ушном канале. Часто причиной является воспаление в наружном слуховом проходе, которое может иметь разные причины и всегда нуждается в лечении. Для этого врач сначала должен найти причину этих выделений.
Что такое выделения из уха?
Часто причиной выделений из уха является воспаление слухового прохода, которое может иметь различные причины и всегда требует медицинской помощи.
Это острая секреция секрета из слухового прохода через ушную раковину. Жидкость проходит через ушной канал, в тяжелых случаях секрет капает на одежду, что может быть достаточно неудобно для пациента.
Эти выделения могут быть гнойными или даже кровянистыми и всегда предполагают патологическое воспаление уха или барабанной перепонки. Пациенты обычно испытывают сильную ушную боль в ухе и другие симптомы, такие как лихорадка или головокружение.
Выделение из уха может быть неприятным проявлением при хроническом течении для пациента, вызывая постоянный зуд в наружном слуховом проходе.
Причины
Причинами может быть воспалением ушного канала, в который происходит выпот воспаленных участков слухового прохода. Или это может быть инфекция среднего уха (средний отит) — при котором экссудат истекает из отверстия в барабанной перепонке.
В то время как воспаление ушного канала часто возникает в результате травмирующих манипуляций и последующего проникновения патогенов в поврежденные участки, воспаление среднего уха имеет бактериальные причины, которые вызывают этот симптом.
Оба типа воспаления обычно могут быть очень болезненными. В дополнение к выделению из уха могут добавляться общая слабость, лихорадка, (колющее) давление в ушах, снижение слуха, а также головокружение и нарушения равновесия.
Постановка диагноза
В случае выделений и боли в ушах всегда следует обращаться к врачу, чтобы можно было поставить точный диагноз. В худшем случае нелеченные ушные инфекции могут стать хроническими и влиять на пациента на протяжении всей его жизни.
Для постановки диагноза предлагается ряд исследований и тестов. Врач сначала уточнит в анамнезе, какие именно симптомы присутствуют. Затем он более тщательно осмотрит слуховой канал с помощью зеркального отражения уха (отоскопия), посредством чего он визуально исследует внутреннее ухо с помощью ушной воронки. Воспаление, с местной гиперемией или выпуклостью барабанной перепонки, различимо даже при первичном осмотре.
При необходимости ЛОР-врач может дополнительно проверить, подвижность барабанной перепонки и насколько хорошо функционирует евстахиева труба.
Осложнения
Выделения из уха не только неприятное проявление, но и может являться причиной серьезного заболевания. Обычно это наружный отит, но врач должен исключить более тяжелые патологии.
Выделения могут быть кровянистыми или гнойными, и в этом случае указывают на воспаление барабанной перепонки или среднего уха. Эти выделения сопровождаются сильной болью, и часто пациенты страдают от головокружения или повышения температуры. Выделения для пациента достаточно не комфортный симптом, даже если сопутствующих симптомов нет. Потому что это вызывает покалывание или зуд в ухе, и часто жидкость имеет неприятный запах.
Когда следует обратиться к врачу?
Отделяемое может быть обычным перепроизводством кожного сала и ушной серы. Если это проявление не хроническое, то оно обычно не требует какого-либо врачебного вмешательства — достаточно элементарной гигиены.
Тем не менее, очищение слухового прохода лучше поручить ЛОР-специалисту. Особенно, когда речь идет о снижении слуха, когда самоочищение не происходит.
Если присутствуют зеленоватые выделения с неприятным запахом — это говорит о бактериальной инфекции. В данном случае осмотр врача обязателен. Чем раньше начнется терапия, тем ниже вероятность необратимого повреждения внутреннего уха.
Визит к врачу также важен, если выделения из уха сопровождаются болью или кровянистыми выделениями. Это может быть признаком внутренней травмы уха.
Лечение и терапия
Лечение подобных проявлений зависит от причины. Прежде всего, при лечении всех ушных инфекций всегда используются противоотечные ушные капли, для лучшего отхождения выделений.
При болевых проявлениях, можно применять определенные анальгетики. Эти препараты так же используются в качестве жаропонижающего средства. Если присутствует бактериальная инфекция, для лечения применяются антибиотики. В некоторых случаях рекомендуются местные промывания с как с растворами противовоспалительных препаратов, так обычной кипяченой водой. Это может ускорить процесс заживления.
Если за барабанной перепонкой скапливается большой объем экссудата, возможно проведение пункции. Для улучшения оттока гноя и введения лекарственных препаратов. Дополнительно возможно применение физиотерапевтического лечения.
Возможный прогноз
Если во время простого воспаления возникает дополнительная бактериальная инфекция, выделения имеют неприятный запах и приобретают зеленовато-желтый цвет.
Длительное существование такого очага может привести к хроническому течению. А это уже может привести к серьезным нарушениям слуха. Почти в каждом случае это указывает на распространение воспаления на более глубокие органа слуха, в том числе и на барабанную перепонку.
Если, несмотря на адекватную консервативную терапию, улучшений не наблюдается — возможно применение инвазивного или хирургического лечения.
Источник