От чего у ребенка запор при кормлении смесями
Содержание статьи
Запор у ребенка на искусственном вскармливании
Безусловно, идеальным питанием для малышей является грудное материнское молоко, в котором, помимо основным питательных веществ, содержатся пребиотики (стимулируют рост полезной микрофлоры в кишечнике), пищеварительные ферменты (расщепляют пищу до самых простых веществ, которые потом всасываются в организм) и другие полезные для кишечника вещества.
Запоры у малышей при грудном вскармливании случаются нечасто. Если запор все же произошел, в первую очередь, следует откорректировать питание мамы, поможет и массаж животика малыша.
С неприятным явлением — запорами у ребенка — могут столкнуться и молодые мамы, чьи детки находятся на искусственном вскармливании. В первую очередь, не стоит поддаваться панике, ведь запоры при искусственном вскармливании встречаются достаточно часто. Прежде всего, стоит выяснить причины возникновения запоров, а также методы устранения или профилактики данной проблемы.
Как узнать, что у малыша запор?
В норме у месячного малыша, находящегося на грудном вскармливании, кишечник очищается после каждого кормления (8-9 раз в сутки). Но у такого же младенца, питающегося искусственной смесью, стул бывает 1-4 раза в сутки1 . По мере взросления малыша частота его стула сокращается, а объем кала — увеличивается2.
Но стоит помнить, что каждый малыш имеет свой собственный ритм очищения кишечника. Важнее всего — общее состояние ребенка. Если новорожденный спокоен, имеет нормальную температуру, не страдает от повышенного газообразования, дефекация безболезненная, а консистенция стула мягкая, то даже нерегулярный стул не является причиной для волнений.
Причины запоров
Причинами запоров у детей до года (как на искусственном, так и грудном вскармливании с прикормом) могут быть самые разные факторы3 :
- недостаток продуктов с растительной клетчаткой;
- недостаточный питьевой режим;
- слишком быстрое введение прикорма;
- некорректный выбор молочной смеси;
- избыток жира в пище;
- частые и быстрые переходы с одной смеси на другую;
- отклонения в работе кишечника;
- нарушения микрофлоры кишечника вследствие инфекционных заболеваний, назначения лекарственных препаратов.
Профилактика запоров у малышей1
- Для профилактики запоров нужно стараться как можно дольше сохранять грудное вскармливание малыша.
- Перевод на искусственное питание должен быть плавным.
- Если при переходе на молочные смеси у малыша возникает запор, следует попытаться подобрать другое питание.
- Важно знать, что при искусственном питании ребенку необходим дополнительный объем жидкости, поэтому между кормлениями ему нужно давать кипяченую воду.
- Улучшает пищеварение малыша и массаж животика по часовой стрелке, а также прогулки, питание строго по часам и много позитивных эмоций.
Домашние методы не помогают? Нужно обратиться к врачу. Прежде всего, он поможет откорректировать диету мамы малыша-грудничка, и подберет оптимальную смесь для ребенка, находящегося на искусственном вскармливании. Если проблема все же не будет решена, тогда педиатр назначит слабительное средство.
Слабительное Дюфалак® обладает высоким профилем безопасности, его назначают детям с первых дней жизни3 . Его действующее вещество лактулоза доходит до толстой кишки в неизменном виде, а затем расщепляется микрофлорой кишечника. В результате происходит размягчение стула, налаживается перистальтика.
Дюфалак® помогает в лечении запора, обеспечивая ежедневный стул, и обеспечивает длительный эффект 4.
Препарат можно разбавлять водой, добавлять в детское питание и молочную смесь. Дюфалак® выпускается в виде сиропа и имеет приятный вкус, который очень нравится детям. Подробнее о дозировке, особенностях применения препарата у детей можно узнать тут.
Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменят консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.
Источник
Запоры у детей до года: симптомы, причины, методы лечения
27.01.2021 5212
Запор —
это нарушение функции опорожнения кишечника. Его частые признаки:
- нерегулярный, редкий стул
- затруднение акта дефекации
- систематически недостаточное опорожнение кишечника
- изменении формы и характера стула
Получается, что важно не только, и не столько, отсутствие стула в течение определенного времени, но и ощущения самого человека (чувство неполного опорожнения, дискомфорта), а также характер каловых масс.
Каковы причины запора у детей?
Их великое множество:
- характер питания
- питьевой режим
- образ жизни
- вредные факторы окружающей среды
- психологические и поведенческие моменты
- наследственная предрасположенность
- заболевания организма и кишечника
Чаще всего причина не одна, а их несколько. Какой из факторов является ведущим, надо разбираться в каждом конкретном случае.
Особенности стула у детей до года
Есть среднестатистические данные о частоте стула у детей до года.
Частота стула у детей раннего возраста
| Возраст | Дефекации в неделю | Дефекаций в сутки |
|---|---|---|
| 0-3 месяца грудное вскармливание искусственное вскармливание | 5 — 40 5 — 20 | 2,9 2,0 |
| 6 — 12 месяцев | 5 — 28 | 1,8 |
| 1 — 3 года | 4 — 21 | 1,4 |
| 4 года и старше | 3 — 14 | 1,0 |
Однако, всё не так однозначно.
Грудное молоко — это уникальнейший продукт природы, максимально щадящий пищеварительную систему ребенка. Оно содержит в себе пищевые вещества и ферменты для их усвоения. То есть малышу нужно затрачивать минимум собственных ресурсов для его усвоения. Таким образом, материнское молоко способно усваиваться полностью, и стул у ребенка в таком случае, может отсутствовать до 5, а иногда и до 7дней. Важно! Если это не вызывает ни нарушения поведения младенца, ни уплотнения стула с тяжелым процессом опорожнения, то нет и причин для беспокойства. Если же есть беспокойство, нарушение поведения и уплотнение стула с болезненным опорожнением, то это уже картина запора и ребенку необходима помощь.
В то же время, на грудном вскармливании запором можно считать даже ежедневный стул, но с затруднённым актом дефекации, когда ребенку приходится сильно натуживаться, беспокоиться и даже плакать во время этого процесса. И в таком случае лучше обратиться к специалисту.
Если малыш на смешанном или искусственном вскармливании, или начал получать прикорм, дефекация должна быть регулярной и желательно ежедневной.
О характере стула новорожденного
Для оценки этого параметра есть Амстердамская шкала оценки стула (шкала Беккали) и Бристольская шкала форм кала. По ним можно оценить характер стула и даже скорость пассажа пищевого комка по желудочно-кишечному тракту.
Так, плотный характер стула, состоящий из отдельных кусочков и широкий по диаметру говорит о затянувшемся времени прохождения пищи по желудочно-кишечному тракту и свидетельствует о наличии запора.
На что обратить внимание
- позднее выделение мекония (более чем через 48 ч после рождения у доношенного новорожденного)
- раннее начало запора (в первые 28 дней жизни)
- семейный анамнез в отношении болезни Гиршпрунга
Сигналы тревоги
- отсутствие самостоятельного стула длительное время
- кровь в стуле при отсутствии анальных трещин
- выраженное вздутие живота
- отсутствие прибавки в весе
- задержка психомоторного развития
- боязнь горшка
- принятие позы удержания стула
- сильный страх во время осмотра ануса
- рвота
- повышение температуры
Можно ли не лечить запор у новорожденного?
Игнорирование поведения малыша и сигналов его организма может приводить к печальным последствиям:
- сохранение проблемы на всю жизнь
- развитие хронического воспалительного процесса в кишечнике
- появление травм и выпадения прямой кишки
- недержание кала (энкопрез)
Как помочь ребенку?
Во-первых, пересмотреть рацион питания и кратность приема пищи.
В грудном молоке есть олигосахариды (более 130 видов), способствующие формированию регулярного стула. Питание самой мамы также влияет на стул малыша. Крепкий чай, черника, крахмалсодержащие продукты замедляют моторную функцию кишки. Их лучше исключить.
Детские смеси от запора
Примером смеси, которая способствует регулярному мягкому стулу является Nuutrilak Premium КОМФОРТ.
Так же в детские молочные смеси также добавляют олигосахариды. А ещё для этого используют камедь. Это натуральный источник полисахаридов (пищевых волокон), которые регулируют моторику кишечника. К тому же она благотворно влияет на микробиоту толстой кишки и ее разнообразие. Всё это способствует регулярному мягкому стулу у ребенка. Примером такой смеси может быть Nutrilak Premium Антирефлюксный.
В блюдах прикорма предпочтение стоит отдать овощам и овощным пюре. В меню ребенка должны присутствовать пищевые волокна и растительная клетчатка.
Фрукты и пюре из них не являются основными блюдами. Их можно использовать в качестве десерта или добавки в кашу.
Это важно!
Причиной запора может быть аллергия к белкам коровьего молока (АБКМ).
При диагностике этой причины нарушения стула — на период от 2 до 4 недель рекомендуется исключить из рациона молочные и кисломолочные продукты в любом виде.
У детей до года на искусственном вскармливании в этом случае обычную смесь заменить на специализированную, например, Nutrilak Premium Гипоаллергенный, в которой не только изменен белок (расщеплен, чтобы не быть аллергеном), но также есть олигосахариды и пробиотики (бифидобактерии В. Lactis (BB-12)тм и лактобактерии L. rhamnosus (LGG)®).
А если все-таки причиной запора является аллергия к белкам коровьего молока, то таким детям рекомендован переход на специализированную смесь с ещё более расщепленным белком, таким как в смеси Nutrilak Пептиди СЦТ.
Во-вторых, отрегулировать питьевой режим.
Вода — источник жизни. Важно вырабатывать навык питья воды с раннего возраста вне зависимости от вида вскармливания. Особенно важно допаивать, если ребенок получает смеси. Суточный объем воды для этого обычно соответствует объему одного разового кормления. Предлагайте малышу воду в промежутках между кормлениями.
В-третьих, выработать поведение (ритуал) на опорожнение кишечника (поведенческая терапия).
Из всех пунктов этот наиболее сложный, так как требует самоорганизации родителей. Прежде чем приступать к работе с поведением ребенка нужно самим понять, чего мы хотим добиться и какие пути есть для этого. Проще обратиться за помощью к специалисту и получить из первых рук четкие инструкции к вашим действиям. Литература и прочие источники, к сожалению, не смогут быть столь исчерпывающими и подходящими именно к вашей ситуации.
Ссылки:
https://cyberleninka.ru/article/n/funktsionalnyy-zapor-u-detey/viewer
https://cyberleninka.ru/article/n/epizodicheskie-i-hronicheskie-zapory-u-detey-poshagovyy-podhod-k-terapii-v-ramkah-iv-rimskih-kriteriev
https://cyberleninka.ru/article/n/funktsionalnyy-zapor-u-detey-rannego-vozrasta-v-svete-rimskih-kriteriev-iv-peresmotra-mezhdunarodnye-rekomendatsii/viewer
(1 оценок; рейтинг статьи 5.0)
Источник
Запор при смешанном вскармливании
Количество просмотров: 10 839
Дата последнего обновления: 20.04.2021 г.
Среднее время прочтения: 7 минут
Содержание:
Почему возникает запор
Причины запора у малыша
Симптомы запора
Особенности лечения запора
Массаж и гимнастика как средства лечения запора
Чего нельзя делать при запоре у новорожденных
Медикаментозное лечение запора у новорожденных детей
Материнское молоко — идеальная пища для новорожденного. К сожалению, в некоторых случаях его оказывается недостаточно для полноценного питания младенца, поэтому родители вынуждены прибегнуть к смешанному варианту. Он предполагает кормление ребенка грудным молоком и молочной смесью в равных количествах (если смеси больше, то вскармливание считается искусственным). Часто при переходе на такой тип питания у малыша появляются проблемы с пищеварением. Одной из них является запор при смешанном вскармливании.
Почему возникает запор
Молочная смесь, которую получает новорожденный в качестве заменителя материнского молока, является незнакомым продуктом для его организма. Кроме того, иннервация стенок кишечника у большинства детей грудного возраста еще недостаточно развита, поэтому перистальтика не слишком активная. Так как пища, полученная малышом, продвигается медленно, возникает риск появления запора. Новый продукт может способствовать и полному прекращению двигательной активности кишечника, что также спровоцирует застой пищевых и каловых масс.
Наверх к содержанию
Причины запора у малыша
Для того чтобы избавиться от запора при смешанном вскармливании, а также предупредить появление подобной ситуации в дальнейшем, следует выяснить причину нарушения. Затруднения с дефекацией могут возникать у грудничка в силу следующих факторов:
- молочная смесь подобрана неправильно;
- прикорм ввели слишком рано, резко и в больших объемах;
- неверное соотношение жидкости и сухого состава смеси (слишком густая);
- ребенок пьет мало обычной воды в течение суток;
- очень большой объем пищи во время кормления;
- ребенок мало двигается;
- младенца слишком тепло одевают (перегрев способствует обезвоживанию организма новорожденного);
- слабая перистальтика кишечника;
- в период лечения медикаментозными препаратами;
- при употреблении мамой закрепляющих продуктов, провоцирующих развитие запора у младенца;
- при повышенной нервной возбудимости новорожденного.
Наверх к содержанию
Симптомы запора
Как можно узнать, что у новорожденного ребенка запор? При смешанном вскармливании родители особенно внимательно должны следить за состоянием младенца. О наличии проблем могут говорить следующие симптомы:
- дефекация стала редкой;
- малыш часто плачет без видимой на то причины и притягивает ножки к животу;
- каловые массы твердые, содержат минимальное количество воды;
- ребенок плохо прибавляет в весе;
- появилось каломазание — непроизвольное выделение жидкого кала, при этом твердые массы по-прежнему остаются в кишечнике;
- слышно урчание в животе, при массаже и натуживании выходят газы;
- вокруг заднего прохода имеются признаки воспалительного процесса или раздражения;
- на теле ребенка появились мелкие высыпания;
- у младенца нарушился сон.
Наверх к содержанию
Особенности лечения запора
Лечение у новорожденного ребенка запора при смешанном вскармливании основано на комплексном подходе. Это значит, что не следует сразу бежать в аптеку за лекарственными средствами. Необходимо обратиться к врачу, который проведет диагностику и в качестве первых мер, скорее всего, порекомендует постараться устранить погрешности в рационе как малыша, так и мамы, уделить внимание режиму питания и физической активности младенца.
Выбрать правильную смесь поможет участковый врач-педиатр. Он же подскажет, каким образом нужно готовить искусственное питание, в каких пропорциях разбавлять сухой концентрат, как часто давать ребенку смесь и в каком объеме. Перекармливание тоже приводит к запору, поэтому не нужно заставлять новорожденного съедать приготовленную порцию до конца.
Большое значение имеет объем жидкости, употребляемый ребенком в течение суток. Ее дефицит провоцирует расстройства процесса переваривания пищи — вода всасывается из просвета кишечника в окружающие ткани. В результате каловые массы становятся плотными, уменьшаются в объеме и не оказывают на кишечную стенку механического воздействия, что приводит к снижению его моторики. При смешанном вскармливании ребенок должен получать дополнительно воду в объеме, равном объему одной порции питания. Чтобы уменьшить образование газов и облегчить их отхождение, малышу можно давать укропную воду, купленную в аптеке или приготовленную самостоятельно.
Наверх к содержанию
Массаж и гимнастика как средства лечения запора
Улучшить деятельность пищеварительного тракта, усилить моторику кишечника, ускорить продвижение каловых масс помогут гимнастические упражнения и массаж живота. Процедуры проводят в периоды бодрствования грудничка между приемами пищи или перед кормлением. Длительность такой гимнастики составляет не более 10 минут. Упражнения могут быть следующие:
- выкладывание младенца на живот;
- катание на гимнастическом мяче в положении лежа на животе или на спине;
- плавание в наполненной ванне;
- выполнение упражнения «велосипед»;
- чередование вытягивания ножек с их прижиманием к животу в согнутом положении.
Массаж животика представляет собой поглаживание по часовой стрелке вокруг пупка с небольшим надавливанием. Такие движения полезно чередовать с прижиманием коленей к животу.
Наверх к содержанию
Чего нельзя делать при запоре у новорожденных
При запоре у новорожденного ребенка ни в коем случае нельзя предпринимать следующие действия:
- часто использовать клизму для облегчения состояния, это только усугубит ситуацию, и запор перейдет в хроническую форму;
- давать слабительные средства, которые не предназначены для устранения запора у грудничков.
Наверх к содержанию
Медикаментозное лечение запора у новорожденных детей
Гимнастика, нормализация питания и водного режима, введение правильной молочной смеси и другие действия со временем могут способствовать улучшению состояния ребенка, восстановлению процесса пищеварения и дефекации. Но как быстро избавиться от проблемы? В качестве средства от запора можно использовать «МИКРОЛАКС® для детей с 0 лет», разработанный специально для малышей с первых дней жизни до 3 лет. Этот препарат представлен в виде одноразовой микроклизмы, которая не требует предварительной антисептической обработки и полностью готова к использованию. «МИКРОЛАКС® для детей с 0 лет» размягчает плотные каловые массы, облегчая их выведение из кишечника. При этом препарат способствует наступлению действия через уже 5-15 минут1 после использования. «МИКРОЛАКС® для детей с 0 лет» обладает высоким профилем безопасности и не оказывает влияния на органы пищеварительной системы, которые находятся выше прямой кишки.
Наверх к содержанию
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
1 В соответствии с инструкцией по медицинскому применению препарата «МИКРОЛАКС® для детей с 0 лет».
Источник