Осмотр хирурга ребенка в 1 месяц

Первый год жизни очень важен для малыша, ведь именно в этот период происходит становление всех систем и органов детского организма.

Первый год жизни очень важен для малыша, ведь именно в этот период происходит становление всех систем и органов детского организма.

Быстрыми темпами развивается нервная система малыша и его физические параметры.

Эти показатели и определяют здоровье ребёнка. Регулярные посещения поликлиники в течение всего первого года жизни крайне необходимы, даже при условии, что ваш ребёнок абсолютно здоров.

Цель визита к врачам в возрасте 1 месяц

Основные задачи диспансеризации детей — это наблюдение за их развитием в динамике, своевременное проведение оздоровительных и профилактических мероприятий.

До одного месяца вас осматривал врач-педиатр на дому, а теперь вы должны совершить свой первый визит к нему в кабинет. Но ещё важнее, чтобы в этом возрасте вас проконсультировали и другие специалисты: невролог, ортопед, офтальмолог, ЛОР-врач, хирург.

Цель этих консультаций — выявление незамеченных ранее отклонений от нормы и болезней. Выявив какие-либо отклонения на ранних стадиях, можно не допустить развития заболевания, а при наличии уже имеющегося заболевания его можно начать лечить как можно раньше и, соответственно, эффективнее.

Невролог

Невролог проведёт комплексный осмотр вашего ребёнка: оценит мышечный тонус, нервно-психическое развитие, становление моторных функций, проверит врождённые рефлексы. Именно в возрасте от 1 до 2 месяцев наиболее часто выявляются перинатальные (возникшие в течение беременности и родов) поражения ЦНС (центральной нервной системы). К ним относятся: повышенная нервно-рефлекторная возбудимость и синдром угнетения ЦНС.

Очень важно диагностировать и начать лечение именно в первые месяцы жизни, поскольку в это время ещё происходит дозревание нервной системы, и её нарушенные функции легко поддаются восстановлению. Подавляющее большинство отклонений от неврологической нормы в возрасте одного месяца и чуть больше являются обратимыми.

Врач-невролог обязательно даст вам направление на нейросонографию (УЗИ головного мозга). Иногда такое обследование проводится ещё в роддоме, а в месяц его делают повторно по назначению доктора. УЗИ позволяет определить возможные изменения в структуре мозга: пороки развития, сосудистые кисты, расширение желудочков мозга (гидроцефалию), внутричерепные кровоизлияния, гипертензивный синдром (повышенное внутричерепное давление).

Ортопед

В первую очередь, специалист-ортопед должен проверить малыша на предмет дисплазии тазобедренных суставов, поскольку их неправильное развитие или недоразвитие у детей 1-2 месяцев — явление отнюдь не редкое.

Доктор осмотрит симметричность ягодичных складочек и оценит параметры разведения ножек вашего ребёнка в тазобедренных суставах. Если дисплазия тазобедренных суставов выявлена в столь раннем возрасте, когда суставы ещё только формируются, её вполне можно скорректировать безоперационным способом.

Если вовремя не сделать этого, то неправильное формирование суставов может привести к нарушению функций нижних конечностей ребёнка.

Кроме этого, ортопед исключает возможность развития таких врождённых и приобретённых патологий, как вывихи, косолапость, кривошея.

Хирург

Целью осмотра месячного малыша хирургом является выявление таких заболеваний, как гемангиома (сосудистая кожная опухоль), паховая или пупочная грыжа (выпячивание части органов или тканей сквозь слабые участки на передней брюшной стенке), у мальчиков — крипторхизм (неопущение яичек в мошонку) и фимоз (сужение крайней плоти).

Очень часто в поликлиниках специальности хирурга и ортопеда совмещаются одним врачом.

Окулист (офтальмолог)

В возрасте одного месяца малыш должен владеть навыком фокусирования взгляда на предмете. Эту способность проверит окулист. А кроме этого, специалист осмотрит глазное дно маленького пациента с целью выявления патологий сетчатки и проверит проходимость носослёзных каналов.

Изменения на ранних стадиях излечиваются консервативным (неоперационным) путём. Это позволяет избежать дальнейших нарушений функций глаз и развития осложнений со стороны органа зрения.

ЛОР-врач

На первом-втором месяце жизни врач, контролирующий правильную работу детских ушек, носика и горла, может назначить специальное исследование для выявления возможных патологий слуха. Ведь уже в этом возрасте ЛОР может заподозрить снижение слуха у малыша (тугоухость).

Ранняя диагностика этого заболевания очень важна, поскольку снижение слуха в будущем способно привести к отставанию в речевом и психическом развитии. Даже у таких маленьких пациентов успешно проводится лечение и реабилитация этого недуга.

Группы здоровья

По результатам обследования узкими специалистами педиатр оценивает здоровье ребёнка в комплексе и на основании этой оценки определяет группу здоровья.

Читайте также:  Гимнастика на фитболе для ребенка 1 месяца

Всего существует 5 групп здоровья:

  • Первая — ребёнок абсолютно здоров, физическое и нервно-психическое развитие соответствует возрасту;
  • Вторая — дети с незначительными отклонениями от нормы или имеющие риск возникновения патологий;
  • Третья — дети, имеющие хронические болезни в стадии ремиссии, с редкими обострениями;
  • Четвёртая — дети, имеющие хронические заболевания или значительные отклонения от нормы;
  • Пятая — дети-инвалиды или дети с хроническими заболеваниями (частыми обострениями и тяжёлым течением).

Исходя из этого, каждому малышу устанавливаются сроки наблюдения у лечащих врачей, разрабатываются меры по оздоровлению (массаж, закаливание, лечебная физкультура), даются индивидуальные рекомендации относительно режима дня, методов физического воспитания и т. д.

Источник

Каких врачей проходят в месяц новорожденные?

Содержание

  • Обследования
    • УЗИ головного мозга
    • УЗИ тазобедренных суставов
    • УЗИ брюшной полости
    • УЗИ сердца
    • Аудиологический скрининг
  • Плановые осмотры ребенка в 1 месяц
    • Педиатр
    • Невролог
    • Хирург
    • Ортопед
    • Окулист
    • ЛОР
    • Прививочный кабинет

Осмотр хирурга ребенка в 1 месяцВ первый месяц младенцу необходимо регулярное наблюдение, в это время могут быть выявлены малейшие нарушения в развитии и предприняты меры по их устранению. На следующий день после выписки малыша посещает участковый педиатр и патронажная сестра из поликлинического отделения. Во время осмотра специалист измеряет рост, вес, окружность головы, оценивает прибавку в весе. Врач осматривает, как заживает пупок, правильно ли проводится уход. Специалист информирует маму, каких врачей проходят в месяц, и приглашает на прием на медицинское обследование при достижении месячного возраста.

Обследования

В возрасте одного месяца малышу показаны следующие обследования и процедуры:

  • УЗИ головного мозга;
  • УЗИ тазобедренных суставов;
  • УЗИ брюшной полости;
  • УЗИ сердца;
  • аудиологический скрининг.

Ранняя диагностика патологий позволяет полностью справиться с проблемой или провести коррекцию. Прохождение процедур желательно до первого приема у педиатра, чтобы врач мог получить полную картину состояния ребенка.

УЗИ головного мозга

УЗИ назначают детям, достигшим 1 месяца, для выявления возможных отклонений в развитии нервной системы. Обследование ультразвуком актуально:

  • для малышей, родившихся недоношенными;
  • если при родах возникли осложнения;
  • при низкой оценке по шкале Апгар у ребенка;
  • если наблюдается гипер- или гипотонус мышц;
  • при задержке физического или нервно-психического развития.

УЗИ тазобедренных суставов

С помощью исследования выявляют патологические нарушения, дисплазию, врожденные вывихи тазобедренных суставов. Лечение заболеваний эффективно на первом году жизни, пока малыш не пошел. При диагностике проблем врач дает рекомендации, направляет на массаж и необходимые восстановительные процедуры.

УЗИ брюшной полости

Обследование назначают всем месячным малышам для выявления врожденных патологий. На плановой процедуре оценивают соответствие внутренних органов возрасту ребенка. Существует шкала соотношения возраста размерам внутренних органов, которой придерживаются при оценке развития. Обследование позволяет увидеть признаки отклонений от нормы и своевременно принять меры.

УЗИ сердца

Исследование ультразвуком назначают в период с 1 до 1,5 месяцев. Если есть подозрения на пороки и аномальное развитие, процедура проводится в первые дни жизни. УЗИ абсолютно безопасно для малыша, позволяет оценить развитие сердечно-сосудистой системы. Эхокардиография не имеет противопоказаний.

Аудиологический скрининг

Обследование направлено на определение возможных отклонений в развитии органов слуха и речи. Благодаря современному обнаружению, проблемы можно выявить на ранних стадиях, когда лечение наиболее эффективно. Процедуру проводят детям до 3 месяцев включительно, если она не была пройдена ранее. При проверке используют новейшие методы диагностики.

Плановые осмотры ребенка в 1 месяц

После патронажа, при достижении малышом возраста 1 месяц необходимо прийти на медицинский осмотр грудничка к специалистам. Здоровому ребенку нужно посетить педиатра, невролога, хирурга, ортопеда и окулиста. При наличии патологий список специалистов составляется индивидуально.

Что взять с собой на прием:

  • документы (сертификат о прививках, полис, СНИЛС);
  • памперсы на замену, 2 пеленки, влажные салфетки;
  • игрушки, запасную соску;
  • запасную одежду;
  • записную книжку с вопросами к врачу.

Педиатр

Во время первого визита врач взвесит малыша, измерит рост, проведет осмотр и оценит физическое и нервно-психическое развитие. Врач уточнит у мамы особенности развития ребенка, даст рекомендации по уходу. Необходимо обратить внимание доктора на любые вздрагивания, подергивания и судороги.

Врач измерит окружность головы, груди, произведет осмотр родничков, уточнит прибавку в весе, которая указывает на правильное развитие. Маму попросят рассказать об умениях малыша. К месяцу ребенок может удерживать в поле зрения предметы, следит за игрушкой, немного поворачивая голову, реагирует на голос, кратковременно поднимает голову, улыбается. Если ребенок здоров, его направляют на вторую прививку от гепатита В (первую делают в роддоме).

Невролог

Для оценки нервно-психического и умственного развития необходимо прийти на прием к неврологу в поликлинике. Врач проверяет наличие врожденных рефлексов, оценивает тонус мышц. При повышенном или пониженном тонусе назначают массаж. Врач изучает результаты УЗИ головного мозга, оценивает умения и навыки младенца.

Читайте также:  Можно ли делать ингаляции физраствором ребенку 1 месяц

Хирург

Доктор оценивает рефлекторное развитие, осматривает пупок, диагностирует или исключает паховую и пупочную грыжи, проверяет наличие гипо- и гипертонуса мышц. У мальчиков осматривают наружные половые органы, чтобы исключить различные патологии: водянку, гипоспадию, крипторхизм. Врач может обнаружить лимфангиому, гемангиому и поражения сосудов. При необходимости назначают лечебный массаж, дают рекомендации, на какие мышцы обратить внимание.

Ортопед

Специалист оценивает развитие костей и мышц. Врач при осмотре может диагностировать врожденный вывих тазобедренного сустава, косолапость, дисплазию суставов. Ортопед, осматривая ребенка, активно сгибает и разгибает конечности, выполняет множество манипуляций для определения состояния костно-мышечной системы.

Для исключения рисков проводят плановое УЗИ тазобедренного сустава, с результатами которого врач знакомится на приеме и определяет точную картину состояния малыша. Большинство патологий успешно лечатся до 1 года, пока ребенок не начал ходить.

Окулист

Специалист осматривает глазное дно, определяет риск косоглазия, оценивает состояние слезных желез, проверяет фокусировку взгляда.

ЛОР

Врач проводит отоакустическое тестирование — проверку слуха. Осматривает носовые проходы и небные миндалины.

Прививочный кабинет

В возрасте 1 месяца ребенку необходимо сделать одну прививку — от гепатита. Вакцину вводят в голень или ягодицу. Перед прививкой необходимо посетить педиатра, чтобы врач оценил состояние малыша, его готовность к прививке и исключил наличие вирусных заболеваний. Вакцинация проводится только у полностью здоровых детей.

Источник

Хирург детский

ФГБУ «НМИЦ АГП

ИМ. В.И. КУЛАКОВА»

ФГБУ «Национальный медицинский

исследовательский центр акушерства, гинекологии

и перинатологии имени академика В.И. Кулакова»

Министерства Здравоохранения РФ

Детская поликлиника

Информационный центр

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии

имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России

Хирург детский

Детский хирург — это врач, занимающийся проблемами пороков детского возраста, требующих оперативного (хирургического лечения).

Осмотр хирурга ребенка в 1 месяц

Первичный плановый осмотр

В 1-й месяц жизни ребенка необходим осмотр детского хирурга с целью выявления хирургической патологии, такой как: гемангиомы (сосудистая опухоль на коже), пупочная или паховая грыжи (выпячивание тканей или части органов через слабые места передней брюшной стенки), пороки развития мочеполовой сферы — крипторхизм (неопущение яичек в мошонку), гидроцеле (скопление жидкости в оболочках яичка), гипоспадия (смещения мочеиспускательного канала) у мальчиков, оценка подвижности языка, для исключения короткой уздечки, затрудняющая вскармливания и способствующее аэрофагии (заглатыванию воздуха и коликам), наличие свищей и кист на коже, а также добавочных образований.

Не откладывайте посещения детского хирурга!

Существуют состояния, когда не нужно ждать планового осмотра, а необходимо сразу обращаться к детскому хирургу.

  1. Мокнет пупочная ранка или не отпал пуповинный остаток: Пуповинный остаток сейчас часто удаляют рано: на 3-4-е сутки, но могут выписать и со скобкой на пуповинном остатке. Если пуповинный остаток не отпадает в течение недели после выписки, необходимо обратиться к хирургу. После удаления пупочного остатка важно следить за тем, как выглядит пупочная ранка, и правильно за ней ухаживать. В идеале пупочная ямка должна быть сухой. Она может быть покрыта корочкой. Постарайтесь, чтобы эта корочка держалась как можно дольше, под ней сейчас происходит эпителизация сосудов. Ни в коем случае нельзя снимать эту корочку или пытаться ее размягчить. В первые дни ранку лучше всего обрабатывать либо слабым, чуть розоватым раствором марганцовки, либо «зеленкой», либо спитовым раствором хлорофилипта. Иногда из пупочной ранки идут выделения: слизь, сукровица. Установить, отчего это происходит, должен хирург. Есть вероятность, что у ребенка врожденные свищи пупочного протока либо проблема с эпителизацией сосудов. Хирург поставит диагноз и примет меры, чтобы ранка закрылась.
  2. В животике прощупывается образование (опухоль). Иногда мама замечает ее, когда купает малыша.
  3. Малыш вяло мочится. Струя у новорожденного (что у мальчика, что у девочки) должна быть широкой, непрерывной, идти с напором, дугой, не смачивать наружные половые органы. А если она вялая и сочится по капелькам или испускает брызги, возможно, у малыша — порок мочеиспускательной системы.
  4. Пупочная грыжа. К пупочным грыжам отношение у хирургов спокойное в связи с тем, что у детей ущемление пупочной грыжи является казуистикой. Пупочная грыжа возникает по причине слабости брюшного пресса у новорожденного ребенка и в связи с тем, что через пупочное кольцо проходила пуповина, поэтому ничего удивительного, что пупочная ямка у некоторых младенцев вовсе не ямка, а выбухающая выпуклость. В связи с этим основная задача это развивать брюшную мускулатуру малыша.  А если до года пупочная грыжа не проходит сама, идите на консультацию к хирургу.
  5. Паховые требуют обязательного хирургического лечения, так как сами не проходят и могут вызывать острую хирургическую патологию — ущемление. Встречаются они преимущественно у недоношенных детей. У мальчиков гораздо чаще, чем у девочек. При этом грыжа у мальчиков выглядит, как увеличение одной половины мошонки. Сначала ребенок беспокоится, потом у него появляется припухлость в паху, потом участок кишки опускается в мошонку и мошонка увеличивается. Причина этой хирургической патологии кроется в пороке развития пахового кольца -канал не смыкается до такой степени, чтобы препятствовать выпадению петли кишки. У малыша от крика, от того, что он тужится, повышается брюшное давление, кишка находит место наименьшего сопротивления — растянутое паховое кольцо. Если предрасположенность к паховой грыже есть, она всегда появится, как бы вы малыша от напряжений ни оберегали.
Читайте также:  Ребенок 1 6 месяцев не сбивается температура

Для девочек паховая грыжа опаснее, чем для мальчиков, потому что у них грыжевым содержанием чаще бывает не кишка, а яичник. Когда он выходит за пределы брюшной полости, нарушаются его питание, циркуляция крови и яичник может прийти в такое состояние, что потом уже никогда не будет выполнять свои функции.

Сейчас хирурги считают, что оперировать паховые грыжи надо тогда, когда поставлен диагноз, не откладывать решение вопроса на потом, дожидаясь, чтобы ребенок подрос.

  1. Прощупывается только одно яичко. В норме у новорожденного мальчика оба яичка уже должны опуститься в мошонку. Исключение составляют недоношенные, у них яички могут опуститься позже, в два-три месяца, к тому времени, как все системы и органы малыша дозреют, сам он наберет вес, приблизится по развитию к сверстникам, рожденным в срок. Болезнь, при которой одного или двух яичек в мошонке нет, называется крипторхизм. Такого мальчика надо обязательно показать хирургу. Сейчас операции при крипторхизме делают тоже очень рано.
  2. Началась водянка оболочки яичка. Она довольно часто бывает у новорожденных и заключается в скоплении жидкости между оболочками яичка. Когда жидкости не много, то есть оболочка эластичная, не каменной плотности, спешного вмешательства хирургов не требуется, так как в большинстве случаев может самостоятельно пройти к 6 месяцам. Но если оболочка плотная — надо жидкость откачивать, потому что высокое давление в оболочке неизбежно отражается на состоянии яичка, так как страдает его кровоснабжение. Если подобные эпизоды возникают часто, таких детей оперируют после 6 мес.
  3. На теле есть гемангиомы. Они выглядят, как насыщенно-красные маленькие пятнышки на коже. Это доброкачественные опухоли, которые возникают из-за неправильного развития капилляров кожи. Но такая опухоль может расти, так что если она расположена на лице или, наоборот, в каком-то укромном месте: на половых органах или около заднего прохода, ее лучше убрать. В любом случае гемангиомы должен посмотреть хирург для решения вопроса о ее ведении.
  4. Частые срыгивания и рвота у ребенка 1 мес жизни. Данное состояние может быть связано с сужением выхода из желудка (пилоростеноз) и требует неотложного хирургического лечения, т.к. без него ребенок не сможет усваивать получаемый объем пищи.
  5. Кефалогематома или родовая опухоль — данное состояние обусловлено отслоением надкостницы (пленочки, питающей кость) от теменной(ых) костей в процессе родов с накоплением крови. В связи с тем, что надкостница питает кость, а объем скопления крови, чаще всего, составляет 8-20 мл, гематома не успевает рассосаться и начинает «костенеть» от кальция, который идет от надкостницы. Оптимально показаться к хирургу в период между 2 и 3 нед для удаления этой крови методом пункции.

Детский хирург оказывает помощь при таких состояниях как:

1. Сосудистые образования (лимфангиома, гемангиома, капиляро-дисплазия)

2. Травма

3. Вросший ноготь

4. Боли в животе

5. Ограничение движения конечностей

6. Костные деформации

В том случае, если ребенок оперирован детскими хирургами в периоде новорожденности по поводу порока развития органов брюшной полости, врожденных аномалий, динамическое регулярное наблюдение лечащего врача — хирурга просто необходимо.

Новости центра

Осмотр хирурга ребенка в 1 месяц

21.05.2021

29 мая 2021 года (суббота) в ФГБУ «НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова» Минздрава России состоится День открытых дверей «Стоп раку шейки матки». В этот день женщины с 18 до 50 …

Читать полностью »

Осмотр хирурга ребенка в 1 месяц

17.05.2021

Обращаем ваше внимание, что с 17 мая повышается стоимость программы наблюдения детей на дому (с 0 до 1 месяца) с 48 тысяч до 54 тысяч рублей. Стоимость других программ о…

Читать полностью »

Источник