Очень много ест ребенок 4 месяца
Содержание статьи
Ребенок просит есть каждый час: кормить по режиму или по требованию?
Что нужно и что нельзя делать, если новорожденный ребенок просит есть каждый час? Советы о питании грудным молоком и смесью, а также о кластерном кормлении младенца, которые помогут даже опытным мамам, дает врач-педиатр и ведущий эксперт онлайн-школы «Smart Mama» Полина Александровна Кизино.
— Полина Александровна, почему ребенок просит есть каждый час?
— Частые кормления нужны ребенку в некоторые периоды его жизни и развития. Здесь основная проблема заключается в том, что часто мамы не различают потребность ребенка в еде и его беспокойство по другим причинам. Для них суетливый малыш всегда голоден, и его надо покормить. Но действуя по ошибке, можно выйти за рамки нормы.
— Стоит ли вообще соблюдать режим питания младенца и как избежать переедания?
— На грудном вскармливании малыш в разные кормления может высосать разное количество молока и проголодаться чуть раньше или чуть позже, поэтому кормящей маме надо больше доверять ребенку и следовать его потребностям. Смесь находится в желудке ребенка немного дольше, чем грудное молоко, и, чтобы избежать перекорма, вводятся четкие интервалы между бутылочками. На смешанном вскармливании будет нечто среднее между грудным и искусственным вскармливанием.
Переедание у маленького ребенка — явление редкое. В крайнем случае, если съедено так много, что желудок не вмещает пищу, малыш срыгнет лишний объем молока или смеси.
Читайте также: Сколько и как часто нужно кормить ребенка днем и ночью, и нужно ли устанавливать часы кормлений
Как часто кормить новорожденного
Грудное вскармливание В первые месяцы при становлении лактации интервалы составляют 2-2,5 часа, далее ориентируются на 3-часовые перерывы. Если мама различает беспокойство ребенка из-за голода и по другим причинам, можно кормить его чуть чаще или чуть реже. | Искусственное вскармливание Интервал — не менее 3 часов, даже если ребенок новорожденный, поскольку за одно кормление он получает целую порцию смеси по своей возрастной норме. Ближе к полугоду интервалы составляют до 4 часов, а с полугода малыши могут не есть ночью и не просыпаться от голода каждые четыре часа. | Смешанное вскармливание Смесь дают с промежутками в 3 часа, грудное молоко — по требованию. Смесь на козьем молоке или на коровьем молоке подбирают в соответствии с возрастом младенца. |
— Почему ребенок постоянно голоден? И что делать, если он часто просит есть ночью?
— С ночными кормлениями нужно быть внимательными и осторожными. Когда малыш просит есть и получает питание каждый час, это называется кластерным кормлением. Оно допустимо в течение одного-двух дней, но если так происходит на протяжении длительного времени, это ненормально.
Проблема в том, что за частыми «перекусами» может стоять постоянное нарушение режима, связанное с тем, что малыш недополучает внимания мамы. Он может быть сыт, но ему нужно вступить в контакт с мамой, приложиться к ее груди и таким образом снять свою тревогу. Поэтому нужно анализировать ситуацию и пытаться понять, почему происходят ночные кормления.
|
|
— Рационально ли уменьшение количества молока в зависимости от интервалов между кормлениями?
— В первый месяц не стоит увеличивать интервалы: наоборот, лактацию нужно стараться стимулировать, чтобы к месяцу она стала зрелой. Когда ребенок ест каждые три часа, а мама вдруг делает перерыв, например, в девять часов, это может повлиять на количество молока в дальнейшем.
Безусловно, малыш растет. И если он получал грудь с промежутками в три часа достаточно регулярно, то с введением прикорма одно кормление уходит, и перерыв становится больше. При систематическом и постепенном сокращении кормлений выработка молока подстраивается под ритм питания ребенка. Негативно на лактации может сказаться чередование больших интервалов и частых прикладываний. Организм привыкает к отсутствию стимуляции, и потом увеличить количество молока кратно кормлениям будет сложнее. Поэтому лучше идти на уменьшение прикладываний к груди постепенно.
— Кормление по режиму — это всегда хорошо?
— Кормление в одно и то же время может быть как плюсом, так и минусом. Мама спокойна, старается подстроиться под детский режим и понимает, что ее ждет в ближайшее время. Малыш также настраивается на определенный распорядок, что постепенно готовит его к прикорму по графику.
Минусы начинаются тогда, когда мама искусственно пытается придерживаться режима, не опираясь на нужды своего малыша и не «чувствуя» его. Даже при режиме нужно делать скидку на новые обстоятельства. И если у ребенка возникла потребность в пище, ему не нужно отказывать, особенно совсем маленькому, еще не умеющему ждать по физиологическим причинам.
— Как определить, сколько питания давать во время одного кормления?
— На грудном вскармливании высчитывать объем не имеет смысла, а измерить его сложно. На искусственном вскармливании расчет идет исходя из возраста и веса малыша. Обычно высчитывают объем питания за сутки: его делят на количество кормлений в данный момент. Например, если ребенок питается каждые три часа, то объем делят на восемь или на семь, а у более старших малышей — на меньшее количество кормлений. Для каждого возраста есть свои формулы и подсчеты.
Примерный объем детской смеси в зависимости от возраста и кратности кормлений
— Как определить, что ребенок набирает лишний вес?
— Мы с вами обсуждали раньше, что в каждом возрасте есть средние нормы (диапазон) прибавок веса. Но прибавки выше нормы еще не означают угрозу ожирения. Учитываются физиологические особенности, росто-весовые пропорции малыша. Даже если прибавка веса преобладает над прибавкой роста, все равно не нужно ограничивать ребенка в питании. Важно удовлетворить его пищевую потребность и не заменять молоко/смесь водой или разводить смесь большим количеством воды, чтобы снизить ее калорийность. Когда питание адекватно, а в семье сложились правильные режим кормления и пищевое поведение, по мере роста и освоения новых навыков ребенок начнет расходовать больше энергии, и запасы, накопленные за предыдущие месяцы, быстро израсходуются.
— Когда при лишнем весе у грудничка все же пора к врачу?
— Малыши до года каждый месяц наблюдаются педиатром. На приеме доктор может обратить внимание на более выраженную прибавку веса и обсудить, достаточную ли активность проявляет ребенок для своего возраста или нужна стимуляция. Ведь бывает так, что малыши готовы ползать и переворачиваться, а родители оставляют их сидеть в шезлонге без возможности перемещения или дети много времени проводят в коляске, где тоже не в состоянии реализовать свои двигательные потребности.
Не стоит забывать и про эндокринные заболевания, которые приводят к ожирению, хотя они возникают крайне редко. При необходимости педиатр назначит консультацию эндокринолога.
Часто малыши до полугода активно набирают вес, а когда начинают ползать и ходить, жировые запасы используются рационально, поэтому лишние прибавки уходят.
— Какие рекомендации по кормлению детей дает Всемирная организация здравоохранения?
— ВОЗ говорит о том, что малыша нужно прикладывать к груди по требованию. Хочет есть каждые 40-60 минут — нужно кормить и не дожидаться, когда он перестанет просить грудь или будет выдержано время между кормлениями.
Однако беспокойство ребенка не всегда говорит о том, что он голоден. Грудное вскармливание — это не только про питание, но и про взаимодействие. Порой прикладывание к груди становится удовлетворением потребности не столько в питании, сколько в общении. Если ребенку не хватает внимания, ласки, заботы, то он может просить грудь гораздо чаще, потому что в момент кормления у него есть возможность тесно контактировать с мамой.
— Что такое кластерные кормления и почему они происходят?
— О кластерных кормлениях стали говорить относительно недавно. Это ситуации, когда ребенок прикладывается к груди очень часто на протяжении какого-то времени, буквально «висит на груди», чтобы побыть с мамой.
Особенности кластерных кормлений:
- часто наблюдаются у малышей первого месяца жизни;
- могут проявляться в два-три месяца или повториться раньше;
- зачастую совпадают со скачками роста, когда у малыша повышается возбудимость, он осваивает новые навыки, получает много информации извне;
- длятся обычно один-два дня, а если затягиваются, то необходимо анализировать режим сна и бодрствования, наличие перенапряжения, достаточность питания ребенка и при необходимости принимать меры;
- не связаны с питанием мамы — впрочем, в такой достаточно сложный период желательно, чтобы у мамы не было отягощающих факторов в виде строгой диеты, которые будут негативно отражаться на ее самочувствии и настроении.
Маленький ребенок зависит от мамы. Когда у него повышается уровень тревожности из-за тех или иных изменений в организме, ему хочется, чтобы мама была рядом как можно чаще и дольше. Долго находясь на груди, он успокаивается. Такое состояние нормально для ребенка, и не нужно ждать, что он перестанет просить грудь или проситься на ручки. Нужно смириться с тем, что в жизни малыша есть такие периоды, и организовать свой быт таким образом, чтобы частые кластерные кормления не мешали (помогают слинги и иные переноски).
На искусственном вскармливании кластерные кормления возникают реже, потому что малыш не связывает питание с мамой настолько тесно, как при естественном вскармливании. У мамы есть другие способы взаимодействия с ребенком, которые компенсируют общение во время кормления. Кормление в такие дни проходит обычно, но малыш больше времени проводит на руках, а мама более активно участвует в его жизни и уделяет ему больше внимания.
Все время кормить ребенка хаотично невозможно и не нужно. На грудном вскармливании важно учитывать потребности малыша и пытаться выбрать нечто среднее между режимом и его полным отсутствием. На искусственном вскармливании проще — идеальный режим зависит от частоты кормлений в соответствии с возрастом и весом малыша. Когда ребенок начинает просить есть каждый час, в первую очередь нужно определиться, голоден ли он или у него есть какая-то другая потребность. Бывают моменты, когда малышу нужна мама и он больше нуждается в общении, смене позы, места кормления. Это норма, а не болезнь, которую нужно лечить. Маме необходимо внимательно наблюдать за своим малышом, научиться чувствовать его потребности, и все будет в порядке.
Врач-педиатр
Полина Александровна Кизино
*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.
Источник
Если малыш много ест
Аппетит малыша зависит от состояния его здоровья, темпов роста, подвижности в течение дня. Поэтому, прежде чем паниковать, разберитесь, сколько на самом деле съедает кроха. В раннем возрасте рекомендуется режим с 5-ти разовым приемом пищи, из которых 4 основных кормления и 5-е дополнительное кормление, которое чаще бывает перед сном, чаще в виде молочных напитков, или как 2-й завтрак перед прогулкой.
Главным показателем адекватности питания являются массо-ростовые показатели ребенка. Если педиатр отметит отклонения в прибавках массы и роста ребенка, то стоит внимательно оценить рацион вашего малыша
Суточное количество пищи для детей в возрасте от 1 до 1,5 лет должно составлять 1000-1200 грамм, в возрасте от 1,5 до 3 лет — 1200-1500 грамм. Объем порций не должен превышать физиологический объем желудка. Этот объем пищи должен удовлетворять потребности малыша в энергии: в возрасте 1-2 года необходимо 1200 ккал, в 2-3 года — 1400 ккал в сутки.
Для определения суточного объема и калорийности питания помогут электронные кухонные весы. Взвешивайте и записывайте всё съеденное малышом. Записывайте название продукта и его вес. Ребёнок может не доесть порцию, поэтому очень важно учитывать именно массу съеденного, а не выданного крохе. Например, для яблока вам придется взвесить вес выданных кусочков, потом вес несъеденных, вычесть и получить разницу. Для супа записывайте вес тарелки с супом и вес пустой тарелки или тарелки с остатком еды. Учитывайте все перекусы. Такие записи необходимо вести как минимум неделю. Малыш может один день капризничать и отказываться от еды, а на следующий день просить добавки, поэтому очень важно не делать выводы по записям одного дня.
Когда у вас накопится материал для анализа, садитесь к компьютеру и идите на любой сайт, где есть программа учета калорий. Для надежности можете использовать 2-3 таких сайта, потому что на разных сервисах калорийность одного и того же блюда может немного отличаться. Введите всю записанную еду и по каждому дню выпишите итоговые цифры: общая калорийность рациона и содержание белков, жиров, углеводов. Сложите семь полученных чисел калорийности рациона и разделите их на семь дней недели, чтобы получить среднедневной показатель. Вот это число уже можно оценивать. Особо энергичные дети могут съедать на 100 ккал больше. Получилось больше? Возвращаемся к списку съеденного и смотрим, за счет чего получена большая цифра.
100 ккал это 12 грамм сливочного масла, 50 грамм булочки или 2 небольших печенья. Те же 100 ккал это две небольших паровых котлеты, тарелка гречневой каши, две тарелки супа или три крупных груши.
Часто достаточно убавить количество масла в каше, заменить перекусы печеньем на фрукты, и калорийность рациона войдёт в норму. Если же принятые меры не помогают, обратитесь к детскому диетологу.
Бывает ли такое, что ребенок без вреда для себя может есть много? Да. Например, это дети, которые восстанавливаются после болезни или операции. Или дети из социально неблагополучных семей, попавшие в больницу. У таких малышей обычно дефицит веса, их рост и вес отстает от нормы. Таким крохам на время может быть прописано чуть более сытное питание. Но если малыш рос и развивался нормально, лучше ограничьте калорийность его рациона и увеличьте физическую активность ребенка в течение дня. Пусть это будут активные прогулки на свежем воздухе, зарядка, игры с мячом, бег (на двух ногах или на четвереньках), ползание, плавание. Ограничьте бесконтрольные перекусы, чтобы ребенок не жевал непрерывно печенье и сухарики. Пухлые младенцы, конечно, радуют бабушек, но лишний вес опасен для здоровья малыша.
Источник
Смещенный график кормлений: почему ваш малыш ест всю ночь, и как это изменить?
Татьяна Чхиквишвили
Руководитель направления online-программ, психолог, консультант по сну и ГВ
Мама двоих детей
Помочь малышу спать всю ночь без пробуждений — непростая задача, даже если беспокойные ночи не связаны с постоянными кормлениями. А что делать, если причиной бесконечных ночных пробуждений становится смещенный график кормлений малыша?
Если малыш часто ест ночью, но не голоден днем, — как решать такую проблему? Мы знаем, как вам помочь! В этой статье мы расскажем, что делать, если ваш ребенок ест преимущественно ночью.
Смещенный график кормлений: что это такое и почему некоторые дети предпочитают есть ночью?
Для ситуации, когда ваш малыш «ест всю ночь, а днем совсем не голоден», есть специальный термин — смещенный график кормлений. Кажется, что с этой проблемой легко справиться? Но причины, почему некоторые малыши предпочитают питаться преимущественно ночью, могут быть разными.
Как правило, смещенный график кормлений вызван следующими обстоятельствами:
- Малыш легко отвлекается во время кормления. Дневные дела и звуки мешают ему полноценно питаться днем, поэтому он восполняет калории ночью. В темное время суток отвлекающих факторов меньше, и малыш дольше и активнее сосет.
- У новорожденных смещенный график кормлений может быть вызван тем, что их биологические часы еще не настроены, они не различают день и ночь, а некоторые могут путать день с ночью.
- Малыш переживает скачок развития.
- Малыш находится на смешанном вскармливании, днем — бутылочка, ночью — грудь. Если он предпочитает грудь бутылочке, то хуже ест днем.
- Мама работает или очень занята дома и не может много времени уделять кормлениям. В этом случае малыш может получать недостаточно грудного молока в течение дня и компенсировать это частыми ночными прикладываниями к груди.
Как смещенный график кормлений влияет на сон вашего малыша?
Если ваш малыш ест ночью каждые час-два, он, конечно, недосыпает. И вам тоже не хватает сна. Но некоторые малыши хорошо приспособились к смещенному графику кормлений — они часто просыпаются, чтобы поесть, и быстро засыпают. Особенно это верно в отношении тех малышей, которые умеют успокаиваться и засыпать самостоятельно. Ночные прикладывания к груди у этих детей не являются ассоциацией на засыпание, и они хорошо спят между кормлениями.
Однако у многих малышей сон между кормлениями поверхностный, и в целом их ночной сон можно охарактеризовать как беспокойный и прерывистый. Такое часто случается у малышей, которые слишком много спят и плохо едят в течение дня, и у новорожденных, спящих большую часть дня из-за того, что они перепутали день и ночь.
Смещенный график кормлений — помощь работающим мамам
Конечно, многих родителей изматывает смещенный график кормлений, и они ищут способы, которые помогут изменить ситуацию. Но иногда преимущественно ночные кормления нужны мамам, и в этом случае не стоит ничего менять.
Например, смещенный график кормлений помогает поддержать лактацию матерям, которые работают полный день и оставляют для малыша сцеженное молоко. Кроме этого, мамы получают возможность тесного контакта с малышом, которого им не хватает днем. Многие работающие мамы рассказывают, что они компенсируют нехватку сна, ложась спать пораньше, или днем в выходные.
Мириам Чикеринг, специалист по сну Baby Sleep Site®, имеющая опыт работы консультантом по ГВ, суммирует все плюсы и минусы смещенного графика кормлений:
«Когда малыш питается преимущественно ночью, это удобно матерям, предпочитающим совместный сон с малышом на одной поверхности или в одной комнате. В этом случае ночные кормления не мешают им высыпаться. Некоторые мамы не просыпаются, когда малыш ест, и находят совместный сон и смещенный график кормлений комфортными для себя. Но этот график не подходит тем мамам, которые не высыпаются при совместном сне или вынуждены вставать из кровати для каждого кормления».
Как изменить привычку малыша есть по ночам и наладить ночной сон?
Некоторые родители действительно видят только положительные стороны в преимущественно ночном питании и не хотят ничего менять, но в основном для большинства родителей смещенный график кормлений — это проблема, которую нужно решать. Не волнуйтесь, мы знаем, как это сделать! Вот несколько примеров, как мягко изменить ситуацию.
Новорожденные
Как правило, смещенный к ночи график кормлений новорожденного вызван тем, что малыш путает день и ночь. Чтобы решить эту проблему, показывайте ему разницу между временем суток: во время дневного бодрствования включайте яркий свет и не затемняйте полностью комнату для дневного сна, проводите время бодрствования активно — немного играйте с малышом между кормлениями. Ночью в комнате должно быть темно, игры недопустимы. После кормления сразу же уложите малыша спать. Это позволит мягко наладить циркадианные ритмы малыша.
Малыш легко отвлекается во время кормления
Если смещенный график кормлений связан с тем, что малыш легко отвлекается во время еды, важно помочь ему получать больше калорий днем. Многие малыши готовы хорошо поесть за 15-20 минут до дневного сна. Мама может надеть слингобусы, разговаривать или играть с малышом во время кормления. Также можно попробовать кормить малыша в темной комнате, где включен белый шум и с ритмичными движениями, например, покачивая.
Окружающая обстановка, например, звук телевизора или голоса членов семьи, могут отвлекать малыша. Старайтесь, чтобы во время кормления обстановка была максимально спокойной.
Когда мама занята
Конечно, мамы, которые работают или нагружены домашними делами, могут быть очень заняты. Если вы находитесь дома с малышом, но у вас много дел, вы часто отвлекаетесь и не можете выделить достаточно времени для кормлений, постарайтесь в течение двух недель следить за своим графиком и отводить время на полноценные кормления днем. Длительность кормлений во многом зависит от возраста (новорожденным может требоваться до 45 минут или даже больше, малыши постарше наедаются за 10-15 минут), но если ваш малыш ест в основном по ночам, необходимо немного удлинить каждое дневное кормление, чтобы малыш достаточно насыщался днем.
Если вы в течение дня из-за работы или по другим причинам надолго разлучаетесь с малышом, Мириам Чикеринг предлагает следующее:
«Если вы мало видите малыша днем, и он ест преимущественно ночью, позаботьтесь о том, чтобы в течение дня малыша часто кормили. Возможно, вам самой будет удобно покормить малыша несколько раз вечером с уменьшенным интервалом и 2-3 раза ночью, обязательно сделав один пятичасовой перерыв, чтобы вы и малыш могли отдохнуть. Утром в зависимости от того, во сколько вы уезжаете из дома, покормите малыша один-два раза. Мама, уходящая из дома рано утром, может предложить малышу сонное кормление. Не отчаивайтесь, если вам придется пробовать разные варианты для того, чтобы найти оптимальный баланс между дневными и ночными кормлениями. Не останавливайтесь, и через одну-две недели результат уже будет заметен».
Малыш отказывается от бутылочки
Это действительно сложная проблема, и придется потрудиться, чтобы ее решить. Есть несколько разных способов, но так как дети разные, лучше попробовать все и найти тот, который поможет именно вашему малышу. Некоторые родители отмечают, что малыш берет бутылочку в другой позе — не так, как он лежит у груди — например, сидя в автокресле. Кто-то рассказывает, что перепробовали множество бутылочек и сосок, пока не нашли подходящие. Также есть мнение, что маме не стоит находиться рядом с ребенком, когда ему предлагают бутылочку — будет лучше, если это сделает другой взрослый.
Малыш переживает скачок развития
Нет способа, который позволил бы быстро решить эту проблему. Стоит продолжать кормить по ночам, пока скачок развития не закончится и сон малыша не вернется в привычное русло. Чтобы частые ночные кормления не требовали от вас больших усилий, удобнее в это время спать рядом с малышом.
Комментарий BabySleep:
Когда малышу дискомфортно (а скачок развития вызывает дискомфорт из-за активного роста и развития мозга), задача родителей — дать малышу максимум успокоения и комфорта. Однако помните, что любые действия, которые вы из раза в раз повторяете до полного засыпания ребенка, со временем могут стать сильной ассоциацией на засыпание и требоваться каждый раз, когда малышу нужно уснуть.
В любых других ситуациях
Если ваша ситуация не похожа ни на одну из описанных выше, скорее всего, у малыша уже сформировалась сильная ассоциация на засыпание, связанная с сосанием, и частые ночные кормления вызваны не голодом, а необходимостью успокоиться у груди, чтобы заснуть. В этом случае лучшим решением будет помочь малышу научиться успокаиваться и засыпать самостоятельно.
Комментарий BabySleep:
Наша позиция — можно кормить ребенка грудью и при этом высыпаться. Обучение самостоятельному засыпанию и нормализация ночного сна не связаны с полным отказом от ночных кормлений и предполагает их сокращение до возрастной нормы. Мы знаем, умеем и готовы помочь вам наладить сон, сохранив грудное вскармливание.
По материалам сайта babysleepsite.com, перевод BabySleep
Консультанты по детскому сну
Елена Мурадова
Основатель BabySleep, первый консультант по сну в России и СНГ
10 лет BabySleep помогает родителям организовать здоровый и спокойный сон своих детей. Все материалы нашей энциклопедии сна созданы для самостоятельной работы. Если вам не подходит общее решение и вы не высыпаетесь уже более 2-х недель — не терпите, обратитесь к консультанту по сну.
Подробнее о консультациях
Елена Мурадова
Основатель BabySleep, первый консультант по сну в России и СНГ
Подписывайтесь!
Бесплатные консультации и советы в наших соцсетях
Источник