Общий наркоз ребенку 4 месяца

Наркоз для ребенка: это опасно? Что надо знать об анестезии

Предстоящая операция может вызвать стресс как у детей, так и у взрослых. Если вашему ребенку назначена операция или неприятная процедура, вполне закономерно могут возникнуть вопросы или опасения по поводу анестезии. Мысль о том, что ребенок находится без сознания или временно теряет чувствительность, может сильно нервировать независимо от того, 7 месяцев ему или 17 лет.

Знание основ анестезии может помочь ответить на вопросы и облегчить некоторые опасения, как родительские, так и те, что могут возникнуть у ребенка. MedMe рассказывает, что надо знать о наркозе, анестезии и седации у детей.

Что такое анестезия и бывает ли наркоз общим?

Анестезия — это использование лекарственного для предотвращения или уменьшения чувства боли или ощущений во время операции или других болезненных процедур (например, наложения швов).

Разные виды анестезии, вводимые в виде инъекций или вдыхаемых газов или паров, по-разному воздействуют на нервную систему, блокируя нервные импульсы и, следовательно, боль.

Боль — это ответная реакция, которая возникает при раздражении болевых рецепторов. Они посылают импульсы в головной мозг, а анестезия не дает им туда добраться или мешает отделам мозга воспринимать любые раздражители.

Варианты анестезии различаются по многим параметрам, но важно знать основные отличия трех групп:

• Местная анестезия, она же локальная: это как раз блокировка нервных импульсов от небольшого участка тела, и то не до конца. Анестетик вызывает онемение только небольшой конкретной части тела (например, руки или участка кожи). В зависимости от размера области местная анестезия может вводиться в виде укола, спрея или мази.

Местная анестезия часто используется при небольших операциях и амбулаторных процедурах (когда пациенты приходят на операцию и могут отправиться домой в тот же день). Самый частый пример — обезболивание при лечении зубов или наложении швов.

• Регионарная: при ней «выключенный» участок значительно больше. Чувствительность блокируют в части тела, например, при родах с эпидуральной или спинальной анестезии, когда болевые импульсы блокируются на уровне поясницы. Ее регулируют при помощи дозировки препарата — может быть полное «отключение» или частичное, когда возможность что-то ощущать сохраняется, но боли нет.

Большинство детей, которым проводят регионарную анестезию, находятся в состоянии глубокого успокоения или спят перед процедурой. В редких случаях дети старшего возраста или те, кто может подвергаться факторам риска из-за медикаментозного сна, могут бодрствовать или принимать легкие седативные препараты как дополнение к анестезии.

• Общая анестезия — это тот самый наркоз. Цель состоит в том, чтобы во время операции пациент оставался полностью бессознательным (или «спящим») без каких-либо ощущений, боли, осознания, движения или воспоминаний об операции.

Препараты для наркоза могут вводить через капельницу или через маску для вдыхания газов или паров.

Факт!

Наркоз не может быть общим или местным, это уточнение не верно. Так что если мозг «отключается» от раздражителей и человек на время операции погружается в глубокий сон без чувств — это наркоз или общая анестезия.

Еще есть седация — ее могут применять отдельно или вместе с анестезией. Отдельно седацию используют, если ребенок боится безболезненной процедуры, например, аппаратной чистки зубов, пломбирования, порой — при диагностической томографии и т. д.

Но лекарственное успокоение и расслабление могут также сочетать с местной или региональной анестезией. У детей это, опять же, чаще требуется в кресле зубного врача или перед операциями с введением анестетика, чтобы ребенок не боялся укола.

Какую анестезию выбрать?

Ситуация, в которой можно выбрать вид анестезии, практически не встречается. Врач может уточнить у родителя, насколько спокойно будет вести себя ребенок при диагностической процедуре или лечении с введением местного обезболивающего и не потребуется ли седация.

Но в остальном лучшая анестезия — та, которую подбирает детский анестезиолог. Тип и количество анестетика будут специально адаптированы к потребностям ребенка и зависеть от различных факторов, включая возраст, вес, тип и область хирургического вмешательства, любые аллергии и текущее состояние здоровья.

Исходя из этих данных подбирают препараты и способы их доставки в организм. Так что нельзя сказать, что один вид анестезии лучше другого — у них разные цели и условия применения.

Что еще делает врач анестезиолог?

Детский врач анестезиолог проходит специальную профессиональную подготовку, которая позволяет ему подбирать препараты для маленьких пациентов. Но этим его обязанности не ограничиваются. Помимо введения обезболивающих при подготовке к операции, анестезиолог:

• следит за основными функциями организма ребенка (такими как дыхание, частота сердечных сокращений и ритм, температура тела, артериальное давление и уровень кислорода в крови) во время оперативного вмешательства и реагирует на них, изменяя дозировки или добавляя другие медикаменты;
• помогает справиться с любой болью, которая может возникнуть у ребенка после операции;
• поддерживает ребенка в максимально комфортном физическом состоянии до, во время и после операции.

Побочные эффекты наркоза у детей

Если потребовалась общая анестезия (наркоз) ребенок, скорее всего, будет чувствовать себя дезориентированным, сонным и немного растерянным, когда проснется после операции. Другие распространенные побочные эффекты, которые должны исчезнуть довольно быстро, включают:

• тошноту или рвоту, которые обычно можно облегчить с помощью лекарств от тошноты;
• озноб или дрожь;
• боль в горле (если для дыхания использовалась интубационная трубка).

Сообщайте обо всем врачу: послеоперационное состояние можно и нужно облегчать.

Каковы риски анестезии для детей?

Анестезия сегодня считается очень безопасной. Серьезные последствия возникают редко и связаны в основном с хирургическим вмешательством, а не с введением анестетиков

В очень редких случаях анестетик может вызвать у детей осложнения (например, неровный сердечный ритм, проблемы с дыханием, аллергические реакции на лекарства). Риски зависят от типа процедуры, состояния пациента и типа используемой анестезии. Обязательно поговорите с врачом, хирургом и/или анестезиологом ребенка о любых проблемах.

Важно!

Если ребенок младше 3 лет и ему назначена общая анестезия в течение 3 часов или более, поговорите с врачом или хирургом о возможных рисках, связанных с влиянием на развитием мозга.

Пока нет однозначных данных о влиянии препаратов для общей анестезии на когнитивные функции детей, но в раннем возрасте такая вероятность повышена (Medicina Intensiva, 2018).

Большинство осложнений можно предотвратить, предоставив анестезиологу полную информацию перед операцией. Обязательно обсудите с врачом:

• текущее и прошлое здоровье ребенка (включая любые заболевания или состояния, даже недавние простуда, и другие проблемы, например, храп во сне или депрессивное расстройство);
• любые лекарства (рецептурные и безрецептурные), пищевые добавки или лечебные травы, которые принимает ребенок. Если подросток увлекается энергетическими напитками — сообщите об этом врачу;
• любые аллергии (особенно на продукты , лекарства или латекс);
• курит ли ребенок, употребляет алкоголь или какие-либо препараты не для лечения (обычно это относится к подросткам старшего возраста);
• любые предыдущие реакции ребенка или любого члена семьи на анестезию.

Чтобы обеспечить безопасность ребенка во время операции или процедуры, чрезвычайно важно как можно честно и подробно отвечать на все вопросы анестезиолога. То, что может показаться безобидным, может изменить реакцию организма на анестезию.

Как подготовить ребенка к операции под наркозом?

Малышам советуют рассказывать о предстоящей процедуре за 2-3 дня, младшим школьникам — за неделю. Общий характер рассказа: ребенок заснет при помощи лекарства и во сне его полечат, а родители будут рядом. Эксперты не советуют использовать обороты «тебя усыпят», так как некоторые дети могли слышать от родных или друзей про усыпление животных.

Также важно, чтобы ребенок следовал рекомендациям врача о том, чего не следует делать перед операцией. Скорее всего, нельзя будет в день операции есть и пить, а прием медикаментов придется ограничить или отменить заранее (Вестник анестезиологии и реаниматологии). Обсудите это с врачом!

Для малышей общие ограничения таковы:

• За 6 часов до наркоза можно съесть что-то легкое, например, йогурт, кефир, грудничкам — смесь для вскармливания;
• За 4 часа можно дать грудное молоко (но не смесь, она дольше усваивается) или воду;
• За 2 часа позволяется выпить прозрачный напиток: воду, осветленный сок, компот, негазированный напиток. Грудное молоко уже под запретом.

Эти ограничения строгие, но им нужно следовать. Общая анестезия проводится на пустой желудок, чтобы предотвратить рвоту с забросом рвотных масс в легкие.

Ну и самая важная подготовка — это спокойствие родителей. Поэтому получите заранее всю информацию от врача и помогите ребенку сохранять уверенность, что все будет хорошо.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник

Ребенку предстоит наркоз

551 просмотр

23 августа 2020

Добрый вечер.у ребенка нашли на шеи в районе 7 позвонка фиброму….вроде как …ребенку 7.5 лет сказали удалять и под общим наркозом …но все мы понимаем как он опасен и анастофилактический шок и алергии и много много всего……пугает почему врачи сказали что экг им не нужно у нас нижняя грань нормы(это что я знаю) не могу до 22 сентября правда изведу себя боюсь я этого наркоза

Хирург

Здравствуйте, Елена !

Конечно , если ребёнок был бы старше хотя бы года на 2, то с ним уже можно было бы «договориться» , чтобы он повел себя как настоящий мужчина и удалить фиброму под местным обезболиванием !

Но ждать 2 года не желательно !

То ,что доктор сказал, что ЭКГ не нужна , то пусть это Вас не пугает ! Это признак обоснованного оптимизма ! Я , это не одобряю ! Конечно, как бы не был уверен доктор ,что наркоз пройдёт нормально , всё равно оценить результаты исследований, в том числе ЭКГ , безусловно необходимо !

Оптимизм доктора был обоснован тем , что ожидается длительность наркоза всего на 10 -15 минут и ,

что дети как правило здоровые и в подавляющем большинстве случаев переносят наркоз хорошо !

Вы переживаете за возможное развитие анафилактического шока ! Но Вам нужно знать ,что это крайне редкая патология, что настоящий анафилактический шок встречается в 1 случае из 200 тысяч наркозов ! И как раз шок возникший во время наркоза легко устраняется , т . к. всё необходимое для выведения больных из состояния шока находится под рукой ! Хуже , когда шок возникает не на операционном столе где рядом анестезиолог с всем необходимым , а в другом месте , неожиданно , когда требуется время для вызова анестезиолога , для проведения реанимации и т. д. !

У Вас нет никакого повода для тревоги ! Вы можете быть уверены в 100%, что если перед операцией анестезиолог оценит все результаты исследований, осмотрит ребёнка и противопоказаний не обнаружит , то с ребёнком во время наркоза ничего плохого не случится ! Операция будет длится всего около 10 минут , примерно через столько же ребёнок придёт в себя и переведут его в палату , а через пару дней отпустят Вас домой на амбулаторное лечение !

Повода для тревоги у Вас нет !

Здоровья ребёнку !

Елена, 24 августа 2020

Клиент

Яков, добрый день спасибо большое.скажите а вот иногда перед сном у него мерцают полосочки какие то глазное дно смотрели сказали все хорошо.не может ли эта гадость что нибудь защимлять например

Анестезиолог-реаниматолог

Здравствуйте. Из ниже прикрепленного документа можно полагать, что фиброма небольшого размера 6мм. Наркоз в вашем случае вероятнее всего будет непродолжительный, ингаляционный или внутривенный, вероятнее всего без интубации трахеи, т.е. риски минимальны. Поэтому вам сказали, что ЭКГ не требуется. Но это если у вашего ребенка есть какие то проблемы с сердцем предупредите анестезиолога, вам обязательно проведут ЭКГ мониторинг во время наркоза. Если же проблем нет, то не стоит сильно беспокоиться. В любом случае для своего спокойствия, вы можете самостоятельно в любой клинике сделать ЭКГ ребенку, если у вас есть сомнения. Что касается других рисков при проведении наркоза, они есть всегда, поэтому анестезиолог постоянно оценивает состояние пациента во время наркоза. И если что и случается анестезиолог всегда готов принять определенные действия для устранения какого либо нарушения. Удачи Вам!

Гастроэнтеролог, Терапевт

НЕ волнуйтесь, наркоз сейчас переноситься хорошо и если это небольшое образование. займет немного времени. Поинтересуйтесь у врача, с какого возраста могут делать операцию. под местной анестезией и не подходит ли этот вариант вам.

Анестезиолог-реаниматолог

Здравствуйте. Какие-то проблемы с экг, кроме жизнеугрожающих, не являются противопоказанием к плановому оперативному вмешательству. У вас намечается скорее всего не тот наркоз, который с интубацией трахеи, а более щадящий, возможно внутривенная анестезия-это тоже так называемый общий наркоз, как решит ваш анестезиолог. От различных побочных реакций никто не застрахован, но они во-первых достаточно редки, а во-вторых там будет с вашим ребёнком специалист-анестезиолог, который и находится там для того, чтобы предупредить и при необходимости устранить возможные осложнения. Поэтому советую вам себя не накручивать, дети чувствуют волнение, попейте успокаивающих, все будет непременно хорошо. Удачи и здоровья!

Педиатр, Терапевт, Массажист

Возможно, стоит сменить клинику. Вы не достигли понимания с доктором анестезиологом, поэтому скорее всего проблемы будут у вас а не у ребёнка. Действительно вы себя изведете. Так что я считаю что просто нужно сменить клинику с адекватными анестезиологом, которая потребует не только кардиография но и УЗИ сердца, будет полностью и ответственно вести ребёнка в наркозе. Удачи вам

Елена, 24 августа 2020

Клиент

Наталья, так я его и не видела это областная больница был дежурный врач который просто нас записывал на операцию…

Педиатр, Терапевт, Массажист

Пройдите в отделении, и задайте все ваши вопросы анестезиологу и хирургу, который будет оперировать. Можете вообще лично с ним договориться, подойдите к заведующему хирургическим отделением. У вас есть вопросы, вам должны на них ответить. Это их функциональные обязанности

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Не буду коментировать срочное удаление фибромы, наверное хирургам виднее…. хотя 6 мм фибромы есть почти у каждого человека….. Тут не в моей компетенции

На счет наркоза. Если надо удалять, то под местной ребенок вашего возраста все таки не станет терпеть + стресс.

Все же нужен наркоз. Наркоз не так страшен, как его малюют. Но! ЭКГ все таки нужно сделать и показать анестезиологу. Так всем будет спокойнее

Елена, 24 августа 2020

Клиент

Зоя,здравствуйте .фиброму ставят под ? Когда я спросила можно ли ее удалить позже сказали не нужно тянуть надо понять из чего она.конечно же экг мы сделаем и узи сердца у него низкое давление так то не ощутимо а при наркозе страшно очень.

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Значит хирургам виднее.

Наркоза не бойтесь. Сдайте все анализы, сделайте экг и доверьтесь анестезиологу. Он учтет все ваши особенности и сделает правильный выбор

Хирург

Здравствуйте, Елена !

Седьмой шейный позвонок , это всего лишь ориентир и не более того ! Согласно УЗИ фиброма расположена подкожно , а это означает поверхностно , следовательно защемлять ,что — либо , оказать серьёзное влияние на что — либо не может !

Удаление обосновано просто тем, что у любого доброкачественного новообразования сохраняется небольшая теоретическая вероятность перерождения !

Всё будет хорошо , повода для тревоги нет никакого !

Елена, 24 августа 2020

Клиент

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник