Объем разового кормления грудного ребенка

Время на прочтение : 5 минут

Нужно ли рассчитывать объем молока при грудном вскармливании или смеси для ребенка первого года жизни? Как это сделать в случае необходимости? Чем чревато бесконтрольное кормление? Об этом и многом другом мы сегодня спросили врача-педиатра Олесю Владимировну Бутузову.

— Олеся Владимировна, расскажите, пожалуйста, почему важно рассчитывать объем питания малыша первого года жизни.

— Для малыша первого года жизни важно все. Тем более питание, благодаря которому он активно растет и развивается. Имеет значение и качество, и количество. Если ребенку не хватает еды, он становится слабым, «тормозит» в осваивании навыков, отстает от сверстников по весу и росту. Чрезмерное питание чревато лишними килограммами и ожирением — настоящим бичом современных деток.

— Поговорим о том, как рассчитать количество грудного молока, которое нужно грудничку.

— Как, я думаю, известно большинству современных мам, мы кормим ребенка грудным молоком по требованию. И никакие расчеты здесь не нужны. Рассчитывает сам малыш — сколько ему нужно, столько и прикладывается к груди. Мы же контролируем его по прибавке в весе: первые три месяца в идеале младенцы прибавляют по 800 г., следующие три месяца — по 700-750 г. Если набор веса значительно ниже, мы поднимаем вопрос о нехватке грудного молока и введении докорма в виде адаптированной молочной смеси.

Кроха сам регулирует частоту и продолжительность пребывания у груди — так устроено природой, никаких дополнительных подсчетов не требуется.

— Давайте обсудим расчет нормы питания для новорожденного на смешанном вскармливании?

— Это ситуация, в которой в рационе ребенка присутствует как мамино молоко, так и молочная смесь. Чаще всего мы рекомендуем такое кормление, если у женщины не хватает молока и ребенок недоедает. Либо когда мама вышла на работу или вынуждена отлучаться из дома по другим причинам.

Первый вопрос, который я всегда слышу в таком случае, — как рассчитать объемы и соотношение обоих продуктов.

Для начала давайте запомним, что первым идет грудное молоко. И только после того, как малыш опорожнил грудь, наступает черед молочной смеси.

Что касается объема: для молока это столько, сколько его есть у мамы. Для смеси: попробуйте развести треть возрастной нормы и понаблюдайте за реакцией ребенка. Съел все и наелся, не капризничает и засыпает — значит, столько достаточно. Если капризничает и сучит ножками и ручками — еды не хватило. Тогда в следующий раз разводите половинную возрастную норму и наблюдайте.

Чтобы малыш не отказался от груди в пользу смеси, рекомендуется использовать специальную систему докорма — трубочку, которая одним концом фиксируется у соска, а другим находится в бутылочке со смесью. Так малыш сосет грудь, стимулируя тем самым лактацию, но при этом насыщается благодаря смеси.

Что касается режима, то здесь он уже не совсем по требованию. Нашей задачей становится налаживание режима, приближенного к тому, на котором находится малыш-искусственник.

— Олеся Владимировна, а как определить суточный объем питания на искусственном вскармливании?

— В этой ситуации основной пищевой рацион малыша составляют молочные смеси.

При искусственном вскармливании рекомендуется давать малышу смесь каждые 3-3,5 часа, а ночной перерыв должен составлять 6 часов. Детишек постарше кормят 5 раз в сутки. Объем питания также зависит от возраста ребенка. Как правило, ориентировочные цифры есть на упаковках смеси. Они не должны быть конечными, их используют как рекомендательные.

Если ваш малыш не съедает рассчитанный объем смеси, кормите его чаще, пусть и меньшими порциями. Так часто бывает у детей, родившихся раньше срока или имеющих укороченную уздечку языка.

При научном расчете питания можно использовать сразу несколько подходов.

Если мы ориентируемся на рост и вес, то берем для расчета метод Рейхе. Для этого пользуемся простой формулой — вес ребенка в граммах делим на его рост в сантиметрах и умножаем на семь. Так мы получаем суточный объем смеси и затем уже распределяем его по количеству приемов пищи.

Таблица: основа расчета смеси по возрасту

Также при возрастном расчете питания можно использовать формулу Шкарина: ребенок в 2 месяца съедает в сутки 800 мл молока. На каждую неделю, недостающую до этого возраста, мы вычитаем 50 мл, а на каждый месяц старше прибавляем по 50 мл.

Формула расчета питания новорожденного:

где n — число месяцев жизни

Большинство мам волнует задача правильного выбора детской смеси. Как врач-педиатр расскажу, на что нужно ориентироваться в этом вопросе.

• смесь должна быть адаптированной, то есть максимально приближенной по составу к грудному молоку женщины,
• питание должно быть по возрасту, и сегодня существует градация смесей: 1 формула — до 6 месяцев, 2 формула — с 6 до 12 месяцев, 3 формула — старше 12 месяцев,
• в смеси бывают дополнительные включения, и я за то, чтобы выбирать смесь с добавочными «полезностями»: нуклеотидами для иммунитета, лецитином для развития головного мозга, бифидобактериями для обогащения кишечной микрофлоры и прочим.

Теперь давайте о режиме. При грудном кормлении питание организовано по требованию, а вот на искусственном вскармливании требуется режим с оптимальными промежутками. Они указаны для каждого возраста на упаковке питания. Мы рекомендуем брать их за основу, но корректировать с учетом индивидуальных особенностей младенца.

Читайте также: как наладить режим на искусственном вскармливании

— И еще один вопрос, который волнует мам. Подходит ли смесь МАМАКО® Premium на козьем молоке и для искусственного, и для смешанного вскармливания, и почему?

— Начнем с того, что это премиум-сегмент — самое качественное и комфортное питание для малышей. К тому же давно доказано, что козье молоко гораздо легче переваривается в желудочно-кишечном тракте ребенка, а следовательно, питательные вещества, витамины и микроэлементы усваиваются лучше. Поэтому педиатры рекомендуют смесь МАМАКО® как для смешанного, так и для искусственного вскармливания.

К тому же каждая упаковка снабжена подробной инструкцией по приготовлению питания, количеству приемов пищи и ее объемам в каждом возрасте.

На грудном вскармливании мы кормим малыша по требованию, на смешанном и искусственном — по режиму. Используя несложные формулы, можно рассчитать оптимальный объем для разового кормления в любом возрасте.

Врач-педиатр
Олеся Владимировна Бутузова

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

С появлением ребенка вместе с радостью в дом приходит масса сопутствующих хлопот. О чем только не приходится волноваться новоиспеченным родителям, чтобы создать все условия для комфортной жизнедеятельности малыша, однако из всего многообразия появившихся забот для любой мамочки на первом месте стоит кормление, ведь от него зависит здоровье и общее состояние нового члена семьи.

Вопросы о кормлении малыша, его частоте и количестве потребляемого молока – одни из самых животрепещущих для молодых мамочек

Казалось бы, такой простой ежедневный процесс, как кормление, не способен вызывать трудностей, но у всех мам он связан с множеством тревог и волнений. Необходимо учитывать, как, когда и как часто кормить младенца, контролировать объем съедаемого молока. На то, сколько должен съедать новорожденный, влияют два фактора:

• тип вскармливания;
• возраст малыша.

Кормление грудью

Самой тяжелой при грудном вскармливании является первая неделя после рождения, когда мама и младенец только учатся понимать друг друга и приспосабливаться к новым условиям. Новорожденные едят совсем немного и это вполне естественно, так как сосательный рефлекс у них еще развит слабо. Они только учатся кушать мамину грудь и быстро устают в процессе. За сутки мама может прикладывать кроху к груди до 10-12 раз, иногда и больше.

Очень важно для молодой мамочки в эти дни оставаться спокойной и не переживать, что грудничок может недополучить молочка и останется голодным.

• Во-первых, у деток первых дней жизни размер желудка очень мал – порядка 10 мл, следовательно, вместить за одно кормление способен не больше 7-9 мл (это примерно 100 мл в сутки).
• Во-вторых, в этот период в организме мамы вырабатывается не молоко, а молозиво. Питательное и жирное, оно содержит все необходимые вещества, чтобы удовлетворить потребности малыша. Зато лишние нервы могут спровоцировать задержку и уменьшение лактации.

Норма молока для детей первых десяти дней жизни

Примерно через 3-4 дня после родов у большинства мам прибывает молоко. Теперь количество молока, которое получит ребенок, зависит от его возраста и веса. Каждый день размер его желудка увеличивается, а значит, увеличивается и объем съедаемого молока. Уже на второй день младенец выпивает 20 мл маминого молочка за одно прикладывание к груди, что в сутки составляет 200-240 мл. На третьи сутки эта цифра возрастает до 30 мл, то есть суточная норма должна быть 300-340 мл.

Режим кормления младенца

Через 7-10 дней прибывание молока прекращается – с этого момента количество молока, которое обычно требуется ребенку за кормление, составляет пятую часть его веса.

Кроме необходимого малышу количества молока, мам интересует:

1. когда прикладывать младенца к груди (рекомендуем прочитать: как правильно прикладывать к груди новорожденного малыша?);
2. как часто кормить свое маленькое чудо;
3. как долго позволять малышу сосать грудь (рекомендуем прочитать: сколько по времени новорожденный должен сосать грудь матери?).

Сегодня детские педиатры рекомендуют придерживаться произвольного режима: кормить не строго каждые 3 часа, как настаивали раньше, а по требованию самого малыша. При таком подходе ребенок может бывать на маминой груди по 10-12 раз в сутки. Интервалы между кормлениями составляют 1,5-2 часа.

Обычная длительность одного кормления составляет приблизительно 15-30 минут. В течение этого времени малыш активно ест грудь и успевает накушаться. Правда, часто встречаются и исключения из правил: например, если у мамы очень много молока, карапуз может бросить грудь уже через 5-10 минут. Бывает и обратная ситуация – наевшись, кроха продолжает оставаться на груди в течение часа и дольше. В этом случае ему, скорее всего, просто нравится сам процесс, однако лучше стараться не позволять грудничку слишком долго (больше 60 минут) находиться на груди у мамы.

Современные педиатры рекомендуют кормить ребенка по его требованию – таким образом получится составить тот режим, который удобен самому малышу, и придерживаться его в дальнейшем

Общепринятые нормы при кормлении грудничка

Суточное и разовое количество грудного молока по месяцам для детей до 1 года:

Как узнать, что младенец съел положенную порцию грудного молочка? Для этого понадобятся обычные детские весы. Разница, полученная при взвешивании малыша до и сразу после еды – то количество молока, которое ему досталось. Для более правильного результата такие взвешивания следует повторить несколько раз.

Мамы, особенно те, у которых первый ребенок, сильно переживают, чтобы их малыш набирал вес, и могут взвешивать кроху если не каждую неделю, то 2-3 раза в месяц точно (рекомендуем прочитать: ребенок плохо набирает вес, находясь на грудном вскармливании). Если малыш в меру упитан и здоров, не стоит постоянно класть его на весы – достаточно 1 взвешивания в месяц в больнице.

Регулярное взвешивание ради самоуспокоения родителей бессмысленно, если только малыш не имеет врожденных заболеваний

Нюансы при искусственном вскармливании

Когда ребенок – искусственник, режим и правила кормления имеют свои особенности:

1. Ребенка следует кормить минимум 8 раз в течение суток (подробнее в статье: чем нужно кормить ребенка до года?).
2. На искусственном вскармливании желудок переваривает поступающую пищу медленнее. Интервал между дневными приемами пищи колеблется от 2,5 до 3 часов, а между ночными может достигать 5-6 часов.
3. Важно не перекармливать малыша. За первые дни сосательный рефлекс у него разовьется уже хорошо, а сосать соску намного легче, чем грудь.
4. Не стоит переживать, если карапуз съел молочной смеси или молока меньше нормы. При следующем кормлении он доберет нужное количество, съев больше положенного? так что докармливать ему всю норму насильно нет необходимости. Лучше подождать, пока он снова проголодается.
5. Если спустя небольшой отрезок времени после еды ребенок начинает плакать, не нужно спешить и снова заставлять его есть. Вероятно, у него болит живот из-за попавшего туда воздуха. Помогите ребенку отрыгнуть, подержав несколько минут в вертикальном положении.

Расчет суточной нормы для детей на искусственном вскармливании

Задача родителей упрощается, когда ребенок находится не на грудном вскармливании, а ест смесь. На каждой упаковке молочной смеси указано, сколько именно должен съедать новорожденный конкретно этой смеси. Можно ли самостоятельно вычислить нужную норму?

Суточная порция молока для искусственников до 1 года:

Используя данные таблицы, найдем норму одного кормления для двухмесячного малыша с весом 4800 грамм. Делим его вес на 6 и получаем норму молока в сутки – 800 мл. Далее делим полученные 800 мл на число кормлений в сутки 6. В итоге, за один подход ребенку надо получить 130 мл молока или молочной смеси.

Как узнать по ребенку, что он наелся?

Существуют стандартные признаки, которые указывают на то, что новорожденный съедает необходимое количество пищи:

• спокойное поведение;
• крепкий сон;
• достаточная прибавка веса каждый месяц;
• регулярное мочеиспускание и дефекация.

Главное – помните, что каждый ребенок индивидуален и требует соответствующего отношения. Ваше маленькое чудо лучше других знает, когда и сколько ему нужно съесть. Будьте внимательны, запаситесь терпением, и со временем режим кормления сам наладится.