Объем грудного молока у ребенка в 2 месяца
Содержание статьи
Сколько должен съедать ребенок в 2 месяца
Грудные дети сами решают, сколько им кушать. Процесс кормления – это животрепещущая тема для их мам. Самые важные вопросы – сколько должен съедать ребенок в 2 месяца, какой вес ему нужно набрать, чтобы на ежемесячном осмотре у педиатра маме не получить выговор за «заморенного голодом» младенца.
Младенец в возрасте 2 месяца
Сколько должен есть двухмесячный ребенок
Потребность ребенка 2-х месяцев в питании, точнее в его количестве, зависит от нескольких факторов:
- аппетит;
- настроение;
- двигательная активность в течение дня;
- самочувствие;
- вес и рост при рождении;
- индивидуальный обмен веществ.
Голодный малыш сам подает сигналы, что его пора кормить, надо только за ним наблюдать:
- проснувшийся малыш начинает открывать и закрывать рот;
- высовывает язык, причмокивает губами;
- когда его берет на руки кормящая мама, он ищет грудь, начинает крутить головой;
- кряхтит;
- плачет, если предыдущие сигналы не были услышаны и правильно поняты.
Норма питания здорового доношенного младенца в среднем составляет 7 приемов пищи в сутки, разовый объем одного приема пищи – 100-120 мл, общий объем за сутки – примерно 800-850 мл. Интервал между кормлениями не должен превышать 3-3,5 часов. В дальнейшем, по мере взросления, интервалы между кормлениями будут увеличиваться.
Важно! Будить здорового доношенного ребенка для очередного кормления не следует. Покушает, когда проснется.
Малыш проснулся и готов сытно покушать
Как определить количество пищи
Потребности в еде у каждого конкретного ребенка свои. Есть «малоежки», которые довольствуются малым количеством, другие любят покушать. Один родился крупным, другой – миниатюрным. Разумеется, питаться они будут по-разному. Есть несколько формул, которые помогут рассчитать, сколько смеси или молока должен съедать грудничок в 2 месяца за сутки, исходя из физических показателей:
- Метод Рейхе. Массу в граммах разделить на рост, выраженный в см, результат умножить на 7.
- Метод Гейберна. В два месяца малыш должен съедать ежедневно объем молока или смеси, равный шестой части от массы тела, выраженной в граммах.
Эти формулы можно применять только к доношенным новорожденным детям.
Полученное по формулам количество делится на количество кормлений, и высчитывается тот объем смеси или молока, который ребенок должен съесть за один раз. Если в один день малыш поест 6 раз, на следующий день уже получится целых 8, значит, именно столько ему и требуется. Нормы эти нежесткие.
Важно! Ребенок в двухмесячном возрасте должен питаться только грудным молоком, т.е. находиться на естественном вскармливании, или детской молочной адаптированной смесью (искусственное вскармливание). Третий вариант – при недостатке грудного молока реализуют смешанное вскармливание, при этом несколько кормлений в день дают молочную смесь вместо грудного молока или в одно кормление совмещают и то, и другое. Прикорм в этом возрасте недопустим, даже если отмечается недостаток веса.
Если в комнате, где находится ребенок, температура выше 19°С, и влажность воздуха ниже 50%, есть вероятность, что кроха захочет пить. Поить ребенка можно минеральной детской водой без газа комнатной температуры. Объем воды за сутки рассчитывается по формуле: 30 мл на 1 кг веса. Примерно столько может выпивать малыш, но насильно заставлять не следует.
При необходимости следует допаивать водой
Типы вскармливания и возможные проблемы
Самым лучшим вариантом еды для новорожденного является материнское молоко. Это самая естественная, природная еда для младенца. Отсюда следует название вскармливания – естественное. Есть масса фактов, подтверждающих пользу естественного вскармливания:
- Еда для ребенка всегда в наличии, всегда с собой, даже если вышли из дома. Температура грудного молока всегда самая оптимальная для ребенка, не нужно остужать или подогревать.
- Материнское молоко богато веществами, помогающими переваривать пищу и бороться с инфекциями, создается естественный иммунитет.
- Финансовая экономия – не нужно покупать дорогостоящие смеси, экономия времени – грудью покормить быстрее, чем согреть, развести, перемешать, остудить и т.д.
- Состав молока изменяется, подстраиваясь под потребности организма. В один месяц и в год молоко будет обеспечивать ребенка нужными ему по возрасту питательными веществами.
Ученые, изучающие принципы грудного вскармливания, условно разделяют его на три вида.
Естественное вскармливание
Варианты грудного вскармливания
- Кормление по часам. Такой тип особенно широко применялся в бывшем СССР. Его суть заключается в кормлении строго по режиму с четкими интервалами и обязательным перерывом на ночь. Теоретически должно было быть удобно: дисциплина с рождения и упорядоченная жизнь семьи. Практически это очень сложно осуществить, поскольку нельзя сдвигать кормление буквально даже на минуту. Перерыв в кормлении ночью грозит голодной истерикой малыша, отсутствием сна ночью и сил днем у всей семьи. Также это грозит кормящей матери потерей молока в груди. К 2 месяцам лактация только начинает устанавливаться, если ночью не кормить, молоко совсем пропадет.
- Кормление по требованию. Основан принцип на методике постоянного прикладывания к груди при малейших признаках беспокойства. Роды для ребенка – огромный стресс, избавиться от него возможно только постоянным нахождением у материнской груди. Получается не столько кормление по требованию, сколько общение. Количество прикладываний к груди за сутки достигает 30 раз и более. Для успешной реализации маме предписывается поменьше гулять и постоянно находиться с ребенком на руках. Сон только с ребенком и постоянное ночное кормление, ребенок буквально не должен выпускать грудь изо рта. Есть у такого способа положительные стороны:
- Частое прикладывание к груди вызывает постоянное раздражение соска. Это лучшее средство для поддержания лактации.
- Успешно решается проблема с количеством молока.
Помимо плюсов, у такого кормления существуют отрицательные моменты:
- От частого раздражения груди резко повышается вероятность травмы сосков.
- Невозможность кормящей таким способом маме совмещать кормление с другими обязанностями (приготовление обедов, уборка, стирка, поход в магазин и пр.).
- Отказ от питья из бутылочки при временной недоступности груди. Риск оказаться в больнице при отказе от питья при жизненно важных показаниях.
- Сильное моральное и физическое истощение кормящей мамы, обделенный вниманием папа.
Кормление по требованию не должно ставить под угрозу факт существования семьи. Если всех все устраивает, и все довольны, можно применять и такой способ.
- Свободное кормление. Кормление по аппетиту ребенка, в том числе ночью. Интервалы между кормлениями – не менее 2 часов. Пребывание у груди – в пределах 15-20 минут. Если проголодался малыш раньше, чем наступило время по расписанию, его необходимо покормить и успокоиться. Не будить спящего ребенка, если пришло время кормления.
Держать у груди больше 20 минут не следует. Для еды ему вполне достаточно. Всегда видно, глотает ребенок или только сосет грудь.
Важно! Во время кормления необходимо стараться кормить только из одной груди, в следующее кормление давать другую. Не всегда это удается – на сосках могут быть трещины, или ребенок явно хочет еще покушать. Тогда докормить из второй, но после обязательно сцеживаться, чтобы грудь стала пустой, как и первая. В следующее кормление докормить сцеженным молоком. Чем больше ребенок будет высасывать молока, тем больше его будет образовываться, поэтому со временем количество дойдет до нужной нормы.
Часто ребенок начинает плакать при попытке забрать у него грудь. Если видно, что молоко еще осталось, малыш при этом его не сосет, а только держит сосок во рту, значит, ему просто не хватает маминого общения, голод уже ни причем.
Довольный жизнью карапуз
Идеальным вариантом станет такой тип кормления, при котором всем членам семьи будет удобно и комфортно. Мама будет отдохнувшая и спокойная, молока в груди достаточно, и есть время на папу. Папа выспавшийся ходит на работу и обеспечивает полноценное питание кормящей маме. Младенец с аппетитом кушает 6-7 раз в день по 100-120 мл, спит ночью подряд не менее 6 часов, набирает необходимый вес и развивается по своему возрасту.
Смешанное вскармливание
При недостатке грудного молока часто переходят на смешанное вскармливание. За одно кормление ребенку сначала предлагают грудь, чтобы, пока голодный, активно скушал полезное материнское молоко 20-50 мл. Затем дают молочную смесь 70-100 мл или в несколько кормлений заменяют молоко смесью.
Сколько именно смеси должен съедать ребенок в 2 месяца, определяется в зависимости от количества материнского молока. Нормы питания в таком случае остаются такие же, как при грудном вскармливании, но отследить их значительно труднее. Сытость ребенка определяют по его поведению. Чаще всего такое вскармливание длится недолго, и ребенок полностью переходит на искусственное питание.
Искусственное вскармливание
Особенности искусственного вскармливания
Кормление в 2 месяца смесью нужно осуществлять по режиму. Смесь имеет состав хоть и максимально приближенный к материнскому молоку, но все же это не молоко. Усваивается и переваривается смесь дольше. Поэтому интервалы между кормлениями составляют уже 3-3,5 часа. Смесь готовить по инструкции, которая размещена на пачке. Погрешности в приготовлении могут привести к перекорму грудничка. Грудное молоко меняет свой состав со временем, также и смесь необходимо подбирать согласно возрасту.
Особые специальные смеси, предназначенные для решения определенных проблем с пищеварением ребенка (непереносимость лактозы, нарушение обмена веществ, аллергия), должен назначать педиатр. Менять смесь необходимо только по показаниям. При возможности выбора смеси лучше отдать предпочтение той, которая наиболее доступна в продаже. Использование редкой, уникальной смеси превратится в большую проблему для всей семьи.
Температура смеси должна равняться температуре тела ребенка. Норма питания 2 месячного ребенка на ив составляет шестую часть от массы тела.
Но эта норма может служить только ориентиром – если грудничку требуется больше, из раза в раз слышен голодный плач, лучше заранее позаботиться о добавке и развести смесь с запасом до 30-50 мл.
Если ребенок на искусственном вскармливании ведет себя как «малоежка», причины могут быть следующие:
- Вкус смеси не понравился, тогда смена марки будет оправдана;
- Неудобное положение тела при еде, обязательно найти приемлемую позу, в которой ему будет удобно;
- Соска на бутылочке не подходит именно ему, через слишком большое отверстие смесь просто выливается в рот, тут не до еды, маленькое отверстие вынуждает проявлять так много усилий, что ребенок устает, еще не поев. Идеальный вариант проверки соски – из перевернутой бутылочки жидкость не вытекает, при надавливании вытекают частые капли.
Правильный выбор соски
Как понять, что ребенок сыт
Младенец покушал и спокойно заснул. Мама все равно переживает: достаточно ли ему молока (смеси), может все-таки нужно больше кормить, ведь он маленький и сам сказать не может? Кроме того, при гв довольно затруднительно понять, сколько миллилитров съел малыш, на груди ведь не стоят метки с делениями объема.
Для этого есть косвенные доказательства «сытости» 2-х месячного малыша:
- Количество мочеиспусканий за день в пределах 10-12 раз. Это легко посчитать, если ребенок находится в тканевом подгузнике или в пеленке. Тогда просто нужно будет посчитать количество испачканных пеленок или вкладышей в многоразовый подгузник. Тяжелее, когда ребенок в одноразовом подгузнике. В этом случае стоит придерживаться принципа – между кормлениями подгузник должен быть наполнен. Моча должна быть прозрачной, без запаха и цвета.
- По консистенции и регулярности стула. У сытого ребенка в подгузнике должна оставаться светло-желтая масса без крупных вкраплений, по густоте она напоминает сметану.
- Прибавка в весе в неделю должна составлять 150 граммов. Взвешивать нужно в одно и то же время до кормления в одной и той же пеленке или чистом сухом подгузнике.
- Поведение ребенка спокойное, не капризничает без повода, активный в промежутках между сном.
- Наличие двигательных навыков по своему возрасту – в вертикальном положении способен удерживать голову, поднимает голову, лежа на животе.
- Спокойный ночной сон. Голодный ребенок ночью и сам спать не будет, и другим не даст.
Бывают случаи, что двухмесячный малыш не съедает установленную норму пищи, при этом стабильно набирает вес, ночной сон у него длится по 6-7 часов, голодных криков от него неслышно. Значит, ему достаточно того, сколько он съедает.
Видео
Источник
Для тех у кого сомнения в количестве молока!!!
Хватает ли крохе молока?
Вопрос, который волнует многих мам. Педиатры с графиками прибавок, бабушки со своими воспоминаниями, подруги с самым разным опытом — все интересуются весом и поведением малыша, и вот уже мама начинает переживать, а хватает ли крохе ее молока? Что скажут об этом консультанты по грудному вскармливанию?
Как определить?
По нормативам всемирной организации Здравоохранения, груднички должны прибавлять от 125 г в неделю первые полгода жизни. Взвешивать ребенка чаще 1 раза в неделю нет необходимости. Слишком частые взвешивания нервируют и маму, и малыша, из-за взвешиваний ребенок может сосать меньше, а у мамы хуже выделяться молоко. Достаточно делать это раз в неделю, примерно в одно и то же время, причем взвешивать кроху надо голеньким или в только что надетом сухом подгузнике. Ну а для того чтобы мама могла ориентироваться в ситуации ежедневно, проводится «тест на мокрые пеленки»: подсчитывается, сколько раз малыш писает. Если количество мочеиспусканий в сутки 8 и более, то молока ребенку хватает, хотя, скорее всего, есть смысл чаще предлагать грудь. Если же малыш мочится 12 и более раз, значит идет очень хорошая прибавка веса и о количестве молока беспокоиться не стоит. Речь, конечно, о ситуации, когда крохе больше недели от роду и он получает исключительно мамину грудь без допаивания и докармливания.
И все же большинство мам, еще не зная прибавок малыша, начинают беспокоиться о нехватке молока. Исследование, которое провели российские врачи в Астрахани, показало: самой частой причиной начала использования смесей (50 % всех случаев) матери считали нехватку молока. Но углубленный анализ показал, что этот «диагноз» имел под собой основания лишь в 2,4 % случаев.
Что обычно принимают за признаки нехватки молока
Мама перестает ощущать приливы.
Большинство мам ощущают быстрое и сильное наполнение груди молоком только в первые две-три недели после родов, когда еще не устоялся новый гормональный статус организма. В это время молоко прибывает резко и сразу помногу, а после установления лактации организм приспосабливается к запросам ребенка и молоко начинает прибывать понемногу, но постоянно. Именно этим и объясняется то, что женщины перестают чувствовать переполнение груди, а совсем не какими-то изменениями в количестве вырабатываемого молока!
Мама может сцедить совсем не много.
Грудь — не бутылка, по ней не видно, сколько высосал малыш. Некоторые женщины пытаются сцедить молоко, чтобы понять, сколько его там есть. Но то количество, которое удается сцедить, ничего не значит. Молокоотсосы не всегда работают хорошо, а эффективно сцеживать вручную нужно уметь. И самое главное — никакой молокоотсос и никакие руки не могут добыть молоко так же хорошо, как его высасывает правильно приложенный к груди малыш!
Малыш часто просит грудь и долго сосет.
Единого для всех правила, как часто или как долго ребенок должен кормиться, нет. Кроха просит, чтобы мама дала ему грудь, всегда, когда его что-то беспокоит! Голод — не единственная причина для беспокойства. Кроха может вспомнить родовой стресс, его мучают колики или голова болит при смене погоды. А поскольку мамина грудь — самое спокойное и уютное место в мире, то во всех случаях ребенок начнет подавать знаки, что хочет пососать: поворачивает головку, открывает ротик, причмокивает… И сосет он ровно столько, сколько ему нужно, чтобы успокоиться. Когда дискомфорт небольшой, может хватить и пары минут, за которые кроха высосет 5—10 мл. А в другой раз ребенок может находиться у груди очень долго; многие детки любят спать под грудью, посасывая, и это естественно для малыша! Если же он постоянно «висит» на груди, это тоже говорит не столько о количестве молока, сколько о качестве прикладывания. При неправильном прикладывании к груди малышу нужно гораздо больше времени, чтобы получить необходимую порцию молока, хотя в груди его может быть достаточно. Если малыш подолгу и часто сосет (например, около часа кормления с перерывами тоже около часа), нужно, чтобы ситуацию оценил опытный консультант по грудному вскармливанию: такое поведение часто свидетельствует о неправильном прикладывании и ведет к уменьшению молока, которое малыш способен получить из груди, даже если его там вполне достаточно.
Кроха кричит и плачет после кормления.
Иногда малыш может сосать долго и не наедаться, особенно в случае неправильного прикладывания. Но есть много других причин для такого поведения: дело может быть в коликах, режущихся зубках или желании подольше побыть с мамой. На основании только такого поведения нельзя делать вывод о нехватке молока!
Малыш выгибается у груди.
Если кроха младше месяца, то такое поведение чаще всего объясняется совершенно противоположной причиной: новорожденные часто так ведут себя из-за сильного потока молока, с которым не могут справиться. Если же ребенок старше месяца, то выгибание обычно означает, что поток молока ослабевает. В первые недели жизни дети в таких случаях засыпают у груди, но когда становятся старше, и особенно если есть опыт сосания пустышки или бутылки, кроха начинает выражать свое недовольство выгибанием или скандалами. Количество молока не изменилось, изменился ребенок!
Действуем!
Предположим, вы получили веские подтверждения своему мнению о нехватке молока. Что же делать?
Не торопитесь докармливать смесями!
Лактация — процесс гормонозависимый. Гормон пролактин, отвечающий за количество молока, вырабатывается в ответ на стимуляцию груди. Значит, количество молока может меняться как в меньшую, так и в большую сторону в зависимости от сосания малыша.
Для того чтобы ребенку хватало молока, по большому счету достаточно соблюдать четыре принципа (они расположены по степени важности):
1 Правильно прикладывайте кроху к груди. Это важно не только для ребенка, но и для мамы: при неправильном прикладывании кроха может повредить грудь, возникнут трещины. Малыш не получает достаточно молока, хотя может сосать много и долго. На правильность прикладывания влияет использование соски-пустышки и бутылки, так как сам принцип сосания соски и груди разный. Для сосания груди ребенку нужно широко открывать ротик и активно работать нижней челюстью, а для сосания соски достаточно чуть приоткрыть рот и делать всасывающие движения щечками. Если малышу нужно дать лекарство или докорм, лучше это сделать из чашки, ложечки, пипетки.
Чтобы кроха был приложен к груди хорошо, плотно прижмите малыша животиком к себе, чтобы сосок был примерно на уровне носика. Грудь поддерживайте рукой так, чтобы большой палец был сверху, а указательный и остальные — снизу, параллельно нижней губке ребенка (указательный палец должен быть не ближе 5 сантиметров от соска). Дождитесь, пока кроха широко откроет рот, и направьте сосок вверх, в небо. Сосок и ареола должны оказаться глубоко во рту, снизу больше, чем сверху. Нижняя и верхняя губки при сосании вывернуты наружу. Малыш, который хорошо приложен, во время кормления высасывает много молока.
2 Кормите по требованию. В этом случае ребенок получит столько молока, сколько ему требуется. Один и тот же кроха может сосать с разной частотой в разное время своей жизни, ведь дети растут неравномерно и жизненные обстоятельства у них разные. Малыш может неожиданно потребовать более частого кормления в течение нескольких дней, что вызовет увеличение количества молока. Дети прекрасно регулируют свои потребности, если позволять им контролировать ситуацию.
Кстати, мама может предложить грудь и по собственной инициативе, не дожидаясь «требования» крохи. Например, малыш разоспался и не прикладывается 3—4 часа, а грудь уже переполнилась молоком. Или маме надо уйти куда-то, но перед выходом она хочет ребенка подкормить. Или случился застой молока, и маме нужна помощь малыша, чтобы рассосать уплотнение. А если «тест на мокрые пеленки» показывает результат от 8 до 12 раз в сутки, маме стоит иногда предлагать грудь и самой, чтобы кроха получил больше молока.
3 Кормите ночью. Гормон пролактин — «ночной» гормон: стимуляция груди с 3 до 8 часов утра вызывает его максимальную выработку. Ночью малыш и кушает, и «регулирует» количество молочка у мамы. Обычно здоровый кроха в промежутке с 3 до 8 утра сам просыпается два-три раза, чтобы приложиться к груди. Мама, не кормящая ночью, скоро замечает, что к вечеру молока стало не хватать. Совместный сон с малышом или сон в кроватке, приближенной к родительской, поможет справиться с нехваткой молока.
4 Хорошо расслабляйтесь. Выделение молока связано с гормоном окситоцином. Когда мама постоянно беспокоится, окситоциновая реакция подавляется гормонами стресса. Молока может быть много, но оно плохо выделяется из груди. Поэтому важно уметь расслабляться во время кормления, хорошо высыпаться и не нервничать!
Дополнительные методы
Есть много «народных» способов поддержания выработки молока. Они не будут эффективны без соблюдения основных принципов. Но как вспомогательные их использовать можно.
СЦЕЖИВАНИЕ может использоваться для постепенной замены докорма смесью на грудное молоко. В этом случае мама сцеживает грудь несколько раз в день (помимо кормления, если она вместе с малышом, или вместо кормлений, если они разлучены), стимулируя грудь на дополнительную выработку молока и давая сцеженное молочко малышу вместо смеси. Хорошо, если при необходимости докорма он дается крохе через систему для докорма у груди (это емкость, куда наливается докорм и откуда отходят два тонких капилляра, один из которых вставляется малышу в рот для постоянного поступления питания во время сосания груди). Даже если грудь пустая, при использовании такой системы малыш будет получать питание именно при сосании, этот позволяет накормить ребенка и стимулирует грудь на увеличение выработки собственного молока!
КОНТАКТ КОЖА К КОЖЕ, то есть частое ношение на руках или в слинге и выкладывание крохи к себе на живот стимулирует и лактацию, и хорошее развитие малыша.
ЛАКТОГОННЫЕ СРЕДСТВА на разных мам оказывают разное действие. Западные врачи считают эффективным использование травы и семян пажитника (известен под названиями шамбала и фенугрек) — купить его можно в отделах пряностей; кстати, пажитник входит в состав многих смесей, продающихся под названием «карри», его содержание в такой смеси иногда достигает 20 %. В российской практике эффективными показали себя чай из листьев брусники (пьется как обычный, 1—2 стакана в сутки), молоко с грецкими или кедровыми орехами (столовая ложка толченых орехов заливается стаканом горячего молока, настаивается и пьется в течение дня по нескольку глотков) и гомеопатический млекоин. Остальные средства оказываются эффективны далеко не для всех, а иногда вызывают аллергическую реакцию у малыша.
Ирина Рюхова, член Ассоциации консультанов по естественному вскармливанию
Источник: Сайт moy-rebenok.ru
Источник