Новорожденный просыпается через час после кормления

Мой малыш просыпается на кормление каждый час

Серия статей о сне, часть 1

Больше всего на свете родителей беспокоит сон малыша. Спросите любого из них, и они пожалуются на недостаток сна. Многие родители боятся, что происходящее выходит за рамки «нормального», и считают, что с этим надо как-то бороться. Поэтому они покупают книги, делают звонки друзьям, членам семьи и даже врачам с вопросом: что же делать со сном? Все это приводит к излишней тревожности родителей.

Вероятно, переживания из-за сна ребенка возникают потому, что мы живем в обществе, которое постоянно транслирует родителям послание о том, что им необходимо беспокоиться о сне ребенка, что будут некие страшные последствия, если ребенок не будет спать достаточное количество часов. Также большинство молодых родителей не знает, что такое нормальный сон младенца, по причине того, что у них самих был очень небольшой опыт ухода за детьми до рождения своего первенца.

Знания об особенностях сна малыша помогут снять напряжение и беспокойство, принести мир и счастье в семью.

Что же считать нормой?

В серии статей о сне мы попробуем рассмотреть самые частые «проблемы» со сном. Надеемся, что это поможет увидеть, что собой представляют нормальные стадии развития вашего малыша.

«Мой малыш просыпается каждый час, чтобы поесть»

Родителей часто беспокоят регулярные пробуждения на кормления, вне зависимости как часто это происходит: каждый час, каждые два часа или каждые три. И это неудивительно, так как наше общество приучило нас к мысли, что ребенок должен спать всю ночь. Однако непрерывный ночной сон не является биологической нормой для малыша, особенно находящегося на грудном вскармливании.

К моменту рождения желудок младенца может принять лишь небольшое количество молока (не более чайной ложки). Это значит, что он будет часто кормиться, чтобы покрыть все потребности в энергии, необходимые на данном этапе роста. Несмотря на то, что желудок быстро увеличивается в объеме, содержание жира и белка в грудном молоке остается на более низком уровне, чем в молоке других млекопитающих, поэтому малыш вынужден часто есть, что приводит к частым ночным пробуждениям (Ball, 2003; Ball, 2009).

Женское грудное молоко, созданное для частого кормления в течение суток, легко и быстро усваивается. В то же время смесь обычно производится из молока животных и содежит больше жира и других компонентов, которые сложнее (а значит и дольше) перевариваются. Это отражается на продолжительности сна ребенка, делая его сон неестественно долгим (большая продолжительность 3 и 4 стадии медленного сна) (Butte, Jensen, Moon, Glaze, & Frost Jr., 1992). На этих стадиях малышу тяжелее проснуться, чтобы прекратить задержку дыхания (апноэ), что может приводить к уменьшению объема полученного кислорода. Кроме того, как правило, смесь не гарантирует родителям более продолжительный сон (Doan, Gardiner, Gay, & Lee, 2007).

Малыши, находящиеся преимущественно на грудном вскармливании, часто просыпаются на кормления. Это также необходимо для поддержания лактации (Ball, 2009). Однако вне зависимости от типа кормления большинство детей часто просыпается ночью (Weinraub, Bender, Friedman, Susman, Knoke, Bradley, et al., 2012). Ночные пробуждения являются нормой и механизмом биологической адаптации. И хотя часто говорится о том, что циклы сна меняются на втором году жизни, они могут отличаться у разных детей.

Кормящие мамы могут чаще просыпаться, но в целом продолжительность их сна больше. Например, в одном исследовании, изучающем сон малышей до 2-х летнего возраста, было обнаружено, что дети часто просыпаются по ночам и на втором году жизни, что соотносится с информацией о культурах, в которых есть совместный сон и продолжительное грудное вскармливание (Elias, Nicolson, Bora, & Johnston, 1986).

Ночные пробуждения служат защитой для ребенка. Одно исследование показало, что дети чаще просыпаются, если спят совместно с родителями, и что частые пробуждения могут предотвратить синдром внезапной детской смертности в самый опасный период — до 8-ми месячного возраста (наиболее опасный период 2-3-х месячный возраст) (Mosko, Richard, & McKenna, 1997; Mosko, Richard, McKenna, & Drummond, 1996). Если мы обратим внимание на развитие взаимоотношений между родителями и детьми с точки зрения истории и культурной эволюции, частые ночные пробуждения, наряду с совместным сном и грудным вкармливанием, являются нормой, в соответствии с которой мы должны оценивать сон других младенцев.

«Мой малыш так хорошо спал ночью, и вдруг это прекратилось»

Представьте, что раньше вы часто просыпались на кормления, но со временем это стало происходить все реже. Затем вы поняли, что теперь можно просто поспать. Наконец-то, нормальный сон! И вдруг, это все ушло так же быстро, как и пришло. Ваш замечательный, спящий всю ночь ребенок начал опять часто просыпаться. Эта ставшая реальностью для многих родителей ситуация приносит разочарование и ощущение того, что вы где-то совершили ошибку и должны сделать что-то, чтобы вернуть тот самый непрерывный сон.

Но на самом деле здесь нет вашей вины. Возврат к частым пробуждениям после периода непрерывного сна — тоже норма. У многих детей возникают такие периоды. Ученые, изучающие цикличность детского сна, выяснили, что дети, которые ранее хорошо спали, в период между 6 и 12 месяцами начинают чаще просыпаться (Scher, 1991; Scher, 2001). Одно длительное исследование, изучающее младенческий сон в возрасте 3-42 месяцев, обнаружило, что количество пробуждений и даже продолжительность сна непредсказуемы (Scher, Epstein, & Tirosh, 2004).

Что же приводит к изменению продолжительности сна? Вероятно существует масса причин, которые будут отличаться у разных детей. Для одних это будет скачок в росте или прорезывание зубов. Для других — новый этап развития, который будет приводить к излишнему перевозбуждению, либо беспокойство из-за страха разлуки с матерью. Совсем недавно было проведено исследование, в котором говорилось о том, что дети склонны просыпаться чаще в период начала активного ползания. Причины частых пробуждений у других детей могут быть так и не выявлены. По мере взросления ребенка и установления собственного циркадного ритма, циклы сна тоже могут меняться, что может устраивать одних родителей и не устраивать других. Родителям необходимо понимать, что такие изменения нормальны, несмотря на то, что они могут им не нравится. К счастью, если вы знаете, чего можно ожидать, вы больше готовы к изменениям. По крайней мере, вы не будете так сильно беспокоиться об изменении продолжительности сна.

Автор статьи

Darcia Narvaez Ph.D.

Оригинал

Перевод

Борина Ксения — консультант по грудному вскармливанию

Источник

Почему дети от 0 до 3 месяцев плохо спят: 7 основных причин

Беспокойный сон детей от 0 до 3 месяцев — частый повод для волнения родителей. Едва задремав, малыш просыпается, пронзительно кричит, поджимает ножки к животику. Почему так происходит? В каких ситуациях родителям стоит бить тревогу? Рассмотрим эти вопросы подробнее.

Сколько должен спать малыш?

Значение сна для младенцев сложно переоценить. Качественный отдых также, как и полноценное питание — залог нормального физического и психоэмоционального здоровья малышей.

Во время сна:

• вырабатывается гормон соматотропин, играющий важную роль в формировании скелета;
• происходит восстановление иммунитета. После засыпания активизируются T-лимфоциты, уничтожающие вирусы и бактерии;
• усиливается метаболизм в тканях;
• обновляются клетки;
• расслабляется нервная система.

Первые три месяца жизни младенцы большую часть времени проводят во сне. Согласно рекомендациям ВОЗ, общая продолжительность сна малышей от 0 до 3 месяцев должна составлять 14-17 часов в сутки. Однако эти показатели приблизительные, ведь каждый ребенок индивидуален. Поэтому если ваш малыш спит больше или меньше установленной нормы, но при этом чувствует себя хорошо, то волноваться не стоит.

Особенности сна малышей от 0 до 3 месяцев

Некоторые проявления беспокойного поведения малышей после засыпания можно объяснить особенностями структуры их сна.

Сон младенца, как и взрослого человека, состоит из двух фаз:

1. Ортодоксальной или медленного сна. В этот период мозг малоактивен, тело расслаблено, дыхание ровное и спокойное. Именно во время медленного сна человек полноценно отдыхает и восстанавливает физические силы.
2. Парадоксальной или быстрого сна. Парадоксальная фаза характеризуется повышением температуры тела и давления, учащенным сердцебиением, дыханием, быстрым движением глазных яблок под сомкнутыми веками.

Во время сна обе фазы сменяют друг друга: сначала наступает медленный сон, потом быстрый, и так по кругу. Структура сна у младенцев первых месяцев жизни уникальна: ее основную часть составляет быстрый сон, во время которого малыш может гримасничать, дергать ручками и ножками. Такое поведение малыша во время сна абсолютно нормальное и не должно беспокоить родителей. По мере взросления период ортодоксальной фазы постепенно увеличивается, и ребенок начинает спать более спокойно.

Основные причины беспокойного сна у малышей

Частые пробуждения малышей, сложности с последующим засыпанием, плач и крики во сне могут быть связаны со следующими причинами:

• голод;
• кишечные колики;
• переизбыток эмоций;
• некомфортные условия для сна;
• нарушение гигиены сна;
• соматические заболевания;
• повышение внутричерепного давления.

Голод

Голод — основная причина беспокойного сна у малышей от 0 до 3 месяцев. Дети, находящиеся на естественном вскармливании, просыпаются каждые 1-3 часа на кормление. Малыши на искусственном вскармливании кушают реже (каждые 2-5 часов), потому что для переваривания смеси желудочно-кишечному тракту требуется больше времени.

У мам малышей, находящихся на грудном вскармливании, есть выбор: кормить детей по требованию или по часам. Организация ВОЗ рекомендует выбирать первый вариант, который не только удовлетворяет потребности ребенка в пище, но и способствует его спокойному поведению. При кормлении по требованию мамам не стоит бояться перекормить малышей: они никогда не съедят больше, чем им нужно.

Случается, что ребенок часто просыпается и просит грудь из-за нехватки у женщины молока. В подобной ситуации у малыша, кроме беспокойного сна, будут наблюдаться недостаточный набор веса, уменьшение количества мочеиспусканий, сухость кожи.

Кишечные колики

Кишечные колики у младенцев — внезапно возникающие приступообразные боли в животе. Дети с коликами беспокойные, плохо кушают, много срыгивают, часто стучат ножками, иногда запрокидывают голову назад и выгибаются дугой.

Точная причина возникновения колик у малышей неизвестна. Существует несколько теорий происхождения приступообразных болей. Одна из них — незрелость желудочно-кишечного тракта. Несовершенная моторная функция пищеварительного тракта приводит к повышенному газообразованию в кишечнике, что и становится причиной болевого синдром.

Как правило, колики являются физиологической нормой и проходят самостоятельно к 3-месячному возрасту. Поэтому родителям стоит набраться терпения и спокойно относиться к такому состоянию ребенка.

Что может помочь малышу при коликах?

1. Диета мамы, если ребенок находится на естественном вскармливании. Стоит убрать из рациона продукты, повышающие газообразование: сладости, бобовые, овощи с грубыми пищевыми волокнами (капусту, редис, редьку), газированные напитки.
2. Подбор адекватной смеси, если малыш находится на искусственном вскармливании.
3. Правильное положение ребенка во время и после кормления. Во время кормления важно избегать заглатывания ребенком воздуха. Для это следите, чтобы малыш при вскармливании не упирался потно носиком в ареолу, и у него сохранялось нормальное носовое дыхание. После кормления младенца нужно подержать «столбиком».

Также для облегчения колик применяют фитопрепараты, пробиотики. Однако такое лечение можно использовать только после консультации с педиатром.

Переизбыток эмоций

В первые три месяца жизни у малышей быстро развиваются слух и зрение. Благодаря этому они активно знакомятся с окружающим миром, получат массу эмоций и впечатлений. И если новорожденный воспринимает только громкие звуки, то уже к 2-месячному возрасту малыш начинает слышать низкие и тихие тона, учится сопоставлять услышанное с увиденным, пытается связывать слуховые и звуковые впечатления воедино.

Во время сна головной мозг ребенка тщательно обрабатывает и анализирует все впечатления, полученные им в период бодрствования. Поэтому переизбыток эмоций может негативно сказаться на детском сне. Слишком громкая музыка перед сном, большое скопление людей — все это влияет на качество отдыха. Устранение подобных факторов позволит избежать переизбытка эмоций у ребенка.

Некомфортные условия сна

Некомфортные условия также могут стать причиной беспокойного сна малыша. Оптимальными условиями для детского отдыха являются:

1. Температура воздуха 20-22 °С. При более высоких показателях ребенку может быть душно и жарко. Не стоит укутывать младенца, надевать на него лишнюю одежду «на всякий случай».
2. Влажность воздуха 40-60 %. Сухой воздух в комнате приводит к пересыханию слизистых, затрудненному носовому дыханию, жажде.
3. Приглушенный свет днем и отсутствие освещения ночью. Яркое освещение — раздражитель, влияющий на засыпание. Во время дневного сна создавать полную темноту не стоит: это может привести к тому, что ребенок перепутает день с ночью.
4. Одежда из натуральных тканей, без тугих резинок.
5. Сухой подгузник. Быстро поменять подгузник во время сна позволяют слипы — удобная и практичная одежда для малышей.

Нарушение гигиены сна

Ну какая мама откажет своему малышу в ношении на руках и укачивании, когда он капризничает и не ложится спать? А между тем такие манипуляции перед сном со временем приведут к тому, что ребенок не сможет засыпать самостоятельно.

Конечно, не стоит устанавливать для малыша строгую дисциплину в поведении перед сном. Вовсе не обязательно оставлять младенца одного в кроватке. Можно просто находиться рядом. Не носить на руках, но обнимать. Не качать, но гладить по головке. По сути, это восполнение того же недостающего контакта с матерью.

Соматические заболевания

К соматическим заболеваниям относятся нарушения, вызванные внешними воздействиями или сбоем работы внутренних органов. Но при этом они никак не связаны с психикой человека. Самые распространенные соматические нарушения у младенцев — насморк и дерматит.

В первом случае полноценному детскому сну мешает затрудненное носовое дыхание. При дерматите тело ребенка покрывается воспаленными участками, которые зудят и доставляют сильный дискомфорт. Справиться с подобными заболеваниями позволит грамотное лечение, назначенное педиатром.

Повышение внутричерепного давления

Функционирование головного и спинного мозга невозможно без регулярной циркуляции ликвора — биологической жидкости, состоящей из воды, аминокислот, ферментов, микроэлементов. Нормальная циркуляция ликвора обеспечивает клетки головного и спинного мозга необходимыми питательными веществами, удаляет продукты метаболизма, нивелирует краткосрочные изменения состава крови. Любое отклонение в системе ликвороциркуляции ведет к избыточному скоплению биологической жидкости в полостях головного мозга и повышению внутричерепного давления.

Высокое внутричерепное давление у младенцев проявляется не только нарушением сна, но и другими признаками:

• увеличением размеров головы;
• постоянным срыгиванием;
• снижением аппетита;
• повышенной нервозностью.

Для того, чтобы выявить и устранить нарушение, необходимо сделать нейросонографию (УЗИ головного мозга с доплером) и обратиться к неврологу.

Источник