Новорожденный плачет и не может уснуть после кормления

Почему малыш плачет и не может уснуть? Разбираемся вместе с педиатром

Родители малышей часто сталкиваются с проблемой: ребенок плачет и не может уснуть. Вместе с педиатром Алесей Корево разбираемся в причинах такого поведения и том, как их можно решить.

Алеся Корево,

врач-педиатр 2 категории, консультант по грудному вскармливанию

и питанию детей медицинского центра Baby Boss («Бэйби Босс»)

— Как по плачу понять, в чем причина того, что малыш плачет и не спит?

— Плач ребенка — это его способ разговаривать с родителями, с миром.

Очень условно плач можно разделить на два типа: плач от боли или какой-то неудовлетворенной потребности и плач-«манипуляция». Второй вариант касается детей постарше, после 6 месяцев. Для совсем маленьких детей характерен первый тип плача, который делится на два вида.

• Первый вызван каким-то дискомфортом: холодно, жарко, хочу есть, не хочу есть, хочу, чтобы меня пожалели, страшно. Этот плач не такой пронзительный и душераздирающий. Он призывный: ребенок пару раз крикнул, затем затихает и ждет, идут ли к нему. Если потребность ребенка не удовлетворили быстро, плач перерастет в требовательный.
• Второй вид плача — когда ребенок испытывает боль. Обычно это нарастающий по интенсивности плач, на пике самой острой боли — пронзительный крик. Он сопровождается изменением внешнего состояния ребенка. Например, малыш поджимает или, наоборот, раскрывает ручки и ножки.
• Плач-манипуляция — это когда уже подросший ребенок осознает, что мамой можно управлять. Чаще всего это начинается с манипуляций едой (в частности, при введении прикорма). В этом случае взрослым нужно «держать оборону» и на капризы ребенка либо подталкивать его к компромиссу, либо показывать, что будет так, как сказал взрослый.

Причина плача — голод

— Обычно большинство мам при плаче ребенка сразу предлагают ему поесть. Наверное, вот эта традиционная мысль «плачет — голодный — надо покормить» идет из глубины веков, от наших предков. Вообще, мы понимаем: просто так маленький ребенок плакать не будет. Значит, в любом случае какая-то его потребность не удовлетворена. И первое здесь, что должна делать мама вне зависимости от того, кормит она грудью или нет, — это взять ребенка на руки, пожалеть и приложить к груди. А дальше уже разбираться, в чем дело.

Грудь здесь больше действует как успокоительное: чтобы ребенок почувствовал запах мамы, услышал ее сердцебиение и понял, что он в безопасности.

Если ребенок поел и успокоился, причина была в голоде.

С детьми, которые находятся на искусственном вскармливании, немного по-другому. В качестве успокоения так, как грудь, бутылочка не срабатывает. Да, малыш будет ее сосать, даже если не голоден, но это приведет к болям в животе и еще большему дискомфорту.

С детьми, которые питаются смесью, родители все же обычно придерживаются какого-то режима, кормят по времени, а не по требованию. И уже исходя из этого можно предположить, успел ребенок проголодаться или причина плача не в этом.

С грудным вскармливанием просчитать не выйдет: контролировать объем съеденного сложнее, так что ребенок может проголодаться раньше или позже обычного.

Если же мы взяли ребенка на руки и он успокоился, скорее всего, ему было нужно удовлетворить потребность телесного комфорта и/или привычного окружения (те же люди, свет, температура).

Причина плача — физический дискомфорт

— Если ребенок не голоден и не болен, мама его пожалела, но он все равно плачет, нужно раздеть малыша и посмотреть, все ли нормально. Иногда дискомфорт может доставить даже незначительная мелочь.

Был случай, когда мамин волос намотался на большой пальчик детской ножки и передавил его, поэтому малыш плакал.

Могут мешать швы или складки одежды. Поэтому ребенка нужно раздеть, осмотреть, поменять ему подгузник, чистого сухого малыша одеть в другую одежду.

Причина плача — психологический дискомфорт

— Для ребенка оказаться одному — страшно. Он был все время в маме и с мамой — и вдруг оказался один. Бывает достаточно и пары минут, чтобы малыш испугался: почему все вокруг затихло и куда все делись?

Почему дети хорошо спят при белом шуме или на улице? Тишина пугает больше всего, кажется угрозой, неизвестностью. Для ребенка, который находится в утробе матери, белый шум — это движение крови по сосудам, он обладает шипящим характером. Поэтому многие колыбельные построены на шипящих звуках. Голос мамы, монотонные звуки улицы, даже гудение фена — все это может вернуть маленькому человеку ощущение его привычной реальности и как следствие — успокоить.

Важный по проработке момент — психологическое равновесие родителей. Если мама сама тревожная и она пытается прийти на помощь ребенку, которому страшно, ничего из этого не выйдет. Ребенок это почувствует, и они будут долго волноваться вдвоем.

Что делать? Не перекладывать всю ответственность на маму. Да, маленький ребенок до 2-3 лет не очень нуждается в папе. Зато в папе сильно нуждается мама. Если у женщины есть человек, который может ее поддержать и успокоить, ей будет легче. Без опоры вернуться в состояние эмоционального равновесия новоиспеченной матери сложно.

Причина плача — переутомление

— Нельзя допускать переутомления у малыша. Главная проблема здесь, что в таком случае ребенка уложить гораздо сложнее, чем обычно. На фоне переутомления вырабатываются гормоны стресса, а они не позволяют организму заснуть («бей или беги»).

Что делать? Ловить момент, когда ребенок уже физически устал, и класть его спать. В такие моменты:

1. малыш трет глазки;
2. начинает зевать;
3. стремится принять горизонтальное положение;
4. у него появляются легкие синяки под глазами.

Даже если у родителей есть в этот момент свое дело, гораздо выгоднее для всех отвлечься и прямо сейчас потратить 5 минут на то, чтобы уложить ребенка. Иначе потом на это потребуется час, а малыш изведется от капризного, монотонного плача. Но если уж так произошло — успокаивайте ребенка, держите на руках, пойте песенки и т. д.

Причина плача — недомогание

— Если мы говорим все же о плаче перед засыпанием, то нужно понимать: если ребенок болеет, он будет капризничать и плакать не только перед сном, но и весь день. В противном случае болезнь можно с высокой долей уверенности исключить.

Среди самых частых детских недомоганий — младенческие колики, прорезывание зубов, головная боль (грудничковая мигрень), раздражения на коже (аллергия или что-то еще), простуда.

Грудничковая мигрень и колики. Врачи склоняются к тому, что это проявления одного и того же процесса — адаптации нервной системы к изменяющимся условиям окружающей среды. И если с головой все понятно, то возникает вопрос: причем же здесь живот? А он болит из-за того, что в кишечнике находится много нервных окончаний и происходят спазмы, которые нужно просто пережить. Колики появляются в 1 месяц, начинаются примерно в 6 вечера, и для них характерно одно и то же время: 3 часа, 3 дня подряд, 3 недели.

Нужно отличать колики от вздутия живота, когда могут быть срыгивания, метеоризм и проч. В таких случаях врач может назначить специальные препараты с лактобактериями.

Кстати

Лактобактерии в составе препаратов играют важную роль в поддержании здоровья малыша: кислая среда, которая создается ими, препятствует росту и развитию грибов и патогенных микроорганизмов. Поэтому одна из важнейших функций лактобактерий — помощь в формировании общего и местного уровня сопротивляемости иммунитета. Однако количество этих полезных бактерий в организме может снижаться. Это негативно сказывается на работе ЖКТ (возникает метеоризм, запоры, нарушения стула) и иммунной защите. Лактобактерии могут нормализовать работу кишечника малыша, «вырастить» «правильную» микрофлору, заселить желудочно-кишечный тракт полезными бактериями, справиться с коликами.

Также может болеть голова при смене погоды (младенцы часто метеочувствительны).

Аллергия, кожные высыпания. Эти заболевания легко выявляются, если раздеть ребенка и осмотреть его с головы до ног. Если есть пятнышки, шелушения и т. д., значит, нужно позвать врача, разобраться, в чем дело, и получить лечение.

С одной стороны, если ребенок не спит и плачет из-за болезни, — это плохо, потому что он страдает. С другой — в каждом из случаев при назначении грамотного лечения проблему можно быстро устранить. Но слишком часто к врачу обращаться тоже не стоит, иначе родители так и не научатся понимать, что не так с их ребенком, а это важный навык. Уметь быстро помочь малышу — то, что должны делать все родители.

Кстати

При осмотре врач может назначить специальные препараты, в том числе с лактобактериями. Согласно последним исследованиям, прием пробиотика с лактобактериями в младенчестве уменьшает риск развития атопического дерматита в течение 7 лет. А если у ребенка уже есть кожные проявления аллергии, прием лактобактерий помогает снизить зуд и беспокойство, уменьшает раздражение кожи.

Зубы. Первые зубы могут появиться и в четыре месяца, и в десять. Для этого случая характерно, что ребенок беспокойный целый день, а не только перед сном, у него снизится аппетит, он будет постоянно тянуть что-то в рот, тереть уши, будет много слюны, мама заметит набухшие десны. Здесь, если есть сомнения, можно позвать врача.

Облегчить состояние малыша можно, если дать ему прорезыватель, пожевать сушку, в более тяжелых случаях — снять неприятные ощущения обезболивающими лекарствами, принятыми внутрь (не мазями).

Фотограф: Дмитрий Рыщук

По теме: Педиатр о кожных проблемах у детей

Источник

Почему новорожденный не спит после кормления?

Казалось бы, жизнь грудничка очень проста и подчинена циклам еды и сна — «еда-сон-еда-сон». Как правило, малыши спят после кормления — этому способствует и мелатонин, содержащийся в грудном молоке и сосательные движения, помогающие малышу расслабиться. Но порой бывает так, что после того, как мама покормила малыша, он не засыпает.

Почему же ребенок не спит после кормления? Непонимание причин может настораживать маму, огорчать и даже вызывать негативные эмоции.

Эмоциональная реакция мамы объясняется тем, что имеющееся у нее представление о картине сна и жизни в целом новорожденного может отличаться от реальной. В такие моменты молодая мама может почувствовать себя некомпетентной, испугаться за ребенка, думать о том, все ли с ним в порядке.

Мамина тревога в свою очередь не только передается ребенку вследствие очень тесной психо-физиологической связи матери с новорожденным, но и влияет на грудное вскармливание.

Мама в стрессе передает кортизол и малышу, из-за чего ему сложно уснуть даже после кормления. Кроме того, стресс влияет на работу окситоцина — гормона, отвечающего за выделение молока.

В результате, мама в тревоге от того, что малыш не спит не только не помогает ему уснуть, но и невольно препятствует его успокоению. Что же делать?

В первую очередь, маме важно успокоиться самой. Для этого очень важно позаботиться о себе — налить себе чашку любимого горячего чая, например, сходить в теплый душ, подумать о чем-то очень приятном, посмотреть на малыша, походить с ним, смотря на него. Эти способы также способствуют и стимуляции выработки окситоцина.

НОВОРОЖДЕННЫЙ НЕ СПИТ ПОСЛЕ КОРМЛЕНИЯ — КАК НАЙТИ ПРИЧИНУ?

Ведите календарь кормлений. Так будет проще ориентироваться в циклах сна и бодрствования малыша и понимать причины подобных отказов. Например, малыш проснулся 10-15 минут назад, мама его покормила, и он не уснул. В этом случае его бодрствование обосновано — ведь малыш еще просто не готов спать. Подобный календарь сможет помочь Вам понять, почему малыш не хочет спать после кормления.

Причины могут быть следующие:

1. Малыш недавно проснулся и просто недостаточно бодрствовал и не готов ко сну
2. Ребенок перевозбудился. Так бывает в тех случаях, когда время бодрствования малыша значительно превысило допустимую для его возраста норму, например, ребенок, который обычно выдерживал бодрствование в 30 минут остался без сна час. В этом случае он может быть сильно переутомлен и на фоне перевозбуждения нервной системы не засыпать.
3. У грудничка может болеть живот. Особенно это относится к детям на искусственном вскармливании при привыкании к смеси, а также к малышам с лактозой недостаточностью. Болезненность также может мешать спать малышу.
4. Забитый носик, болезнь могут значительно осложнять процесс засыпания.
5. Малыш голоден. В случае если ребенок не получил нужного ему объема молока или смеси он может продолжать испытывать голод и не засыпать из-за этого.
6. Неудовлетворенная потребность в сосании. Потребность в сосании в первые месяцы жизни ребенка очень высока. В первый месяц сование до засыпания еще не считается негативной привычкой, более того, грудничку необходимо совершать сосательные движения для расслабления. Если мама рано забрала грудь и не предложила альтернативу (например, пустышку), новорожденному может быть сложнее уснуть.
7. Некомфортные условия сна. В комнате малыша может быть слишком жарко, душно, помимо этого у него может быть одежда для сна, неподходящая не по сезону или грязный подгузник. Все это влияет на возможность спокойно заснуть.
8. Потребность в маминой ласке и тепле

КАК ПОМОЧЬ НОВОРОЖДЕННОМУ СПАТЬ ПОСЛЕ КОРМЛЕНИЯ?

— Ведение дневника наблюдений за малышом с отмечанием времени, когда он спит и ест

— Создание благоприятных условий для сна — безопасное место для сна, темнота, тишина, комфортная температура (20-22 градуса) в комнате, достаточная влажность в помещении (40-60%), удобная одежда по сезону

— Помощь малышу в удовлетворении потребности в сосании. На первом месяце еще не рекомендуется предлагать пустышку малышам, находящимся на грудном вскармливании, так как первые два-три месяца происходит установление лактации. Ребенку же на искусственном вскармливании пустышка необходима для удовлетворения потребности в сосании.

— Помощь малышу в облегчении болезненности животика (колик) — дать малышу «срыгнуть» воздух после еды, поносить на руках, приложить теплую грелку к животику. Также важно прочищать малышу носик при помощи специальных приспособлений

— Стараться не перевозбуждать малыша, не посещайте шумные места на первом месяце жизни, когда его время бодрствования еще достаточно непродолжительное.

— Кормить малыша по требованию. Пока устанавливается лактация, важно чтобы малыш и мама адаптировались друг к другу с точки зрения выработки молока в том числе. Поэтому очень важно не отнимать грудничка раньше времени, особенно потому, что заднее молоко насыщенно жирами, необходимых растущему малышу.

КАК ПОНЯТЬ, ЧТО МАЛЫШ УЖЕ ГОТОВ СПАТЬ?

Вы можете определить степень его готовности спать по следующим признакам:

— Малыш начинает зевать

— Малыш трет глазки

— Малыш ищет маму, тыкается в нее носиком, ищет грудь или бутылочку.

Если пропустить это время, признаки усталости могут перерасти в признаки переутомления:

— Грудничок становится более капризным

— Малыш плачет

— Может выгибаться

— Ребенок может брать грудь, а затем отталкивать

КАК ПОМОЧЬ МАЛЫШУ РАССЛАБИТЬСЯ И УСНУТЬ?

Переутомление грозит осложненным засыпанием на фоне перевозбуждения нервной системы. Чтобы помочь малышу успокоиться и заснуть, мама может применить целый ассортимент помощников при засыпании.

— «Белый шум» — монотонные звуки на одной волне, которые работают как правильная ассоциация на сон, помогают расслабиться. Если у вас нет специального устройства, воспроизводящего «белый шум», просто зайдите в темную ванну и включите кран. Темнота и монотонный звук льющейся воды помогут ребенку расслабиться и уснуть.

— Укачивание — в утробе матери малыш привык к постоянным укачиваниям, поэтому укачивание работает на расслабление и засыпание.

Не злоупотребляйте укачиваниями, не используйте слишком интенсивные укачивания (например, на фитболе или специальных качелях) и, тем более, никогда не трясите ребенка, это может быть опасно! Просто походите с малышом на руках по комнате, тихонько шишикайте или напевайте колыбельную.

— Темнота. Малыши в первые 3 месяца жизни не чувствительны к уровню освещенности в комнате во время сна. Но тем не менее, они любопытны, с каждым днем все больше наблюдают и замечают. Многие предметы могут привлекать внимание малышей в первые месяцы жизни, пугать и отвлекать от сна. Самый простой метод «выключения» визуального анализатора — это организация полной темноты в спальне на дневной и ночной сон.

— Близость к маме, мамины руки, мамино тепло помогут малышу почувствовать себя в безопасности и уснуть.

— Нетугое пеленание хорошо имитирует условия матки и помогает погасить рефлекс Моро. Если пеленание организовано безопасно, с помощью системы пеленания, представленной в нашем магазине, вы можете быть уверенной в том, что малыш не перегреется или кровообращение не будет нарушено.

Эти условия будут напоминать новорожденному условия матки (темно, тепло, тесно, и укачивания), которые будут действовать на грудничка расслабляюще, и помогут ему уснуть.

Порой бывает так, что молодые родители склонны чрезмерно скрупулезно следить на нормами, приводимыми в энциклопедиях по уходу за ребенком, в интернете, на форумах о материнстве. И, конечно, эти нормы могут различаться. Когда у родителей нет некой единой теоретической базы, на которую можно опереться, они могут искать помощи у своих родителей — старшего поколения или друзей-знакомых, тоже родителей. Но здесь тоже информация может разниться и достаточно сильно — старшее поколение, например, может выступать за достаточно тугое пеленание и кормление малыша строго по часам, современные же подходы к уходу за новорожденным пропагандируют свободное пеленание и прикладывание к груди по требованию.

Таким образом, несмотря на обилие информации, молодые родители оказываются совершенно растерянными и не понимающими, как им кормить своего ребенка и на что ориентироваться, чтобы понять, все ли с ним в порядке, от чего он не засыпает после того, как мама покормила его.

Памятка для родителей:

1. Доверяйте проверенным источникам. Смотря нормы веса, например, стоит доверять источникам, имеющих большую базу исследований и основания для тех или иных показателей. Например, ВОЗ — всемирной организации здравоохранения.
2. Помните, что люди на форумах, Ваши знакомые, друзья, Ваши родители — это люди, у которых другие дети. То, что подходит им совсем не обязательно подойдет Вашему малышу.
3. Наблюдайте за Вашим малышом и ведите дневник наблюдений. Например: проснулся — 9:30, прикладывание — 9:45. Так Вам будет проще сориентироваться, если малыш расплачется в 10:00 — в этом случае он, вероятнее всего еще не проголодался, а либо уже готов спать, либо у него, к примеру, мокрый подгузник или еще какой-либо дискомфорт.
4. Придумайте способы для собственной релаксации. Мозг в тревоге склонен к принятию необдуманных решений, поэтому отдохнувшие, полные сил родители смогут найти оптимальное решение в любой ситуации с их ребенком.

Самое главное, что нужно делать родителям, чтобы не переживать о том, что их малыш не спит после того, как его покормили — это доверие проверенным источникам информации, собственное спокойствие, доверие собственной родительской мудрости и, конечно, любовь и внимание к своему малышу.

Источник