Норма лейкоцитов в кале у ребенка 1 месяц

Содержание статьи

Нормы анализа кала у детей

Одной из частых жалоб родителей является изменение стула у их детей. Если у Вашего ребенка наблюдаются нарушение стула, проблемы с животиком, газики, плохой аппетит или есть проявления атопического дерматита необходимо сдать общий анализ кала (копрограмму), дающий информацию о переваривании различных компонентов пищи, а также о внешнем виде фекалий, о наличии в них патологических примесей (крови, слизи).

Количество

Меньшие нормы — при запорах.
Большие нормы — при нарушении поступления желчи, недостаточном переваривании в тонкой кишке (бродильная и гнилостная дисперсия, воспалительные процессы), при колите с поносом, колите с изъязвлениями, ускоренной эвакуации из тонкой и толстой кишок.
До 1 кг и более — при недостаточности поджелудочной железы.

Консистенция

Плотный, оформленный — кроме нормы бывает при недостаточности желудочного пищеварения.
Мазевидный — характерен для нарушения секреции поджелудочной железы и отсутствия поступления желчи.
Жидкий — при недостаточном переваривании в тонкой кишке (гнилостная дисперсия или ускоренная эвакуация) и толстой кишке (колит с изъявлением или повышенная секреторная функция).
Кашицеобразный — при бродильной диспепсии, колите с поносом и кскоренной эвакуации из толстой кишки.
Пенистый — при бродильной диспепсии.
Овечий — при колите с запором.

Цвет

Черный или дегтеобразный — при желудочно-кишечных кровотечениях.
Темно-коричневый — при недостаточности желудочного пищеварения, гнилостной, диспепсии, колите с запором, колите с изъявлением, повышенной секретной функции толстой кишки, запорах.
Светло-коричневый — при ускоренной эвакуации из толстой кишки.
Красноватый — при колите с изъявлениями.
Желтый — при недостаточности переваривания в тонкой кишке и бродильной диспепсии, двигательных расстройствах.
Светло-желтый — при недостаточности поджелудочной железы.
Серовато-белый — при не поступлении желчи в кишечник.

Запах

Гнилостный — при недостаточности желудочного пищеварения, гнилостной диспепсии, колите с запором. Двигательных расстройствах кишечника.
Зловонный — при нарушении секреции поджелудочной железы, отсутствии поступления желчи, повышенной секреторной функции толстой кишки.
Слабый — при недостаточности переваривания в толстой кишке, запорах, ускоренной эвакуации из тонкой кишки.
Нерезкий — при колите с изъязвлением.
Кислый — при бродильной диспепсии.
Масляной кислоты — при ускоренной эвакуации из толстой кишки.

Реакция

Слабощелочная — при недостаточности переваривания в тонкой кишке.
Щелочная — при недостаточности желудочного переваривания, нарушении секреции поджелудочной железы, колите с запорами, колите с изъязвлениями, повышенной секреторной функции толстой кишки, запорах.
Резкощелочная — при гнилостной диспепсии.
Резкокислая — при бродильной диспепсии.

Стеркобилин

Уменьшается — при паренхиматозных гепатитах, холангитах.
Повышается — при гемолитических анемиях.

Билирубин

Появляется — при ускоренной перистальтике, ускоренной эвакуации из кишки, при длительном приеме антибиотиков и сульфаниламидных препаратов (подавление микрофлоры кишечника).

Растворимый белок

Растворимый белок в нормальном кале отсутствует; он определяется при воспалительных процессах в кишечнике, язвенном колите, гнилостной диспепсии.

Мышечные волокна

В большом количестве встречаются при недостаточности переваривания мясной пищи. Также обнаруживаются при бродильной диспепсии, колите с запорами, колите с изъязвлениями, повышенной секреторной функции толстой кишки, запорах, недостаточности желудочного пищеварения, нарушении секреции поджелудочной железы, отсутствии поступления желчи, недостаточности переваривания в тонкой кишке, гнилостной диспепсии, ускоренной эвакуации из толстой кишки.

Соединительная ткань

В норме отсутствует. Обнаруживается при недостаточности желудочного пищеварения и при функциональной недостаточности поджелудочной железы. Небольшое количество волокон может встречаться и при нормальной кислотности желудочного сока.

Нейтральный жир

Находят при нарушении секреции поджелудочной железы, недостаточном поступлении желчи, недостаточности переваривания в тонкой кишке.

Жирные кислоты

Обнаруживаются при гнилостной диспепсии, при отсутствии поступления желчи, недостаточности переваривания в тонкой кишке, ускоренной эвакуации из тонкой кишки. Бродильной диспепсии, при недостаточной секреции поджелудочной железы и ускоренной эвакуации из прямой кишки.

Мыла

Могут отсутствовать при нарушении секреции поджелудочной железы. Бродильной диспепсии.

Крахмал

Определяется при нарушении секреции поджелудочной железы, недостаточности переваривания в тонкой кишке, бродильной диспепсии, ускоренной эвакуации из толстой кишки, недостаточности желудочного пищеварения, гнилостной диспепсии.

Переваренная клетчатка

Выявляется при недостаточности желудочного пищеварения, гнилостной диспепсии, отсутствии поступления желчи, недостаточности переваривания в тонкой кишке, ускоренная эвакуация из тонкой кишки, бродильной диспепсии, при недостаточной секреции поджелудочной железы, колите с изъязвлениями.

Йодофильная флора

Отмечается при гнилостной диспепсии, недостаточности переваривания в тонкой кишке, ускоренной эвакуации из толстой кишки, бродильной диспепсии, недостаточности желудочного пищеварения, нарушении секреции поджелудочной железы.

Слизь

Определяется при колите с запорами, с изъязвлениями, бродильной и гнилостной диспепсии, повышенной секреторной функции толстой кишки, отмечается при запорах.

Кровь (эритроциты)

Выявляются при колите с изъязвлениями, геморрое, полипах, трещине прямой кишки. Кровь «скрытая» — при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, при злокачественных заболеваниях желудка и кишечника.

Лейкоциты

В нормальном кале встречаются единичные лейкоциты в препарате. Большое количество лейкоцитов свидетельствует о воспалительном процессе в кишечнике (дизентерия, язвенный колит).

Яйца гельминтов, личинки, членики.

При различных гельминтозах.

Лямблии

Подвижные формы (вегетативные) и неподвижные (цисты) обнаруживаются при лямблиозе. Вегетативная форма обнаруживается только при обильных поносах или после действия сильных слабительных.

При подготовке материала использовался справочник Назаренко Г.И., Кишкун А.А.

«Клиническая оценка результатов лабораторных исследований»

Источник

Лейкоциты в кале у грудничка

Анастасия Nensi, Женщина

Здравствуйте. Предистория:у нас гв, с рождения у дочери жидкий пенистый стул с кислым запахом, 6-7 раз в день. Животик болит. В месяц нашли стрептокок+клебсиеллу, не лечили. Чейчас 7 месяцев, живот до сих пор мешает-частый кал, газы, перед покаками плачет и ноет,спит по 40 минут и просыпается с плачем. Месяц назад сдала капрограмму и посев, стрептококк+клебсиелла так же есть, лейкоциты 20-30,слизь, нейтральные диры, детрит. Так же анализ на углеводы показал 1-1.65. Решили пролечить 3дня энтеросгель+5 дней энтерол и стопдиар, затем пробиотик Бак-сет беби. Улучшений не заметила. Во время приема пробиотика появилась сыпь и я его пепестала давать. Сдала повторный анализ:лейкоциты до 100,нейтр.жир,детрит. Сейчас даю линекс и ввожу прикорм, кажется что стало немного лучше. Так же даю лактазар. Врач прописал давать бактериофаг поливалентный, креон, примадофилус. Вопрос:нужно ли лечить бактериофагом и могли ли лецкоциты повыситься из-за алоергии на пробиотик?

Анастасия, скажите, а что кушает ваш малыш? Если ГВ, что кушает мама, если ИВ, какая это смесь? Дело в том, что причина проблем с животиком — вторичны, из-за другой причины. А лейкоцитов, слизи в копрограмме, нарушения микробиоты — это у маленьких детей признаки пищевой аллергии. Самый частый аллерген это белок коровьего молока. И лечением при этом будет исключение всех молочных белков из питания ребенка. Ни пробиотиков,ни антибиотиков, ни ферментов в таком случае использовать не следует.

Анастасия Nensi

Спасибо за ответ. Мы на гв, ввожу овощи , как получила результаты анализа на углеводы молочку исключила. Кисломолочные тоже нельзя? После отмены Бак-сет беби и введении Линекса стало лучше, не кричит так и реже какает.

Да, конечно, все!! молочные продукты исключаем, и говядину. Насколько тщательно будет соблюдена диета, настолько благоприятным будет прогноз в дальнейшем.

Анастасия Nensi

Здоровье Mail.Ru Это письмо сформировано автоматически службой уведомлений «Здоровье Mail.Ru», отвечать на него не Спасибо, попробуем. После линекса и энтерола с энтерофурилом стало лучше на несколько дней а сейчас снова жидкий стул почти после каждого кормления, пена и газы, и боли, особенно ночами. Молочку неделю не ем, только иногда немного шоколада молочного. В каком случае необходимо лечение стафилококка и клебсиеллы? В кале детрит +++, дввать ли креон (назначили 1/8 капсулы 5-6 раз в день 2 недели)?

Анастасия, никакого молочного белка мы не едим!!! У вас стоит вопрос о переводе на лечебное ИВ для малыша, а не про лечение стафилококка. Когда будет налажено питание, тогда пройдет стафилококк сам по себе. Никаких ферментов назначать тоже не нужно. Где вы живете? Можете приехать на прием?

Анастасия Nensi

Здравствуйте. Вы мне отвечали в ветке педиатрии про наши проблемы с пищеварением. (гв, ввела брокколи неделю назад. лейкоциты в кале и непереваренная пища, углеводы 1-1.7. Кал пенистый, жидкий, чассто, болит живот и газы. Клебсиелла и стафилококк по посеву). Прикрепляю фото капрограмм и посева (где лейкоциты 100 это анализ при лечении энтерол, энтерофурил, бак-сет беби. Предполагаю аллергию) . Молочное убираю из рациона своего по максимуму. Ребенку даю линекс(2капс/день)+линекс детский (1 саше в день), лактазар 3 раза в день по 2 капсулы, Витамин Д. Хочу линекс заменить на примадофилус по рекомендации местного гастроэнтеролога. Как порекомендуете действовать дальше?

Да, действительно, копрограмма у вас не айс. И лейкоциты, и эпителий, и детрит — это все признаки воспаления, причина которого пищевая аллергия. Тактика будет следующая. Если на очень строгой диете в течение месяца картина останется прежней, следует перевести дочку на гидролизат на 14 дней. В течение этих 14 дней сидим на диете, сцеживаем и замораживаем грудное молоко , наблюдаем за малышкой. Через 14 дней пересдаем копрограмму.

Анастасия Nensi

Спасибо. Что еще следует исключить из питания? Я ем овощи, фрккты, свинину и птицу, картофель, макароны, яйца. Ну и чац-кофе-соки. Приеорм продолжать давать? Сейчас по ощущениям стало получше.

Все это кушать можно. Можно еще зелень, оливковое масло, халву, мармелад, можно попробовать рыбу. Для контроля состояния при соблюдении диеты повторяем копрограмму через 2-3 недели.

Анастасия Nensi

Алла Анатольевна скажите пожалуйста, такая реакция на белок именно коровьего молока бывает или в принципе молочное? Могу ли я есть продукты из козьего молока и пробовать вводить их в рацион дочери? В каком возрасте стоит пробовать ввести ей творог и кефиры обычные?

У детей эта непереносимость БКМ со временем должна пройти, вот только это время у всех разное. До годика никаких кефиров и творогов пробовать не будем. Сначала добьемся хорошего состояния, хорошей копрограммы, потом подержимся в этом состоянии хотя бы месяц, потом будем решать, как дальше. Скажу про козье молоко, что это неадаптированный продукт для маленьких детей, во-первых, по содержанию белка. Козье молоко не решает проблем пищевой аллергии. Козье молоко для козлят.

Анастасия Nensi

Поняла Вас. Алла Анатольевна, скажите, а кал 4-5 раз в день при гв, прикорм 2 раза в день по 100-130гр (каша, брокколи) является нормой, или слишком часто?

Стул у ребенка такого возраста должен быть 1-2 раза в день. Понос, жидкий стул со слизью, кровью, частый стул — тоже признаки нарушения кишечного всасывания, скорее всего, именно из-за пищевой аллергии.

Консультация врача педиатра на тему «Лейкоциты в кале у грудничка» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Ответ опубликован 22 декабря 2016

Источник

Нормы анализов кала у детей

Показатели анализа	Возраст и вид кормления
Показатели анализа	Грудное вскармливание	Искусственное вскармливание	Дети старшего возраста
Количество	40-50 г/сут.	30-40 г/сут.	100-250 г/сут.
Консистенция	клейкий, вязкий (кашеобразный)	замазкообразной консистенции	Оформленный
Цвет	желтый, золотисто-желтый, желто-зеленый	желто-коричневый	коричневый
Запах	Кисловатый, молочный	каловый	Каловый, не резкий
Кислотность (pH)	4,8-5,8	6,8-7,5	7,0-7,5
Слизь	отсутствует	отсутствует	отсутствует
Кровь	отсутствует	отсутствует	отсутствует
Растворимый белок	отсутствует	отсутствует	отсутствует
Стеркобилин	присутствует	присутствует	75-350 мг/сут.
Билирубин	присутствует	присутствует	отсутствует
Аммиак	20-40 ммоль/кг
Детрит	Различное количество	Различное количество	Различное количество
Мышечные волокна	Небольшое количество или отсутствует	Небольшое количество или отсутствует	отсутствует
Соединительнотканные волокна	отсутствует	отсутствует	отсутствует
Крахмал	отсутствует	отсутствует	отсутствует
Растительная клетчатка (перивариваемая)	отсутствует	отсутствует	отсутствует
Нейтральный жир	капли	Небольшое количество	отсутствует
Жирные кислоты	Кристаллы в небольшом количестве	Кристаллы в небольшом количестве	отсутствует
Мыла	В небольшом количестве	В небольшом количестве	В небольшом количестве
Лейкоциты	единичные	единичные	единичные

Записаться на прием к врачу Центра можно через:

форму он-лайн записи на прием

либо по телефонам Центра В Москве:

+7 (495) 229-44-10, +7 (495) 954-00-46, +7 (962) 947-38-08

в рабочие часы Центра (ежедневно, без выходных и праздников, с 9.00 до 21.00)

Источник

Копрологическое исследование у детей

Копрологическое исследование позволяет оценить характер и интенсивность микробной деятельности в кишечнике ребенка, активность ферментов, способность желудка и кишечника переваривать пищу, глистную и протозойную инвазию при ее наличии, а также есть ли в кишечнике и желудке воспаление.

Подготовка к копрологическому исследованию у детей

В качестве подготовки применяют диету, в которой дозированное количество углеводов, белков и жиров. Отличным вариантов будет диета Шмидта. Если проводится исследование кала на скрытое кровотечение, из рациона нужно исключить мясо, рыбу, помидоры, зелёные овощи, препараты железа. На протяжении 10-12 часов после дефекации свежий кал нужно доставить лабораторию (несколько часов его допустимо хранить в холодильнике).

Если процессы пищеварение с норме, кал имеет коричневый оттенок, оформленный, мягкий, реакция нейтральная или слабощелочная. Если нарушена функция пищеварения в желудке, в кале находят непереваренную клетчатку в большом количестве. Если не хватает панкреатического пищеварения, в кале находятся кристаллы оксалатов.

При недостаточности поджелудочной железы копрограмма показывает:

— неоформленность кала

— увеличенное количество кала (до 1 кг)

— мазевидную консистенцию

— серовато-жёлтый оттенок

— щелочную реакцию

— резкий запах

— непереваренные мышечные волокна в большом количестве

— нейтральный жир в большом количестве

— много жирных кислот в виде мыл и глыбок

— клетчатку непереваренную (много)

— вне- и внутриклеточный крахмал

Лаборатория

При недостаточном желчеотделении копрограмма показывает:

— белый глинистый или серовато-белый оттенок кала

— кал может быть оформленным или неоформленным

— кислую реакцию

— твердую или мазеобразную консистенцию

— жирные кислоты в большом количестве

— отрицательную реакцию на стеркобилин

— крахмал в небольшом количестве

— непереваренную клетчатку (не много)

При недостаточности пищеварения в тонкой кишке копрограмма показывает:

— жидкую или кашицеобразную консистенцию желудка

— неоформленность кала

— жёлтый или ярко-жёлтый оттенок кала

— нейтральную или щелочную реакцию

— много непереваренной клетчатки

— мышечные волокна без исчерченности (много)

— значительное количество жира, мыл

— крахмал в большом количестве, в основном вне клеток

При недостаточности пищеварения в толстой кишке (диспепсии) у детей копрограмма показывает:

— светло-коричневый, жёлтый оттенок кала

— неоформленность, пенистость кала, с пузырьками газа

— кислую реакцию

— кашицеобразную консистенцию

— большое количество непереваренной клетчатки

— мышечные волокна в большом количестве

— внутриклеточный крахмал в большом количестве

— слизь, лейкоциты, цилиндрический эпителий (не во всех случаях)

При воспалительном процессе в толстой кишке у детей копрограмма показывает:

— много вне- и внутриклеточного крахмала

— «овечий кал» с щелочной реакцией

— слизь в виде хлопьев и тяжей

— непереваренную клетчатку в большом количестве

— лейкоциты и цилиндрический эпителий

— много йодофильной микрофлоры (из-за усиления процессов брожения)

При амебиазе, язвенном колите, дизентерии (болезнях, которые проявляются поражением слизистой оболочки кишки) в кале есть примеси крови, слизи, гноя.

Особенности кала грудничков в норме и при патологии

Первородный кал называется меконием. Он выделяется спустя 8-10 часов после рождения. Его особенности у здорового новорожденного:

неоформленность
отсутствие запаха
бледно-зеленый оттенок
имеет вид вязкой, густой массы
содержит капли нейтрального жира
реакция кислая
содержит кристаллы билирубина и холестерина
скудная микрофлора

Кал грудничков состоит из остатков пищеварительных соков, слизи, жировых элементов. При грудном вскармливании кал имеет кашицеобразную консистенцию, неоформленный, имеет кисловатый запах, оттенок золотисто-жёлтый; содержится немного нейтрального жира и большое количество жирных кислот, а также слизь и лейкоциты в небольшом количестве.

При искусственном вскармливании кал грудничка имеет густую консистенцию, оттенок бледно-жёлтый, сероватый. Не стоит пугаться слегка аммиачного запаха. Реакция нейтральная или слабощелочная. В кале грудничка на искусственном вскармливании содержит много мыл, растительная клетчатка в небольшом количестве, лейкоциты.

При патологии в кале младенца находится значительное количество нейтрального жира. При катаральном состоянии слизистой оболочки кишки кал содержит слизь, цилиндрический эпителий, лейкоциты. При дизентериях в кале обнаруживаются эритроциты, слизь, лейкоциты.

При синдроме дисахаридазной недостаточности у грудничков копрологическое исследование у детей показывает:

кислоту, жидкость или водянистость кала
желтый оттенок
положительную реакцию на билирубин
жирные кислоты в большом количестве.

При глютеновой энтеропатии (целиакии) у детей копрограмма показывает жидкость кала. Каловые массы имеют оттенок мастики, запах затхлый, в кале содержатся жирные кислоты.

Результаты копрологического исследования у детей представлены в виде копрограммы. Их расшифровкой занимается лечащий врач. Потому, получив результаты исследования, не забывайте консультироваться с доктором для получения дальнейшего руководства по лечению.

Источник