Норма кормления месячного ребенка грудным молоком

Кормление грудью – оптимальное физиологически адекватное, сбалансированное питание человека первого года жизни. Материнское молоко является достаточным источником нутриентов для полноценного развития крохи. Грудное вскармливание – не простой процесс кормления ребенка, а цепочка сложных взаимосвязанных психо-физиологических взаимодействий. Кормление месячного ребенка – один из основополагающих этапов грудного вскармливания. Каким должно быть кормление ребенка в 1 месяц? Каковы нормы кормления ребенка?

Нормы кормления ребенка – имеют ли они право на существование

Каковы нормы кормления ребенка? Организм каждого человека, в том числе и новорожденного малыша, индивидуален и отличается своими собственными потребностями во сне, питании, бодрствовании. Современная школа педиатров разделяется на два направления. Одно из направлений обосновывает необходимость кормления месячного ребенка по режиму – фиксированное вскармливание, при котором у малыша вырабатывается четкий график кормления (как правило, через каждые 3-3,5 часа). Такой тип кормления месячного ребенка является наиболее оптимальным для молодой мамы, так как у нее появляется больше свободного времени.

Другое направление обосновывает необходимость кормления месячного ребенка по требованию, то есть прикладывание ребенка к груди всякий раз, когда малыш проявляет желание сосать грудь. Данный тип кормления требует от молодой мамы большего внимания и времени. В данном случае кормление является не только удовлетворением физического голода, но и успокоением, общением, ощущением комфорта и защищенности для малыша, формой общения с матерью.

Мнение сторонников двух направлений сходится лишь в том, что количество получаемой смеси (искусственная смесь либо грудное молоко) определяется по индивидуальным потребностям каждого ребенка. Так, существует мнение, что объем молока, получаемый ребенком в сутки должен составлять одну седьмую часть его веса (если вес ребенка составляет 3,5 кг, то объем необходимого ему молока соответствует 500 мл). Однако любые нормы кормления ребенка являются лишь приблизительными.

За несколько дней до родов и в первые 3-5 дней после рождения ребенка из груди выделяется молозиво – особый секрет, содержащий белки (преимущественно сывороточные альбумины) в высокой концентрации. В сравнении с грудным молоком молозиво содержит меньше жиров, воды и лактозы. Выработка молока грудными железами начинается с 5-7 дня после родов. Прикладывание ребенка к груди является мощнейшим механическим стимулятором лактогенеза. Кормление месячного ребенка по требованию обеспечит достаточную лактацию для естественного вскармливания ребенка до 1 года и более. Уникальная ценность молозива заключается в том, что данный секрет запускает ЖКТ ребенка, заселяя его естественной микрофлорой, способствует выводу первородного кала – мекония. Молозиво, как и грудное молоко, является средством естественной иммунизации ребенка. В секрете содержатся лейкоциты, иммуноглобулины, что имеет большое значение для формирования иммунитета малыша.

Какого количества кормлений месячного ребенка будет достаточно для нормального развития? Кормление ребенка по требованию либо по графику должно осуществляться с интервалами не более 3-3,5 часов, что соответствует естественному нормальному режиму дня ребенка и способствует его нормальному развитию.

Кормление ребенка в 1 месяц: особенности периода

Первый месяц жизни – период становления режима питания. В это время также происходит нормализация лактации. Если в этот период молодая мама правильно определит тактику кормления, будет прикладывать ребенка к груди по требованию, то в течение первого месяца жизни ребенка ее организм адаптируется и начнет выработку того оптимального количества молока, которого будет достаточно ребенку для насыщения. Правильный режим кормления месячного ребенка избавит маму от необходимости сцеживать молоко, от неприятных ощущений в груди, заболеваний, связанных с кормлением (лактостаз, маститы, трещины сосков).

У многих молодых мам возникает закономерный вопрос, достаточно ли ребенку молока, необходим ли прикорм, давать ли месячному ребенку воду? Кормление ребенка в 1 месяц основывается исключительно на грудном молоке. О достаточности кормления и насыщении ребенка говорит:

• Его поведение – малыш активен, не капризничает, охотно прикладывается к груди каждый раз, когда испытывает жажду либо голод;
• Ребенок прибавляет в весе и растет;
• У ребенка нормальный стул и достаточно частое мочеиспускание.

Существует мнение, что кроме грудного молока в кормлении месячного ребенка не должно присутствовать ничего более. Грудное молоко в процессе кормления неоднородно. В начале прикладывания ребенок получает переднее молоко, которое более жидкое и прозрачное, слегка сладковатое, что идеально утоляет жажду. В процессе сосания груди ребенок добирается до заднего молока, которое более густое, питательное, жирное, что способствует насыщению крохи.

Введение в рацион крохи дополнительных компонентов, будь то чай, вода, смесь для докорма, существенно скажется на:

• Разовом потреблении молока, что грозит ребенку недоеданием;
• Количестве вырабатываемого молока;
• Нарушении естественного баланса пищеварительной системы ребенка;
• Поведении ребенка – предложение бутылочки с водой, смеси, соски может спровоцировать отказ ребенка от груди, а так ребенок недополучит необходимые нутриенты для полноценного развития.

Организация кормления месячного ребенка

Как правильно организовать кормление месячного ребенка? Спустя месяц жизни ребенок и мама уже адаптировались друг к другу. Мама научилась распознавать основные эмоции малыша: тревогу, боль, страх, успокоение и комфорт, удовлетворенность и сытость. Придерживаясь тактики кормления месячного ребенка по требованию, мама способствует нормальному развитию организма, укреплению иммунитета ребенка, становлению функций всех систем его организма.

Существует три основных вида кормления месячного ребенка:

• Исключительно грудное вскармливание – малыш питается только грудным молоком без докорма. Ребенок может, как самостоятельно определять периодичность кормления, так и питаться по графику, более удобному его родителям;
• Искусственное вскармливание – кормление месячного ребенка смесями в силу определенных причин (болезнь матери, отсутствие молока, нежелание матери кормить грудью). Искусственное вскармливание может также осуществляться по требованию и по графику;
• Смешанный тип кормления предполагает докорм ребенка после сосания груди. Наиболее опасный тип кормления с высоким риском нарушения баланса кишечной микрофлоры, а также получаемых белков, жиров, углеводов и прочих полезных веществ, содержащихся в грудном молоке.

Для правильной организации кормления необходимо внимательно следить за развитием ребенка (динамикой роста и набора веса, а также психическим и эмоциональным состоянием), что определит дальнейшую тактику питания малыша.

Видео с YouTube по теме статьи:

Время на прочтение : 5 минут

Нужно ли рассчитывать объем молока при грудном вскармливании или смеси для ребенка первого года жизни? Как это сделать в случае необходимости? Чем чревато бесконтрольное кормление? Об этом и многом другом мы сегодня спросили врача-педиатра Олесю Владимировну Бутузову.

— Олеся Владимировна, расскажите, пожалуйста, почему важно рассчитывать объем питания малыша первого года жизни.

— Для малыша первого года жизни важно все. Тем более питание, благодаря которому он активно растет и развивается. Имеет значение и качество, и количество. Если ребенку не хватает еды, он становится слабым, «тормозит» в осваивании навыков, отстает от сверстников по весу и росту. Чрезмерное питание чревато лишними килограммами и ожирением — настоящим бичом современных деток.

— Поговорим о том, как рассчитать количество грудного молока, которое нужно грудничку.

— Как, я думаю, известно большинству современных мам, мы кормим ребенка грудным молоком по требованию. И никакие расчеты здесь не нужны. Рассчитывает сам малыш — сколько ему нужно, столько и прикладывается к груди. Мы же контролируем его по прибавке в весе: первые три месяца в идеале младенцы прибавляют по 800 г., следующие три месяца — по 700-750 г. Если набор веса значительно ниже, мы поднимаем вопрос о нехватке грудного молока и введении докорма в виде адаптированной молочной смеси.

Кроха сам регулирует частоту и продолжительность пребывания у груди — так устроено природой, никаких дополнительных подсчетов не требуется.

— Давайте обсудим расчет нормы питания для новорожденного на смешанном вскармливании?

— Это ситуация, в которой в рационе ребенка присутствует как мамино молоко, так и молочная смесь. Чаще всего мы рекомендуем такое кормление, если у женщины не хватает молока и ребенок недоедает. Либо когда мама вышла на работу или вынуждена отлучаться из дома по другим причинам.

Первый вопрос, который я всегда слышу в таком случае, — как рассчитать объемы и соотношение обоих продуктов.

Для начала давайте запомним, что первым идет грудное молоко. И только после того, как малыш опорожнил грудь, наступает черед молочной смеси.

Что касается объема: для молока это столько, сколько его есть у мамы. Для смеси: попробуйте развести треть возрастной нормы и понаблюдайте за реакцией ребенка. Съел все и наелся, не капризничает и засыпает — значит, столько достаточно. Если капризничает и сучит ножками и ручками — еды не хватило. Тогда в следующий раз разводите половинную возрастную норму и наблюдайте.

Чтобы малыш не отказался от груди в пользу смеси, рекомендуется использовать специальную систему докорма — трубочку, которая одним концом фиксируется у соска, а другим находится в бутылочке со смесью. Так малыш сосет грудь, стимулируя тем самым лактацию, но при этом насыщается благодаря смеси.

Что касается режима, то здесь он уже не совсем по требованию. Нашей задачей становится налаживание режима, приближенного к тому, на котором находится малыш-искусственник.

— Олеся Владимировна, а как определить суточный объем питания на искусственном вскармливании?

— В этой ситуации основной пищевой рацион малыша составляют молочные смеси.

При искусственном вскармливании рекомендуется давать малышу смесь каждые 3-3,5 часа, а ночной перерыв должен составлять 6 часов. Детишек постарше кормят 5 раз в сутки. Объем питания также зависит от возраста ребенка. Как правило, ориентировочные цифры есть на упаковках смеси. Они не должны быть конечными, их используют как рекомендательные.

Если ваш малыш не съедает рассчитанный объем смеси, кормите его чаще, пусть и меньшими порциями. Так часто бывает у детей, родившихся раньше срока или имеющих укороченную уздечку языка.

При научном расчете питания можно использовать сразу несколько подходов.

Если мы ориентируемся на рост и вес, то берем для расчета метод Рейхе. Для этого пользуемся простой формулой — вес ребенка в граммах делим на его рост в сантиметрах и умножаем на семь. Так мы получаем суточный объем смеси и затем уже распределяем его по количеству приемов пищи.

Таблица: основа расчета смеси по возрасту

Также при возрастном расчете питания можно использовать формулу Шкарина: ребенок в 2 месяца съедает в сутки 800 мл молока. На каждую неделю, недостающую до этого возраста, мы вычитаем 50 мл, а на каждый месяц старше прибавляем по 50 мл.

Формула расчета питания новорожденного:

где n — число месяцев жизни

Большинство мам волнует задача правильного выбора детской смеси. Как врач-педиатр расскажу, на что нужно ориентироваться в этом вопросе.

• смесь должна быть адаптированной, то есть максимально приближенной по составу к грудному молоку женщины,
• питание должно быть по возрасту, и сегодня существует градация смесей: 1 формула — до 6 месяцев, 2 формула — с 6 до 12 месяцев, 3 формула — старше 12 месяцев,
• в смеси бывают дополнительные включения, и я за то, чтобы выбирать смесь с добавочными «полезностями»: нуклеотидами для иммунитета, лецитином для развития головного мозга, бифидобактериями для обогащения кишечной микрофлоры и прочим.

Теперь давайте о режиме. При грудном кормлении питание организовано по требованию, а вот на искусственном вскармливании требуется режим с оптимальными промежутками. Они указаны для каждого возраста на упаковке питания. Мы рекомендуем брать их за основу, но корректировать с учетом индивидуальных особенностей младенца.

Читайте также: как наладить режим на искусственном вскармливании

— И еще один вопрос, который волнует мам. Подходит ли смесь МАМАКО® Premium на козьем молоке и для искусственного, и для смешанного вскармливания, и почему?

— Начнем с того, что это премиум-сегмент — самое качественное и комфортное питание для малышей. К тому же давно доказано, что козье молоко гораздо легче переваривается в желудочно-кишечном тракте ребенка, а следовательно, питательные вещества, витамины и микроэлементы усваиваются лучше. Поэтому педиатры рекомендуют смесь МАМАКО® как для смешанного, так и для искусственного вскармливания.

К тому же каждая упаковка снабжена подробной инструкцией по приготовлению питания, количеству приемов пищи и ее объемам в каждом возрасте.

На грудном вскармливании мы кормим малыша по требованию, на смешанном и искусственном — по режиму. Используя несложные формулы, можно рассчитать оптимальный объем для разового кормления в любом возрасте.

Врач-педиатр
Олеся Владимировна Бутузова

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.