Норма кормления грудного ребенка при искусственном

Искусственное вскармливание по месяцам составляет доктор. Он выбирает смесь, рассчитывает объем питания. С 4-6 месяцев к смеси добавляют прикормы: овощное пюре, каши, соки, фруктовые пюре, мясо, творог и другие.

Понятие искусственного вскармливания, преимущества и недостатки

Искусственное вскармливание – это способ кормления, который подразумевает использование только смеси. Младенца кормят промышленными продуктами, адаптированными под возраст и особенности пищеварительной системы.

Искусственное питание не способно заменить материнское молоко. Поэтому следует взвесить все преимущества и недостатки перед тем, как переводить грудничка на смесь. К преимуществам искусственного вскармливания относят:

• Уменьшение частоты вскармливаний за счет калорийности адаптированного молока.
• Очевидность причин возникновения аллергической реакции.
• Возможность оценки количества съеденной пищи.
• Наличие свободного времени у матери.
• Возможность отлучения на работу.
• Отсутствие необходимости соблюдать диету.

По этим причинам часто переходят на искусственное вскармливание. К недостаткам кормления смесью относятся:

• Трудность приготовления питания вне дома.
• Высокий риск пищевой аллергии, в том числе непереносимости коровьего молока.
• Увеличение частоты диспепсий, колик, запоров, срыгиваний, вздутия.
• Риск кишечных инфекций по причине плохой обработки бутылочек, сосок, неправильного разведения и хранения молочка.
• Увеличение частоты респираторных заболеваний.
• Трудность при подборе питания.
• Финансовые затраты.

По этим причинам нельзя торопиться переводить младенца полностью на смесь, лучше кормить грудью и докармливать смесью.

Выбор питания

Подбирать искусственное молочко для младенца должен педиатр. Врач проведет осмотр, соберет анамнез, назначит анализы крови, мочи, кала. После обследования доктор выберет питание.

Современные смеси имеют в себе микроэлементы, витамины, лакто- и бифидобактерии, лактулозу и другие вещества. ВОЗ выделяет следующие виды питания:

• кисломолочное: Нутрилак, Нутриция, Хипп, Фрисолак.
• антирефлюксное: Фрисовом, Беллакт, Сэмпер Лемолак.
• высокогидролизированное и частично гидролизированное с коровьим белком: Фрисолак, Альфаре, Хипп;
• с аминокислотами: Неокейт, Нутрилон аминокислоты, Альфаре Амино;
• с козьим белком: Симилак, Ненни, МД мил Козочка;
• с соевым белком: Фрисо Соя, Беллакт Соя.

В зависимости от особенностей пищеварительной и иммунной системы выбирают определенный вид смеси. При наличии у малыша запоров назначают кисломолочное питание или молоко с содержанием лактулозы: Агуша с лактулозой, Семпер Бифидус, Нутрилон с лактулозой.

Если у младенца склонность к аллергии, назначают гидролизированные продукты, либо питание на основе козьего белка, сои или аминокислот. В этом случае смесь выбирает аллерголог после обследования.

Если у грудничка имеются срыгивания, ему показан антирефлюксный продукт. Он снижает частоту рефлюксов, убирают дискомфорт и колики.

Расчет количества питания

Перед тем, как начать кормить малыша, необходимо научиться рассчитывать количество искусственного молока. Для этого есть таблицы с нормами и формулы.

Таблица объемов питания

Это примерные объемы. Для точного расчета суточного количества адаптированного молока можно пользоваться следующими формулами:

• 14 суток – 2-месячный возраст – 1/5 от веса;
• 2-4-месячный возраст – 1/6 от массы;
• 4-6-месячный возраст – 1/7 от веса;
• 6-9-месячный возраст – 1/8 от массы.

Пример расчета: малышу 4,5 месяца, вес – 6,7 кг. Расчет суточного объема питания – 6700/7= 957 мл. Получается, что малышу необходимо до 950-1000 мл молочка.

Чтобы сосчитать количество питания для одного кормления, необходимо суточный объем питания разделить на частоту кормления.

Частота вскармливания

Пример: если грудничок 4,5 месяцев съедает 950 мл молочка за сутки, то разовая порция равна: 950/6=150 мл.

Правила кормления

Кормить малыша на искусственном вскармливании нужно по часам. Перерывы между едой составляют:

• Новорожденные – 2-3 ч;
• До 3-месячного возраста – 3 ч;
• 3-6 месяцев – 3, 5 ч;
• 6-10 – 4 ч;
• 10-12 – 4-5 ч.

Эти сроки рекомендуют соблюдать, чтобы не перекармливать ребенка и не нагружать его пищеварительный тракт. По просьбе кормить на смеси не желательно, так как у малыша развивается ожирение и сахарный диабет.

Для вскармливания искусственным питанием необходимо приготовить бутылочки и соски. Бутылки желательно покупать с широким горлом, чтобы соски повторяли форму груди. Соски должны иметь антиколиковую систему. Она представляет собой отверстие, через которое проходит воздух.

Антиколиковая система предупреждает возникновение разряжения (отрицательного давления) внутри бутылки, искажение формы соски. При этом ребенку не нужно перехватывать соску, чтобы вернуть ей изначальную форму.

Бутылочки моют, стерилизуют на протяжении 5 минут. Кипятят воду, остужают ее до 36ᵒС. После остывания посуды в нее наливают воду, насыпают молочный порошок. Бутылку закрывают, взбалтывают, чтобы не осталось сухого вещества.

Ребенка кормят на руках или в кроватке. Бутылочку дают под углом 45ᵒ ,чтобы соска полностью наполнялась молоком. Это предупреждает аэрофагию. После вскармливания младенца держат на руках под углом 45-60ᵒ. Это позволяет вывести воздух из желудка.

Схема кормления по месяцам до четырехмесячного возраста

До четырехмесячного возраста младенца кормят только адаптированной смесью. После 4 месяцев добавляют прикорм.

Прикормы

Прикормы на искусственном вскармливании вводят с четырехмесячного возраста. Прикорм первый раз дают утром на голодный желудок – 5-10 г, а потом докармливают смесью. На протяжении всего дня наблюдают за реакцией грудничка. Пример введения первого прикорма в 4 месяца:

• 1 кормление 6:00 – адаптированное молоко -150 мл;
• 2 кормление 9:00 — пюре кабачковое 1-2 чайной ложки, адаптированное молоко – 140 мл;
• 3 кормление 13:00 – адаптированное молоко 150 мл;
• 4 кормление 15:00 – адаптированное молоко 150 мл;
• 5 кормление 19:00-20:00 – адаптированное молоко 150 мл;
• 6 кормление ночью – адаптированное молоко.

Это первый день введения прикорма. На 2-3 сутки кабачок дают до 30 г. На 4-5 день увеличивают порцию кабачка до 50 г.  Далее схема вскармливания будет выглядеть следующим образом:

• 6:00 – молочко -150 мл;
• 9:00 — пюре кабачковое 50 г, молочко – 100 мл;
• 13:00 – адаптированное молоко 150 мл;
• 15:00 – молочко 150 мл;
• 19:00-20:00 – смесь 150 мл;
• ночь – молочко 150 мл.

Через 2 недели вводят другой продукт. В 4-месячном возрасте можно дать 1 или 2 овощных прикорма:

• цветную капусту;
• брокколи;
• спаржевую капусту;
• белокочанную капусту.

Эти продукты вводят с разницей в 2 недели. Уже введенные овощи можно сочетать друг с другом в одну порцию.

• 6:00 – адаптированное молоко -150 мл;
• 9:00 — пюре кабачок + капуста брокколи 50 г, смесь – 100 мл;
• 13:00 – адаптированное молоко 150 мл;
• 15:00 – адаптированное молоко 150 мл;
• 19:00-20:00 – смесь 150 мл;
• ночь – адаптированное молоко.

В 5 месяцев включают в меню фруктовые соки (яблоко, грушу), каши, овощи, которые не были введены. Далее вводят по таблице прикормов.

Введение прикормов

К 7-9 месяцам прикормом (кашей, мясным пюре, рыбой, овощами) полностью заменяют одно или 2 кормления.

Технология кормления смесью отличается от вскармливания грудью. Искусственным молочком необходимо кормить по часам. Количество пищи рассчитывают по массе тела, корректируя его под ребенка. Прикормы вводятся с четырехмесячного возраста, чтобы восполнить нехватку микроэлементов в адаптированном питании.

Частота приемов пищи и ее объемы для детей, растущих на смесях, отличаются от питания грудничков. Режим кормления ребенка на искусственном вскармливании должен быть четко распланирован по времени.
Стоит заранее узнать, сколько раз в день кормить новорожденного, какой перерыв между едой оптимален, чем успокоить ребенка ночью, кроме смеси.

• Как рассчитать режим питания
• Оптимальный перерыв между кормлениями
• Питание ночью
• Как составить режим при переходе с грудного вскармливания
• Плюсы питания по часам
• Индивидуальные особенности
• Не получается наладить режим? Не сдавайтесь!
• Эмоциональная сторона режима
• Как понять, что режим подходит ребенку
• Доктор Комаровский о режиме питания

Как рассчитать режим питания

В отличие от грудничков, малышей-искусственников не нужно кормить по требованию. В среднем в 1 месяц новорожденный должен питаться 8 раз в сутки. Плюс-минус одно кормление. В 2 месяца число приемов питания можно сократить до 7.

По достижении 3 — 4 месяцев кормите малыша 6 раз в сутки. В 5 месяцев переводите его на 5-разовое питание. Так он будет питаться вплоть до года.

Порядок питания следует установить с рождения крохи. Затем стараться четко его придерживаться. Систематическое нарушение графика чревато перекормом.

В таком случае обеспечены частые срыгивания, набор лишнего веса, нарушенный обмен веществ и связанные с ним проблемы.

Если ребенок привыкнет столоваться ночью, никому из членов семьи не удастся выспаться.

Оптимальный перерыв между кормлениями

Пауза между приемами пищи зависит от возраста младенца. Из-за обилия белка в искусственных смесях, на их переваривание нужно более длительное время, чем при кормлении грудью.

Когда новорожденного кормят слишком часто, новая порция пищи прибавляется к еще не переваренной, усложняя работу желудка и кишечника. Не допускайте этого.

До месяца минимальный интервал – не менее 2,5 часов. Затем – не меньше 3 часов. С 5 месяцев пауза в кормлении достигает 4-4,5 часов.

Ночной перерыв в питании в первые недели жизни – минимум 6 часов.

Питание ночью

Пищеварительной системе и кишечнику нужен отдых. Ночь — самое подходящее для этого время. До месяца ребенок может не выдерживать ночной перерыв больше 6 часов.

С 3 месяцев интервал нужно увеличить до 8-10 часов. Мамочки знают, что дети по-разному спят ночью. У кого-то режим настраивается быстро и без особых усилий, кому-то вплоть до года приходится регулярно дежурить у кроватки, убеждая малыша поспать.

Неправильно в каждое пробуждение давать ребенку пищу. Голод – не единственный повод проснуться.

Возможно, младенец испытывает дискомфорт от холода, духоты, мокрого подгузника или пеленки, его мучает жажда. Или малышу захотелось убедиться, что мама рядом и достаточно обнять и покачать его, чтобы он снова уснул.

Еще одна частая причина – сосательный рефлекс.

Точно зная, что малыш не голоден, замените бутылочку на пустышку или дайте крохе попить. Если малыш не доел дневную норму, спать действительно мешает чувство голода.

Тогда покормите его, и он будет крепко спать.

Как составить режим при переходе с грудного вскармливания

Если новорожденный сначала питался грудным молоком по требованию, при переходе на смеси может быть трудно организовать режим.

Наберитесь терпения. Если малыш явно показывает, что проголодался, а время кормления еще не наступило, покормите его.

Увеличивайте интервал постепенно. Отвлекайте ребенка игрушками, развлечениями, соской, прогулками. Предложите ему попить. Каждые выигранные 10 минут, помогут привести распорядок в норму в течение нескольких дней.

В каждое кормление давайте малышу норму питания, тогда он, скорее всего, выдержит необходимый перерыв.

Плюсы питания по часам

Важно не только соблюдать достаточный перерыв, но и время кормления. Педиатры отмечают, что так организм малыша настраивается на стабильную работу, и питание лучше усваивается.

Положительные стороны питания по часам:

• Польза для пищеварения. Организм быстро привыкает получать пищу в одно время и хорошо справляется с ее переработкой.

• Комфорт для ребенка. Последовательный режим дает ему ощущение стабильности и правильности происходящего.

• Удобство для родителей. Кормя кроху в определенное время, не придется каждый раз высчитывать, сколько прошло времени с прошлого кормления. К тому же, так легче распланировать свой день.

• Дети, привыкшие к определенному режиму, лучше адаптируются к садику. Да и в дальнейшем маленькому человеку придется жить по режиму.

Распорядок может иногда изменяться в зависимости от обстоятельств и желаний ребенка. Если он проснулся на час раньше, значит, и кушать захочет, не дожидаясь обычного времени.

Идите на уступки, не превращайтесь в деспота. Отклонения в полчаса вполне допустимы.

Индивидуальные особенности

Не удивляйтесь, если младенец кушает разное количество смеси в разные кормления. Взрослые также предпочитают легкий завтрак и более плотный обед.

Так и ребенок может утром съесть меньше, а в следующий раз запросить добавки. Несколько отличаются и объемы пищи, необходимые детям.

Одним достаточно 100 мл за раз, другим – не меньше 200.

Полезные советы мамочкам: ПИТАНИЕ ДО 3 ЛЕТ

Все нормы усреднены, и стоит учитывать индивидуальные особенности своего ребенка. Это также поможет наладить правильный и стабильный режим кормления.

Не получается наладить режим? Не сдавайтесь!

Малыш не всегда легко соглашается жить по режиму. Запаситесь терпением и не сдавайтесь. В конечном итоге от правильного распорядка выиграют все. Кроха настойчиво требует бутылочку каждый час?

Включите фантазию, занимайте его, поите. Стоит пойти на поводу один раз и долгожданного режима не видать. Постепенно приводя распорядок в норму вы стабилизируете жизнь всей семьи.

Ребенок привыкнет к питанию по времени, наладится работа его организма, станет меньше ночных подъемов.

Эмоциональная сторона режима

Важно не только вовремя и досыта накормить младенца, но и создать атмосферу любви и заботы.

Груднички, напившись маминого молока, могут не отпускать грудь, чтобы удовлетворить свой сосательный рефлекс. Детям-искусственникам порой не хватает одной бутылочки.

Можно предложить карапузу пустышку. Дети с сильно развитым сосательным рефлексом заменяют ее собственными пальцами. Согласитесь, лучше это будет пустышка.

Кормление должно проходить в спокойной теплой атмосфере. Младенец должен чувствовать, что находится рядом с любящими его людьми.

Покормив малыша, не спешите перекладывать его в кроватку. Погладьте, покачайте его, чтобы он чувствовал себя в покое и безопасности.

Как понять, что режим подходит ребенку

Когда расписание кормлений налажено, можно легко определить, нравится ли оно малышу. На это укажут следующие признаки:

• ребенок без капризов дожидается следующего кормления;
• хорошо спит;
• кушает с аппетитом;
• мочится не меньше 12 раз в сутки;
• имеет стул не реже раза в сутки;
• находится в хорошем настроении.

Если малыш плохо набирает вес, несмотря на регулярное и полноценное питание, тревожно спит и постоянно капризничает, проконсультируйтесь с врачом.

Доктор Комаровский о режиме питания

Педиатр уверен, что здорового ребенка можно вырастить как при кормлении по режиму, так и при свободном кормлении. Мама сама должна решить, какой способ удобнее для нее.

Проще потерпеть капризы некоторое время, но выработать нормальный режим, чем страдать еще долгие месяцы. Если будет счастлива мама, будут счастливы муж и ребенок.

Нормальный интервал между приемом пищи для новорожденного – от 2 до 3,5 часов. Если малыш нормально прибавляет в весе, интервал можно увеличить.

Будить ребенка, чтобы покормить, нет необходимости. Только, если это недоношенные малыши или дети, недобирающие норму веса.

Хорошо покушавший ребенок не может захотеть есть раньше, чем через 2 часа. А пожелать внимания или удовлетворения сосательного рефлекса – вполне.

Наладить режим не всегда просто. Но выдержав несколько дней, вы получите стабильность в распорядке дня и работе детского организма.

Важно четко соблюдать минимальные промежутки между кормлениями, не поощрять ночные пробуждения, не давать пищу, как только ребенок заплачет.

Кроме голода для капризов существует еще множество причин.

Убедитесь, что ребенку комфортно, его не мучает жажда, холод или жара. Установив распорядок по часам, вы оцените многочисленные плюсы.

Подходит ли режим малышу, можно понять по нескольким признакам. Больше завлекайте кроху, играйте, гуляйте, дарите ему свое тепло.