Норма эозинофилов в крови у ребенка 4 месяца

Эозинофилия у грудничка

1632 просмотра

27 февраля 2020

Добрый день! Ребенку 1,5 месяца. Пару дней назад прошли всех необходимых для ее возраста специалистов , УЗИ и анализы. Все в норме кроме ОАК. Прилагаю показатели.

Гемоглобин — 109

Эритроциты — 3.86

Лейкоциты — 8.82

СОЭ — 2

Тромбоциты — 594

Палочкоядерные 2%

Сегментоядерные 24%

Лимфоциты — 51%

Моноциты 7%

Эозинофилы 16% ( 1,38 *10Е12л)

Базофилы 0%

Подскажите все ли так страшно? Нас пугают врачи.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Добрый день. В таком возрасте показатель крови зависят от множества причин, в том числе психоэмоцонального состояния ребенка на момент забора крови ( возможно сильно плакал). Также необходимо опираться ни на процентные величины, а на абсолютные. Поэтому в перспективе анализ нужно пересдать и с лейкоцитарной формулой

Кэрри, 27 февраля 2020

Клиент

Анастасия, абсолютное количество эозинофилов — 1,38 *10Е12л. Также повышено

Педиатр

Анализ необходимо смотреть в динамике и уже потом делать выводы. Сейчас причин для волнения нет.

Педиатр

Здравствуйте анемия и эозинофилия признак либо инфекция либо паразитоз но с учётом возраста, скорее 1

Вуи сдавали?

Кэрри, 27 февраля 2020

Клиент

Педиатр

Педиатр

Здравствуйте, жалоб нет?

Через 2 недели пересдать, тогда если гемоглобин снизится ещё Мальтофер давать.

Некритичные изменения пока.

Кэрри, 27 февраля 2020

Клиент

Екатерина, жалоб нет, единственное — аллергия и молочные струпья (на лбу и коже головы). На лице, на спине и груди (верхняя часть).

Педиатр

Убирайте молочные продукты из своего рациона.

Если на искусственном то смесь гипоаллергенную или высокогидролизат

Педиатр, Эндокринолог

Здравствуйте. Необходимо сдать биохимию крови на железо, ожсс, его. Есть анемия. Надо понять какая. У вас Как у мамы была анемия в течение беременности? Жалобы есть по поводу аллергии? Сыпь? Как со стулом? Прибавки веса?

Кэрри, 27 февраля 2020

Клиент

Мария, анемия была почти всю беременность, удавалось с помощью уколов и таблеток держать на уровне 115. Аллергия есть. Педиатр сказал, что проблемы с ЖКТ есть (какает ежедневно по 2 раза, в остальные моменты — подкакивает, сильный метеоризм). Прибавка за 1,5 месяца — 1 кг 300 г.

Педиатр, Эндокринолог

У малыша есть анемия из-за вашей анемии, теперь ему необходимо самому давать препараты железа, например сидерал. Сдайте анализ на Ig e ребенку. Эозинофилы-как раз отражение сыпи на коже. Если вы на гв-вам диета, пока что можно исключить молочные продукты и то, что сами не переносите. Кал на флору сдавали?

Офтальмолог, Окулист

Здравствуйте! Эозинофилия может быть признаком аллергических проявлений. Это может быть не только на белок молока, но и на молочный сахар (лактозу). К тому же может быть проявлением дисбактериоза кишечника.

Сдайте развёрнутый ОАК с лейкоцитарной формулой , на иммуноглобулин Е, кал на дисбактериоз и копрограмму.

Если все результаты будут в пределах нормы, то советую дальше ничего не искать. Только по данным анализов не стоит лечить ребенка и переживать по этому поводу. Дети растут, показатели анализов если они не критичные могут варьировать.

Кэрри, 27 февраля 2020

Клиент

Вера, абсолюное кол-во эозинофилов также превышено -1,38 *10Е12л.

Офтальмолог, Окулист

Сдайте на иммуноглобулин Е (маркер аллергической реакции) и анализ кала как я писала выше

Рентгенолог, Терапевт

Здравствуйте! По анализу есть признаки анемии-снижен гемоглобин, эритроциты. По этой причине может быть повышение эозинофилов, но неоьходимо описаться на абсолютные показатели, а не проценты. Если ребёнок активный, стул в пределах нормы, ведёт себя хорошо, то пересдать через 2 недели посмотреть динамику.также досдать сывороточное железо, ожсс, трансферрин. И при но ходимости принимать препараты железа

Кэрри, 27 февраля 2020

Клиент

Дарья, абсолютные значения также превышены — 1.38 *10Е12 л

Рентгенолог, Терапевт

Все понятно. Со стулом у малыша все хорошо? Аллергии нет?

Кэрри, 27 февраля 2020

Клиент

Дарья, аллергия есть . Мелкие красные папулки на лице, верхней части груди и спине. На осмотре педиатр подтвердил аллергию. Также молочные корочки на лбу и всей голове. Стул — 2 раза в день по крупному, и далее каждый раз с мочой подкакивает. Сильный метеоризм. Начали пить биогаю.

Рентгенолог, Терапевт

Метеоризм норма для вашего возраста и до 3 мес.

Если есть аллергия-то эозинофилы повышены по этой причине! Они повышаются при аллергиях и при паразитарных инфекциях чаще всего.

Если вы на гв то вам неоьходима диета, исключить все красное и оранжевое, из мяса можно индейку и кролика, исключить сладкое, мёд, орехи, грибы, соусы, газировки, кофе, шоколад, молочку

Рентгенолог, Терапевт

Главное-сильно не переживайте, малыши считывают настроение родителей и ведут себя также. По поводу аллергии я вам написала, а по поводу анемии-пересдайте анализ через 10-14 дней, там уже будет видна динамика и будет ясно-надо ли принимать железо или нет. Будьте здоровы вы и ваш малыш!)

Педиатр

Здравствуйте,какие имеются жалобы,кроме показателей анализа крови?

Анализ нужно пересдать в динамике,смотрим всегда на абсолютные числа,по эозинофилам есть незначительное повышение,оно не критичное.Гемоглобин нижняя граница нормы для вашего возраста это 107,и анемия сейчас физиологическая,гемоглобин восстановится,нужен только контроль,плюс больше гуляйте на улице.

Кэрри, 27 февраля 2020

Клиент

Мария, абсолютные значения также превышены — 1.38 *10Е12 л

Жалоб никаких. Просто извелась вся, и на этом фоне она резко стала нервной, а так все хорошо

Педиатр

Да есть превышение и по абсолютным цифрам,возможно так среагировала на какой то новый продукт в вашем рационе.Изводить себя не нужно,так как ребенок все чувствует.

Фото высыпаний можете приложить?

Педиатр

Здравствуйте. Подскажите если ли какие то жалобы? На стул? На сыпь?

Педиатр

Нужно дообследовать ребенка на предмет железодефецита

Педиатр, Врач УЗД

Здравствуйте! Какие жалобы по ребенку? Пересдавайте кровь с ручным осмотром мазка крови и подсчетом лейкоформулы вручную.

Педиатр

Добрый день. Эозинофилия является признаком аллергической реакции в организме либо глистная инвазия, но учитывая возраст глисты отпадают.Так же имеется анемия легкой степени. Начните принимать мальтофер по 5 кап 3 раза 1 мес и через 2 недели пересдайте оак.

Педиатр

Чем вас пугают?))

Легкой анемией? Или эозинофилией?)

Ни ни то не особо страшно)

Кэрри, 28 февраля 2020

Клиент

Евгений, тем, что высокие эозинофилы могут свидетельствовать о заболеваниях крови(( тех самых.. страшных

Педиатр

Здравствуйте,Кэрри. Желательно,конечно,весь анализ приложить. Когда в последний раз сделали прививку ребенку и какую? Есть дома животные, птички,рыбки, цветы какие есть, как давно сделан ремонт дома?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Клинический анализ крови у детей. Норма и интерпретация

Общий анализ крови считается одним из самых доступных, простых и информативных методов исследования, которые применяются у детей любого возраста, начиная с момента рождения. Часто родители пытаются самостоятельно трактовать результаты анализа, ориентируясь на «звездочки», поставленные автоматическим анализатором, осуществляющим исследование. Это приводит к многочисленным ошибкам и часто к необоснованному волнению. Чтобы избежать ненужных стрессов, постараемся разобраться в показателях анализа крови.

Подготовка к сдаче клинического анализа крови

Особой подготовки к исследованию не требуется, однако, чтобы результат был достоверным, нужно сдавать кровь натощак, но желательно перед сдачей анализа пить воду. Если ребёнок очень маленький, взять у него кровь натощак невозможно, поэтому это желательно делать через полтора — два часа после еды, т.е. перед следующим кормлением.

В каких ситуациях врач назначает клинический анализ крови

• профилактическое обследование здоровых детей на 1-м году жизни 3 раза;
• профилактическое обследование здоровых детей старше 1 года — 1-2 раза в год;
• обследование ребенка при необычном или затяжном течении острого заболевания;
• обследование ребенка при подозрении на возникновение осложнений после острого заболевания;
• обследование ребенка при хронических заболеваниях.

Состав крови в норме

Кровь человека состоит из плазмы и форменных элементов — эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. В общем анализе крови определяют такие показатели как концентрацию гемоглобина, величину гематокрита, концентрации эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, а также расчет эритроцитарных индексов (отражающих основные характеристики эритроцитов). Дополнительно исследуется лейкоцитарная формула — т.е. процентное соотношение различных видов лейкоцитов: нейтрофилы (палочкоядерные, сегментоядерные), эозинофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты, плазматические клетки. Важным показателем является скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Расшифровка анализа крови у детей

Изменение показателей клинического анализа крови отражает изменения, происходящие в организме. Как правило, диагностически значимым является изменение не одного, а нескольких показателей.

Эритроциты

Эритроциты переносят кислород из лёгких к органам и тканям, а углекислый газ, наоборот, забирают из тканей и транспортируют обратно в лёгкие. Это часть процесса, который называется дыханием. Красный цвет они приобретают вследствие окисления входящего в их состав железа (гема). Предшественником эритроцита является ретикулоцит. Наличие ретикулоцитов в крови является показателем нормальной работы костного мозга, продуцирующего новые клетки эритроцитов. Норма эритроцитов у детей зависит от возраста.

Изменения формы и размеров эритроцитов встречается при различных заболеваниях, наиболее часто встречающимся из которых является анемия.

Гемоглобин

Гемоглобин переносит кислород, которым он насыщается в легких, в ткани организма. Норма гемоглобина в крови сильно различается в зависимости от возраста ребёнка. Показатель рассчитывается в граммах на литр (г/л):

• новорожденные — 134-198;
• дети 2-3 месяца — 94-130;
• дети старше 1 года — 110-140 (по данным некоторых лабораторий — от 90);
• дети старше 9 лет — 120-150.

Гематокрит

Гематокрит является расчетной величиной, показывающей какую часть от общего объёма крови занимают эритроциты, т.е. фактически, он отражает концентрацию клеточных элементов крови. Таким образом, если гематокрит высокий, то концентрация всех элементов будет выше — могут быть выше нормы показатели эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов. Ситуация, при которой концентрация всех клеточных элементов повышается за счёт уменьшения объёма плазмы циркулирующей крови, может возникнуть в случае, если ребенок не пил до сдачи анализа, при обезвоживании организма, наступающего вследствие повышения температуры, при рвоте.

СОЭ

Скорость Оседания Эритроцитов (СОЭ) — это скорость выпадения эритроцитов в осадок при нахождении крови в пробирке. Как правило, СОЭ определяют для оценки выраженности воспалительного процесса. Однако необходимо учитывать, что увеличивается этот показатель не сразу, он как бы «запаздывает» по отношению к другим маркерам воспаления. И так же медленно он возвращается в норму, зачастую уже после окончания заболевания.

Тромбоциты

Тромбоциты — это «обломки» гигантских клеток мегакариоцитов, образующихся в красном костном мозге — кровяные пластинки, которые формируют сгусток, необходимый для остановки кровотечения.

Норма тромбоцитов у детей:

• новорождённые — 100-420*109/л;
• дети старше 1 года — 180-320*109/л

Наиболее частыми отклонениями от нормы, о которых можно судить по клиническому анализу крови, являются тромбоцитоз — увеличение количества тромбоцитов в крови, и тромбоцитопения — уменьшение числа тромбоцитов. Тромбоцитоз как заболевание может встречаться у детей всех возрастов, но соответствующий диагноз ставится лишь в случае существенного повышения количества тромбоцитов (как минимум более 800*109/л). Чаще всего в клинической практике встречается небольшое повышение числа тромбоцитов, причиной которого может быть текущая инфекция, дефицит железа, прием некоторых препаратов (в частности антибиотиков и даже кортикостероидов, применяемых в ингаляциях).

Тромбоцитопения представляет реальную опасность, т.к. приводит к нарушению свертываемости крови и соответственно к повышенной кровоточивости. Она может быть проявлением заболеваний крови, вызвана инфекциями, интоксикациями, тиреотоксикозом (симптоматическая) и т.д. Клинические проявления начинаются при понижении числа тромбоцитов ниже 100*109/л, опасность представляет состояние, при котором показатели ниже 20-30*109/л.

Лейкоциты

В крови здорового ребенка присутствует несколько разновидностей лейкоцитов, отличающихся степенью зрелости и функциями.

Определение процентного содержания каждого вида лейкоцитов называется лейкоцитарной формулой. Содержание лейкоцитов в крови у детей (тыс./в мкл):

1 день — 8,5-24,5

6 месяцев — 5,5-12,5

12 месяцев — 6-12

с 1 года до 6 лет — 5-12

после 7 лет — 4,5-10.

Увеличение общего количества лейкоцитов в крови — лейкоцитоз — один из главных показателей воспаления. Однако, часто небольшой лейкоцитоз бывает и у здоровых детей, например, после приёма пищи (именно поэтому анализ сдается натощак), после физической нагрузки и в некоторых других ситуациях.

Уменьшение числа лейкоцитов в периферической крови называют лейкопенией. Некоторые инфекционные заболевания вызывают не лейкоцитоз, а наоборот лейкопению; так же лейкопения может сопровождать некоторые эндокринные заболевания, заболевания селезёнки и т.д.; некоторые лекарственные препараты при длительном приеме так же уменьшают выработку лейкоцитов в костном мозге (в частности длительный прием жаропонижающих препаратов, необоснованный прием некоторых иммуномодулирующих средств).

Различают следующие виды лейкоцитов:

• гранулоциты — в цитоплазме содержат гранулы с ферментами, которые растворяют инфекционные агенты. К гранулоцитам относят нейтрофилы, базофилы, эозинофилы.
• агранулоциты — не содержат гранул. В эту группу входят лимфоциты и моноциты.

Основная часть лейкоцитов — это нейтрофилы и лимфоциты. У новорожденных детей в первые 4 дня и у детей старше 4 лет преобладают нейтрофилы, у детей с 5 дней до 4 лет — лимфоциты. Как только снижается количество нейтрофилов (в процентном отношении), увеличивается процент содержания лимфоцитов. Родителям, пытающимся самостоятельно интерпретировать данные клинического анализа крови, необходимо понимать, что само по себе повышение числа лимфоцитов — этот показатель может быть отмечен звездочкой — не имеет самостоятельного значения. Оценивая состояние лейкоцитарной формулы врач учитывает значения всех показателей и их соотношение между собой.

Нейтрофилы выполняют в организме защитную функцию — поглощают и переваривают чужеродные тела (в первую очередь бактерии). Основная их часть находится в костном мозге, а в периферической крови только 1%. Небольшое количество нейтрофилов присутствует в тканях. Количество нейтрофилов необходимо оценивать не в процентном отношении — в данном случае считают абсолютное число. Для этого от общего числа лейкоцитов (к примеру, 10.000) находим тот процент, который указан в результате исследования (например, 18%) и получаем 1800 клеток. Нормальными показателями для здорового человека считают от 1500 клеток в 1 мкл, для детей до 1 года — от 1000 клеток. Опасность может представлять существенное снижение нейтрофилов — менее 500 в 1 мкл. Если количество нейтрофилов уменьшается, говорят о нейтропении, если повышается — это нейтрофилёз. Нейтропения встречается:

• при инфекциях вирусного происхождения (грипп, краснуха, корь, цитомегаловирусная инфекция, ВИЧ, гепатит вирусный);
• при некоторых инфекциях бактериального происхождения (брюшной тиф, паратиф, бруцеллёз, сыпной тиф);
• при инфекциях, вызванных простейшими (малярия, токсоплазмоз);
• как побочное действие некоторых лекарственных препаратов (некоторые антибиотики, противосудорожные препараты, также жаропонижающие).

Причины нейтрофилёза — это в первую очередь воспалительный процесс в организме, но и у здоровых детей он может отмечаться после еды, после физической нагрузки, после стресса. При серьёзном, генерализованном гнойном воспалении происходит выход из костного мозга в кровь молодых форм нейтрофилов (миелоцитов, промиелоцитов, юных). Это состояние называют сдвигом формулы влево.

Лимфоциты играют значительную роль в работе иммунной системы. Они способны уничтожать клетки организма, потерявшие или изменившие свои свойства, а также вырабатывают защитные антитела и обеспечивают иммунологическую память организма. Наиболее частые причины лимфоцитоза (увеличения количества) — различные вирусные и некоторые бактериальные инфекции, период выздоровления после острых инфекций (постинфекционный лимфоцитоз).

Базофилы так же как и все лейкоциты участвуют в воспалительной реакции и в иммунном ответе организма на чужеродные агенты.

Моноциты — так же разновидность лейкоцитов; их повышение свидетельствует о текущей инфекции.

Эозинофилы — отражают готовность организма к аллергическим реакциям. Количество эозинофилов у детей одинаково в любом возрасте и в норме колеблется в пределах 1-5%. Повышение уровня эозинофилов в крови (эозинофилия) возникает при аллергических заболеваниях, а также некоторых паразитарных инфекциях (трихинеллез, эхинококкоз, описторхоз, аскаридоз, дифиллоботриоз, лямблиоз, малярия). Снижение количества или отсутствие эозинофилов в крови, возникает при острой бактериальной инфекции, при стрессе.

Клинический анализ крови является простым и доступным методом исследования, известным с давних времен и в то же время не потерявшим своей актуальности даже при появлении новых сложных исследований. Однако не следует думать, что сдав кровь на анализ, можно сразу установить диагноз и назначить правильное лечение. Расшифровка результатов клинического анализа крови всегда должна проводиться с учетом клинических проявлений, симптомов болезни (или отсутствия таковых), давности таких отклонений в анализе, наличия подобных отклонений в семье, факторов, которые могли способствовать их появлению. При этом небольшие отклонения от нормы некоторых показателей в общем анализе крови ещё не говорят о наличии какого-то заболевания. Очевидно, что грамотно и эффективно интерпретировать результаты клинического анализа крови может только врач. Именно он в каждом конкретном случае индивидуально решает вопрос о наличии или отсутствии отклонений в анализе, возможном заболевании, необходимости проведения дополнительного обследования и лечения.

Автор статьи: врач-педиатр, врач 1 категории, главный врач Детской Клиники

Садовникова Татьяна Геннадьевна

Источник