Норма белка в крови у ребенка 3 месяца

Общий анализ крови у ребенка: о чем вам скажут цифры?

Результаты анализа крови могут рассказать очень многое о состоянии здоровья ребенка, его предрасположенности к тем или иным заболеваниям, эффективности лечения. Поэтому общий анализ крови у детей берут как в профилактических целях, так и во время лечения. Забор крови производится из пальца руки, обычно — утром натощак, процедура не занимает много времени и не является чересчур болезненной.

Общий анализ крови — простое и информативное лабораторное исследование, являющееся основой диагностики большинства из известных заболеваний. Что показывает анализ?

Какие показатели позволяет определить общий анализ крови у детей?

Общий анализ крови — очень информативный показатель для врача. Это, на первый взгляд, простое исследование дает представление о числе, размере и форме эритроцитов, о содержании в них гемоглобина. Также анализ показывает отношение объема плазмы крови и форменных элементов, позволяет определить лейкоцитарную формулу, число тромбоцитов и скорость оседания эритроцитов. Все это весьма красноречиво говорит о состоянии здоровья пациента. Расшифровать и правильно интерпретировать данные анализа крови может только врач. Однако общее представление о содержании листа с результатами иметь все же нужно.

• Эритроциты (RBC) — наиболее многочисленные форменные элементы крови, содержащие гемоглобин.
• Гемоглобин (Hb) — основной компонент эритроцитов (красных кровяных телец). Это сложный белок, его основная функция состоит в переносе кислорода от легких к тканям, а также в выведении углекислого газа из организма и регуляции кислотно-основного баланса.
• Средний объем (CV) — один из эритроцитарных индексов (наряду с МСН и МСНС). Является количественной оценкой объема эритроцитов. Показатель носит относительный характер.
• Цветовой показатель крови (МСН, Mean Corpuscular Hemoglobin) — содержание гемоглобина в одном эритроците. Аналогичен МСНС (Mean Cell Hemoglobin) — средней концентрации гемоглобина в эритроцитах.
• Ретикулоциты (RTC) — молодые эритроциты. Их избыточное количество показывает повышенную потребность в образовании новых эритроцитов, вызванную потерей крови или заболеванием.
• Тромбоциты (PLT) — безъядерные бесцветные тельца крови сферической формы. Отвечают за свертываемость крови и играют важную роль в процессах заживления поврежденных тканей.
• Тромбокрит (PCT) — показатель, характеризующий процент тромбоцитарной массы в объеме крови. Очень важный критерий для оценки риска возникновения кровотечения и тромбозов.
• СОЭ (ESR) — это скорость оседания эритроцитов, является важным индикатором течения болезни.
• Лейкоциты (WBC) — группа клеток, называемых белыми кровяными тельцами. Для них характерно наличие ядра и отсутствие окраски. Роль лейкоцитов заключается в защите организма от микробов, бактерий, вирусов и чужеродных клеток.
• Лейкоцитарная формула — представляет собой процентное соотношение разных форм лейкоцитов в сыворотке крови. Показатель определяется при подсчете лейкоцитов в окрашенном мазке крови под микроскопом.
• Нейтрофилы сегментоядерные, или нейтрофильные лейкоциты, — наиболее многочисленная группа лейкоцитов. Их главная задача — уничтожение болезнетворных бактерий. Выделяют также палочкоядерные нейтрофилы. Это молодые нейтрофилы, имеющие палочкообразное сплошное ядро. Что касается нейтрофильных миелоцитов, то это более зрелые клетки, включающие в себя протоплазму, окрашенную в розовый цвет. Самые же юные нейтрофилы именуются метамиелоцитами. Они появляются в крови при наличии воспалительного процесса.
• Эозинофилы (EOS) — клетки, содержащиеся в крови, выполняющие защитную функцию и являющиеся составной частью лейкоцитарной формулы.
• Базофилы (BAS) — это самая малочисленная группа лейкоцитов. Повышение количества базофилов возникает при аллергических состояниях, инфекциях, заболеваниях системы крови, отравлениях.
• Лимфоциты LYM — форменные элементы крови, являющиеся частью иммунной системы. Они циркулируют в крови и тканях и обеспечивают защиту против чужеродных агентов, попавших в организм.
• Моноциты (MON) — крупные лейкоциты, отвечающие за очистку крови от физических агентов и инородных клеток. Моноциты могут поглощать как целые микроорганизмы, так и их фрагменты. Если число моноцитов в крови повышено, то это может говорить о наличии в организме инфекции.

Считается, что на планете живет около 1000 человек с голубой кровью, их называют кианетиками. Цвет крови обусловлен тем, что вместо железа в ней содержится медь. Дети с голубой кровью рождаются у обычных родителей. Такая кровь меньше подвержена заражению и обладает большей свертываемостью, даже серьезные травмы не вызывают сильного кровотечения. Поэтому древние рыцари «голубых кровей» вызывали у своих сородичей страх и почитание. Такая кровь считалась знаком избранных особ.

Показатели нормы для общего анализа крови у ребенка

Норма показателей различного рода у детей зависит от возраста, поскольку в связи с ростом ребенка и становлением организма состав крови меняется. Педиатры выделяют следующие возрастные группы: 1 день, 1 месяц, 6 месяцев, 1 год, 1-6 лет, 7-12 лет, 13-15 лет. Показатели нормы общего анализа крови для детей данных возрастных групп выглядят следующим образом.

О чем могут говорить отклонения результатов от нормы?

Если те или иные показатели общего анализа крови выходят за пределы нормы, то это сигнал к дальнейшим диагностике и лечению. Как правило, отклонения от нормы говорят о следующем.

• Эритроциты в сниженном количестве могут свидетельствовать о дефиците железа, альбумина и различных витаминов. Повышение же числа эритроцитов указывает на наличие врожденных пороков сердца, хронических заболеваний, разного рода эритроцитозах.
• Повышенный гемоглобин может указывать на болезни крови, ее сгущение, а также на проблемы с сердцем, в том числе и на пороки. Такая картина может наблюдаться также при обезвоживании и запорах. Что интересно: незначительное повышение гемоглобина свойственно детям из высокогорных районов. А вот пониженный гемоглобин обычно бывает при различных стадиях анемии.
• Тромбоциты в повышенном количестве говорят о воспалительных процессах, возможном туберкулезе, остеомиелите. Низкое их содержание наблюдают у недоношенных детей и при гемолитическом заболевании новорожденных.
• Лейкоциты в чрезмерном количестве могут указывать на врожденный лейкоз, инфекционные заболевания, а также на нарушения режима питания, стресс и чрезмерные физические нагрузки, а в пониженном — на лучевую болезнь, лейкоз в острой форме, поражение костного мозга, аллергические реакции, инфекционные заболевания (краснуха, ветрянка и др.), а также на упадок сил, истощение ребенка, низкое давление.
• Увеличенная СОЭ говорит об острых и хронических болезнях воспалительного генеза, об анемии, заболеваниях почек. А вот низкая СОЭ наблюдается при недостатке питания и дистрофии.
• Нейтрофилы в сниженном количестве указывают на инфекционные заболевания, причиной которых являются бактерии и вирусы. Также такая картина характерна при радиационном облучении, системной красной волчанке, недостатке массы тела. При увеличении нейтрофилов врачи диагностируют нейтрофилез. Он возникает при укусах насекомых, онкологических заболеваниях крови, разного рода воспалительных реакциях.
• Моноциты превышают норму содержания в крови при вирусных инфекциях, туберкулезе, заболеваниях сердца и злокачественных опухолях. Отсутствие моноцитов или их малое количество говорит об угнетении функции костного мозга, лейкозах, лучевой болезни.
• Эозинофилы в повышенном количестве присутствуют в крови при аллергиях, паразитарных заболеваниях, ряде кожных болезней, например при дерматите и кожном лишае. Снижение эозинофилов говорит об острых бактериальных инфекциях, а также о стрессах и неврозах.
• Базофилы превышают норму при лейкозах, гипофункции щитовидной железы, анемии, хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта, а также при лор-заболеваниях, например при синуситах. Снижение количества базофилов характерно при острых инфекционных состояниях, избытке гормонов щитовидной железы, стрессах, болезни Кушинга.

Как видим, общий анализ крови необходим для диагностирования широкого спектра патологий — от аллергий до хронических воспалительных и даже онкологических заболеваний. Поэтому так важно следить за показателями анализа крови, тем более, когда речь идет о состоянии неокрепшего детского организма.

Источник

Биохимический анализ крови

Биохимический анализ крови — это используемый в медицине лабораторный метод диагностики, результаты которого дают возможность оценить функциональное состояние органов и систем человеческого организма. С его помощью можно определить наличие у пациента активного воспалительного или ревматического процесса, определить функцию почек, печени, а также дисбаланс микроэлементов и нарушение водно-солевого обмена. Биохимический анализ крови позволяет правильно установить диагноз, назначить адекватное лечение и при необходимости его скорректировать и определить стадию болезни.

Кровь для биохимического анализа крови забирается натощак из вены. До проведения исследования запрещено пить (за исключением воды), есть, жевать жевательную резинку и принимать какие-либо медикаменты за 6-12 часов до проведения процедуры. Иногда возможны исключения, когда крайне важно ранним утром принять лекарство. В таких случаях обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, он сможет дать более точные рекомендации. От того, правильно ли был подготовлен к анализу пациент и соблюдал ли он все рекомендации врача, зависит достоверность и точность результатов. Не забывайте о том, что биохимический анализ крови проводится строго натощак в утреннее время. Строк выполнения такого анализа — от 1 дня.

Показания к исследованию

Биохимический анализ крови проводится в таких случаях:

• при перенесенных соматических или инфекционных заболеваниях;
• для контроля состояния здоровья (выполняется не реже одного раза в год).

Показатели биохимического анализа крови

Сахар (глюкоза) — в норме становит 3,30-6,1 миллимоль на литр. Если ее уровень повышается, это может свидетельствовать о том, что нарушена толерантность к глюкозе или у пациента существует угроза возникновения такой патологии, как сахарный диабет. В таких случаях понадобиться обратиться к эндокринологу.

Мочевина — в норме этот показатель должен быть в пределах 2,5-8,3 миллимоль на литр. При повышении этого показателя можно заподозрить нарушение фильтрации почек и недостаточность их выделительной работы. В том случае, если мочевина в крови увеличивается до 16-20 ммоль/л (из расчета на азот мочевины), то такое нарушение функции почек модно классифицировать, как средней тяжести. При нарастании этого показателя до 35 ммоль/л говорят о тяжелом нарушении функции почек, а более 50 ммоль/л — о крайне тяжелом, прогноз в этом случае неблагоприятный. При развитии у больного острой почечной недостаточности в крови концентрация мочевины может даже увеличиваться до 50-83 ммоль/л.

Небелковый (остаточный) азот крови — это азот веществ, которые остаются после того, как были удалены белки плазмы крови. Состоит остаточный азот из таких составляющих: 50% — азот мочевины, 25 % — азот аминокислот, 8% — аммиак, 5% — креатинин, 4% — мочевая кислота, 2,5 % — эрготианин и 0,5 % — индикан. Около 5 % азота есть в полипептидах, билирубине, глутатионе, а также других небелковых соединениях. Нормальные показатели остаточного азота в сыворотке крови колеблются в пределах 14,3 — 28,6 ммоль/л.

Показатель креатинина всегда рассматривается комплексно вместе с мочевиной. Его норма — 44-106 микромоль на литр. И креатинин, и мочевина показывают, как работаю почки.

Общие липиды — их содержание в крови от 4 до 8 г/л.

Холестерин (холестерол) — природный липофильный (жирный) спирт, органическое соединение, которое содержится клеточных мембранах организмов животных (исключение становят прокариоты — безъядерные). В биохимическом анализе крови его уровень отражается в таких параметрах: общий холестерин, холестерин-ЛПВП (HDL, липопротеины высокой плотности), Холестерин-ЛПНП (HDL, липопротеины высокой плотности), триглицериды.

Нормальный показатель общего холестерина — 3,6 ммоль/л — 7,8 ммоль/л, рекомендованный уровень — меньше 5 ммоль/л. Повышение уровня холестерина свидетельствует об угрозе атеросклероза.

Холестерин-ЛПВП — HDL, липопротеины высокой плотности. Норма их для женщин — от 0.86 до 2.28 ммоль/л, для мужчин — от 0.72 до 1.63 ммоль/л.

Холестерин-ЛПНП — LDL, липопротеины низкой плотности. Для женщин нормой принято считать 0.86-2.28 ммоль/л, а для лиц мужского пола — 2.02 — 4.79 ммоль/л.

Коэффициент атерогенности (Ка) — показатель, который свидетельствует о риске возникновения у человека такой патологии, как атеросклероз. Формула для его вычисления следующая: , в которой HDL -это холестерин — ЛПВП, H — холестерин общий. В норме должен быть не более 3.

Триглицериды являют собой сложные полные эфиры одноосновных жирных кислот и глицерина, относятся к классу липидов. Выполняют в живых организмах энергетическую, структурную и другие важные функции. Нормы этого показателя зависят от пола и возраста человека. Измерения уровня триглицеридов проводится в ммоль/л. Если уровень их увеличивается, это может свидетельствовать о том, что у пациента развивается атеросклероз, ожирение, сахарный диабет, гипертония. Недостаток же в крови триглицеридов говорит о том, что можно заподозрить хроническую патологию легких, заболевания почек, гипертиреоз, инфаркт мозга и другие патологические состояния. Уровень триглицеридов может падать при плохом питании, травмах и ожогах, приеме аскорбиновой кислоты.

Фосфолипиды в крови содержатся в пределах 2,52 — 2,91. Повышается их уровень в таких же случаях, что и триглицеридов.

Общий билирубин — это продукт распада гемоглобина. В крови его нормальное содержание — 8.5-20.55 мкмоль/литр. Важно знать уровень этого показателя, потому что если он увеличивается выше 27 мкмоль/л, появляется желтуха. Высокий билирубин может быть при болезнях печени, патологии, которая способствует закупорке желчных протоков, некоторых инфекционных заболеваниях, синдроме Жильбера и др.

Общий белок позволяет определить уровень белка сыворотки крови. Его уровень может резко снизиться при истощении и нарушении питания человека. Повышается общий белок при болезнях печени.

Его норма:

Альбумин является основным белком плазмы крови. В сыворотке крови его состав около 60% от содержания общего белка. Производится он в печени. Именно альбумин на 65-80% обусловливает онкотическое давление плазмы крови. Обеспечивает транспортировку множества биологически активных веществ, в том числе и гормонов. Имеет способность связываться с билирубином, холестерином, кальцием и разными медикаментозными средствами. В крови содержится в количестве 35-50 г/л. Повышение альбумина говорит о дегидратации, хронических болезнях почек, органов пищеварения, поступлении белка в недостаточном количестве с пищей. Также альбумин может повышаться при беременности, травмах и ожогах.

АлАт (аланинаминотрансфераза, АЛТ) — фермент, который позволяет провести оценку функционального состояния печени. В крови содержится в пределах 7-41МЕ/л, повышается при поражении печени.

АсАт (аспартатаминотрансфераза, АСТ) — фермент, что используется для оценки функции сердечно-сосудистой системы. Его норма в крови — 10 — 38МЕ/л. Уровень аспартатаминотрансферазы может повышаться при поражении соматической и сердечной мускулатуры, инфаркте миокарда.

Амилаза — это фермент, что выделяется преимущественно слюнными железами и поджелудочной железой. Повышение его уровня в крови наблюдается при повреждении или воспалении поджелудочной железы.

Липаза является ферментом, вырабатываемым преимущественно поджелудочной железой. При повышении его уровня в крови можно заподозрить повреждение или воспалительное поражение поджелудочной железы.

Гамма-ГТП или гамма-глутамилтранспептидаза — это фермент, который помогает оценить функцию печени. У лиц мужского пола он становит 15-106 мкмоль на литр, а у женщин — 10-66 мкмоль на литр.

Ревматоидный фактор (ревмофактор) — вид антител, который можно обнаружить в сыроватке крови многих пациентов, страдающих аутоиммунными болезнями (склеродермия, ревматоидный артрит, ревматизм, системная красная волчанка и других). Его норма от 12,5 до 14 единиц.

Антистрептолизин-О (АСЛ-О) — это антитела к стрептолизину — антигену бета-гемолитического стрептококка группы А. Важен для диагностики ревматизма. Нормальное содержание его в крови зависит от возраста пациента и колеблется в переделах от 100 до 250 МЕ/мл.

С-реактивный белок (СРБ) является неспецифическим индикатором воспаления в организме. Этот показатель увеличивается при активном ревматическом процессе, ревматоидном артрите, инфаркте миокарда, сепсисе, панкреонекрозе, приступе острого панкреатита. Его средние нормы — 0 — 1 мг/л.

Щелочная фосфатаза — способствует канализацию отщепления фосфорной кислоты от ее органических соединений. Ее название возникло из-за того, что оптимальная величина рН щелочной фосфатазы находится в щелочной среде (8,6-10,1). Располагается этот фермент на клеточной мембране, он участвует в транспортировке фосфора. Наиболее высокое содержание ЩФ можно обнаружить в костной ткани (остеобласты), слизистой оболочке кишечника, гепатоцитах, плаценте, клетках почечных канальцев. Активность щелочной фосфатазы увеличивается при рахите любого происхождения, костных изменениях в связи с гиперпаратиреозом, болезни Педжета. Его активность стремительно увеличивается в случае миеломной болезни, метастазах рака в кости, лимфогранулематозе с костными поражениями, остеогенной саркоме, отравлениях алкоголем у хронических алкоголиков. Содержание щелочной фосфатазы в детском возрасте до периода полового созревания выше по сравнению с взрослыми. Активность данного показателя значительно увеличивается при холестазе. В отличие от аминотрансфераз, щелочная фосфатаза может быть в пределах нормы или незначительно увеличиваться при вирусном гепатите. Также этот фермент часто повышается при употреблении лекарственных средств, которым свойственный гепатотоксический эффект (салицилаты, парацетамол, тетрациклин, 6-меркаптопурин, фенацетин и другие). Примерно у половины пациентов с инфекционным мононуклеозом активность щелочной фосфатазы увеличивается на первой неделе болезни. У женщин, которые принимают противозачаточные препараты, что содержат прогестерон и эстроген, возможно развитие холестатическая желтуха и увеличение активности данного фермента. Очень высокие показатели щелочной фосфатазы наблюдаются при преэклампсии у женщин, свидетельствует это о повреждении плаценты. Если при беременности ее активность снижается, можно заподозрить недостаточность развития плаценты. Кроме названных выше состояний, активность щелочной фосфатазы может увеличиваться при таких патологических состояниях:

• гиперпаратиреоз первичный и вторичный;
• остеомаляция;
• повышенный метаболизм в костях (во время заживления переломов);
• «почечный рахит», возникающий при витамин-Д-резистентном рахите, который сочетается с вторичным гиперпаратиреозом;
• внепеченочный сепсис;
• некоторых болезнях кишечника — регионарный илеит, язвенный колит, бактериальные кишечные инфекции;
• тиреотоксикоз.

Активность щелочной фосфатазы может снижаться при выраженной анемии, гипофосфатаземии, гипотиреозе, квашиоркоре, цинге.

Белковые фракции:

• нормальное содержание альбумина у взрослых — 35 — 50 г/л, у детей до трехлетнего возраста — 25-55 г/л;
• альфа-1-глобулины — в эту фракцию входят альфа-1-липопротеин, альфа-1-антитрипсин, кислый альфа-1-гликопротеин, его норма от 2,1 до 3,5 г/л;
• альфа-2-глобулины состоят из альфа-2-макроглобулина, аполипопротеинов А,В,С, гаптоглобина, церулоплазмина, нормой можно считать 5,1-8,5 г/л;
• гамма-глобулины — фракция состоит из иммуноглобулинов G, A, M, D, E, их норма от 8,0 до 13,5 г/л;
• бета-глобулины — в составе фракции есть компоненты комплимента, липопротеины, иммуноглобулины, гемопексин, трансферрин, норма их — 6,0-9,4 г/л.

Кальций — обеспечивает нормальную сердечную деятельность, участвует в сокращении мышц, обмене веществ, обеспечивает проведение импульса по нервным волокнам. Норма его от 2,15 до 2,50 ммоль/л.

Калий — нормализирует сердечный ритм и регулирует водный баланс. Норма:

Хлор — обеспечивает поддержание осмотического давления и регуляцию кислотно-щелочной баланса крови, норм в пределах 98 — 107 ммоль/л.

Натрий — способствует регуляции осмотического давления и объема внеклеточной жидкости. Его нормой является 136-145 ммоль/л.

Железо берет участие в связывании, транспортировании и передаче кислорода. Норма:

Источник