Невролог выписала ребенку 1 месяц диакарб и аспаркам
Содержание статьи
Дакарб и аспаркам
Неврология
Ребенку прописали диакарб с аспаркамом Кому назанчали и по каким показаниям? я так понимаю его назначают при вчд? а вчд это когда желудочки увеличены? по послед. узи желудочки в норме, сейчас узи уже не сделать родничок закрыт. но ребенок беспокойный и срыгивает (сейчас уже мало) с рождения. назначили пить эти препараты. Кто пил? Я не хочу ставить под сомнение назначения врача ни в коем случае, тем более что мы здесь не неврологи. просто хочу услышать про опыт применения, т.к. как и любая мать переживаю за побочки возможные, ведь главное не навредить.
Алёна
Диакарб,аспаркам, пантогам неврологи назначают всем,не зависимо от того,на что жалоба) беспокойный?на попей это.слишком спокойный?попей это же.мало говорит?пожалуйста,вот «волшебные пилюли»)))Панацея от всех бед у детских неврологов)
Елена
Пили после нейрохирургической операции по назначению нейрохирурга
Маргарита
Нам назначали при увеличенных желудочках, большой МЩ и жидкости, ставили гидроцефальный сидром под вопросом, про ВЧД и речи не было. Пили месяц, по расписанной схеме, потом переделали НСГ, никакого изменения не было, сидром сняли больше ничего не пили, просто каждый 3 месяца делали НСГ. В 9 месяцев все само пришло в норму. Ребенок как был беспокойный, так и остался. Уже 1,5 почти. Диакарб сгоняет жидкость из головы, когда реальные проблемы — помогает.
Алёна Рябова
пили,при вчд,закатываниях,увеличения жидкости…не знаю перерос или таблы помогли,но в 3 месяца все стало хорошо по НСГ
Анна
Знаете, мне кажется, если вы так сильно переживаете, пропейте, вреда от препаратов не будет. Все, что назначается, в основном улучшает мозговое кровообращение, что в любом случае при имеющейся в родах гипоксии вам не повредит. Мы со старшим много чего пили. Не могу сказать, что был какой-то явный эффект. Но и побочек не было. Только фенибут мне не понравился. Жутко тормозил, смотреть страшно было. А при снижении дозировки эффект уже не заметен был. Впрочем кто знает, что было бы если бы мы их не пили. Так что судить сложно. Мы начали с препарата Энцефабол. П.с.конкретно эти препараты мы не пили.
Оксана
Пили. Была лишняя жидкость. После курса по НСГ все нормализовалось. Как мне объясняла врач (точно уже сейчас не вспомню, но общий смысл) — Диакарб воздействует на лишнюю жидкость, т.е. направлен на вывод ее, но так же выводит из организма полезные калий и магний, которые и восполняет Аспаркам. Поэтому из и прописывают пить в комплексе.
Юлия*
И мы пили. Ничего плохого сказать не могу. Мы вообще с рождения пьем, то одно то второе. Но сейчас стало по лучше. Но кстати и мы срыгиваем
клюковка
Много статей, форумов, тем и на Русмедсервер о ненужности этих препаратов. Особенно при вчд. А вам его видимо вообще на глаз поставили. Вчд — это давление спинномозговой жидкости, ликвора и не имеет отношения к моче и мочегонным. Но что не сделаешь ради сдоровья. Не смотря на все давала ребенку весь курс. Вчд у нас запредельное. Но как оно есть, так и никуда не ушло, хотя курсов было несколько и препараты помимо этих были. Не помогло ни сколько.
яНика.
Моему сыну назначали при вчп(показало узи). Но у него аллергия на препараты началась, я отменила сразу, врач потом ругала «ужасными последствиями», утверждала что лекарства необходимы. Но слава Богу последствий , вроде, не последовало. Ну разве что гиперактивность, но это тоже не лечили и само прошло со временем. Правда пришлось ждать не один год) п.с. Правда сын плохо спал, просыпался часто среди ночи (лет до 4-5) и много плакал когда был совсем маленький (потом выяснилось это от того, что у него болела голова). Может это и есть «последствия, не знаю…
Кристина
Мы пили в 3 года)) Эти препараты еще и мочегонные. Побочных эффектов, кроме того, что ночью несколько раз описались не было. Они влияют на желудок. Обычно их на долго не выписывают. Пили при вчд, врач сказала пропить 1 курс и хватит, смысла давать больше нет. А проверить наличие вчд или его следы можно в любом возрасте.
Читать все 37 комментариев
Источник
Давать ли грудничку диакарб и аспаркам
1439 просмотров
14 марта 2019
Здравствуйте! Ребенку 8 месяцев, он до сих пор не переворачивается на живот и обратно, может только на бочек сам повернуться, но при этом может сидеть самостоятельно. Стоит, если за что то держиться, но сам не встает. Местный невролог нпзначил Актовегин в/м ежедневно, Пантогам и мильгаму, так же общий укрепляющий массаж. Отвели ребенка к платному неврологу. Он направил на нейросонографию. Сказал родничок большой, после назначил Диакарб+аспаркам и пантогам. УЗИ показало: Межполушарная щель 2,8мм расширена. Толщина мозгового плаща 122мм. Желудочковый индекс 28%… Заключение: Ультрозвуковые признаки умеренного расширения боковых желудочков, межполушарной щели, умеренного затруднения венозного оттока по вене Галена. Что делать? Какие лекарства давать малышу?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. У детей в таком возрасте может быть такое расширение в норме и лечения не требуется. Что с тонусом? Невролог смотрел? В таком случае лучше просто качественный массаж, гимнастика. Как ребенок спит?
Милана, 14 марта 2019
Клиент
Анна, смотрели 2 невролога. Пишут дифузный мышечный гипотонус.
Милана, 14 марта 2019
Клиент
Анна, спит беспокойной, успокаивается грудью, невынимая практически всю ночь
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте!
Проконтролируйте окружность головы помесячно. И так же следите за общим развитием. НСГ в динамике. Второй невролог назначил адекватное лечение. БОльший упор делайте на физическую реабилитацию: ЛФК. , массаж, плавание.
Милана, 14 марта 2019
Клиент
Эльвира, а массаж не может навредить? Второй врач массаж отменил.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Ребенка живот не беспокоит? Зубы? Если есть гипотонус, то обязате сделать курс массажа. Также хорошо плавание.
Милана, 15 марта 2019
Клиент
Анна, зубы пока не беспокоят, а живот где то месяцев до 6 болел
Невролог, Детский невролог
При очном осмотре доктору более понятно, что назначать ребенку. Каждый случай индивидуальный. Поэтому, давайте согласимся с врачом. Но ЛФК , укреплять мышцы обязательно!
Милана, 15 марта 2019
Клиент
Эльвира, а ЛФК можно самому дома делать или нужно водить к специалисту?
Невролог, Детский невролог
Сходите пару раз к специалисту, поучитесь сами правильно делать гимнастику. И затем спокойно можно выполнять дома самостоятельно.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , ЛФК, массажем, занятием на фитболе занимались до этого уже? Думаю пока можно назначениям первого невролога следовать
Педиатр
Здравствуйте! Проверьте уровень Вит д и кальцийфосфор крови.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Давать, конечно. Курсовый приём при гидроцефао ним синдроме однозначно нужен!
Педиатр
Здравствуйте конечно нужно соблюдать рекомендации врача
Это улучшает кровообращение и развитие пойдет
Ещё Сдайте кровь на ТТГ т4 св Т3 св
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
: ? :: — ,
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Источник
Диакарб + Аспаркам. Давать или нет?
Нам 4,5 мес. Были у невролога, сказала, что есть немного жидкости в голове. Прописала пить диакарб и аспаркам. Но после того, как я прочитала инструкции к препаратам, отпало желание их вообще давать моему малышу. Вот, сижу и не знаю, что делать. Как он будет их переносить? Может вообще не давать? Помогите…
Мы тоже делали узи в 4 месяца и тоже
Papilonka
есть немного жидкости в голове
дак нам сказали ничего страшного и прописали пантогам он мне кажется более щедящий 🙂 я конечно не врач точного ни чо сказать не могу
Если неврологу доверяете-ДАВАТЬ! У моего ребенка тоже вчд, спали плохо, короче все признаки, прописали нам из с 1 мес, я тоже кучу всего начиталасьи решила. что не буду ре дрянью кормить, только САМО ничего не прошло(сейчас 10 мес.)Попали на прием к Ворониной, она сказала, если бы вовремя пропили, то проблем бы сейчас не было и последствия вчд можно было избежать.
Решать ВАМ, советчитов тут много, особонно которые против медикоментозного лечения!
Popoffa
Решать ВАМ, советчитов тут много, особонно которые против медикоментозного лечения!
полностью согласна, можно еще к другому неврологу сходить, если сомниваетесь 🙂
Незнаю…мы пропили и у нас все хорошо 🙂
Мы понимаем то, что хотим понимать
oksvan
мы пропили и у нас все хорошо
:ugu:
Причём пропили 2 курса по 1,5 месяца. А вы посмотрите сами по НСГ межполушарную щель, в норме она вроде до 5 (или 5,5). Не врач я, так мне знакомый невролог объяснила. У моего ре было 6,4, но он и не спал вообще и был ужасно беспокойный, нервный.
на узи нам сказали, что нет вчд. Что неспокойно спит — есть немного, головой крутит постоянно. Лишь бы побочки не было
а их вместе давать? или в разное время?
сходите еще к одному доктору, что он скажет. я всегда так делаю если сомневаюсь, а если уж два-три врача подтвержнаю диагноз и лечение то и сомневаться не стоит.
у сына ночью ухо заболело, один лор сказал что царапина, назначил одно лечение, другой сказал что страшный отит и надо делать парацентез, а другой назначила адекватное лечение и он теперь отлично себя чувствует за 4 дня почти все симптомы прошли.
Есть женщины которых любят, а есть с которыми грешат…одну целуют просто в губы, с другой целуется душа
Papilonka
а их вместе давать? или в разное время?
я вместе давала, диакарб и аспаркам утром до еды, потом вечером только аспаркам уже после еды. Диакарб как мочегонное средство, реб будет писить много, а аспаркам нужен чтобы из организма не вымывались соли калия, эт мне тоже объяснил невролог.
BerryV
два-три врача подтвержнаю диагноз и лечение то и сомневаться не стоит
да я тоже была у 3-х врачей-неврологов прежде чем всё это пить.
Сыну давала диакарб до года(первый курс в месяц), всего несколько курсов. Прописывали в Бонуме. Причем педиатр это поддержал, я тоже так переживала по поводу побочных эффектов, но врачи успокоили. Сказали, что лекарство проверенное и очень эффективное.
Более того недавно узнала, что и я в младенчестве его пила(прочитала в своей карточке). Т.е. его применяют довольно давно.
Конечно, решать Вам. Но думаю, что Вы зря переживаете. Все будет хорошо.
А жидкость из головы все равно надо выводить, болит от этого она у малыша, да и спит наверняка плохо.
Каждый человек, которого ты встречаешь, сражается в битве, о которой ты не знаешь ничего. Будь вежлив. Всегда.
- Раннее развитие
- Школьники
- Студенты
Источник
Схема применения «Диакарба» и «Аспаркама»
Комплексное лечение гипертонической болезни включает комбинации разных групп препаратов с диуретиками. «Диакарб» — один из наиболее используемых медикаментов в клинической практике, который относится к классу ингибиторов карбоангидразы с умеренным эффектом. Препарат широко назначается неврологами, кардиологами и офтальмологами. Ускоренное выведение ионов калия из крови — одно из нежелательных последствий приема средства. Пополнение запасов электролита проводят с помощью анионно-катионных препаратов, к которым принадлежит «Аспаркам».
Какие показания для применения «Аспаркама» вместе с «Диакарбом»?
Ацетазоламид (действующее вещество «Диакарба») — производное сульфаниловой кислоты, которая блокирует карбоангидразу, снижая синтез сернистого газа и воды. Фармакодинамические эффекты препарата:
- Улучшение почечного кровотока — усиливает диурез (мочегонное действие) и выводит калий из организма (используется для коррекции умеренной гиперкалиемии).
- Регуляция выработки жидкости цилиарным телом — снижает внутриглазное давление при глаукоме.
- Уменьшение реабсорбции гидрокарбонатов в канальцах нефрона ведет к развитию транзиторного (преходящего) ацидоза. Состояние нормализуется через 1-2 дня после отмены препарата.
- Накопление углекислого газа в тканях головного мозга — снижает возбудимость нейронов, предупреждает развитие патологической импульсации. Эффект применяется для профилактики эпилептических приступов.
- Контроль синтеза ликвора в желудочках мозга — нормализует уровень внутричерепного давления при интракраниальной гипертензии.
Показания к применению «Диакарба» в разных сферах представлено в таблице.
| Клиника | Патологии |
|---|---|
| Офтальмологическая |
|
| Терапевтическая |
|
| Неврологическая |
|
Особенности метаболизма препарата «Диакарба»:
- всасывается в полости тонкого кишечника;
- степень связывания с белками крови 70-90%;
- «структуры-мишени», ткани которых богаты ферментом карбоангидразой: почки, глазное яблоко, эритроциты, центральная нервная система;
- экскреция с мочой, в неизменной форме;
- 90% действующего вещества выводится за 24 часа.
Нежелательные последствия приема препарата чаще всего встречаются на первом этапе терапии (2-3 недели). Основные группы побочных эффектов представлены в таблице.
| Категория | Симптомы |
|---|---|
| |
| Со стороны пищеварительного тракта |
|
| Неврологические |
|
| Офтальмологические |
|
| Со стороны половых органов |
|
| Выделительная система |
|
Механизм развития большинства побочных эффектов связан с нарушением обмена калия в организме. Одним из методов предупреждения симптомов — принимать препараты-донаторы электролитов. Например, использовать схему — «Аспаркам» с «Диакарбом».
Состав «Аспаркама» — аспаргинатные соли калия (К+) и магния (Mg2+). Лекарство предназначено для регуляции метаболических процессов, главным образом — в миокарде. Аспарагинат переносит ионы внутрь клетки, где они включаются в процесс мышечного сокращения на молекулярном уровне. Препарат назначается для коррекции электролитных нарушений (дефицита калия и магния в организме), профилактики гипокалиемии при лечении петлевыми диуретиками.
Противопоказания к назначению «Аспаркама»:
- почечная недостаточность;
- гемолитическая анемия;
- гиперкалиемия;
- миастения;
- нарушение AV- проводимости.
У пациентов с антацидным гастритом наблюдаются диспепсическая симптоматика, жжение в эпигастрии, тошнота, диарея.
Схемы приема взрослым
Использование комплекса «Диакарба» с «Аспаркамом» подразумевает соблюдение рекомендаций:
- всасывание диуретика не зависит от приема пищи, поэтому принимается в любое время суток.
- стабильный эффект наблюдается при использовании терапевтической дозы 1 раз в сутки, или через день.
Схема приема «Диакарба» и «Аспаркама» взрослыми при различных заболеваниях представлена в таблице.
| Патология | «Диакарб» | «Аспаркам» |
|---|---|---|
| Отечный синдром кардиоваскулярного генеза | 250 мг (1 таблетка) в сутки | 1 таблетка 3 раза в день (под контролем осмолярности крови 310-320 мосм/л) |
| Открытоугловая глаукома | 250 мг 3-4 раза в сутки | |
| Эпилепсия | 8-30 мг/кг массы/сутки (разделить на 4 приема). Максимальная суточная доза — 1000 мг (4 таблетки) | |
| Высотная болезнь (для ускорения акклиматизации) | По 500 мг 2 раза в сутки. Профилактика симптомов — за 2 суток до подъема | |
| Головная боль (после черепно-мозговых травм) | По 250 мг 2-3 раза в сутки | |
| Периодический паралич | По 250 мг 4 раза в сутки |
В кардиологической практике «Диакарб» не назначают вместе с Ацетилсалициловой кислотой («Аспекард», «Аспирин») из-за высокого риска тяжелого ацидоза, летаргии, комы, смертельного исхода.
Использование в детском возрасте
В педиатрической практике «Диакарб» назначается для терапии неврологических заболеваний:
- гидроцефалии — накопления жидкости из-за повышенного синтеза ликвора или нарушения оттока;
- эпилепсии с «малыми» приступами: парциальных (джексоновские), миоклонии и абсансы.
Наиболее чувствительны к препарату — расстройства ликвородинамики, что сопровождаются интерстициальным отеком головного мозга. Такой тип интракраниальной гипертензии обусловлен повышенным содержание ионов Na+ и воды в перивентрикулярном (околожелудочковом) белом веществе.
Клинические признаки патологии:
- Головная боль. Жалобы детей на ощущение «распирания», «сдавливания глаз». Усиливается при наклонах головы и кашле. Наиболее выражена боль в утренние часы, сразу после пробуждения.
- Рвота, после которой интенсивность симптома снижается.
- Застойные явления на глазном дне — патогномоничный (наиболее специфический) признак.
Консервативное лечение патологии подразумевает:
- диета с ограничением приема соли;
- питьевой режим (снижение количества употребляемой жидкости);
- прием диуретиков («Диакарба»), глюкокортикоидов (в тяжелых случаях).
Оперативное лечение показано при неэффективности медикаментозной терапии на протяжении 2 месяцев. «Диакарб» при эпилепсии у детей — вспомогательный элемент для базисных противосудорожных средств.
Неврологи назначают комбинацию «Диакарба» и «Аспаркама» однократно перед плановой вакцинацией (АКДС, КПК, «Имовакс-Полио») с целью профилактики осложнений у детей из группы риска. Прием препаратов не снижает вероятность развития судорожного синдрома.
Жалобы родителей на длительный плач, нарушение сна, повышенную возбудимость — не являются показаниями к приему средства. Для снижения нервного возбуждения в педиатрической практике используют «Циннаризин» или «Глицин».
Как правильно принимать «Аспаркам» и «Диакарб» детям?
Назначение лекарственных препаратов в педиатрической практике проводится с учетом массы тела ребенка. Дозы и рекомендации как принимать «Аспаркам» с «Диакарбом» представлены в таблице.
| Патологии | Расчет дозировки | Особые указания |
|---|---|---|
| Гидроцефалия |
| Принимать в утренние часы, однократно |
| Эпилептические приступы |
|
|
Коррекция дозы и режима употребления противосудорожных средств проводится 2 раза в год.
Длительная терапия диуретиком требует периодического контроля рН крови, водно-электролитного баланса. Принимать «Аспаркам» с «Диакарбом» рекомендовано при подтвержденной лабораторно гипокалиемии и гипомагниемии.
Выводы
«Диакарб» — средство, которое обладает с умеренным мочегонным эффектом, постепенно снижающимся при длительном применении. Медикамент назначается в составе комплексной терапии неврологических и кардиоваскулярных нарушений.
С целью профилактики водно-электролитного дисбаланса рекомендовано использование схем, которые включают «Аспаркам». Подбор эффективной дозы, режима и длительности курса терапии проводит лечащий врач. Перед началом приема следует ознакомиться с инструкцией.
Источник