Нет овуляций после кормления

Лактация и контрацепция – защищает ли грудное вскармливание от беременности?

Защищает ли грудное вскармливание от беременности? Если нет, то как предохраняться? Как быстро можно забеременеть после родов, если женщина кормит ребенка? Многие молодые мамы задают эти вопросы гинекологам сразу после родов, понимая, что вторая беременность подряд им не к чему.

Лактация и овуляция — влияет ли кормление на фертильность?

Гормон, ответственный за процесс лактации — пролактин. Во время беременности его уровень высок, однако секреции грудного молока не происходит, поскольку лактационный эффект блокируют высокие уровни плацентарных стероидных гормонов — эстрогена, прогестерона и плацентарного лактогена. После родов и изгнания плаценты, концентрация этих гормонов быстро падает, а пролактин остается и вызывает лактацию.

Процесс лактации проходит в несколько этапов:

• маммогенез — развитие молочной железы, за которое отвечают эстрогены и прогестерон;
• лактогенез — начало секреции молока;
• лактопоэз — поддержание секреции молока.

Менструация после родов появляется у разных женщин в разное время. Первые циклы после родов, как правило, ановуляторные, но быть уверенной, что оплодотворение в этот момент не произойдет, нельзя. Каждому гинекологу известно много случаев, когда женщины беременели на второй-третий месяц после родов, даже кормя ребенка.

Регуляция менструации после родов зависит главным образом от частоты и регулярности грудного вскармливания.

Некормящая женщина обычно начинает менструировать уже через 6 недель, то есть после окончания послеродового периода, и овуляция может появиться даже через 2-3 месяца после родов.

У кормящих мам сосательный рефлекс малыша вызывает секрецию пролактина и в то же время пролактин ингибирует секрецию гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ), который ингибирует лютеинизирующий гормон (ЛГ), предотвращая овуляцию.

Но не все в этом вопросе так гладко. Даже продолжительное грудное вскармливание через некоторое время перестает подавлять овуляцию, особенно когда женщина кормит ребенка с более длительными перерывами, например, ночью, и вводит дополнительную пищу в рацион ребенка. Следовательно исключить беременность при кормлении нельзя.

Контрацепция после родов — какой метод контроля рождаемости следует использовать после рождения ребенка?

Существует много способов предотвращения беременности. Они отличаются не только эффективностью, удобством использования, но и побочными эффектами, влиянием на здоровье женщины и ее фертильность в будущем. Безусловно, наиболее надежные из всех методов — гормональные методы контрацепции, включающие пластыри, таблетки и внутриматочные спирали.

Механические методы защиты, например, презервативы, менее эффективны, но они никак не влияют на организм женщины.

Физиологическим состоянием снижения фертильности у женщины является послеродовой период, и особенно грудное вскармливание новорожденного ребенка. Тем не менее, это не надежный метод, поэтому нужно всегда помнить о рисках нежелательной беременности.

Выбор метода контрацепции после родов должен учитывать, собирается ли женщина кормить ребенка или отказывается кормления. Женщины, которые кормят грудью, могут с разрешения врача принимать однокомпонентные гормональные таблетки. Если женщина решает не использовать гормональную контрацепцию, необходимо использовать барьерные методы контрацепции, предпочтительно презерватив.

Метод LAM — снижение фертильности во время кормления

Контрацепция на основе лактации называется методом лактационной аменореи. Такая контрацепция основана на естественном снижении фертильности женщины во время кормления грудью. Это не самый эффективный вариант, но у него много сторонников так как он относится к методам естественного планирования семьи.

Чтобы повысить эффективность этого способа, необходимо запомнить несколько правил:

• ЛАМ работает исключительно при грудном вскармливании;
• сцеживание молока и кормление из бутылочки не так эффективно, как сосание груди ребенком;
• необходимо кормить малыша каждые 4 часа в течение дня и каждые 6 часов в течение ночи;
• наибольшая эффективность этого метода сохраняется до 6 месяцев.

Процент беременностей среди пар, которые применяют вышеуказанные рекомендации именно в течение 6 месяцев после родов, составляет около 2,5%. Однако любое изменение во времени кормления может снизить уровень пролактина и «разблокировать» ось гипоталамус-гипофиз-яичник, вызвав овуляцию.

Контрацепция во время кормления грудью

Стоит помнить, что первый цикл после родов уже может быть овуляторным циклом. Более того, в этом случае, согласно физиологии, овуляция наступает перед месячными, чего женщина обычно не осознает, а менструация начинается только тогда, когда оплодотворения не происходит. Если же женщина забеременела, то менструации не будет, поэтому молодые мамы часто прибегают на аборт на больших сроках, до которых дотянули, думая, что после родов все так и должно быть.

Поэтому парам, которые используют ненадежный метод контрацепции, основанный только на лактации, рекомендуется применять механические (презерватив) или гормональные методы защиты от нежелательной беременности.

Гормональный метод, который не останавливает лактацию — это прогестерон, не содержащий эстроген. Примером является, например, мини-таблетки — однокомпонентные противозачаточные таблетки. Они содержат только прогестерон (левоноргестрел), который не влияет на качество и количество грудного молока.

Клиника абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге — отделение медицинского гинекологического объединения «Диана»

Запишитесь на прием, анализы или УЗИ через контактную форму или по т. +8 (812) 62-962-77. Мы работаем без выходных с 09:00 до 21:00.

Мы находимся в Красногвардейском районе, рядом со станциями метро «Новочеркасская», «Площадь Александра Невского» и «Ладожская».

Стоимость медикаментозного аборта в нашей клинике 3300 руб. В стоимость входят все таблетки, осмотр гинеколога и УЗИ для определения сроков беременности.

Поделиться ссылкой:

Источник

Почему нет овуляции, и что с этим делать

Многие женщины приходят в кабинет гинеколога со словами: «Я не могу забеременеть», даже не подозревая, в чем причина проблем с зачатием. Если в организме женщины не происходит овуляция, то беременность становится невозможной даже при идеальном образе жизни и высокой частоте половых актов. Что же тогда делать?

Если женщина не пытается забеременеть, то она может месяцами не догадываться об отсутствии овуляции в менструально-овариальном цикле. Тем временем нарушения в работе репродуктивной системы прогрессируют и могут стать причиной бесплодия в дальнейшем.

Что такое нарушение овуляции

Нарушение овуляции — это чередующееся или полное отсутствие овуляции в менструально-овариальном цикле, которое характеризуется нарушением процесса созревания или выхода яйцеклетки. Чаще всего встречаются у молодых женщин репродуктивного возраста.

Ановуляторные нарушения являются причиной бесплодия в 25% случаев.

Симптомы отсутствия овуляции

Многие женщины ошибочно полагают, что наличие менструации — признак того, что в организме произошла овуляция. Вот если нет месячных — надо бить тревогу, а если есть — то все нормально. Но это не так.

В норме у женщины в течение года может быть до 3 ановуляторных циклов без изменений в состоянии здоровья. Это не патология! Но если их больше, то определенно стоит обратиться к врачу.

На что же обратить внимание:

• Нерегулярный цикл. Длина цикла постоянно меняется, менструации могут отсутствовать 2-3 месяца и более.
• Слишком обильное кровотечение во время менструаций.
• Отсутствие признаков, типичных для овуляции — набухание молочных желез, повышение влечения, изменение вязкости выделений, снижение базальной температуры.
• Резкое снижение полового влечения.
• Акне, оволосение по мужскому типу, изменение жирности кожи лица и головы.
• Трудности с зачатием в течение 6 и более месяцев.
• Снижение проявлений ПМС, если прежде они были ярко-выражены.

Иногда ановуляция себя никак не проявляет. Женщина продолжает жить своей жизнью, пока не решает забеременеть. Поэтому мы напоминаем о важности профилактических осмотров и УЗИ.

Причины отсутствия овуляции

Причин ановуляции множество, но есть наиболее распространенные:

• Эмоциональные перегрузки и стресс
• Интенсивные физические нагрузки
• Ожирение с ИМТ свыше 25
• Дефицит массы тела и низкий процент жира
• Гиперпролактинемия (повышение уровня гормона пролактина)
• Нарушение функции щитовидной железы
• Нарушения баланса половых гормонов (недостаток эстрогенов, избыточная выработка андрогенов)
• СПКЯ (синдром поликистозных яичников)
• Онкология гипофиза, яичников и надпочечников
• Аутоиммунные заболевания
• Прием некоторых видов препаратов — антидепрессанты, КОК, кортикостероиды и др.

Самостоятельно выявить и скорректировать причину ановуляции невозможно. Таким образом вы можете упустить развивающееся заболевание.

Когда отсутствие овуляции — это норма

• Менархе, или момент начала менструаций у девочки. В подростковом возрасте, когда менструальный цикл только устанавливается, овуляция может не происходить, и это не патология
• Менопауза и пременопауза. Особенно в случаях с ранним климаксом до 40 лет
• Во время беременности и кормления грудью овуляция не наступает по естественным причинам. Абсолютно нормальным считается отсутствие овуляции в течение года после родов
• При резком снижении веса, серьезном пережитом стрессе или смене климата. Если организм переживает стрессовый период, ему не до зачатия. Поэтому женщины, находящиеся в постоянном стрессе, не могут забеременеть годами, хотя никаких гормональных нарушений у них не наблюдается

Как лечить нарушения овуляции

Первый делом обратиться за консультацией к врачу-гинекологу. Врач проведет осмотр, назначит необходимые анализы и методы исследования:

• Фолликулометрию — УЗИ с использование трансвагинального датчика
• УЗИ органов малого таза
• Анализ крови на гормоны — какие именно врач определит в процессе сбора анамнеза
• Мазок на флору
• УЗИ щитовидной железы при необходимости

После получения результатов исследований врач сможет сделать выводы о причинах развития ановуляции и назначить соответствующее лечение. Основным способом является восстановление гормонального баланса и стимуляция овуляции с помощью специальных препаратов. Однако если женщина не вылечит сопутствующие заболевания и не наладит образ жизни, то стимуляция может не принести результатов.

В случае нарушений в менструально-овариальном цикле, запишитесь на прием к гинекологу в сети московских МЦ «Здоровье». Наши специалисты имеют богатый опыт лечения нарушений репродуктивного здоровья у женщин и всегда стремятся помочь даже в самой непростой ситуации.

Источник

Что делать, если нет овуляции при регулярных месячных

Девушка со стабильным и регулярным циклом считает себя вполне здоровой и способной к зачатию. Отсутствие беременности в течение года становится полной неожиданностью, особенно если нет других жалоб. Причина этого часто кроется в отсутствии овуляции при регулярных месячных.

Стоимость услуг в нашей клинике

Это серьезная проблема, так как без овуляции невозможна беременность. Чтобы зачать и родить ребенка, нужно разобраться в причинах, поставить правильный диагноз и начать лечение. Помочь в этом может только квалифицированный врач.

Как вычислить овуляцию

В первую половину менструального цикла в яичнике происходит рост фолликулов с яйцеклетками внутри. Один из них достигает больших размеров, чем остальные, его называют доминантным. В результате выброса лютеинизирующего гормона фолликул лопается, из него выходит яйцеклетка. Этот процесс называют овуляцией.

В норме 1-2 цикла в год у женщины проходят без созревания яйцеклетки.

Для обнаружения этого процесса существует три способа:

• Базальная температура;
• Тесты на овуляцию;
• УЗИ — фолликулометрия.

Последний способ самый достоверный, так как позволяет заглянуть внутрь организма и отследить процесс образования и выхода яйцеклетки. Другие способы подходят для использования в домашних условиях, но точность их невысока.

На нарушения могут указывать косвенные признаки:

• Слишком скудные или слишком обильные выделения при месячных;
• Оволосение по мужскому типу — на подбородке, внутренней поверхности бедер;
• Появление угрей, перхоти;
• Отсутствие тягучих прозрачных выделений в середине цикла.

Эти симптомы указывают на проблемы с гормонами. При их наличии нужно посетить эндокринолога или гинеколога и сдать анализы на женские и мужские гормоны.

Как мерить базальную температуру

Этот метод предполагает измерение температуры каждый день и составление графика. Простой и бесплатный способ требует определенной дисциплины, зато позволяет лучше понять свой организм. Понадобится только ртутный термометр и тетрадь или компьютер для ведения графиков.

Несмотря на простоту, регулярные наблюдения за температурой могут показать ановуляторные циклы, проблемы с гормонами, воспаления. Для этого нужно записывать ежедневную температуру на протяжении 3 месяцев. Анализ можно сделать самостоятельно или принести графики гинекологу.

Правила измерения:

• На протяжении одного цикла нужно мерить температуру в одинаковое время — оптимально с 6 до 8 утра;
• Измерения проводятся ректально, орально или вагинально;
• Перед измерением нельзя вставать с кровати.

За 2 дня до выхода яйцеклетки температура понижается на несколько значений, а потом резко повышается и остается стабильно высокой. Если при соблюдении всех правил график остается однофазным, то есть не происходит резкого повышения температуры во второй фазе, значит, овуляция отсутствует.

Тесты на овуляцию

Тесты показывают всплеск лютеинизирующего гормона, который запускает механизм овуляции. Положительным тест считают, если тестовая полоска стала ярче контрольной. Метод неточен, так как положительный результат может быть на протяжении нескольких дней. Но его преимущество в низкой стоимости и возможности проведения в домашних условиях.

При регулярном цикле рекомендуется проводить тесты в середине. Например, длина цикла — 28 дней, тесты нужно делать с 12 по 16 день, чтобы поймать момент овуляции. У некоторых девушек она бывает ранней или поздней, поэтому тесты лучше сочетать с другими методами.

УЗИ

Фолликулометрия проводится несколько раз за цикл, чтобы отследить рост доминантного фолликула, его разрыв и образование желтого тела. Делать УЗИ первый раз нужно на 8-10 день цикла, до начала овуляции. В это время доминантный фолликул должен вырасти до 1,5 см. Когда он вырастет до 2,5 см, он лопнет. После овуляции врач должен увидеть желтое тело и жидкость в позади маточном пространстве.

Этот способ позволяет узнать точный день разрыва фолликула и выявить отклонения. О заболеваниях яичников или щитовидной железы можно говорить, только если на протяжении 3 циклов подряд УЗИ подтвердило отсутствие овуляции.

Причины отсутствия овуляции

Сбои овуляции могут наблюдаться у подростков, когда менструальный цикл еще не установился, и у женщин перед приближением климакса, когда запас яйцеклеток исчерпан организмом. Во время беременности, после родов и во время грудного вскармливания этот процесс блокируется гормонами.

Некоторые заболевания гормональной и половой системы могут повлиять на овуляцию. Она не происходит вообще или в фолликуле не вызревает яйцеклетка. Если такое повторяется 3 цикла подряд — это повод обратиться к врачу.

Причины отсутствия овуляции при регулярных месячных:

• Синдром поликистозных яичников;
• Гормональные нарушения;
• Заболевания щитовидной железы;
• Нарушение работы гипофиза;
• Инфекции;
• Воспаления в области малого таза;
• Ожирение или анорексия;
• Стресс, физическое истощение или усталость.

Девушкам важно следить за своим эмоциональным состоянием, так как стрессы и негативные эмоции напрямую отражаются на репродуктивном здоровье. Нельзя поднимать тяжести, подвергать себя чрезмерным физическим нагрузкам.

Соблюдение режима дня и правильное питание оградят от большинства заболеваний репродуктивной системы.

СПКЯ

Синдром поликистозных яичников — это комплекс нарушений в организме, который характеризуется не только гинекологическими симптомами, но и влияет на другие органы. В процессе формирования яичники изменяют свою структуру, из-за чего у девушки нарушается весь менструальный цикл. Большинству женщин с этим синдромом ставят диагноз бесплодие.

Деятельность яичников зависит от гипофиза. Он вырабатывает гормоны, которые запускают процесс созревания и выхода яйцеклетки. Сами яичники тоже вырабатывают гормоны — эстроген и прогестерон, которые влияют на все органы. У женщины с нарушениями гормональной системы наблюдаются следующие отклонения:

• Ожирение;
• Оволосение по мужскому типу;
• Раздражительность, бессонница, резкая смена настроения;
• Отсутствие влагалищной смазки.

Главный признак СПКЯ — редкие, скудные менструации, нестабильный цикл. Это является поводом для обращения к гинекологу. Чем раньше девушка придет к врачу, тем успешнее будет лечение. Диагноз ставят после исследования крови и УЗИ малого таза.

Лечение СПКЯ подразумевает комплексное воздействие на эндокринную систему. Прежде всего, врачи рекомендуют привести в норму вес, избавиться от ожирения. Пациентам назначают витамины и гормональные контрацептивы, которые регулируют уровень гормонов в организме. Это позволяет восстановить двухфазный регулярный цикл и вызвать овуляцию.

Заболевания эндокринной системы

Чтобы выявить болезни эндокринной системы, нужно сдать анализы на гормоны — ФСГ, ЛГ, ТТГ, Т4. Первые два вырабатываются гипофизом, отклонения от нормы чаще всего встречаются при травмах головного мозга, инсультах. Последние вырабатываются щитовидной железой. Для восстановления овуляции нужно вылечить болезни этих органов.

Лечение ановуляции

На женских форумах можно встретить упоминания о стимуляции овуляции гормональными препаратами. Чаще всего эта процедура проводится во время ЭКО для созревания как можно большего числа яйцеклеток.

Стимуляция имеет множество побочных эффектов, главный из них — преждевременное истощение яичников. Поэтому не рекомендуется делать ее больше 5 раз за всю жизнь.

Эффективнее всего для восстановления овуляции лечить заболевания, которые заблокировали этот механизм. Для их выявления следует сдать анализы:

• Кровь на женские гормоны;
• Кровь на венерические болезни;
• Мазок на ЗППП;
• УЗИ органов малого таза.

При подозрении на патологические образования в матке назначают гистероскопию. В ходе процедуры в полость матки внедряют видеокамеру и зонд. Врачи осматривают слизистую оболочку и ставят диагноз. Полипы, миомы, эндометриоз — заболевания, которые приводят к ановуляции и бесплодию. Их можно вылечить хирургическим путем.

Лечение ановуляции подразумевает здоровый образ жизни и прием витаминов. Правильное питание и отсутствие вредных привычек помогут организму восстановить естественные функции и наладить механизм овуляции.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА

Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделиться ссылкой:

Источник