Неправильная голова у ребенка 4 месяца

Деформация головы у новорожденного — что нужно знать родителям

Содержание:

Череп новорожденного ребенка отличается от взрослого человека. Кости скелета головы малыша имеют мягкие промежутки (швы) и перепончатые неокостеневшие зоны (роднички). Благодаря этим мягким участкам головка младенца может пройти через узкие места родовых путей. В результате родовой деятельности происходит краниальная деформация, которая отмечается у большинства новорожденных.

После родов малыш делает первый вздох в процессе, которого расправляются не только легкие, но и краниальный отдел скелета. Затем при сосании клиновидный затылочный сустав действует как своеобразный рычаг, создавая давление способное выровнять асимметрию. Однако существуют врожденные и приобретенные деформации, требующие лечения.

Какая форма головы должна быть у малышей? Нормы и отклонения

В норме головка новорожденного имеет в окружности 34-36 см. Маленький или большой череп не всегда является симптомом патологии. Размер головы ребенка зависит от наследственности — у родителя может быть непропорциональная голова. В первый месяц после родов головка малыша увеличивается на 1,5-2 см.

За 3-4 месяца размер головы «догоняет» окружность грудной клетки, а затем начинает отставать. Первые 6 месяцев окружность черепа составляет в среднем 43 см. Наиболее интенсивный рост головки доношенного малыша отмечается до 3 месяцев, а у недоношенного — в период максимального набора веса. Выраженное опережение или отставание увеличения размера головки может сигнализировать об аномалии.

вытянутая форма головы у младенца

На фото вытянутая форма головы у младенца

Для диагностики патологии большое значение имеет и форма головы младенца. Вариантом нормы считается следующая форма черепа новорожденного ребенка:

  • долихоцефалическая — овальная, яйцевидная и продолговатая;
  • брахицефалическая — округлая.

Вытянутая форма может быть за счет увеличения размера расстояния:

  • от подбородка до затылка;
  • ото лба до затылка.

Форма головки во многом зависит от родовой деятельности и способа появления малыша на свет. При прохождении родовых путей головкой вперед у новорожденного отмечается долихоцефалическая форма, а при рождении через кесарево сечение — брахицефалическая. Но бывает и патологическая деформация головы у ребенка:

  • плагиоцефалия — скошенный и несимметричный, лоб или затылок плоский;
  • акроцефалия — вытянутая форма головы;
  • скафоцефалия — «выгнутая» форма, при которой могут выступать участки лобной или затылочной области.

Асимметрия черепа у детей может привести к неврологическим патологиям и отставанию в умственном/физическом развитии малыша.

Почему возникает деформация черепа у младенцев?

Деформация головы ребенка при родах — физиологический процесс. У плода мозговая часть скелета состоит из подвижных костных пластин, соединенных фиброзной или хрящевой тканью. В процессе родовой деятельности голова «протискивается »через узкое кольцо костей таза. Давление, оказываемое на череп, деформирует его. Смещение костей позволяет пройти препятствие, не повреждая головной мозг. После появления на свет у ребенка «включается» механизм противоположный компрессии. Декомпрессия происходит за счет повышения внутричерепного давления в процессе дыхания и сосания.

Уплощенный затылок у малыша

Уплощенный затылок у малыша

Деформация самопроизвольно исчезает. Кроме физиологической может быть и патологическая внутриутробная аномалия формы черепа, которую вызывают:

  • прохождение крупного плода по слишком узкому родовому пути;
  • атония мышц, участвующих в родах;
  • маленький (узкий) или плоский таз;
  • стремительное изгнание плода;
  • асинклитизм и синклитизм — неправильное вставление головки в тазовое кольцо;
  • травма при родовспоможении;
  • многоплодная беременность.

Деформировать форму может внутриутробная патология закладки и развития костей на стадии эмбриогенеза. Отклонение от нормы происходит под влиянием:

  • инфекции;
  • нарушения положения плода в матке;
  • генетических заболеваний;
  • дисплазии.

В процессе тяжелых родов очень редко повреждается мозг, он надежно защищен от компрессии, но малышу придется немного помочь, чтобы исправить дефект.

Приобретенная асимметрия может быть вызвана неправильным:

  • положением ребенка в кроватке;
  • положением малыша при прикладывании к груди, ношении на руках.

Родители должны обратить внимание на позу и поведение младенца во время сна и бодрствования.

Симптомы отклонений у грудничков

Деформация черепа у детей может самопроизвольно пройти без симптомов нарушений нервной деятельности. При сильной компрессии определенного участка мозга могут отмечаться следующие нарушения:

  1. Смещение костных пластин в области затылка проявляется:
  • нарушением процесса сосания;
  • частыми и обильными срыгиваниями;
  • в дальнейшем — плохим зрением, сколиозом, кривошеей и дефектом речи.
  • Асимметрия клиновидной кости приводит к:
    • косоглазию;
    • повышенному внутричерепному давлению;
    • нарушению артикуляции.
  • В височной области — сопровождается:
    • нарушением координации движений;
    • ухудшением слуха.
  • Вдавленная форма лба приводит к:
    • мышечной слабости;
    • вялости;
    • отставанию психомоторного развития.

    Внимание родителей должны привлечь такие отклонения, как:

    • синюшные или багровые пятна на черепе малыша;
    • мягкие или твердые шишки;
    • младенческая желтушка;
    • асимметрия челюстей и частей лицевого скелета;
    • постоянное слезотечение;
    • асимметрия мимики;
    • выбухание родничка в покое.

    Если хоть один признак привлек внимание родителей, то необходимо немедленно посетить врача и пройти обследование — МРТ, УЗИ.

    Как выровнять головку новорожденного?

    Деформация костей черепа малыша на ранней стадии, пока не произошло окончательное закрытие родничков, поддается коррекции с помощью краниосакральной терапии. Врач с помощью мануальных техник устраняет асимметрию черепа младенца. Массаж при деформации головы ребенка до 1 года показал эффективность и безопасность терапии при условии высокой квалификации врача.

    Родители и самостоятельно могут устранить аномалию:

    • избегать неправильного расположения малыша во время кормления;
    • периодически менять его положение в кроватке, выкладывая на другой бочок, на животик;
    • переставлять кроватку относительно источника света и звука.

    Новорожденный с врожденной асимметрией черепа должен периодически проходить обследование врача педиатра, невропатолога. Маленький ребенок легче поддается консервативным методам лечения. Если исправление такими методами неэффективно, то врач подбирает малышу ортопедический коррекционный шлем. Он определяет размер, периодичность и продолжительность ношения приспособления.

    Коррекция головы ребенка с помощью ортопедического шлема

    Коррекция головы ребенка с помощью ортопедического шлема

    Родители должны помнить, что строгое следование рекомендациям специалиста, упорство и постоянство в выполнении процедур поможет полностью исправить травму, скелет ребенка и избежать осложнений, к которым может привести асимметрия головы у грудничка. В особо тяжелых случаях может потребоваться оперативное вмешательство.

    Профилактика деформации костей черепа у ребенка

    Чтобы не деформировать краниальный скелет малыша необходимо родителям:

    • чаще менять положение ребенка во время сна и отдыха;
    • укреплять мышцы спины и шеи;
    • во время бодрствования ребенок должен больше времени находиться вертикально;
    • правильно оборудовать спальное место;
    • избегать мягких подушек и матрацев.

    Необходимо помнить о важности грудного вскармливания. Дети, питающиеся грудным молоком, меньше подвержены младенческим патологиям, имеют более крепкие кости и высокий иммунитет. Деформация черепа у грудничка может самостоятельно разрешиться при грудном вскармливании.

    Рождение ребенка требует подготовки. Нужно заранее провериться на наличие наследственных заболеваний, которые способны деформировать костные структуры. Дети должны гулять, чтобы синтезировался витамин Д — профилактика рахита и патологий скелета. Рождение крохи с несимметричным черепом — не приговор, чаще всего такие дети догоняют и перегоняют сверстников в развитии при условии правильного ухода и своевременных мер коррекции.

Читайте также:  Меню для ребенка 1 год 4 месяца

Источник

Плагиоцефалия у ребенка

Содержание статьи

  • Причины возникновения
  • Виды плагиоцефалии у детей
  • Признаки заболевания
  • Диагностики плагиоцефалии у детей

Плагиоцефалия — неправильная форма черепа, или синдром плоской головы, у младенцев. Его признаки в той или иной степени выявляют у каждого пятого ребенка, и только каждый десятый из них нуждается в специфическом лечении. Деформация становится отчетливо заметна к 2 месяцам (иногда раньше). Лечение, начатое вовремя, как правило, эффективно.

Причины возникновения

  • Послеродовые — постоянное положение с упором на кости черепа (преимущественно лежа на спине) либо преждевременное сращение швов черепа.
  • Внутриутробные — в большинстве случаев вызванные анатомическим положением в процессе вынашивания — при двуплодной беременности и/или прижимании плода к ребрам матери, большом размере плода либо аномалиях матки, преждевременном опущении при родах.
  • Патологические состояния — тортиколлис, или кривошея — укорочение мышц шеи с одной стороны, другие нервно-мышечные заболевания.

Раньше заболевание диагностировали реже — из-за того, что педиатры рекомендовали выкладывать новорожденных на бок. На сегодня доказано, что такое положение повышает риск возникновения синдрома внезапной детской смерти во сне, поэтому с 1992 года на время сна детей рекомендуют выкладывать на спину, что становится частой причиной деформации еще до конца не сформированных костей черепа.

Виды плагиоцефалии у детей

По этиологическим типам различают плагиоцефалию:

  • Позиционную — приобретенную, возникшую под действием механических деформаций — внутриутробных либо перинатальных. Встречается в подавляющем большинстве случаев. Источник:

    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25382999

    Mawji A, Vollman AR, Fung T, Hatfield J, McNeil DA, Sauvé R

    Risk factors for positional plagiocephaly and appropriate frames for prevention messaging

    // Paediatr Child Health. 2014 Oct;19(8):423-7

  • Деформационную — вызванную врожденными заболеваниями — прогрессирующей деформацией из-за раннего сращения черепных костей. Встречается исключительно редко — у 1 из 2 000 пациентов. Источник:

    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30151193

    Renz-Polster H, De Bock

    Deformational plagiocephaly: The case for an evolutionary mismatch

    // Evol Med Public Health. 2018 Aug 8;2018(1):180-185. doi: 10.1093/emph/eoy019. eCollection 2018

По локализации она бывает:

  • лобной;
  • затылочной;
  • боковой.

Признаки заболевания

Атипичная форма черепа — уплощенная в затылочной области. Редко — вытянутая в лобном направлении либо сдавленная с боков. Возможны характерные лобные или височные выпуклости, выпячивания теменной области.

Если асимметрия головы вызвана врожденными аномалиями, то без лечения патология прогрессирует. Со временем она может вызывать у ребенка негативные последствия — повышение внутричерепного давления и вызванные им симптомы. Источник:

Э.В. Мамедов

Плагиоцефалия. II. Синостозная, деформационная и компенсаторная

// Детская хирургия, 2003, №5, с.45-50

Диагностика плагиоцефалии у ребенка

В соответствии с современными рекомендациями диагноз ставят на основании клинического осмотра. Для дифференциальной диагностики — выявления причины патологии — опционально назначают УЗИ, рентгенографию или КТ черепа.

Методы лечение

Основное лечение позиционной плагиоцефалии у грудничков — метод репозиции: многократное изменение положения тела в течение дня. Ребенок должен как можно меньше лежать на спине, когда он бодрствует. Сведите к минимуму ношение в слинге и переноске, перевозку в автокресле. Эффективный прием — менять положение ребенка относительно источника света (стимулирует переворачивания).

Детям старше 7 недель также показана лечебная физкультура. Она направлена на:

  • стимуляцию моторного развития и коррекцию позиционных предпочтений;
  • стретчинг мышц шеи при кривошее — увеличение объема движений в шейном отделе позвоночника.

Включает выкладывание ребенка на живот во время бодрствования под контролем взрослых.

При деформациях средней и тяжелой степени, а также при неэффективности консервативного лечения показано ортезирование — шлем-терапия. Ортез изготавливают по индивидуальным меркам в ортопедической мастерской. Ребенок носит его 23 часа в сутки до излечения или потребности менять размер шлема.

Консервативное лечение и ортезирование длится несколько месяцев. Кости черепа постепенно принимают физиологичное положение, при этом ущерб мозгу не наносится, неврологические заболевания не развиваются.

Если деформация возникла из-за врожденной аномалии, показана операция. Как правило, ее делают в возрасте ~7-9 лет. Применение ортопедических подушек для новорожденных противопоказано, так как они иногда становятся причиной детской смерти.

Источники:

  1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25382999 Mawji A, Vollman AR, Fung T, Hatfield J, McNeil DA, Sauvé R. Risk factors for positional plagiocephaly and appropriate frames for prevention messaging // Paediatr Child Health. 2014 Oct;19(8):423-7.
  2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30151193 Renz-Polster H, De Bock. Deformational plagiocephaly: The case for an evolutionary mismatch // Evol Med Public Health. 2018 Aug 8;2018(1):180-185. doi: 10.1093/emph/eoy019. eCollection 2018.
  3. Э.В. Мамедов. Плагиоцефалия. II. Синостозная, деформационная и компенсаторная // Детская хирургия, 2003, №5, с.45-50.

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Источник

не ровная форма головы у ребенка

У нас была неровная. Немного вытянутая (как овальная) и угловатая какая-то (внешне это было не видно, но когда руками трогаешь чувствовалось). Не помню во сколько месяцев все пришло в норму, но к 8-10 мес точно все было ок. Можете проконсультироваться еще с ортопедом или хирургом. Может они что-то посоветуют. Мы ходили к нему с другим вопросом, он и голову смотрел, у нас один врач хирург-ортопед

  • 1

    У братика была. Мама подкладывала валик под одну сторону , чтобы выравнивалась. Очень видна была ассиметрия. ) Выровнялась.

    Вам нужно ребенка сводить к остеопату и чем раньше, тем лучше.У нас тоже были проблемы, я замечала, а врачи говорили, что это ерунда. А эта ерунда к 6 годам вылилась в головные боли из-за сдавленного сосуда… И все это от родов. Еслиб знала, сразу после выписки помчалась бы к остеопату.

    • 6

      У сына голова кривая.Сказали,что залежал.Даже шлем носил,но голова до конца так и не выровнялась.

      Старайтесь укладывать,на другой бок и находитесь на той стороне от ребёнка,на которой голова нормальной формы.Еще пусть малыш проводит больше времени на животе.Еще можно курс массажа сделать.

      Да, маме можно что-нибудь попить для успокоения

      Да, маме можно что-нибудь попить для успокоения

      Зачем маме успокоительные,если есть проблема у ребёнка есть проблема и ее нужно и можно решать?!

      • 4

        У сына была вообще кривая…. От вакуум экстракции кольцо посередине черепа. Голова как восьмерка. И гематома огромная на затылке. Я как увидела в рд, чуть не упала. Не помню во сколько месяцев, но выровнялась достаточно быстро. Мне кажется что в 6 мес уже ровная была, но может и привираю.

        Кладите на разные стороны, не на бочок, а именно на стороны. Вы ходите, ребенок голову поворачивает все равно на свет, на шум, на движение. Если просто на другой бочок класть, он сам уже в 6 мес развернется на вас. Поэтому на другую сторону надо.

        По этой же проблема 21 марта пойдем к детскому остеопата. Ребенок у меня единственный и ждать манны небесной не хочу. Нам 7 месяцев. Если уж до полугода не выровнялась, то дальше роднички запчасти и править будет практически невозможно.

        У моего сына голова была кривая, причем, ортопед это увидел уже в 1 месяц, когда невооруженным глазом не было видно. Сразу купили подушечку с углублением, перекладывали на другой бочок, но, в итоге, помог нам только остеопат. За два сеанса голову поправили. Единственное напоминание теперь — вторая макушка)

        У моего сына голова была кривая, причем, ортопед это увидел уже в 1 месяц, когда невооруженным глазом не было видно. Сразу купили подушечку с углублением, перекладывали на другой бочок, но, в итоге, помог нам только остеопат. За два сеанса голову поправили. Единственное напоминание теперь — вторая макушка)

        Нам тоже невролог при осмотре в 1месяц посоветовала купить ортопедическую подушечку, ну и выкладывать на другую сторону конечно, а то мы любители были только на одном боку лежать). По продолжительности не скажу, но в 6мес уже точно все было норм, даже к 3-ëм по-моему.

        есть хорошие ортоподушки….вроде германия…они отлично форму выправляют.

        Девочки, ну что вы нагнетаете. Как минимум до года форма черепа выравнивается, а то и до трех лет. Любой педиатр (не паникер) вам это скажет.

        • 2

          По этой же проблема 21 марта пойдем к детскому остеопата. Ребенок у меня единственный и ждать манны небесной не хочу. Нам 7 месяцев. Если уж до полугода не выровнялась, то дальше роднички запчасти и править будет практически невозможно.

          у моего сына роднички закрылись в 3 месяца. Все нормально с головой — ровная

          Девочки, ну что вы нагнетаете. Как минимум до года форма черепа выравнивается, а то и до трех лет. Любой педиатр (не паникер) вам это скажет.

          Ну да. Выправляется. Если сопутствующих проблем нет. Которые часто не видны внешне типа подвывиха или ещё чего-нибудь.

          Лучше перебдеть.

          • 1

            У сына была ну очень кривая. Выправилась. К остеопату я его водила по другому поводу и уже в 5 лет — претензий не было к голове.

            У дочери была ровная, но были жалобы. Остеопат с этим работал.

            Как он сказал — у всех кривая в той или иной степени. Если влияет на что-то — помогают выправиться. Не во всех случаях это необходимо.

            Ну, опять же, хуже не будет. И не все случаи видно невооружённым глазом

            У меня у дочери на УЗИ был явно виден кривой череп неудачно лежала. Плюсом належала себе кривошею и смещение лицевых костей. Тоже говорили чего переживаете все выправится подушками и теде. По итогу к остеопату попали только в 3,5 года. Девочке 4 ассиметрия лица и свода черепа.

            Непонятно написала. У дочери была ровная как мне казалось. Но немного неровная все таки)))

            У дочки затылок был как будто она на доске спала, то есть его не было, как обрезанный. Я очень переживала, педиатр говорила что все будет нормально, голова ещё мягкая, а я на ребёнка просто без слез смотреть не могла. Голова сейчас ровненькая, нам 1.5 , но я читала что могут быть и проблеми из за деформации головы, просто, в большинстве случаев все встаёт на свои места.

            Ко остеопату надо идти в любом случае, неважно, кривая голова или ровная. После рождения где-то через месяц (если есть явные жалобы, то раньше). Он смотрит не только череп, но и шею, крестец, таз и т.д.

            У сына голова не выровнялась. Но и причина была другая, рахит и залежал. Врачи говорили, что мозг будет расти, выравняет, но не полностью. Так и получилось. Про остеопатов слышу впервые, уже поздно нам думаю обращаться. Очень расстроилась теперь, услышав про головные боли. Нам итак проблем хватает.

            У старшего сына голова была кривая. Потуги очень затяжные. Голова была сильно вытянутая. Большая гематома на машушке и типа гемангиомы (сосудистое пятно) на лбу. Ставили рахит, гипотонус. Пили вит.Д.

            В 1-2 месяца голову держал в одну сторону, сказали — привычный поворот головы, кладите пеленочку валиком. В 3 месяца сказали — спастическая кривошея, уже очень явно был скошен затылок слева и пошла деформация лица (на лбу с одной стороны как бугор и одна щека шире другой, уши если смотреть сверху не напротив друг друга, а одно ближе к лицу, второе дальше).

            До года делали три курса массажа, прогревания шеи азокеритом. Я поначиталась, что может повлиять и на речь, и на зрение и т.д. Помогло немного, но затылок и уши не выровнялись.

            Ездили к остеопату. Три сеанса (раз в месяц), потом не стали ездить — очень дорого, а динамики не увидела. Сколько ездить она точно не говорила (хоть год), а про результаты туманно говорила — нууу мышцы укрепились немного.

            Истерики/капризы с 1,5 лет и сейчас частенько. Может, тоже как-то связано (сосуды, головная боль и т.д.)

            В итоге сейчас ребенку почти 4 года, если не приглядываться, то деформация в глаза не бросается. Но она осталась.

            Были у невролога, он сказал, что это вообще в утробе закладывается, как плод лежал, а заметно становится, когда голова начинает расти.

            Или это последствия родов.

            Ну то есть не от того, что пеленочку неправильно скручивали валиком.Сказал, что выровняется, пока голова еще растет. Посмотрим.

            Источник

            Читайте также:  Как промыть глаза от гноя ребенку 4 месяца