Недоношенный ребенок не просыпается на кормление

Кормление недоношенного ребёнка

231 просмотр

23 августа 2020

Здравствуйте! Я родила недоношенного ребёнка на 35 неделе беременности. Ночью отошли воды, позже начались схватки. Родила сама. Малышка родилась 8/8 по шкале Апгар, весом 2240. Задышала сама, но была вся синяя. Потом у меня её забрали (я лежала в обсерваторе, ждала результатов на ковид). Принесли мне её на 3 день, сразу приложила к груди. Она сосёт, но с перерывами, а потом вовсе засыпает. За это время она потеряла 200 грамм, 2 дня вес стоял на месте — 2040 г. Вчера вес стал 2085 г (ей сейчас 7 день). Боюсь, что она плохо набирает вес. Врач сказал прикладывать к груди, сколько высосет, а потом давать сцеженное молоко в количестве 20 мл. Я её стараюсь кормить каждые 2 часа. Но она сосёт грудь примерно 10 минут и засыпает, спит очень-очень крепко! Не могу разбудить вообще, тереблю щёчки, уши, пятки, спину. Никак не просыпается. Из-за этого съедает сцеженное не полностью, от силы 5 мл. Подскажите, пожалуйста, как мне быть? Боюсь, что не будет набирать вес, постоянно спит. Может ли быть так, что она наедается только молоком с груди? При том, что сосёт неактивно.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. Желательно очно вызвать на консультацию консультанта по грудному вскармливанию, чтобы оценить правильно ли вы прикладываете к груди, нет ли проблем с уздечкой у ребенка, за счет чего может страдать сосательный рефлекс. Есть ли у ребенка желтушка? Какие цифры билирубина (при высоких показателях ребенок плохо сосет, сонлив , вял). Старайтесь кормить чаще, а не каждые 2 часа. Кормите сразу после пробуждения, когда она активна, а не когда уже хочет спать, если начинает засыпать подуйте слегка на лицо, щекотите в области щёчек. Если бы она хорошо высасывала и наедалась,То была бы прибавка в весе , а не потеря. Ребенок должен набирать не менее 150 гр в неделю. Обязательно сцеживайте и докармливайте. Возможно будет удобно через систему Снс(докорм у груди) от medela.

Педиатр

Здравствуйте, ничего страшного не вижу. Ребёнок сейчас кушает 40 мл за одно кормление — это норма, кормите по требованию. Спрашивайте что по анализам, все у вас будет хорошо.

Педиатр

Добрый день. 200 грамм это физиологическая потеря веса в пределах нормы. Кормите ребенка по требованию, раз мало высасывает, кормите чаще. При возможности проведите контрольное взвешивание, так Вы узнаете сколько ребенок высасывает из груди и нужно ли докармливать. Следите, чтоб ребенок правильно брал грудь, в этом Вам поможет медсестра роддома или поликлиники.

Педиатр

Здравствуйте! Кормите почаще, понемногу, со временем больше будет есть .

Педиатр

Здравствуйте,минус 200грамм это физиологическая потеря веса,но уже отмечается прибавка в весе,поэтому чаще прилаживайте к груди.

Не переживайте.

Невролог, Терапевт, Педиатр

Добрый день! Потеря веса 200 гр в первые дни новорожденности — это физиологическая норма. Пошла прибавка в весе — это хорошо. Кормите по требованию, но не реже чем раз в 2 -3 часа ( если спит — будите), старайтесь чаще прикладывать к груди в любое время суток. Сцеживать молоко не нужно если ребенок берет грудь. Постепенно грудное вскармливание наладится. Если очень переживаете по-поводу количества выпитого молока за кормление, можно взвесить ребенка до кормления и после — разница в весе и будет объем съеденного. Но, нужно учитывать, что норма у каждого ребенка своя и каждое кормление малыш выпивает разное количество молока.

Инфекционист

Здравствуйте! Кормите малышку чаще. На счет прибавки в весе не беспокойтесь. Все будет нормально!

Педиатр

Здравствуйте, потеря веса в роддоме в пределах нормы, сейчас уже она по-тихоньку набирает вес это хорошо, возможно ей пока хватает то что она высасывает с груди. В любом случае нужно набор веса контролировать еженедельно под наблюдением врача.

Сейчас слабость сосательного рефлекса, вялость, сонливость, связана, что немного раньше срока она появилась на свет. Вам сейчас самое главное не переживать, по чаще прикладывать к груди, всё нормализуется!

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Ваш ребенок сейчас должен есть примерно по 60-70 мл каждые 3 часа. Вы кормите чаще, а значит и съедать должна меньше. Взвешивайте периодически, сколько высасывает из груди.

То, что ребенок начал прибавлять говорит о достатке молока. Вероятнее всего ребенок наедается грудью и пичкать из бутылочки и уж тем более тормошить и будить не нужно. Недоношенность у ребенка небольшая. Апгар хороший. К 10 дню считается, что должен ребенок восстановить вес при рождении. У недоношенных бывает чуть дольше. Не дергайте ребенка, кормите по требованию. Если ребенок спит крепко — подождите хоть полчаса. Ничего страшного не произойдет. Совсем маловесных можно кормить во сне, открываете рот ребенку и рефлекторно поест. Но нужно ли это?!

Педиатр

Думаю вы находитесь под контролем врачей и опачаться не стоит. Но в целом 50-70мл ребенок должен сьедать

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. Если ребёнок поели заснул значит он высосал сколько ему необходимо, не нужно будить и заставлять есть. она поест в свое время когла захочет

Педиатр

Здравствуйте можно перейти на смесь для недоношенных

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Сон и грудное вскармливание. Подробный гид от рождения до двух лет

С первым ребенком Ася не знала, что такое бессонные ночи: вечером укладывала малышку в кроватку, говорила «Спокойной ночи» и выключала свет. В 2 часа ночи и 6 утра вставала покормить. Все. «И как это ваши дети не засыпают без груди? Что значит, спят только на руках», — искренне удивлялась Ася. Когда в семье родилась вторая дочь, Ася с мужем «наверстали» упущенное: часами укачивали орущего ребенка, который просыпался 4-5 раз за ночь. Пытались наладить кормление по часам, но дочка сутками «висела» на груди. К четырем месяцам Ася поняла, что не справляется сама и обратилась за помощью к консультанту по сну и грудному вскармливанию.

После рождения ребенка многие родители оказываются в похожей ситуации, у них возникает огромное количество вопросов. Нужно ли будить малыша на кормления? Что делать, если ребенок «отказывается» от груди? Как наладить режим, чтобы ребенок рос и развивался, а родители от бессонных ночей не походили на зомби? Об этом в новом материале «Право на чудо» рассказывает специалист по лактации Наталья Андреевна Тарасова.

1. СОН и ГВ у недоношенных детей

Недоношенных детей, как правило, нужно будить на кормление. Они слабы, не чувствуют голода, не просыпаются на кормление самостоятельно. Если малыш еще не умеет сосать грудь, врач может рекомендовать кормление сцеженным молоком или кормление у груди с системой докорма.

2. У доношенных новорожденных и грудничков до 3 месяцев

Новорожденные доношенные дети обычно просыпаются к кормлению, что позволяет наладить кормление по требованию. При этом, дети могут достаточно часто требовать грудь, т.к. грудное молоко быстро переваривается, усваивается, и дети могут достаточно быстро чувствовать голод. В таком возрасте лучше совмещать грудное вскармливание со сном, чтобы малыш хорошо набирал вес и высыпался. Возможно, маме удобно будет организовать совместный сон с ребенком: так родителям не придется вставать ночью, чтобы приложить ребенка к груди. А ребенок будет лучше спать, чувствуя мамино тепло.

Правила безопасности для совместного сна:

• Поверхность должна быть ровная, не мягкая, рядом не должно быть подушек, чтобы ребенок случайно не уткнулся в них лицом.
• Кровать должна быть достаточно большая, чтобы на ней спокойно поместились родители и малыш. Не должно быть острых углов, ребенок не должен спать с краю, чтобы не упасть.
• Удобно пододвигать детскую кроватку со снятым бортиком вплотную к родительской кровати. Так и у мамы, и у ребенка будет отдельное спальное место.
• Мама не должна быть алкогольном опьянении, под действием успокоительных и снотворных препаратов — это повышает риски несчастных случаев

Плюсы совместного сна:

+Маме не придется вставать во время ночных кормлений. Можно спокойно подвинуть ребенка к себе и покормить его. Многие женщины даже не просыпаются во время кормления, особенно когда дети становятся старше.

+ Мама не пропустит требование ребенка, поскольку требованием является не плач, а легкий поворот головы, высовывание язычка. Больше вероятность, если мама услышит ребенка, который находится рядом.

+ Спокойный ребенок, ощущающий себя защищенным. В первые месяцы жизни, когда созревает нервная система, ребенку очень важно, чтобы мама всегда была рядом.

+ Ночью идет активная выработка гормона пролактин, поэтому особенно важно не пропускать ночные кормления.

+ У мамы активно начинает вырабатываться гормон окситоцин, когда она видит малыша, чувствует его запах и тепло, что позволяет молоку свободно выделяться при сосании.

+Дети, у которых сохранялся совместный сон до 2-х лет, легче переносят адаптацию в школе и детском саду. Дети, которых клали в отдельную кроватку в раннем возрасте, позднее могут приходить в кровать к родителям и засыпают только с ними, чтобы чувствовать защиту во сне.

Что делать, если ребенок не просыпается на ночные кормления?

Нужно ориентироваться на прибавки в весе. Если ребенок достаточно прибавляет вес, можно отказаться от ночных кормлений и не будить ребенка. Если прибавки веса ниже нормы (об этом вам расскажет педиатр), нужно обязательно будить ребенка 1-2 раза за ночь.

Также важно ориентироваться на ощущения в молочное железе кормящей мамы: если грудь переполняется, нужно либо прикладывать ребенка к груди, либо сцеживать молоко. Если ночью грудь не опустошается, есть вероятность, что днем молока будет вырабатываться меньше.

Если ребенок подолгу спит днем и не просыпается на кормления:

Если ребенок находится на грудном вскармливании и спит непрерывно более 3-4 часов, это не считается нормой. Это может означать, что у ребенка не хватает сил, чтобы проснуться, падает сахар в крови, ребенок вялый и не может активно сосать грудь. В этом случае нужно обязательно контролировать прибавки веса у ребенка, будить на дневные кормления и докармливать (вначале — из несосательных предметов), чтобы повысить глюкозу в крови и ребенок проснулся, потом предлагать грудь).

3. Сон и грудное вскармливание у детей 3-4 месяцев

К трем месяцам у доношенного ребенка полностью созревает нервная система (у недоношенных детей важно учитывать корригированный возраст), и ребенок активно начинает интересоваться окружающим миром. Ему уже неинтересно все время находиться у груди, он может начать отворачиваться, вести себя у груди беспокойно — в большинстве случаев это нормально, поскольку у ребенка происходит дальнейшее физическое развитие.

В этот период важно формировать кормление ребенка вокруг снов. На засыпание, продление сна, на пробуждение.

Время бодрствования уже проходит более активно, ребенок интересуется игрушками, можно подключить гимнастику. За несколько часов ребенок успевает проголодаться, подходит время сна. Мама прикладывает ребенка к груди — он добирается до заднего молока -и понемногу засыпает. Через 15-20 минут он может проснуться — молоко добирается до ЖКТ, начинается активное переваривание пищи, ребенок может почувствовать дискомфорт и проснуться — в этом случае, нужно снова приложить ребенка к груди, чтобы он почувствовал, что мама рядом, сосание вызовет успокоение и ребенок уснет снова.

В среднем дневной сон длится 1,5-2 часа. Перед пробуждением ребенок снова попросит грудь, чтобы получить порцию молока, которая позволит ему дальше активно бодрствовать.

4. ГВ и сон в 4-5 месяцев

Ближе к 4-5 месяцам у детей происходит регресс сна. Сон делится на поверхностную и глубокую фазу. Когда глубокий сон проходит, во время поверхностного сна малышу обязательно нужно пососать грудь, чтобы успокоиться и перешагнуть поверхностный сон. Если мамы в этот момент не окажется рядом, ребенок проснется окончательно. Когда ребенок станет старше (ближе к году-полутора), он сможет самостоятельно перешагивать из одной фазы сна в другую.

5. Сон и ГВ после 1-1,5 года

К этому возрасту ребенка некоторые мамы уже устают от ночных кормлений. К тому же, в этом возрасте ребенок проходит через пики развития: режутся зубы, появляются новые навыки, ребенок начинает ходить. Дети становятся более чувствительными и чаще просыпаются. Но прекращение грудного вскармливания в этот период обычно не приводит к непрерывному сну у ребенка в течение всей ночи. Родителям придется искать новый метод, чтобы успокоить и уложить малыша. Об этом важно знать и быть готовыми к этому.

Как разделить сон и ГВ?

Чтобы разделить сон и грудь, в первую очередь, нужно организовать режим. Ребенок должен просыпаться, активно бодрствовать, затем спокойно бодрствовать и входить в «окно сна».

У ребенка была закреплена ассоциация «грудь-сон», когда грудное вскармливание завершится, у малыша должна быть другая ассоциация на сон. Поэтому нужно заранее вводить новый ритуал на сон: читать сказку, петь колыбельную закрывать шторы, давать игрушку.

И понемногу убирать грудь. Обычно плавный переход возможен ближе 1,5 годам ребенка (ВОЗ рекомендует продолжать грудное вскармливание до двух лет). Когда нервная система окончательно будет готова, ребенок перестанет просыпаться на ночные кормления. И мама может решить: отказываться от грудного вскармливания совсем или продолжать кормить грудью в течение дня или вечером, под утро.

Источник